При кашле тяжело дышать лежа
Пациенты, страдающие от кашля в лежачем положении, вынуждены забыть о нормальном сне и отдыхе. Это изматывает, ухудшает физическое и психическое здоровье. Кашлевой рефлекс, возникающий при положении на спине, может являться признаком серьезной патологии и требует квалифицированной диагностики и немедленного лечения. Своевременное обращение к врачу улучшит прогноз заболевания.
Причины кашля в положении лежа
В горизонтальном положении замедляется кровоток в органах дыхания и нарушается дренажная функция бронхолегочной системы. Мокрота постепенно скапливается и вызывает кашель разной интенсивности.
Причины появления кашлевого рефлекса в положении лежа:
- Бронхиальная астма, для которой присущ ночной приступообразный кашель со свистящим дыханием, трудно отделяемой скудной мокротой и затрудненным выдохом.
- При обострении хронического бронхита и трахеита возникает кратковременный кашель у человека, который находится в горизонтальном положении.
- Неблагоприятная экология, особенно запыленность, загазованность воздуха. Население крупных городов, рабочие вредных предприятий и люди, проводящие много времени в таких условиях часто испытывают интенсивный кашель в горизонтальном положении. Связано это с тем, что в дыхательных путях оседают мелкодисперсные частички, являющиеся для организма инородными телами.
- Заболевания легких — простая форма пневмонии, эмфизема, для которых характерен кашель со слизью в небольших количествах. Он начинается обычно в ночное время суток, а днём слабовыраженный.
- Рефлюксная болезнь — при этом содержимое желудка забрасывается в пищевод при неэффективной работе мышечного клапана между данными отделами ЖКТ. Когда человек принимает горизонтальное положение, повышается вероятность попадания пищи в дыхательные пути, что сопровождается защитным кашлевым рефлексом.
- Аллергия относится к частым причинам кашля в лежачем положении и по ночам, основанием выступает спазм бронхов. Отличительные черты аллергического кашля — сухой, приступообразный, без общих признаков воспаления, сопровождается зудом в горле, затруднением дыхания.
Интенсивный ночной кашель без отделения слизи иногда начинается из-за изменения микроклимата в спальной комнате. Вечернее похолодание, недостаточное проветривание, низкая влажность в помещении способны вызвать сухой кашель у взрослого и ребенка.
Факторы, влияющие на усиление кашля
Существует ряд состояний, при которых приступы кашля присутствуют днем и становятся сильнее ночью в горизонтальном положении:
- Для малышей такое состояние характерно при коклюше. Днем кашель напоминает простудный, а перед сном и ночью становится интенсивным с репризами, способен вызвать рвоту у ребенка.
- Курение табака и злоупотребление алкоголем оказывает резко негативное влияние на дыхательные пути, раздражая кашлевые рецепторы и вызывая накопление слизи.
- Сердечная недостаточность относится к частой причине усиление ночного мучительного кашля в положении лежа в то время, когда нарастают застойные явления в легких. Характер кашля — сухой, реже с обильной прозрачной мокротой.
Кашель у малыша может стать косвенным симптомом врожденного порока сердца и вместе с другими признаками должен насторожить родителей.
Сопутствующие симптомы
С кашлем, который набирает интенсивность или появляется при положении лежа, присутствуют и другие клинические признаки заболеваний.
При бронхолегочных воспалительных патологиях и коклюше:
- слабость, сонливость;
- озноб, лихорадка;
- учащение дыхания и цианоз носогубного треугольника;
- тяжесть или боль в области груди;
- одутловатость лица, бочкообразная грудная клетка;
- мокрота с прожилками крови.
При сердечной недостаточности кашлевой рефлекс сопровождается одышкой при физической нагрузке и в покое, отеками конечностей, цианозом периферических участков тела (пальцев ног и рук, кончика носа, ушей), возможен обморок.
Для рефлюксной болезни свойственны:
- изжога и отрыжка кислым после еды;
- боль и жжение за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область;
- возможна сухость в горле и охриплость голоса.
Аллергия проявляет себя специфическими симптомами: сыпь на коже, отек губ, и век, чихание, зуд в носу, онемение языка.
Диагностика
Включает сбор жалоб и анамнеза: аллергологического, профессионального, наследственного. Уточняется характер кашля ночью — продуктивный, интенсивный, длительность, с чем человек связывает его возникновение.
