Препараты для ингаляции при сухом кашле для детей
Сухой кашель часто является «спутником» простудных и инфекционных заболеваний горла.
Избавиться от такого симптома бывает достаточно сложно, поэтому для его лечения назначаются несколько видов препаратов либо одновременно, либо последовательно.
Но параллельно с их применением сухой кашель у ребенка можно купировать посредством ингаляций.
Обратите внимание! При этом лучше отказаться от традиционных паровых процедур «над кастрюлей», а использовать для этого специальные устройства – небулайзеры.
Эффективность небулайзера при сухом кашле у детей
Использование для процедуры ингаляции небулайзеров разных типов более эффективно по нескольким причинам:
- Заливаемый в резервуар устройства лекарственный состав подвергается дроблению посредством ультразвука или механического воздействия компрессора.
В результате образуется мелкодисперсный пар, частицы которого легко проникают в пораженные ткани максимально глубоко.
Он оказывает усиленный терапевтический эффект по сравнению с лекарственными формами, которым необходимо сначала попасть в кровоток. -
Любые препараты, применяемые в небулайзерах, дополнительно оказывают спазмолитический эффект. - Мокрота, которая также подвергается воздействию ингаляционных паров, разжижается, благодаря чему облегчается ее продвижение по респираторным путям.
- Помимо таких эффектов также наблюдается улучшение микроциркуляционных процессов в слизистой оболочке гортани и носоглотки.
А также устраняются воспалительные процессы и проходят отеки бронхов и гортани.
Таким образом, ингаляции небулайзером способствуют не только устранению сухого кашля у детей, но и купируют другие симптомы, характерные для аллергических реакций в органах дыхания и возникающие при разных формах фарингитов, ларингитов и бронхитов.
Показания к процедуре
Стоит отметить! Использовать небулайзеры разных типов можно при любых заболеваниях дыхательной системы, которые провоцируют развитие сухого кашля.
К таким заболеваниям относятся:
- вирусные поражения легких и бронхиального древа;
- острая и хроническая форма бронхита;
- ларингит;
- обструктивное поражение бронхов;
- тонзиллит;
- пневмония.
Лекарственные препараты при разных заболеваниях назначаются только лечащим врачом в определенных дозировках в индивидуальном порядке, хотя некоторые средства можно использовать, ориентируясь на инструкцию по применению.
Общие правила проведения ингаляций небулайзером
Использовать небулайзер можно только через час после еды или за час до приема пищи.
При сухом кашле допускается выполнение процедуры раз в четыре часа, а общий курс лечения не должен превышать две недели.
После ингаляций лучше в течение часа оставаться дома и в это время не рекомендуется разговаривать.
Если препарат для ингаляций хранится в холодильнике – предварительно необходимо согреть его в руках или заранее достать из холодильника, чтобы средство обрело комнатную температуру.
По завершении процедуры резервуар ингалятора обязательно нужно промыть, но для этого нельзя использовать моющие средства.
К сведению! Такую емкость достаточно просто подержать под струей проточной воды, смыв остатки лекарственного препарата, после чего этот элемент небулайзера необходимо насухо вытереть.
Последовательность выполнения процедуры
Выполнение ингаляций осуществляется следующим образом:
- Необходимая доза препарата заливается в резервуар ингалятора, после чего он включается в сеть.
В течение некоторого времени (зависит от модели устройства) средство в резервуаре нагревается. -
После того как препарат достиг необходимой температуры (об этом может сигнализировать звуковое или индикаторное оповещение, но старые модели, лишенные таких возможностей, просто перестают издавать звук работы компрессора), к лицу подносится маска, через которую вдыхаются пары средства.
Вместо маски, может присутствовать мундштук, через который пар вдыхается ртом. - Вдохнув порцию пара, необходимо задержать дыхание на несколько секунд, после чего совершается выдох через нос.
- Процедура для ребенка длится не более пяти минут, после чего необходимо прополоскать рот теплой водой.
Помните! В некоторых случаях при первых вдохах могут наблюдаться слабые головокружения. Это повод на несколько минут прервать процедуру и затем возобновить ее.
