При каком кашле делают ингаляции с пульмикортом

Кашель является признаком различных патологий. Потому для устранения этого симптома, важно знать причину его появления и подбирать максимально безопасное средство. Также для правильного лечения необходимо учитывать тип кашля и возраст пациента. Универсальным препаратом, обладающим при этом высокой эффективностью, является Пульмикорт от кашля.

Фармакологические свойства

Препарат Пульмикор, это негалогенизированный глюкокортикостероид синтетического типа (ГКС), применяемый для проведения ингаляций в процессе лечения бронхиальной астмы и других патологий дыхательных путей. Основным действующим веществом в его составе выступает будесонид:

В 1 мл суспензии для ингаляции 250 или 500 мкг;
В 1 дозе ингаляционного порошка для турбухалера 200 мкг;
В 1 контейнере для ингаляций 500 или 1000 мкг.

Основной компонент лекарственного средства воздействует на альфа-2 адренорецепторы, подавляя, таким образом, развитие воспалительного процесса, а также синтез оксида азота, из-за которого возникает спазм бронхов. Пульмикорт способствует расширению бронхиальных просветов, а также усиливает эффективность адреномиметиков.

Компоненты фармакологического средства отличаются низкой липофильностью, что обеспечивает быстрое проникновение препарата в бронхи через слои слизистого секрета. Лекарственное средство отличается низкой системной активностью и практически не связывается к частичками белка, содержащегося в плазме.

При аллергическом кашле Пульмикорт оказывает анафилактическое воздействие, купируя обструктивные процессы в бронхах. Регулярное использование лекарственного средства позволяет снизить интенсивность бронхиальных отеков, а также нормализовать дыхательную активность и уменьшить образование мокроты.

Действие препарата начинается спустя 1-3 часа после его применения. Метаболиты лекарственного средства полностью выводятся из организма с мочой. Период полувыведения основного вещества из плазмы крови составляет около 4 часов. Появление стойкого терапевтического эффекта от приема лекарства может достигаться в течение 2-14 дней, в зависимости от особенностей организма пациента и степени тяжести патологии.

Показания к применению

Пульмикорт для ингаляций может использоваться при сухом и влажном кашле высокой интенсивности. Основными показаниями к применению являются:

Аллергическая бронхиальная астма;
Обструкция легких;
Бронхиальная астма неаллергического течения;
Назофарингит;
Контактный дерматит, спровоцированный повышенной индивидуальной чувствительностью к отдельным компонентам окружающей среды;
Инфекции верхних дыхательных путей;
Вазомоторный ринит;
Ларингит;
Эмфизема;
Красный плоский лишай;
Фарингит;
Ринит, причиной возникновения которого является аллергия.

Пульмикорт от кашля Аллергическая бронхиальная астма является одним из основных показаний к применению

Активно применяется Пульмикорт и при лающем кашле. Также допускается использование препарата, в ходе лечения длительного кашля, причины появления которого не выявлены.

В качестве профилактического средства Пульмикорт от кашля назначается при выявлении роста полипов в носу. Лекарство может использоваться и в качестве компонента поддерживающей терапии при применении глюкокортикостероидных препаратов.

Инструкция по применению

При каком кашле можно использовать Пульмикорт, должен решать только наблюдающий болезнь врач. Дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния больного, его возраста, причины возникновения кашля и его интенсивности. Однако имеются и общие рекомендации по лечению сильного кашля с помощью Пульмикорта.

Рекомендуемая суточная доза при использовании суспензии для ингаляции:

Для детей от 6 месяцев начальная доза 250-500 мкг, а поддерживающая составляет 250-2000 мкг;
Для взрослых и детей от 12 лет, начальная доза 500-2000 мкг, а поддерживающая 500-4000 мкг.

В том случае, когда назначенная суточная доза лекарства не превышает 1000 мкг, ее можно принимать однократно. Однако когда прописанное средство должно использоваться в больших дозах, его необходимо разделить на несколько приемов. При возникновении тяжелых обструкций, сопровождающихся лающим кашлем, суточная доза Пульмикорта для взрослых может повышаться.

Рекомендуемая суточная доза препарата, при использовании турбухалера:

Детям от 6 лет 100-800 мкг;
Взрослым 200-800 мкг.

