При кашле щекочет в легких

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

— Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 — 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

— Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация — никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

— Думаю, да.

— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

— Подавляющее большинство больных вылечиваются.

— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз — утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

— Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено — гарантирует ли это, что его действительно нет?

— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Вирусолог рассказал, почему в России так много бессимптомных больных коронавирусом

По статистике незаметно переносят болезнь около половины пациентов, а в действительности их может быть еще больше (подробности)

У взрослых и детей часто при кашле, как будто щекочет горло. Такой симптом свидетельствует о воспалении дыхательных органах, аллергии, нервном перенапряжении, эндокринных заболеваниях и даже нарушениях ЖКТ. У взрослых чувство щекотания в горле также появляется из-за регулярного перенапряжения голосовых связок, длительного курения. В тех случаях, когда проявляется щекочущий кашель, требуется определить причину для дальнейшего правильного лечения.

Причины першения в горле

Неприятные ощущения в горле у взрослых и детей проявляются по разным причинам. Необходимо узнать причины щекочущего кашля и понять, почему появился неприятный симптом в конкретной ситуации. Впоследствии становится возможным проведение эффективного лечения.

Взрослые

К першению в горле приводят разные причины.

1. Воспалительные заболевания дыхательных органов. Обычно к кашлю и першению в горле приводят простудные болезни (ОРВИ, ОРЗ), ларингит, фарингит. Каждое заболевание обладает своей симптоматикой, которую обязательно учитывают при постановке диагноза и дальнейшим лечением.
2. Проявление аллергической реакции на пыльцу растений во время цветений, бытовые моющие средства. Чувствительная слизистая оболочка негативно может реагировать на раздражающие запахи. В этом случае причиной становится аллергия. При исчезновении раздражителя или приеме антигистаминных лекарств можно успешно устранить заболевание. Отсутствие лечения приводит к отеку слизистой оболочки, а впоследствии – к ухудшению самочувствия.
3. Взрослые люди часто курят. Именно такая плохая привычка, как курение, приводит к сильному хроническому кашлю. Официальная статистика подтверждает, что многие курильщики чаще страдают сильным хроническим кашлем, разными заболеваниями дыхательных органов.
4. Заболевания дыхательной системы также могут быть опасными. Часто к таким хроническим болезням приводят производственные условия, так как в воздухе содержатся вредные примеси. Негативное влияние также связано с отрицательным воздействием высоких температур, пыли, дыма. Профессиональные заболевания обязательно лечат для улучшения самочувствия.
5. Длительное напряжение голосовых связок часто приводит к возникновению удушающего кашля. С такими нежелательными симптомами часто сталкиваются лекторы, дикторы, учителя, певцы, артисты.
6. Иногда щекотание в горле проявляется в стрессовых ситуациях. Такой признак характерен для невроза. Желательно об этом сообщить врачу для определения дальнейших действий. Иногда кашель проходит самостоятельно. При сильном стрессе могут быть прописаны успокоительные препараты.
7. К неприятной щекотке в области носоглотке и желанию откашляться приводят патологические изменения щитовидной железы. В этом случае важно своевременно обратиться к эндокринологу для лечебных мероприятий.
8. Повышение глюкозы в составе крови приводит к пересыханию слизистой оболочки. Иногда происходят приступы сильного кашля с чувством щекотания в горле. Такие признаки свидетельствуют о первой стадии сахарного диабета.
9. Прием некоторых препаратов вызывает чувство сухости слизистой оболочки, раздражение горла. На такие последствия важно обратить внимание врача для принятия нужных мер.
10. Серьезные патологические изменения в головном мозге иногда приводят к постоянному сильному кашлю.
11. Туберкулез, бронхиальная астма, полипы, аденоиды, рак легких и такая детская болезнь, как коклюш, часто обуславливают сильное першение горла и даже приступы удушья.
12. Проблемы с пищеводом (например, рефлюкс-эзофагит) приводят к чувству щекотания в горле и сухому кашлю. В этих ситуациях возникает ощущение, что из желудка после приема пищи, кислое содержимое может извергаться. Это становится причиной возникновения неприятной симптоматики.

Такие причины являются основными, поэтому важно обратиться к врачу для обследования и постановки правильного диагноза.

Аллергия на пыльцу растений может быть причиной щекочущего кашля

Дети

Причины появления кашля и щекочущего ощущения в глотке у детей обычно связаны с состоянием здоровья, так как негативное влияние производственных условий, курение исключаются изначально.

1. Болезни верхних и нижних дыхательных путей. В этом случае патологический кашель может быть практически любым. Желательно обратить внимание на общее самочувствие и своевременно обратиться к врачу для проведения лечения заболевания.
2. Неинфекционные заболевания также приводят к появлению кашля. Например, сужение бронхов проявляется при бронхиальной астме, обструктивном бронхите. Обструкция дыхательных путей приводит к возникновению желания часто кашлять.
3. Аллергические реакции также могут негативно влиять на состояние здоровья ребенка. Чаще аллергия проявляется на шерсть животных, пыльцу растений, бытовые моющие средства.
4. Постоянный, но несильный кашель может быть обусловлен глистами у ребенка. Иногда личинки остриц откладываются в легочной ткани, после чего наблюдается раздражение дыхательных путей.

