При кашле отдает болью в левом боку
Если при кашле болит левый бок, это может указывать на различные заболевания. Конечно, только по этому симптому диагностировать какую-то болезнь невозможно. Но распознать некоторые признаки серьезных заболеваний возможно.
От сильного кашля болит в левом боку и при простом спазме мышц, и при серьезной болезни (например, воспалении легких). Причины боли при приступах разнообразны. Дело в том, что с этой стороны находится много органов (сердце, селезенка и другие). Поэтому основные причины боли, могут быть следующими:
- болезни сосудов и сердца;
- бронхо-легочные болезни;
- почечные болезни и проблемы с пищеварением;
- травмы и проблемы с костями.
Какие именно болезни вызывают этот симптом? Их очень много, поэтому и требуется дифференциальная диагностика, чтобы правильно назначать лечение в будущем.
Заболевания сердца и сосудов
Конечно, кардиологические болезни редко проявляются именно этим симптомом. Чаще причиной боли при кашле становятся другие болезни. Однако проверить работу сердца иногда необходимо, чтобы исключить подобные болезни.
Дело в том, что диафрагма тесно связана с сердцем. Поэтому при глубоком вдохе, а также при кашле может возникнуть боль. При различных болезнях происходит изменение сердечной мышцы, а состояние сосудов и артерий остается неизменным. Сердечный приступ имеет характерный признак – острая боль в груди, которая локализуется между ребрами.
Ишемическая болезнь – это болезнь, при которой повреждаются сосуды. Из-за этого нормальное питание сердца затруднено. Симптомом ишемической болезни сердце является боль при кашле, вдохе или движении. Развивается она медленно, поэтому даже незначительные боли должны стать поводом обратиться к специалисту для диагностики.
На заметку! Надо иметь в виду, что боли возникают не только при кашле, но могут беспокоить и в состоянии покоя. Это отличительная черта кардиологических проблем.
Боли могут быть резкими или ноющими, но они не проходят, если приступ кашля пройдет, они беспокоят постоянно.
Проблемы с пищеварительной системой и почками
Если при кашле болит левый бок под ребрами, это может означать разрыв селезенки. Конечно, возникает это нарушение из-за механического повреждения. При разрыве органа кровь проникает в брюшину и появляется боль при кашле. Кроме боли, беспокоит спертость дыхания, озноб. Иногда может повышаться температура тела.
Важно! При повреждении селезенки наружные ткани быстро приобретают синеватый оттенок.
Если после кашля болит левый бок, это может говорить о диафрагмальной грыже. Диафрагма является своеобразной перегородкой между грудной и брюшной полостью. Если есть грыжа, то присутствует ноющая боль под левым ребром. Кроме того, невозможно сделать глубокий вдох, и боли становятся сильнее при кашле.
Острый пиелонефрит проявляется болями в левом подреберье и брюшной полости. Болезненные ощущения выражаются в форме колик, поднимается температура. Возникает воспалительный процесс, и нарушаются процессы мочеиспускания. Боли при этой болезни очень сильные и могут даже спровоцировать потерю сознания. При кашле болит левый бок сзади – это яркий симптом.
Острый аппендицит чаще всего располагается справа. Однако он может проявиться и в левой части брюшной полости. Очень сильный дискомфорт может возникать при вдохе и кашле. Из-за аппендицита иногда болит левый бок внизу живота при кашле. Определить аппендицит необходимо как можно быстрее, так как он может привести даже к летальному исходу.
Панкреатит – воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если ферменты не позволяют нормально перерабатывать поступающие вещества, возникает интоксикация. В результате железа увеличивается. И это приводит к тянущей и ноющей боли в левом боку. Особенно беспокоит она при кашле и после еды.
К боли приводит также гастрит, особенно с повышенной кислотностью. Конечно, чаще боль возникает посередине нижней части живота или в верхней части брюшной полости. Однако неприятные ощущения могут возникнуть и слева в боку. Кроме боли могут беспокоить такие признаки, как:
- тошнота;
- изжога;
- диарея;
- отрыжка;
- повышенное газообразование;
- чувство тяжести в желудке.
Язва желудка – это хроническое заболевание, обусловленное наличием язв на слизистой оболочке. Боль возникает между пупком и грудиной, однако иногда она возникает в боку, в частности, в левом. Кроме этого, беспокоит рвота и ночные боли. Возможно появление голодных болей.
Болезни бронхов и легких
Все респираторные болезни вызывают проблемы с дыханием, а также могут сопровождаться болью в боку. Во время кашля болит левый бок или правый, в зависимости от заболевания. Если после сильного кашля болит левый бок, значит, возможны следующие болезни – левосторонние сухой плеврит и пневмония.