Если при последующих ингаляциях такие ощущения не пропадают – возможно, придется либо поменять препарат, либо отказаться от процедуры.
Дать точные указания по этому поводу может только лечащий врач.
Рекомендуемые препараты
Пациентам детского возраста для ингаляций небулайзером рекомендуют использовать следующие препараты и растворы:
- Физраствор.
Это средство облегчает отхождение мокроты и частично дезинфицирует пораженные инфекцией слизистые ротовой полости и горла.
Препарат можно использовать для ингаляций детям с трехлетнего возраста.
При этом допустимое время процедуры составляет 2-3 минуты.
Дозировка составляет не более 4 миллилитров.
А учитывая безопасность применения средства и отсутствие побочных эффектов, можно проводить такое лечение до трех раз в сутки. - Щелочная минеральная вода.
Обычно такая вода продается в аптеках (это может быть «Ессентуки» или «Боржоми»).
Перед тем как заливать воду в резервуар, необходимо избавиться то газов в ней.
Для этого достаточно в течение нескольких минут интенсивно трясти бутылку с водой, периодически открывая крышку.
Емкость небулайзера наполняется минералкой до максимальной отметки, длительность ингаляций может составлять до восьми минут трижды в день. - Лазолван.
Средство на основе противокашлевого компонента амброксола, который входит во многие детские сиропы против кашля.
Это препарат одновременно очищает дыхательные пути от слизи, оказывает бактерицидное действие и при применении в сочетании с другими основными лекарствами усиливает их эффект.
Для детей такое средство необходимо смешать с физраствором в равных пропорциях.
Детям достаточно выполнять две процедуры в день, используя для каждой из них по два миллилитра препарата (без учета добавления физраствора). - Беродуал.
Препарат группы бронхолитиков, который очищает большие и малые бронхи и используется для лечения бронхитов и бронхиальной астмы.
При использовании такого средства усиливается отхождение мокроты, поэтому после процедур можно наблюдать обильное количество отхаркиваемой слизи.
Некоторых по незнанию этот факт пугает, так как воспринимается как нарушение, но на самом деле так проявляется благотворный эффект препарата.
Детям достаточно выполнять в день две процедуры ингаляции.
Дозировка при этом зависит от возраста и общего самочувствия пациента, и для определения дозы необходимо посоветоваться с лечащим врачом. - Беротек.
Это средство изготавливается на основе препаратов, стимулирующих механизмы выработки слизистой мокроты и одновременно расслабляющих гладкую мускулатуру дыхательных путей.
В сочетании эти эффекты способствуют максимально быстрому отхождению мокроты и облегчают дыхание.
Для ингаляций в детском возрасте такое лекарство разводят в соотношении 20 капель на 3 миллилитра физраствора, если ребенку от 6 до 12 лет.
Детям старшего возраста на такое же количество физраствора можно добавлять 40 капель беротека. - Амбробене.
Препарат-муколитик, оказывающий отхаркивающее действие.
Средство представляет собой производную от бромгексина и в ходе применения повышает уровень секреции мокроты.
При этом ее распад в дыхательных путях невозможен, так как под действием компонентов лекарства меняется ее структура.
Детям до шести лет препарат разводят в количестве 10 капель на три миллилитра физраствора.
С 6 до 12 лет количество капель амбробене на то же количество физраствора удваивают.
В возрасте 12 лет используют уже 40 капель препарата.
Процедуры выполняются в зависимости от общего состоя ния пациента 2-3 раза в день.
Противопоказания
Будьте внимательны! Несмотря на то, что ингаляции с небулайзером выглядят безопасно, их применение строго противопоказано при следующих заболеваниях:
- нарушения кровообращения мозга;
- пневмоторакс;
- явная аритмия с выраженными клиническими признаками;
- ишемия сердца;
- гнойный тонзиллит и любые патологии, сопровождающиеся образованием гнойных масс в легких, горле и бронхах;
- гипертония;
- тяжелая сердечная или легочная недостаточность.
Также ингаляции не применяются при температуре тела выше 37,5 градуса, при аллергии на используемые препараты или из непереносимости, легочных или носовых кровотечениях.