Физикальное обследование включает объективный осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию легких и сердца.
Анализ периферической крови выявляет типичные признаки воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ) при инфекционных процессах.
Анализ мокроты проводится с целью определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.
Обследование на предмет аллергии включает:
- выявление количества иммуноглобулина E;
- скарификационные кожные пробы;
- консультацию иммунолога.
Инструментальные методы диагностики при кашле, возникающем в положении лежа:
- рентгенограмма грудной клетки (при подозрении на пневмонию и эмфизему легких);
- бронхоскопия или бронхография (бронхит);
- ФГДС (при подозрении на рефлюксную болезнь);
- ЭКГ (недостаточность и врожденные пороки сердца).
По показаниям назначают консультацию пульмонолога, гастроэнтеролога, возможно применение компьютерной и магниторезонансной томографии.
Борьба с кашлем
Каждый клинический случай кашля, начинающегося в положении лежа, ставит перед врачом ответственную задачу, которая заключается в рациональной терапии. Выбор методов лечения должен быть оправданным и направлен на причину, патогенез и на устранение клинических признаков.
Медикаментозная
Препараты должны назначаться с учетом этиологии, механизма развития и симптоматики заболевания.
Таблица — Лекарственная терапия кашля
| Причина кашля | Лекарственные средства |
| Бронхиальная астма, аллергия |
|
| Хронический бронхит и пневмония |
|
| Рефлюксная болезнь |
|
| Сердечная недостаточность |
|
Выбор медикаментов для лечения сильного кашля, появляющегося в положении лежа, зависит от причины, клинических симптомов и индивидуальных особенностей организма.
Средства народной медицины
Народные методы борьбы с кашлем не являются альтернативой консервативной лекарственной и другой традиционной терапии, а относятся к вспомогательным средствам.
Для лечения ночного кашля применяют:
- Настойка из сока алоэ, меда, картошки и черной редьки. Компоненты (каждого по 200 мл) смешивают и оставляют в темном помещении на трое суток. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке утром после завтрака, в обед и вечером. При непереносимости меда используют сахар или глюкозу.
- Свежевыжатый сок апельсина смешивают с кипяченой водой (или «Боржоми») 1:1. Применяют по половине стакана утром и вечером.
- Отвар листочков подорожника. Берут три чайные ложки измельченного растения и помещают в половину литра кипятка, размешивают и оставляют на три часа. Затем необходимо процедить и пить по трети стакана утром, в обед и перед сном.
Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, применять их нужно только по согласованию с врачом.
Прочие методы лечения
Использование в комплексе несколько способов избавления от кашля приведет к быстрейшему выздоровлению.
Физиотерапевтические методики имеют ограниченное применение. Они целесообразны при кашле, который начинается в положении лежа в результате патологии органов дыхания.
Ограничены в острую стадию и разрешены в хронический период болезни:
- Паровые и тепло-влажные ингаляции при кашле с первого дня острого процесса. В качестве аэрозоля служит натрия хлорид 0,9% или 1–2% раствор соды. Рекомендуется дышать 3–4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней. При бронхиальной астме добавляют бронходилататоры — Беротек, Беродуал.
- При затянувшихся формах болезни назначаются УФО и теплый компресс на грудную клетку, индуктотермия области корней легких.
- Озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез.
Лечебный эффект против кашля оказывает массаж: дренажный, точечный, классический, баночный и сегментарный. Курс составляет около двух недель. Эффективен массаж перед электрофорезом и после щелочных ингаляций.
Профилактика и рекомендации по облегчению состояния больного
Чтобы хоть немного улучшить самочувствие человека, необходимо придать ему вынужденное положение в момент приступа в зависимости от заболевания, например, поза «кучера» при бронхиальной астме. Также рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.
Для предупреждения заболеваний, при которых возникает кашель в положении на спине, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и закаливанием. Своевременно лечиться от простудных и других патологических состояний.
Заключение
Кашлевой рефлекс относится ко всем известному симптому и частому проявлению респираторных и других заболеваний. Кашель, который начинается или усиливается в положении лежа — признак достаточно серьезных патологий. В связи с этим оставлять без внимания его не нужно. В современной медицинской науке имеется множество эффективных методик по диагностике и лечению неприятного симптома у взрослых и малышей.