При появлении щекочущего детского кашля у ребенка рекомендуется начать своевременное лечение для гарантированного устранения неприятного признака воспалительных или аллергических реакций у больного.

Аллергия на шерсть животных может спровоцировать возникновение щекочущего кашля у ребенка

Симптомы проявления

Першение в горле часто сопровождается следующими признаками:

• кашель любого типа, который сохраняется на длительное время;
• сухой кашель, происходящий приступами;
• повышение температуры тела;
• образование слизи или мокроты, которые обычно чувствуются;
• ощущение кома в горле;
• неприятный запах изо рта;
• осиплый голос;
• изжога в желудке;
• сильное чувство жажды;
• сухость во рту.

При начищающемся кашле может появляться чувство, что щекочет в горле. После того, как воспаление начинается, часто появляются дополнительные симптомы и требуется комплексное лечение.

Сухой кашель, происходящий приступами

Диагностика

Обязательно проводится обследование, поэтому желательно отказаться от самолечения и своевременно обратиться к врачу. Современные методы диагностики позволяют установить правильный диагноз и успешно провести лечебный курс.

1. Первоначально проводится осмотр пациента. Врач оценивает состояние слизистой оболочки рта, так как могут быть видны изменения, связанные с раздражением. При диагностике человек обязательно открывает рот. Симптомы ангины, фарингита, ОРВИ и ОРЗ могут быть определены визуально.
2. Обязательно проводится опрос пациента об особенностях рациона, образа жизни, приеме тех или иных медикаментов. Взрослые также должны ответить на вопросы относительно рабочих условий. Во многих ситуациях ответы на поставленные вопросы помогают понять, почему появляется сухой щекочущий кашель и как его успешно устранить.
3. Часто проводятся лабораторные исследования. Например, при кашле может быть исследована мокрота или слизь. Также помогают анализы крови. Лабораторные исследования позволяют определить правильную стратегию при лечении.
4. Ультразвуковое или инструментальное обследование. Такой способ позволяет определить наличие или отсутствие новообразований в области носоглотки.

Комплексное проведение обследования важно, если проявляется кашель и щекочущее ощущение в горле ночью или длительное время. В дальнейшем определяются эффективные направления терапии.

Первым делом врач осматривает горло пациента

Способы лечения

Лечебный курс требует комплексного и регулярного подхода. От этого зависит эффективность терапии. Изначально можно пробовать народные средства, в том числе ингаляции и полоскания. Если самочувствие через несколько дней остается прежним, требуется обязательная консультация у врача.

Медикаментозные средства

В сложных случаях прием препаратов становится обязательным. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики, назначения препаратов и их дозировки. В дальнейшем лечебный курс будет эффективным. При появлении щекочущего кашля важно своевременно начать лечение с учетом того, чем лечить нужно заболевание.

Препараты могут назначаться только опытными врачами с учетом поставленного диагноза. Обычно назначаются следующие лекарства:

• противокашлевые, противовирусные, противовоспалительные лекарства, которые полезны при простуде и заболеваниях дыхательных органов;
• препараты для лечения аллергических реакций;
• лекарства для лечения заболеваний ЖКТ с одновременной корректировкой приема пищи, если нарушения кишечника, желудка приводят к возникновению кашля;
• успокоительные лечебные средства назначаются, если кашель обусловлен нервным перенапряжением.

Ингаляции

Обычно рекомендуется использовать специальный ингалятор. Иногда делают домашнюю процедуру: кипятят небольшое количество воды в кастрюле, добавляют морскую соль, лавандовое или эвкалиптовое масло. Затем вдыхают приготовленную смесь, накрыв голову махровым полотенцем. При проведении домашних ингаляций важно помнить о мерах безопасности для оптимального результата.

Домашняя паровая ингаляция

Полоскания

Щекотание и першение можно успешно устранить с помощью полоскания. Если появляется ощущение, что, как будто щекочет горло, возникает кашель, можно использовать полоскания для улучшения состояния гортани. Обычно используют лечебные растения, среди которых значатся аптечная ромашка, малина, фенхель, мать-и-мачеха, шалфей. Положительные изменения должны быть заметны через 3 дня после начала лечебного курса.

Народные способы

Народные способы считаются эффективными при первых симптомах.

1. Рекомендуется больше пить травяных настоев, натуральных морсов. Поступление питательных компонентов и обилие жидкости размягчают мокроту, вследствие чего процесс выздоровления ускоряется.
2. Полоскание отварами ромашки, календулы, шалфея устраняют болевой синдром, воспалительный процесс.
3. Для укрепления иммунитета и повышения устойчивости перед инфекцией рекомендуется добавлять малину, клюкву, калину в питье.

Такие народные способы эффективны, так как организм насыщается полезными компонентами.

Чем лечить кашель, легкое покашливание, когда щекочет горло, обычно желательно определять с врачом для гарантированной пользы.

Полоскание отваром шалфея снимает воспаление в горле

Меры профилактики

Профилактические меры обязательны для предотвращения нежелательных заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем:

• соблюдение норм гигиены;
• правильное дыхание (носом, а не ртом);
• отказ от вредных привычек;
• правильный питьевой режим;
• контроль за температурой еды и напитков;
• регулярное употребление витаминных комплексов для иммунитета.

Успешное лечение щекочущего кашля возможно у взрослых и детей при обращении к врачу и своевременно предпринятых мерах.