Полезное видео
В данном видео доктор Комаровский расскажет, с чем эффективнее делать ингаляции:
Использование небулайзера – предпочтительный способ устранения сухого кашля при отсутствии противопоказаний.
Эта процедура быстро прочищает дыхательные пути и способствует оказанию терапевтического эффекта в максимально короткие сроки.
Но противопоказания к процедуре всегда являются абсолютными, и если имеется хотя бы одно из них – рекомендуется применять альтернативные способы терапии.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Сухой кашель сопровождает множество заболеваний бронхолегочной системы. Он может беспокоить днем и в ночное время, от чего ребенок становится капризным, ослабленным, отказывается от еды. Чтобы помочь справиться с кашлем на сегодняшний день разработано достаточно фармацевтических препаратов, благодаря которым удается за короткий срок добиться выздоровления. Одним из наиболее эффективных методов борьбы являются ингаляции при сухом кашле у ребенка.
Когда они назначаются и какие их особенности? Ингаляции широко используются в отоларингологии, пульмонологии, особенно в детском возрасте. Среди показаний для проведения процедуры стоит выделить:
- синуситы;
- тонзиллиты;
- воспаление слизистой оболочки гортани, трахеи, обусловленные вирусным, бактериальным инфицированием;
- обструктивный бронхит;
- бронхиальная астма;
- бронхит, пневмония (после окончания острого периода);
- муковисцидоз.
Кроме того, ингаляционные процедуры показаны с профилактикой целью для предупреждения обострений при хроническом бронхите, развитии застойный явлений в послеоперационном периоде, при длительном обездвиживании вследствие травмы.
Детям в большинстве случаев проводят ингаляции с помощью небулайзера, однако обычные паровые процедуры также широко используются. Небулайзером можно пользоваться в домашних условиях, что помогает родителям на ранней стадии болезни начать лечение. Если же дома такое устройство отсутствует, в поликлиниках, стационаров оно есть практически во всех лечебных учреждениях.
Почему небулайзер настолько популярен
Небулайзерная ингаляция имеет ряд преимуществ, среди которых самыми важными является:
- Возможность точного дозирования лекарственного средства.
- Температурный контроль, благодаря которому предупреждается развитие ожога верхних респираторных путей.
- Удобство для проведения в детском возрасте, даже до 1 года.
- Расщепление лекарственного препарата на мелкие частички, что дает возможность проникнуть более глубоко в дыхательный тракт, обеспечив лечебное действие непосредственно в зоне воспаления.
- Возможность использования тех лекарств, которые при нагревании утрачивают свое терапевтическое действие.
Для разбавления лекарственного препарата показан физиологический раствор. Лекарство заливается в специальный стаканчик, который необходимо держать в вертикальном положении в процессе процедуры. Для одного сеанса достаточно 3-4 мл готового препарата.
Следует учитывать, 1 мл физраствора расходуется самим аппаратом для работы.
С помощью небулайзера лекарственный препарат разбивается на частички разного диаметра, обеспечивая проникновение на определенный уровень респираторного тракта.
Например, элементы диаметром более 5 мкм оседают на слизистой оболочке ротоглотки, гортани, трахеи, не проникая в более глубокие отделы. Частицы 2-4 мкм имеют возможность достигать бронхов, бронхиол, только частички, диаметр которых не превышает 2 мкм, способны проникать в альвеолы.
В результате этого можно самостоятельно регулировать глубину доставки лекарственного средства, что раньше контролировалось только глубиной дыхания. На сегодняшний день существуют ультразвуковые, компрессорные виды устройств.
- Ультразвуковой вид преобразует лекарственное вещество путем вибраций пьезоэлемента. Его преимуществом является отсутствие шума, компактный размер, что делает его удобным для транспортировки. К недостаткам стоит отнести наличие ограничений в эксплуатации, так как в ходе дробления осуществляется нагревание лекарства, недопустимое для некоторых медикаментов. Зачастую ультразвуковое устройство используется для увлажнения слизистых.
- Компрессорный вид — более распространен для применения в лечебных учреждениях, домашних условиях. С его помощью удается использовать различные лекарственные средства (антибактериальные, муколитические, противокашлевые, ферментные средства, фитопрепараты, иммуномодуляторы). Процесс измельчения лекарства осуществляется путем подачи воздушного потока под давлением.