Источник
Затрудненное дыхание – симптом опасный и способный потревожить любого
Течение бронхита сопровождается большим количеством симптомов. Когда больному становится тяжело дышать при бронхите – это являются признаком осложненного течения болезни, значит теперь организму потребуется дополнительная помощь, чтобы восстановить нормальное дыхание.
Как проявляется бронхит
Основное проявление бронхита – развитие воспаления в тканях бронхов. Этот процесс сопровождается симптомами:
- повышение температуры тела в ответ на воспалительный процесс;
- общая слабость, так как организм все свои силы отправляет на свою защиту и борьбу с причиной воспаления;
- кашель помогает вывести мокроту, очистить легкие для полноценного дыхания.
Такой симптом, как затрудненное дыхание при бронхите должен настораживать. Ведь это свидетельствует о недостаточном поступлении воздуха.
Что представляет из себя жалоба «тяжело дышать»
Что делать если тяжело дышать после бронхита ребенку – как можно скорее обратиться к врачу
Тяжелое дыхание является признаком развития одышки, ее иначе называют диспноэ. Этот синдром развивается в ответ на воспаление в бронхах.
Определить одышку можно по следующим признакам:
- дыхание затруднено на выдох, на вдох или в обоих случаях, при этом приступу не предшествует период физической активности;
- учащается кашель, так организм старается расширить бронхи и освободить дыхание;
- больной ощущает сдавливание грудной клетки;
- при сильной одышке ощущается боль в грудине;
- есть ощущение, что воздуха для дыхания не хватает.
Важно: помимо воспаления в бронхах, одышка может говорить о других серьезных проблемах.
Проблемы с сердцем также могут вызывать ощущение нехватки воздуха
Удушье может настигнуть человека не только, когда он страдает воспалением бронхов, но и в следующих ситуациях:
- если человек случайно вдохнул инородное тело;
- при наличии онкологического заболевания в области грудной клетки;
- если у больного имеется бронхиальная астма;
- при наличии сердечно-сосудистых проблем;
- при воспалении легких;
- если развивается пневмоторакс.
Возникшая одышка может развиться в приступ удушья – это состояние является очень опасным для человека и требует оказания помощи. Обычному человеку сложно определить по какой причине возникло ощущение затрудненного дыхания, а значит самому больному или находящемуся рядом человеку, нужно немедленно набрать номер скорой помощи.
При возникновении одышки нужно не допустить развития одышки
Разные виды затрудненного дыхания
Одышка со свойственными ей трудностями в дыхании, проявляется в разных видах. Различные проявления зависят от того, какого вида бронхит перенес человек.
Таблица №1. Виды бронхита и особенности проявления одышки:
Вид воспаления бронховКак проявляется одышкаРешение проблемыОстроеКак правило одышка не появляется вообще. Если она все-таки проявилась, это говорит о присоединении осложнений к острому бронхиту.Происходит это при недостаточности лечения, а значит для облегчения состояния придется пересмотреть терапию.ХроническоеПроблемы с дыханием чаще всего возникают именно при данном типе течения болезни. Чем чаще болезнь возобновляется, тем тяжелее будут становиться одышки. Больные часто жалуются на болезненность в груди. Если лечения недостаточно, будет развиваться удушье.Терапия хронического состояния очень сложна, руководить ею должен врач-пульмонолог.АллергическоеЗатрудненное дыхание развивается при непосредственном присутствии рядом с человек аллергена, тактильном контакте с ним или употреблении продукта, вызывающего реакцию.Состояние улучшается при прекращении контакта с аллергеном. Также однократно помогает прием антигистаминных препаратов. Дальнейшее лечение контролирует врач аллерголог-пульмонолог.Обструктивное течениеОдышка при обструкции частое явление, когда активно вырабатывается вязкая мокрота, которая скапливается, деформирует бронхиальное дерево и значительно сужает просвет бронхов.Помощь больному с обструкцией должна проводиться как можно скорее. При развитии сильной одышки и удушья нужна экстренная помощь.
Важно: особенно внимательными стоит быть людям больным бронхиальной астмой, для них бронхит может затянуться и потребовать более длительного лечения.
Почему становится тяжело дышать и, как это лечится
При лечении заболевании легких нужно решать сразу несколько проблем
Развивается одышка по некоторым причинам, зная их можно выработать механизм лечения ее при бронхите.