Суточная доза лекарства может разделяться на 2-3 приема. Доза до 400 мкг может не делиться и приниматься за 1 раз. При возникновении обострений возможно повышение суточной дозы для взрослых пациентов до 1600 мкг.

Пульмикорт от кашля Во время длительного использования Пульмикорта, при лечении сухого и влажного, а также лающего кашля, суточная доза препарата должна быть минимально возможной

Длительность терапии с применением Пульмикорта при кашле у ребенка и взрослого подбирается индивидуально. Рекомендуемый первоначальный курс лечения Пульмикортом при влажном кашле у взрослого составляет 10-14 дней. Первое применение у детей обычно длится не дольше 10 дней. При этом используется максимально допустимая суточная дозировка препарата. За это время происходит максимальное накопление лекарственного вещества в организме.

Последующие курсы приема могут длиться около месяца, а в некоторых случаях до квартала. Однако во время длительного использования Пульмикорта, при лечении сухого и влажного, а также лающего кашля, суточная доза препарата должна быть минимально возможной, при которой присутствует необходимый терапевтический эффект.

Отмена препарата, особенно при его длительном использовании, проводится постепенно, в течение 3-7 дней. При этом ежедневно дозировка используемого средства должна понижаться.

Применение в небулайзере

Ингаляции лекарственного средства проводятся с помощью небулайзера струйного типа. Для вдыхания средства применяются специальные насадки или съемные дыхательные маски. При этом в настройках компрессора небулайзера необходимо установить распыление капель по 3-5 мкг. А скорость распыления необходимо установить в пределах 5-8 л/мин.

Пульмикорт от кашля Не забудьте установить скорость распыления в пределах 5-8 л/мин

Объем лекарственной жидкости в небулайзере для ингаляции должен составлять 2- 4 мл. Допускается разведение лекарственного препарата физраствором натрия хлорида в концентрации 0,9%.

Ультразвуковые распылители не подходят для лечения препаратом. Они подают лекарство в слишком малых дозах.

Применение в турбухалере

Для применения лекарства в турбухалере, пациенту достаточно просто сделать глубокий вдох из ингалятора. При этом важно плотно захватить губами мундштук турбухалера. Перед выдохом важно вынуть ингалятор из рта.

Побочные действия

Побочные эффекты могут возникнуть в случае систематической передозировки препарата, или из-за индивидуальных особенностей организма. Основными, и наиболее распространенными побочными реакциями на препарат являются:

Усиленная пигментация кожи;
Артериальная гипертензия;
Слабость в мышцах;
Аменорея;
Кандидоз ротоглотки;
Хриплость голоса и кашель;
Появление синяков и растяжек;
Бронхоспазм;
Сыпь;
Крапивница;
Контактный дерматит;
Отек Квинке;
Анафилактический шок;
Существенная прибавка в весе;
Нарушение обмена веществ;
Сбои в работе почек и печени;
Катаракта;
Глаукома;
Психические нарушения в виде бессонницы, беспричинной агрессии, депрессивных состояний, беспокойства, плаксивости;
Синдром Иценко-Кушинга, или гиперкортицизм.

Пульмикорт от кашля Одним из побочных эффектов, который может возникнуть в случае систематической передозировки препарата является слабость в мышцах

Побочные реакции в виде психических реакций чаще всего возникают при использовании Пульмикорта от кашля у детей.

Предупреждение развития отдельных побочных реакций

Во избежание возникновения кандидоза ротоглотки, после каждого сеанса применения лекарства рекомендуется проводить полоскание ротовой полости водой. При использовании небулайзера с дыхательной маской, после ингаляции желательно умывать лицо водой. Это позволит избежать появления на коже лица сыпи, крапивницы и развития контактного дерматита.

Независимо от того, при каком кашле ребенку назначают Пульмикорт, его длительный прием способен спровоцировать задержки роста и развития. Для предупреждения патологии необходимо проводить регулярный мониторинг роста. Если в процессе длительного приема лекарственного средства наблюдается замедление роста, дозу препарата необходимо снижать, до минимальной, способной контролировать проявления бронхиальной астмы.

Противопоказания

Несмотря на универсальность и высокую степень безопасности, в отдельных случаях использовать препарат Пульмикорт при кашле нельзя. К противопоказаниям относится:

Кожная вирусная инфекция;
Кожный сифилис;
Туберкулез кожи;
Цирроз печени;
Болезни почек;
Грибковые инфекции.