Левосторонний плеврит – это воспаление плевральных лепестков. Воспаляется плевра и возникает проблема в нормальном функционировании органа, может скапливаться жидкость. При этой болезни боль чаще возникает справа. Однако может болеть и слева. Кроме того, беспокоит сухой и сильный кашель. А температура может подняться до 39˚C.
Факт! При этой болезни боль тупая, но могут быть и колики в боку.
Пневмония – это болезнь, которая поражает и плевру, и легкие. При болезни больно делать вдох, при кашле также возникают болезненные ощущения. Чаще бывает правосторонняя пневмония, а левосторонняя бывает реже, но лечить ее намного сложнее. При этой болезни беспокоят также такие симптомы, как:
- одышка;
- сухой кашель;
- повышенное потоотделение;
- высокая температура.
Однако при воспалении легких могут беспокоить лишь слабость и легкое покашливание. Это заболевание может проходить без повышения температуры и других ярких симптомов. Следовательно, надо внимательно следить за здоровьем, если даже слабый кашель не проходит за пару недель, надо проконсультироваться с доктором.
Травмы костей и мышц
Различные травмы и проблемы с костями и суставами чаще всего проявляются болью в левом боку. Вот основные причины:
- Перелом ребер – болезненные ощущения могут быть и небольшие, но при вдохе и кашле они усиливаются.
- Травмы грудины – если повреждены мягкие ткани и накладывают шов с левой стороны, может возникнуть дискомфорт из-за того, что повреждены нервные окончания, связанные с диафрагмой.
- Межреберная невралгия – боль стреляет и при кашле болит левый бок внизу или вверху, в зависимости от места расположения проблемы.
- Синдром Титце – это воспаление хрящей в области сочленения ребер с грудиной, может возникнуть из-за перенесенных операций или травм грудной клетки.
- Проблемы с позвонками – возникшие межпозвонковые грыжи давят на нервные сплетения, поэтому боль постепенно нарастает.
Между тем, самые частые причины подобной боли – остеохондроз и невралгия. При первом заболевании боль может быть редкая и легкая, а других проявлений может и не быть. А при невралгии боль, наоборот, возникает обычно резко и быстро усиливается. Конечно, травмы тоже частое явление, но в этом случае обычно пациент знает о своей проблеме.
Диагностика и лечение боли в боку
Не стоит игнорировать симптом, когда при кашле болит в левом боку снизу или вверху. Ведь за слабым дискомфортом может скрываться перелом ребер или травма селезенки. Сначала необходимо обратиться к терапевту, он проведет беседу и первичный осмотр. После этого врач назначит основные анализы. Они помогут поставить предварительный диагноз, почему при кашле болит левый бок.
Нюанс! МРТ – наиболее действенный метод диагностики, позволяющий в короткие сроки оценить состояние всего организма.
Далее обычно требуется консультация других узких специалистов:
- хирурга – если есть желудочно-кишечные патологии или проблемы с позвоночником;
- кардиолога – при проблемах с сердечно-сосудистой системой;
- гастроэнтеролога – при нарушениях в работе печени, почек, желудка;
- пульмонолога – если есть подозрение на болезни органов дыхания
Специалисты могут назначить следующие методы диагностики:
- Исследование слизи – если необходимо установить возбудителей и получить представление о степень воспаления.
- ЭКГ – показывает сердечные ритмы при проблемах с этим органом.
- Ультразвуковая диагностика – помогает определить нарушения в работе сердца и органов брюшной полости.
- Флюорография – для получения информации о состоянии легких.
- Рентген костей – при ушибах и переломах, а также при подозрении на остеохондроз.
После проведения всех необходимых анализов и исследований специалисты назначают необходимое лечение. Лечение не просто убирает боль, но и основную причину этого симптома. Оно может быть консервативным, если можно избежать операции. Применяют медикаментозное лечение при:
- ушибах;
- остеохондрозе;
- воспалении легких;
- язвах желудка;
- синдроме Титце;
- гастрите;
- пиелонефрите;
- плеврите;
- некоторых болезнях сердца.
Что касается оперативного вмешательства, применяют его, если речь идет об аппендиците или сердечной недостаточности. При разрыве селезенки тоже требуется ее удаление. То есть в тех случаях, когда отсутствие немедленной операции может привести к смерти. Поэтому если специалист настаивает на операции, надо прислушаться к его рекомендации.
При таких специфических болях можно принять спазмолитики, например таблетки Но-шпа. Но это поможет только в течение некоторого времени. А затем надо обязательно обратиться к доктору. Не стоит заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты. Это может усугубить ситуацию и затруднить диагностику и лечение. Например, при приеме обезболивающих при аппендиците можно не распознать эту опасную болезнь и не провести операцию вовремя.