Таблица №2. Причины одышки и медикаментозные методы борьбы с ними:
Механизм развития одышкиМетоды борьбы с проблемойВоспалительный процесс вызывает отек, клетки тканей увеличиваются в размере. Так просвет бронхов уменьшается, воздуху становится проблемно циркулировать по ним.Применение противовоспалительных препаратов, а также ингаляций для непосредственного воздействия на воспаленные ткани.Активная борьба с инфекцией вызывает интенсивное образование слизи и мокроты. Если эти субстанции слишком густые, обычным кашлем их сложно удалить, тогда накапливаясь, они вызывают у человека проблемы с дыханием.Мокроту для успешного откашливания нужно разжижить, для этого служат препараты муколитики.При воспалении бронхов страдают не только ткани, выстилающие их, повреждаться могут и мышечные волокна. Тогда бронхи теряют естественную способность к расширению, когда это требуется.При спазмах гладких мышц бронхов хорошо помогают спазмолитики. Они дают возможность свободно дышать, а также облегчают отхождение мокроты.
Комплексность лечения при бронхите имеет принципиальное значение. Чем больше сил человек прилагает для собственного выздоровления, тем скорее он сможет вернуться к повседневной жизни и работе.
Больным астмой не понаслышке знакомо ощущение удушья
Важно: если заболевание слишком часто повторяется или длиться длительное время, врач назначит для применения антибиотики, не стоит бояться и пренебрегать данными препаратами, если они были назначены, значит организму без них уже не обойтись.
Когда нужно обращаться за экстренной помощью
Важно: опасное для здоровья человека состояние удушья может развиться буквально за несколько секунд, медлить в таких ситуациях нельзя.
Больным с заболеваниями органов дыхания в острой стадии или при осложнении недуга не стоит оставаться одним без присмотра, ведь резкое ухудшение состояния может наступить в любой момент.
Медики оценят состояние больного и при необходимости доставят в стационар
Есть признаки, по которым можно понять, что больной нуждается в экстренной медицинской помощи:
- Дыхание становится частым, но поверхностным. Человек, как будто не может надышаться.
- Невооруженным ухом можно услышать хрипы и свисты в груди при дыхании.
- Для детей характерно внезапное возникновение вялости и апатии.
- Вдох или выдох выраженно затруднен, происходит медленнее, чем обратное действие.
- Больной потерял сознание или цвет кожи лица резко приобрел землистый или синюшный оттенок – это все опасные признаки острой нехватки кислорода.
- Возникают неврологические признаки недостатка воздуха – судороги, они более свойственны для детей.
Первая помощь при развитии одышки
Главное при одышке в ожидании врача – успокоить ребенка
Как только возникают первые симптомы развивающегося приступа одышки, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Ожидая приезда медиков, есть способ облегчить состояние больного и замедлить нарастание затрудненного дыхания.
Как помочь ребенку
Состояние ухудшения дыхания у ребенка очень опасно, ведь маленький человек не всегда может ясно сообщить о своем состоянии.
Важно: дети намного сложнее переносят приступы ухудшения дыхания при бронхите.
Особенность данного состояния у ребенка осложняется детским страхом.
Ребенку сложно успокоиться самостоятельно, для этого в ожидании приезда врача нужно постараться сделать следующее:
- посадить ребенка прямо, под спину положить дополнительную опору, лучше всего подходит подушка, можно использовать любой объемный тканевый предмет;
- нужно постараться отвлечь малыша от его состояния, чем меньше ребенок будет сосредотачиваться на своем плохом самочувствии, тем меньше он будет волноваться;
- стоит освободить грудную зону, чтобы на ней не было одежды, стоит избавиться от высоких воротов, они могут создавать видимость, что дыханию мешает именно одежда;
- если есть возможность, хорошо помогает увлажнение воздуха, при наличии в доме увлажнителя воздуха, его стоит использовать, если у ребенка не повышена температура тела, то можно устроить влажную атмосферу в ванне;
- если есть небулайзер, стоит сделать ингаляции с помощью физ раствора.
Важно: для человека с приступом одышки или удушья очень важно, чтобы окружающие люди сохраняли спокойствие и не подавались панике.