Пульмикорт от кашля К противопоказаниям препарата относятся болезни почек

Также недопустимо лечить кашель препаратом Пульмикорт при повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов средства. С особой осторожностью допускается применение лекарства при наличии у пациента активной и неактивной формы туберкулеза.

Суспензия от кашля Пульмикорт, для проведения ингаляций с помощью небулайзера, не должна использоваться для лечения младенцев в возрасте до полных 6 месяцев. Препарат Пульмикорт в виде турбухалера нельзя применять для лечения кашля у детей младше 6 лет. Применение средства при кашле и покашливании у беременных недопустимо, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза от Пульмикорта для матери превышает возможный риск для ее плода.

Пульмикорт, используемый при сильном кашле, способен в незначительных дозах проникать в грудное молоко. Будесонид в его составе может воздействовать угнетающе на рост ребенка. Потому женщинам в период лактации следует воздержаться от использования лекарственного средства, либо проводить тщательный контроль состояния здоровья ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Независимо от того, при каком кашле назначается Пульмикорт, препарат не может использоваться во время приступов бронхиальной астмы для их купирования.

Лекарственное взаимодействие

Независимо от того, при каком кашле назначался Пульмикорт, его следует с особой осторожностью использовать в сочетании с препаратами, содержащими эстрогены, а также Метандростенолоном и лекарственными средствами на основе вещества метандиенон. При их одновременном использовании концентрация в крови основного действующего вещества, будесонида, увеличивается. Из-за этого существенно повышается риск передозировки средства и появления побочных эффектов.

При использовании бета-адреномиметиков перед ингаляцией Пульмикорта, наблюдается расширение просвета бронхов. Благодаря этому значительно усиливается терапевтический эффект препарата от кашля.

Одновременно с Пульмикортом для лечения бронхиальной астмы может использоваться средство Беродуал. Однако их совместное применение недопустимо во время приступов, когда начинающийся кашель переходит в острое удушье. При возникновении приступов бронхиальной астмы, могут использоваться лишь ингаляционные бронходилататоры короткого действия, или иные препараты, прописанные наблюдающим врачом.

Используя Пульмикорт при лечении кашля у ребенка или взрослого, следует избегать его одновременного использования с лекарствами группы ингибиторов протеазы и CYP 3A4. Такое сочетание приводит к значительному повышению уровня будесонида в крови, что грозит возникновением передозировки и побочных эффектов.

Источник

Сухой кашель появляется в результате различных заболеваний, поражающих взрослых и детей. Основной проблемой в такие периоды становятся частые и мучительные приступы, не вызывающие нормального откашливания. Поэтому в подобных случаях требуется комплексное лечение, направленное на ликвидацию причин болезненного состояния. Одним из наиболее эффективных средств считается Пульмикорт при сухом кашле, оказывающий продолжительное лечебное воздействие. Лекарство принимается по назначению врача, дозировка зависит от возрастных показателей и других факторов, непосредственно касающихся больного.

Общие сведения о медикаменте

Лечебное средство Пульмикорт выписывается при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся мучительным сухим кашлем. Лекарство входит в категорию гормональных кортикостероидов синтетического происхождения. Основным активным компонентом является Будесонид. К вспомогательным веществам относятся хлорид и цитрат натрия, динатрия эдетат, сухая лимонная кислота, полисорбат 80, вода.

Форма выпуска представляет собой суспензию преимущественно белого цвета. Каждая капсула включает 2 мл медикамента, упакованного в отдельный контейнер из мягкого неплотного материала. Пять таких контейнеров объединяются в общую секцию, которая упаковывается в конверт из ламинированной фольги. В одной пачке находится четыре таких конверта.

Препарат используется для ингаляций, поэтому он смешивается с физиологическим раствором и заправляется в небулайзер. Он обладает разносторонним действием и эффективно купирует все виды кашля у больных всех возрастных групп. Снимает воспаления и отеки, нейтрализует аллергические реакции, купирует спазмы во время приступов бронхиальной астмы.