Источник
Кашель представляет собой рефлекторный акт принудительного очищения дыхательных путей. Возникает в ответ на раздражение слизистой носовой полости и бронхиального дерева патологическими агентами. Ими выступают микроорганизмы, аллергены, инородные тела. Кашель — симптом заболеваний дыхательного тракта и других систем. Иногда сопровождается появлением болевых ощущений. Постараемся разобраться в многообразии причин и симптомов.
О чем говорит боль с левого бока под ребрами
В процесс кашля вовлечены мышцы и органы дыхательного тракта, грудной клетки, брюшного пресса. Поэтому, не редкость — присоединение проблем со стороны этих структур. Если при кашле возникла боль в правом или левом подреберье, в животе или спине, понять причину поможет врач. Возможно механическое раздражение близлежащих органов и нервных пучков. А, может, началось распространение воспалительного процесса, развились осложнения.
Причины длятся на группы:
- Легочные. После тяжелого ОРВИ, гриппа возможны бронхит, пневмония, плеврит. Опухоли бронхов, легких и лимфатических узлов тоже сигнализируют о себе кашлем с болевым синдромом.
- Внелегочные. Боль в ребрах при кашле может свидетельствовать о межреберной невралгии или миозите. Герпес, известный в народе как опоясывающий лишай, дает интенсивную боль по ходу межреберных нервов. При кашле болят ребра и при заболеваниях костно — мышечной системы: остеохондроз, травмы, опухоли грудной клетки.
Кашель — это грозный симптом инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца. При таком кашле болит левый бок под ребрами, левая рука и лопатка. Могут провоцировать подобные признаки воспалительные процессы в сердце: миокардит, перикардит, панкардит.
Возможно обострение хирургических проблем на фоне простудных заболеваний. Если болит живот при кашле, можно подозревать панкреатит, язву желудка и 12 — перстной кишки, заболевания селезенки. При патологии печени, желчного пузыря при кашле болит правый бок брюшной полости. Когда при кашле болят почки, ощущения локализуются в околопупочной зоне или пояснице. От приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, противокашлевые средства), возможно развитие боли в животе с тошнотой и рвотой.
Какие симптомы беспокоят
Как видно, разнообразие причин дает широкий размах для дифференциальной диагностики. Основная патология обязательно имеет ряд характерных симптомов. На их совокупности врач будет обосновывать окончательный диагноз.
Итак, если пациент связывает боль при кашле в левом или правом боку(или с 2-х сторон одновременно) с длительной респираторной инфекцией, это нацелит врача на поиск осложнений со стороны легких. Бронхит или пневмония будут сопровождаться лихорадкой, интоксикацией, возможно, дыхательной недостаточностью. При вовлечении плевры в воспалительный процесс, боль под ребрами локальна и усиливается на вдохе. Во сне больной принимает вынужденное положение на здоровом боку. Пневмония и плеврит чаще встречаются справа, но левосторонние воспаления протекают тяжелее.
Для межреберной невралгии характерен процесс односторонний, боль монотонная, с усилением при кашлевых толчках, чихании, повороте тела. При наличии опухоли легкого, лимфатических узлов кашель постоянный, длительный. Общее состояние резко нарушено. Подобная клиника при туберкулезе. Часто различить эти патологии можно только пройдя тщательное обследование.
Клиническая картина опоясывающего лишая типична. При кашле болит под ребрами со стороны поражения. Боль жгучая, постоянная. Прикосновения к коже неприятны. По ходу болевых ощущений появляется пузырьковая сыпь. Болезни могут предшествовать герпетические высыпания на губах, носу, повышение температуры тела.
Сердечно — сосудистые патологии часто сопровождаются сухим кашлем. Эпицентр боли находится за грудиной, распространяется под лопатку, на руку и надплечье слева. Кроме того, общее состояние отягощено клиникой сердечной недостаточности: отеки ног, одышка, отрицательная реакция на физические нагрузки, утомляемость. При подозрении на кардит, выявляется связь с перенесенной накануне вирусной или бактериальной инфекцией.
Если при кашле болят бока брюшной полости, то не обойтись без консультации хирурга. Такая патология как язвенная болезнь может обостряться после бронхитов, ОРВИ. Наряду с дискомфортом сбоку слева или по центру, будут беспокоить диспепсические расстройства: тошнота, рвота, расстройство стула, снижение аппетита. Воспалительные или опухолевые процессы в селезенке тоже отзовутся болью в левом подреберье.
Случаи, когда боль при кашле отдает в правый бок нацелят доктора на поиск проблем в печени и желчевыводящих путях. Присоединятся изменение аппетита, стула, привкус горечи во рту, окрашивание слизистых, кожи в желтый цвет. Печень болит при гепатитах, опухолях, циррозе. Панкреатит характеризуется болью в левом подреберье спереди, которая усиливается при кашле и отдает в спину. Типичный опоясывающий характер боли со спазмами.