Если приступы имеют периодичность в появлении, то лечащий врач может назначить для самостоятельного применения бронхолитики – Сальбутамол, Беродуал для ингаляций. Их разводят в физ растворе по указанию врача и выполняют ингаляции через небулайзер, пока приступ не будет купирован или до приезда врача.
Небулайзер в доме сильно выручит, когда возникнет необходимость в срочной ингаляции
Фото и видео в этой статье помогут понять, как правильно использовать небулайзер и не допустить его поломки.
Важно: небулайзер – электрический ингалятор, который можно приобрести для домашнего использования, лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей с его помощью очень эффективно, приобрести его стоит людям с часто рецидивирующими или хроническими заболеваниями, а также если в доме есть маленькие дети.
Как помочь взрослому человеку
У взрослых людей бронхоспазм также возникает на фоне хронического или осложненного бронхита. Человеку в таком состоянии стоит вызвать скорую и оказать помощь.
Понять, что можно сделать поможет следующая инструкция:
- если больной лежит, то его стоит поднять до положения сидя, это можно сделать, подложив под спину большую подушку;
- область груди нужно освободить от лишней ткани;
- нужно обеспечить дополнительный приток воздуха в помещение;
- даже взрослому человеку не повредит присутствие рядом спокойного помощника, спокойствие поможет снизить пульс и сделать дыхание немного глубже;
- если больному уже было прописано использование небулайзера или ингалятора с медикаментом, их стоит использовать.
Если одышка у взрослого или ребенка возникает на фоне контакта с аллергеном, то стоит немедленно прекратить контакт с возбудителем проблемы и дать пострадавшему разовую дозу антигистаминного препарата, согласно инструкции.
Аллергическую одышку можно предотвратить, избегая контакта с возбудителем
Взрослому человеку лучше всего подойдет Супрастин, для ребенка предпочтительнее препарат в виде капель, например, Фенистил.
Когда к больному ребенку или взрослому прибывает врач, то находящемуся рядом человеку или самому больному стоит рассказать о том, что происходит:
- по какой причине возник приступ и как долго он уже длится;
- если имеет место длительно текущее или хроническое заболевание легких, стоит рассказать об их особенностях и длительности течения;
- нужно сообщить, какие мероприятия уже были проделаны для облегчения состояния больного, и какой это оказало эффект.
Если врач скорой принимает решение о госпитализации, то больному нужно упаковать с собой лекарства и ингаляторы, которые были прописаны для лечения.
Лечение
Для полной уверенности в природе возникновения одышки нужно провести обследование
Одышка может возникнуть уже после того, как основное заболевание пошло на спад. Это значит, что диспноэ требует особенного лечения.
Важно: окончание бронхита не означает окончание одышки.
Помимо медикаментов, которые назначаются врачом, специалист может порекомендовать использование домашних методов лечения. Если у больного не наблюдается повышенная температура тела и его состояние стабилизировалось, то можно успешно использовать домашние методы лечения.
Заболевания дыхательных путей хорошо поддаются терапии народными средствами, если их выполнять по правилам и с учетом противопоказаний.
Вот несколько указаний, которые нужно соблюдать при домашнем лечении:
- состояние больного должно стабилизироваться, а температура тела не должна быть повышена;
- все лечение должно быть назначено врачом, занимающимся лечением проблем с дыханием;
- у больного не должно быть аллергии на применяемые средства.
Для лечения одышки народная медицина рекомендует использовать:
- цветки боярышника;
- измельченную мелиссу;
- мед;
- отварной картофель;
- чеснок;
- содержимое скорлупок грецкого ореха.
Важно: однажды возникшая одышка может повториться в любой момент.
Способы лечения одышки зависят от причины возникновения и состояния больного. Узнать, можно ли дышать над картошкой при бронхите, пить травяные настои или делать компрессы, можно только у лечащего врача.
Своевременное обращение за помощью позволит навсегда избавиться от одышки
Лечение бронхита должен назначать врач, ведь только знающий специалист сможет назначить комплексное лечение, столь важное при терапии бронхита. Цена самолечения при заболевании легких слишком велика – есть риск усугубить болезнь, и она перейдет в разряд хронического состояния.
Своевременное и качественное лечение воспаления бронхов вполне способно предотвратить ситуацию, что после бронхита тяжело дышать. Внимание к своему здоровью и здоровью своих близких дает возможность предотвратить не только развитие одышки, но и других серьезных осложнений.
Читать далее…
Источник