Срок хранения лекарства не должен превышать 24 месяцев с момента выпуска. Если препарат находится в закрытом виде, то температура окружающей среды должна быть не выше 30 градусов. После вскрытия конверта с дозировками, для хранения лекарства используются темные, прохладные места, исключающие свободный доступ детей.

Фармакологические свойства Пульмикорта

Применяется для ингаляционных манипуляций. Активное вещество Будесонид в количестве, установленном врачом, снимает воспаления и отеки в бронхах, понижает симптоматику и частоту одышек у больных бронхиальной астмой с меньшими негативными эффектами. При регулярном приеме выступает как предупредительное средство. Вызывает успокаивающее воздействие на дыхательные пути. Хорошо переносится организмом во время продолжительного курса лечения.

После первой дозы ингаляции заметный терапевтический эффект наступает уже через несколько часов. Максимальное лечебное действие и устойчивый терапевтический эффект наблюдаются примерно через 1-2 недели. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного и степени тяжести заболевания. По окончании ингаляционной процедуры наступает быстрая абсорбция Будесонида. Затем он выводится из организма вместе с мочой. Продолжительность периода полувыведения активного вещества из кровяной плазмы составляет примерно 4 часа.

В период сухого кашля препарат Пульмикорт для ингаляций способствует снижению количества слизи, выделяющейся из легких. Это позволяет значительно уменьшить количество приступов и отказаться от частого приема других противокашлевых средств.

Показания и противопоказания

Благодаря своим качествам, Пульмикорт обладает довольно обширным действием. Проведение ингаляций с использованием данного средства назначается при следующих заболеваниях:

Регулярные приступы бронхиальной астмы.
Обструктивный хронический бронхит.
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких.
Ринит в острой и хронической форме.
Хронический кашель.
Ларингит, назофарингит и многие другие заболевания.

Особенно эффективен Пульмикорт при сухом кашле при снятии приступов у детей, вызванного аллергическими реакциями. Необходимость использования этого средства при том или ином заболевании определяется лечащим врачом. Однако, данный лекарственный препарат имеет ряд серьезных ограничений по его использованию, которые нужно учитывать при назначении:

Индивидуальная непереносимости активного вещества и вспомогательных компонентов.
Нарушения функций печени и почек.
Наличие туберкулеза в запущенной хронической форме.
Не назначается женщинам в период беременности и кормления грудью.
Цирроз печени, кожные заболевания, сифилис.

Серьезным противопоказанием считается повышенная температура. Она не должна превышать 37 градусов, иначе процедуру проводить запрещено до приведения в норму этого показателя. Нарушение этого требования может спровоцировать дальнейшее обострение состояния больного вплоть до критического. С большой вероятностью обостряются воспалительные процессы, а у детей возникает тошнота, переходящая в рвоту. Поэтому, чтобы исключить ошибку и не допустить серьезных последствий, Пульмикорт при сухом кашле назначается после предварительного обследования больного на предмет выявления перечисленных патологий.

Как делать ингаляции с Пульмикортом

Для выполнения процедур применяется небулайзер соответствующей модификации, в комплект которого входит маска и мундштук. Руководство по использованию лекарства отмечает невозможность использования ультразвуковых небулайзеров для препаратов с суспензией.

Перед началом ингаляции аппарат подключается к компрессору, чтобы создать требуемый воздушный поток в объеме 5-8 литров в минуту. Сам небулайзер заполняется в объеме 2-4 мл. Чтобы препарат гарантированно попал в легкие, дыхательные движения должны быть ровными и спокойными. Маска применяется в тех случаях, когда ребенок не может самостоятельно вдыхать раствор напрямую из аппарата через мундштук.

Для разведения суспензии применяются 0,9-процентные физиологические растворы с хлоридом натрия, ацетилцистеином, сальбутамолом, тербуталином и другими аналогичными веществами. Готовый раствор должен использоваться в течение получаса. По окончании процедуры полость рта нужно обязательно прополоскать водой, чтобы исключить возможное развитие кандидоза. Если использовалась маска, кожа лица также промывается водой.

В процессе использования небулайзера рекомендуется проводить его регулярную очистку в сроки, указанные производителем. Камера аппарата очищается после каждого применения. Промывка осуществляется теплой водой, после этого прибор тщательно прополаскивается и просушивается с помощью компрессора.