Если болезненность ощущается на уровне поясницы, виной могут быть урологические проблемы. На воспаление почек укажет симптом поколачивания в их проекции, общее недомогание, дизурические расстройства. Боль внизу живота при кашле сопровождает мочекаменную болезнь (МКБ) и корешковый синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Для МКБ характерно развитие почечной колики: болят почки и мочевыводящие пути по ходу продвижения камней. Боль интенсивная, нестерпимая. А дискомфорт при корешковых расстройствах разлитой и ноющий.
Если пациент жалуется, что когда он длительно кашляет, болит живот, спина или подреберья, нельзя забывать о мышечных расстройствах. Они обычно сопровождают надсадный интенсивный кашель. Миалгии диафрагмальные или межреберные усиливаются при вдохе и физической нагрузке.
Последствия
Если на длительный кашель с болевым синдромом вовремя не обратить внимание, возникнут негативные последствия. Некоторые тяжелые болезни могут маскироваться под подобными симптомами. Например, инфаркт миокарда, онкология, опоясывающий лишай, пиелонефрит.
Потеря времени приведет к необратимым последствиям и декомпенсации защитных сил организма. В запущенных случаях может наступить сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная или печеночная недостаточность, даже летальный исход.
Диагностика
Правильный выход при появлении болей наряду с кашлем — получить консультацию врача. Первичный осмотр и диагностику проводит терапевт или семейный врач. Сбор истории заболевания, жалоб, наличия сопутствующих хронических патологий — первый этап обследования. Далее в ходе осмотра удается выявить четкий очаг боли, связь ее с кашлевыми толчками. В зависимости от результатов предварительного диагноза будет проведен комплекс обследований:
- общеклинические анализы крови, мочи;
- анализ мокроты;
- биохимический анализ крови, печеночные пробы;
- кровь на антитела к вирусу герпеса;
- рентген грудной клетки;
- УЗИ внутренних органов;
- ЭКГ;
- фиброгастроскопия;
- консультации смежных специалистов (кардиолог, хирург, уролог, травматолог, фтизиатр, онколог).
Это список общих диагностических мероприятий. Варианты могут варьировать.
Методы лечения
Принципы лечения боли в боку, связанной с кашлем, общепринятые. Это воздействие на основную причину и симптоматическая помощь. Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие, спазмолитические препараты внутрь и наружные мази, пластыри.
Основное лечение будет зависеть от главной причины. При инфекционно — воспалительных процессах в дыхательных путях целесообразно назначение антибиотиков и противовоспалительных средств. Кашель лечится в зависимости от его характера и длительности. Это средства от кашля или муколитические препараты. Если выявлена микобактерия туберкулеза, то применяется терапия длительным курсом специфических лекарств. Плевриты и пневмонии подлежат госпитализации.
Межреберные невралгии — удел невролога. Обязательна борьба с кашлем и создание покоя для больной зоны. Будут хороши наружные противовоспалительные средства. При обострении хронических недугов на фоне кашля, нужно провести сочетанную терапию 2-х заболеваний.
Как справиться с болью под ребрами
Когда от кашля болят ребра, живот или спина самолечение усугубит состояние. Правильную схему терапии определит врач. До осмотра облегчить состояние пациента сможет прием спазмолитиков. Это «Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин». Лицам с хроническими патологиями сердца и сосудов может помочь «Нитроглицерин». Он улучшит кровообращение миокарда и на время снимет боль.
Можно применить отвлекающие методы. Согреть ноги или провести легкий массаж вне зоны боли. При некоторых состояниях помогают вынужденные положения: лежа на здоровом боку или полусидя на подушках. Мероприятия скорой помощи помогут выиграть время до медицинской консультации. Нельзя проводить местные тепловые процедуры без назначения и принимать обезболивающие средства. Это смажет истинную клиническую картину, помешает врачу правильно и вовремя поставить диагноз.
Профилактика
Своевременное выявление проблем организма позволит предупредить тяжелые осложнения. Для этого профилактические осмотры следует проходить 1 — 2 раза в год. Флюорографию грудной клетки проводить ежегодно. Затяжное течение простудного заболевания — повод для внеочередного обращения в больницу. При длительном кашле проведение рентгена грудной клетки обязательно.
Если диагностированы хронические патологии внутренних органов, то важно помнить об обострении этих недугов на фоне ослабленного иммунитета. Часто рецидивы сопутствующих заболеваний припадают на осень и весну. А это сезон гриппа, ОРВИ. Следует заранее пройти профилактический укрепляющий курс терапии.
Загрузка…
Источник
