При стоматите может быть флюс

Первые проявления флюса — болезненность в области пораженного зуба, покраснение, припухлость десны, щеки, появление гнойников. Патология быстро развивается и без лечения приводит к обширному воспалению. В этой статье наши стоматологи рассказывают, как лечить флюс на десне, чем он опасен и что делать, если срочный визит к врачу невозможен.

Как выглядит флюс и почему он возникает

Флюс на десне — это воспаление надкостницы челюсти и на профессиональном языке стоматологов он называется периостит. Протекает в двух формах — острой и хронической. Острую форму сложно не заметить из-за боли, воспаления десен и асимметрии лица — щека на стороне, где был диагностирован флюс, напухает, а губы и подбородок могут неметь. Хроническая форма коварна — явные симптомы могут отсутствовать, но она разрушает зуб изнутри, негативно влияя на состояние полости рта без своевременного лечения.

Патология одинаково часто встречается на верхней и нижней челюсти. Периостит над зубом или под зубом, если говорить о нижней челюсти, визуально напоминает воспаленный мешочек.

Основные причины появления флюса

• заболевания десен;
• некачественное лечение зуба;
• травма, перелом зуба.

Осложнение в виде флюса может провоцироваться кариесом в живом зубе, после удаления разрушенного зуба и в депульпированном, после эндодонтического лечения. В последнем случае причиной служит некачественное лечение: плохо запломбированный канал или трещина в корне становится «домом» для патогенных микроорганизмов.

«Мертвый» зуб не реагирует четко на различные раздражители типа горячего/сладкого, а просто болит — в незапломбированной полости начинает формироваться абсцесс и с его накоплением возрастает давление внутри десны. Если пациенту повезет — гной прорывается наружу через свищевой ход и оттекает в рот. Но, если нет возможности выйти наружу, он скапливается под надкостницей верхней или нижней челюсти — развивается периостит.

Флюс на десне после экстракции зуба не означает, что стоматолог-хирург плохо удалил корни — часто периостит возникает не из-за удаления, а вопреки.

Важно!

Флюс может быть смертельно опасен — если гнойник не удалить, он прорвется внутрь головы, шеи, сдавит важные сосуды или нервы, и не исключен самый печальный исход. При такой патологии лучше не откладывать надолго свой визит к стоматологу и постараться попасть на прием как можно раньше, чтобы убрать гной из полости.

Флюс на десне: как понять, что пора волноваться, основные симптомы

• Сильная боль, часто пульсирующая, с иррадиацией в ухо, глаз, висок, шею.
• Десна отекают и воспаляются, на развитой стадии опухает щека со стороны больного зуба.
• Увеличиваются лимфоузлы.
• Боль при разговоре, надкусывании, жевании.
• Периостит в области моляров нередко вызывает онемение губы и части подбородка.
• Повышение температуры тела, общая слабость организма.

Флюс у ребенка

Флюс на десне у взрослого встречается чаще, чем у детей. Чаще всего причиной возникновения периостита у ребенка служит плохо пролеченный зуб, травма зуба, повреждения мягких тканей ротовой полости. Флюс на щеке образуется как на постоянных, так и на молочных зубах и опасен тем, что в случае прорыва инфекция попадает в кровь и атакует мышечные и костные ткани.

Что делать, если у ребенка флюс на щеке, а визит к врачу прямо сейчас невозможен? Можно полоскать десны «морским» раствором: в стакане кипяченой воды растворить чайную ложку соли, соды и 3 капли йода. Но вылечить периостит регулярными полосканиями десны нельзя — полностью избавиться от инфекции только антисептическим раствором не удастся.

Важно!

Молочные зубы у детей требуют не меньше внимания, чем постоянные. Если возник кариес — молочный зуб нужно вылечить. Профилактические осмотры  у стоматолога нужно проводить не реже двух раз в год — регулярная гигиеническая чистка помогает не пропустить начальную стадию кариеса, которая протекает незаметно.

Флюс на десне у взрослого: что делать и к кому обращаться

Если у вас есть лечащий врач, которому вы доверяете — срочно обращайтесь к нему. Если он занят, уехал или в отпуске — сейчас вам подойдет любая клиника рядом с домом. Важно не дать инфекции распространиться, избавиться от отека на щеке и боли. Стоматолог дренирует гнойник или сразу удалит больной зуб, если это будет возможно.

Случается, что флюс на десне застает врасплох ночью или когда пациент за городом, а поблизости нет стоматологических клиник. В этих случаях снять сильное воспаление поможет полоскание с содой, солью и йодом или аптечными растворами.

Важно!