Для приготовления раствора лекарство извлекается из контейнера. Это делается по определенным правилам:

Контейнер аккуратно встряхивается легкими вращательными движениями.
Он удерживается прямо, в вертикальном положении, затем поворачивается по оси и отрывается от общей секции.
Открытый конец помещается в небулайзер, после чего содержимое контейнера медленно выдавливается в емкость.
Для маркировки разовой дозы нанесена специальная линия, указывающая на объем, равный 1 мл. Таким образом, при необходимости, можно отмерить 1 или 2 мл вещества.
Контейнер после открытия хранится в темном прохладном месте и должен использоваться не позднее чем через 12 часов. Перед использованием остаток препарата аккуратно встряхивается легкими вращательными движениями.

Как и в каких дозах применять

Схема лечения с помощью ингаляций определяется лечащим врачом. При этом, обязательно учитывается возраст больного, его общее состояние и характер сухого кашля. Существуют и другие факторы, определяемые индивидуально, можно ли использовать это средство в каждом конкретном случае.

Доза лекарственного препарата для взрослых, при назначении поддерживающей терапии, составляет 4 мг в сутки. Лечение начинается с малых доз, не превышающих 2 мг в день, после чего это количество постепенно увеличивается. В случае обострений и ухудшения состояния, общая суточная дозировка может корректироваться лечащим врачом в сторону увеличения. Суммарное количество процедур составляет две и более в день.

Назначение ингаляций детям во многом зависит от основного заболевания. Дозировка в таких случаях тоже будет отличаться:

При наличии кашля Пульмикорт можно применять 1-2 раза в день. Разовая доза составляет 0,5 мг для одной процедуры. Если кашель протекает в острой форме или он появился как следствие ларингита и сопровождается удушьем, лечение продолжается в течение 3-х дней. При отсутствии положительного результата, процедуры отменяются после 1-2 раз. При затяжном или запущенном кашле, ингаляции с Пульмикортом могут проводится в течение 7-10 дней.
Если при сухом кашле у ребенка выявлена пневмония, суточная доза препарата, назначаемая врачом, составляет от 0,25 до 0,5 мг. Детям в возрасте до 6-ти месяцев это лекарство противопоказано, несмотря на тяжелое состояние больного. Продолжительность лечения определяется индивидуально, однако, если приступы удушья прекратились, терапия прекращается примерно через 2-3 дня. Максимальная продолжительность лечения пневмонии Пульмикортом составляет 5 дней.

Ингаляции детям: особенности проведения

Ингаляционные процедуры для взрослых не имеют каких-либо особых ограничения. Такие больные сами координируют свои движения и не требуют контроля в ходе терапии. С детьми совсем другое дело, особенно в младшем возрасте, когда ребенку еще трудно до конца воспринимать информацию, и он с трудом усваивает новые действия.

Следует помнить, что лечебное средство попадает в организм только во время вдоха – спокойного и, насколько возможно, глубокого. Поэтому малыша перед ингаляцией нужно успокоить, чтобы он не плакал, не кричал и не разговаривал. Длительность процедуры составляет 10 минут. Этого времени вполне достаточно для полного расходования разовой дозы и проникновения активного вещества в органы дыхания.

Во избежание передозировки активным веществом, не рекомендуется слишком частое вдыхание препарата. В этом случае могут возникнуть тяжелые побочные эффекты. Интервал между процедурами обычно составляет 12 часов, при количестве ингаляций 1-2 в день. Это правило может быть нарушено в исключительных случаях, например, при отеке гортани, создающем угрозу жизни больного.

Для быстрого облегчения состояния назначаются повышенные дозы Пульмикорта, а сами ингаляции проводятся через короткие промежутки от 20 до 40 минут в течение первых суток. В этот период лечащий врач контролирует состояние малыша и определяет динамику дальнейшего развития заболевания. После улучшения состояния назначается поддерживающая терапия в количестве 1-й процедуры в сутки.

Ингаляции с Пульмикортом рекомендуется проводить за 30-60 минут до приема пищи или через такое же время после. В противном случае может возникнуть тошнота или рвота, что при наличии сухого кашля становится дополнительным негативным фактором. Лечебный эффект обычно наступает сразу же после первого применения. Ребенок начинает дышать легко и свободно, дыхание выравнивается. Дальнейшие процедуры лишь усиливают и закрепляют положительный результат.

Источник