Для маленьких детей рекомендуется применять маску, тесно прилегающую к лицу. В старшем возрасте разрешена трубка-мундштук, которую нужно обхватить губами. После использования небулайзера составляющие прибора следует обмыть кипяченой водой.
Паровые ингаляции
Довольно простыми, доступными процедурами в домашних условиях являются паровые ингаляции. Достаточно чайника с носиком, кастрюли для их проведения. В таком случае лечебное действие оказывают крупные частички лекарственного средства, добавленного в кипяток, а также водяной пар.
Диаметр частиц достигает 20 мкм, что не позволяет им проникать глубже трахеи, поэтому подобные ингаляции не относятся к эффективным лечебным методикам при бронхите, бронхиолите, пневмонии (для устранения остаточных явлений воспаления).
Кроме того, для паровых процедур не используются многие препараты, которые утрачивают свое терапевтическое свойство при нагревании.
Вдыхание горячего пара повышает риск ожога слизистой верхних респираторных путей.
После ингаляции наблюдается кратковременное действие, поскольку теплый пар усиливает местное кровообращение, дилатирует кровеносные сосуды, тем самым уменьшая болевые ощущения, увлажняя слизистые оболочки.
Отвары для паровых ингаляций
Если родители не доверяют фармацевтическим препаратам, они используют рецепты народной медицины. Подобные лекарства можно самостоятельно приготовить в домашних условиях:
- Настой эвкалиптовых листьев используется дважды в сутки. Чтобы приготовить лекарство достаточно 30 г сухого сырья следует залить 4 стаканами воды, закипятить, настоять. Когда пар немного остынет, нужно начинать процедуру.
- Отвар ромашки готовиться путем заваривания 30 грамм растения в литре воды. Лекарство позволяет уменьшить отечность, раздражение, воспалительный процесс в слизистой оболочке.
- Отвар мяты (30 грамм на литр кипятка) можно соединить с измельченным зубком чеснока. Данная комбинация оказывает выраженное антибактериальное действие, что показано при фарингите, тонзиллите.
- С целью увлажнения рекомендуются эфирные масла. Достаточно добавить пару капель имбирного, эвкалиптового масла, кипариса в кипяток.
Противопоказания к ингаляциям
Акцентируем внимание, при любом кашле у детей запрещены паровые ингаляции в таких случаях:
- Субфебрильная гипертермия, когда температура тела превышает 37,5 градусов.
- Наличие мокроты с гнойным отделяемым.
- Гнойные процессы в ротоглотке, например, фолликулярная, лакунарная ангина, абсцессы.
- Повышенная склонность к носовым кровотечениям.
- Легочные кровотечения, в том числе, кровохарканье.
- Аллергические реакции на применяемые лекарственные средства.
- Нарушение кардиального ритма.
- Тяжелая патология сердечно-сосудистой недостаточности, выраженная респираторная недостаточность.
- Эмфизема, пневмоторакс.
Для использования в небулайзере противопоказаны масляные растворы, что повышает риск проникновения мельчайших жирных частиц глубоко в бронхиолы, закупоривая их, нарушая дренажную функцию.
Правила проведения ингаляции
Для получения максимального терапевтического эффекта от процедуры детям, родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Для небулайзера применяется исключительно физиологический раствор для разведения лекарственных средств. При желании сделать щелочную ингаляцию используется негазированная щелочная вода без добавления лекарственных веществ.
- Ребенок должен быть в положении сидя. При использовании небулайзера разрешается маленьким детям лежать.
- Не разговаривать во время процедуры.
- Лекарственное средство готовиться непосредственно перед применением, не хранится долгое время.
- Если кашель обусловлен распространением воспаления из носоглотки, дыхание должно осуществляется через нос, рот.
- Если кашель развивается вследствие фарингита, тонзиллита, дыхание выполняется медленно через рот.
- Когда поражение бронхов, альвеол, вдох должен быть через ротовую полость, медленным, глубоким с задержкой на 2 секунды, выдох – через нос.
- Длительность процедуры составляет максимум 10 минут.
- Ингаляция проводится через час после физнагрузки, еды, чтобы не вызвать рвоту.