Не назначайте себе антибиотики, если у вас нет профильного образования — они могут не помочь, а нанести вред организму. Препараты может рекомендовать только лечащий врач. Как минимум за пять часов до приема у стоматолога не принимайте обезболивающих. Когда щеку раздувает сильно, то анестезия не всегда срабатывает: инфекция в тканях меняет кислотность и анестетик из-за этого плохо проникает в нерв. А прием анальгетиков дополнительно снижает действие анестезирующего препарата.

Как лечить флюс на щеке

Лечение флюса у взрослых и детей проводится одинаково. Стоматолог проводит диагностику и определяет стадию развития патологии:

• Ранняя. При этой стадии гнойника еще нет, и врач назначает медикаментозное лечение. Зубная боль при флюсе купируется обезболивающими, для снятия воспаления назначаются антибиотики. Полоскание антибактериальными препаратами останавливает рост патогенных бактерий и оказывает противовоспалительное действие.
• Гнойная. При острой стадии проводится хирургическое лечение флюса.

Удаление флюса, этапы хирургического лечения:

1. Стоматолог вводит анестетик.
2. Делается разрез на десне, чтобы выпустить гной наружу.
3. Промывание антисептиками.
4. Дренирование. В разрез на десне вкладывается полоска из резины, чтобы не дать разрезу быстро зажить и закрыть выход накопившемуся гною.
5. Назначение курса антибиотиков.
6. Снятие дренажа. После того, как из полости вышел весь гной, дренаж снимают и разрез заживает самостоятельно. В редких случаях десну зашивают.
7. Удаление больного зуба. Можно ли не удалять, а вылечить зуб — решает только стоматолог.

Иногда зуб удаляют сразу, не дожидаясь, пока спадет отек и приостановится воспаление. Лечение и назначаемые препараты в каждом конкретном случае будут разными, в зависимости от стадии протекания патологии и особенностей организма пациента.

Важно!

Не доставайте дренирующую полоску раньше срока — разрез быстро зарастает и гной снова накапливается в полости. При выпадении дренажа сразу обратитесь к своему стоматологу.

Чего нельзя делать при флюсе и опухшей щеке

• Накладывать утепляющие повязки на щеки, прогревать. Помните героев мультиков и фильмов с повязкой на щеке? Эти персонажи — яркий пример, как нельзя лечить периостит. Больше того, это просто опасно: тепло является идеальной средой для распространения гноя и размножения патогенных бактерий. Как быстро избавиться от флюса, если щека постоянно прогревается?
• Пить антибиотики, предложенные в аптеке. При лечении стоматолог назначает только те препараты, которые могут помочь конкретному пациенту.
• Принимать обезболивающие минимум за пять часов до визита к стоматологу.
• Пытаться самостоятельно сделать разрез, чтобы убрать гной. Это просто опасно — нестерильные инструменты, отсутствие профильных знаний могут усугубить ситуацию.
• Самостоятельно доставать дренирующую полоску.

Возможные осложнения: что будет, если не вылечить флюс вовремя

Если вы ищете рецепт, как избавиться от флюса в домашних условиях, то его не существует — зубы лечат только в стоматологии. Можно убрать боль и отек щеки, но инфекция останется и даст о себе знать очень быстро.

Опаснее всего, если стадия с флюсом перерастает во флегмону или орбитальный целлюлит — воспалительные заболевания орбиты глаза. Такие осложнения требуют срочной госпитализации. На форумах можно получить советы, какие антибиотики принимать или какими антисептическими растворами полоскать больной зуб, но цена самолечения высока, и мы не имеем в виду деньги.

Профилактика флюса на десне

• Избегайте травм зубов и ушибов мягких тканей.
• Регулярно посещайте стоматолога для выявления кариеса на начальной стадии и гигиенической чистки.
• Попросите стоматолога подобрать для вас правильную зубную щетку, пасту, ирригатор. Не пренебрегайте зубной нитью. 

Заключение

Флюс на щеке чаще всего свидетельствует о том, что пациент до последнего избегал визита к врачу. Как стоматологи, мы не одобряем, когда лечение не проводится вовремя, но понимаем, почему так происходит. В большинстве своем люди с таким большим запасом терпения — это пациенты «карательной» советской стоматологии, когда легче было перетерпеть, чем мучительно больно лечить зубы.