- После процедуры на протяжении часа не рекомендуется выходить на холод, пить, принимать пищу, полоскать горло антисептическими растворами. Это обеспечит максимальный лечебный эффект от используемого препарата.
Если сухой кашель обусловлен отсутствием возможности откашлять мокроту, а в легких выслушиваются влажные хрипы, тогда последовательность использования лекарств для ингаляций следующая.
Вначале проводится процедура с бронхолитическими средствами, благодаря которым бронхи расширяются, давая возможность облегчить процесс выведения мокроты. Затем применяются муколитики, действие которых направлено на снижение вязкости мокроты, улучшение ее откашливания. В конце ингаляция осуществляется с противовоспалительными, антисептическими препаратами, что дает возможность в очищенные от мокроты бронхи ввести противомикробное вещество, оказывая мощный лечебный эффект.
Препараты для небулайзера
В борьбе с кашлем используются такие группы лекарственных препаратов, как антисептики, бронхолитики, гормоны, иммуномодуляторы, муколитики, противокашлевые, противовоспалительные средства, а также щелочная минеральная вода.
В то же время выделяют препараты, которые категорически запрещены для применения в небулайзере. Это касается лекарств, которые не способны оказать лечебный эффект вследствие своих фармакодинамических особенностей. К ним относится димедрол, папаверин.
Масляные растворы, отвары трав могут сильно загрязнять устройство. Не поддерживая чистоты прибора, небулайзер может стать инфекционным источником.
При сухом кашле главная задача определить тактику действия: то ли угнетать надсадный кашель, например, как в случае его аллергического происхождения, то ли стимулировать отхождение мокроты, если над легкими выслушиваются влажные хрипы.
Для одной ингаляции рекомендуется 3-4 мл приготовленного раствора. Частота процедур составляет 3-6 в сутки в зависимости от тяжести состояния ребенка, особенностей течения болезни. С противовоспалительной целью используется:
- Ротокан, содержащий календулу, тысячелистник, ромашку. 1 мл лекарства разбавляется 40 мл физраствора.
- Прополис (1 мл) разбавляется 20 мл физраствора. Не используется при наличии аллергии на продукты пчеловодства.
- 10 капель настойки эвкалипта разводится 180 мл физраствора. Противопоказания представлены бронхиальной астмой.
- 1 мл настойки календулы разбавляется 40 мл физраствора.
Детям при сухом кашле показан:
- Туссамаг с экстрактом тимьяна. Для ребенка от 6 лет требуется разведение лекарства в два раза, от одного года – троекратное разведение физраствором.
- Микстура от кашля из растительных компонентов тщательно растворяется в 15 мл физраствора.
- Боржоми используют после дегазации.
- Мукалтин в дозе 1 таблетки следует полностью растворить в 85 мл физраствора.
- Пертуссин с тимьяном, чабрецом разводится физраствором в два раза.
- Беротек используется от 6 лет. Достаточно 10 капель развести в 4 мл растворителя.
- Беродуал разводится 0,5 мл на физрастворе.
Если у ребенка кашель аллергического происхождения, проводятся ингаляции с дексаметазоном, пульмикортом для уменьшения отечности слизистой оболочки, раздражения бронхов.
При наличии мокроты, но сухом кашле, требуется уменьшить вязкость мокроты, улучшить ее выведение. Для этого используется лазолван (амброксол), АЦЦ, фурацилин, диоксидин, декасан, хлорофиллипт, мирамистин.
- Лазолван применяется в неразведенном виде, так как продается уже готовый раствор.
- АЦЦ продается в порошковой форме. От 6 лет — достаточно 0,5 ампулы, что соответствует 150 мг.
Эти препараты запрещается применять параллельно с противокашлевыми средствами (бронхолитином, либексином, кодеином, синекодом).
В домашних условиях лечение детей проводится только после предварительного осмотра врача и полного обследования. Это позволяет уменьшить риск развития тяжелых осложнений, связанных с аллергической реакцией, передозировкой, недостаточной длительность приема лекарств. Если врач диагностировал средне тяжелое или тяжелое течение болезни, не стоит отказываться от госпитализации.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