Сегодня качество стоматологических услуг изменилось в лучшую сторону, но менталитет остался. Мы готовы развеять ваши страхи, если вы доверитесь нам как профессионалам: наши врачи подробно объясняют и согласовывают каждый этап плана лечения, не навязывают лишних услуг. Флюс проще предупредить, чем проводить лечение тяжелых последствий.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

Стоматологическая патология, если не лечиться должным образом, неминуемо приводит к развитию серьезных гнойных осложнений. Одним из них является периостит челюсти. Флюс (периостит челюсти) — достаточно распространенное осложнение кариеса. В стоматологии эта патология выявляется у 5,4 % от числа всех пациентов с воспалительными заболеваниями, обратившимися за стоматологической помощью. Чаще всего флюс протекает остро, и только в 5% случаев принимает хронические формы. Его излюбленное место локализации — нижняя челюсть. Флюс там находят в два раза чаще, чем на верхней челюсти.

Данный воспалительный процесс протекает в надкостнице. Она представляет собой очень тонкий соединительно-тканный слой. По мере прогрессирования воспалительного процесса надкостница утолщается, а затем отслаивается. Между ней и костью челюсти образуется пространство. Оно впоследствии заполняется сначала прозрачной жидкостью, а потом гнойными массами.

Чем лечить флюс — рассмотрим в статье.

Что такое флюс

Флюс — это народное название воспаления, происходящее от немецкого слова «Fluß», означающего «поток» или «течение». В медицинской среде эта патология получила название периостит челюсти. Патология начинается из-за проникновения возбудителя инфекции в надкостницу из верхушечного пространства корня и его каналов. Происходит повреждение полости зуба. За этим следует увеличение толщины тканей челюсти в области поражения, с последующим отеком щеки.

Заболевание имеет несколько форм. По течению патологического процесса он делится на острый (серозный, гнойный) и хронический (простой и оссифицирующий (окостеневающий)).

По распространенности процесса периостит подразделяют: на ограниченный (в процесс вовлечено небольшое количество зубов) и диффузный (воспалительный процесс распространяется на всю челюсть).

Острый серозный периостит проявляется отеком десен. Он происходит за счет скопления прозрачной жидкости в пространстве между надкостницей и костью. При остром гнойном периостите формируется гнойный воспалительный очаг под надкостницей. Формируются свищи, из них течет гной.

Для хронического периостита типично развитие вялотекущего процесса воспаления в надкостнице. Воспаление сопровождается ростом молодой костной ткани на поверхности челюстной кости. Если при обычном хроническом периостите эти разрастания с течением времени уменьшаются, то при оссифицирующем окостенении очага поражения развивается быстро.

Симптомы

Проявления болезни зависят от формы заболевания, локализации воспалительного процесса и реакции иммунной системы больного.

Для гнойного периостита характерно усиление симптомов. К вышеописанному присоединяется образование плотного воспалительного сгустка с очагом размягчения наверху. Это образование называется подслизистый абсцесс, иногда гной прорывается и выходит. Возможно формирование свища. Гной периодически выходит, и у больного наступает временное облегчение.

Причины

В большинстве случаев причиной развития флюса является бактериальная флора. Он развивается на фоне присутствия в организме инфекционного хронического очага. Им служит или не пролеченный кариес или воспалительные процессы в тканях десны или корнях зубов. В этих очагах накапливаются продукты гнилостного распада тканей и частички пищи. Гнойная полость от верхушки корня зуба формирует ход в костных тканях челюсти. Гной прорывается через кость. Формируется поднадкостничный гнойный очаг.

Кроме инфекции в полости рта, причиной развития флюса могут служить и другие патологические состояния.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании сбора жалоб больного. Проводят осмотр ротовой полости. И подтверждают диагноз методами дополнительного обследования.

При осмотре больного обнаруживаются типичные проявления этой патологии: покраснение десны, ее отек, через истонченные стенки воспалительного очага может просвечиваться гной. В ротовой полости можно увидеть зуб, который стал причиной развития флюса. Его коронковая часть значительно разрушена — можно увидеть кариозную полость и продукты распада тканей. Характерно наличие неприятного запаха. При постукивании по этому зубу отмечается усиление болезненности. При пальпации отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Для подтверждения диагноза обязательно выполняется рентгенография. При остром процессе изменений кости не будет найдено. Можно обнаружить причины, вызвавшие флюс (кисты, периодонтит, ретинированные зубы и другие инфекционные процессы). При хроническом флюсе выявляется разросшаяся костная ткань.

Для выявления интенсивности воспалительного процесса делают общий анализ крови.

Лечение

Лечение флюса на десне должно проходить под наблюдением высококвалифицированных специалистов в стоматологической поликлинике.

При возникновении первых признаков болезни рекомендуется обратиться к врачу, лекарство от флюса назначается только им. Самолечением заниматься категорически запрещено, так как возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих жизни больного.

Лечение периостита осуществляется лекарственными препаратами или применяются оперативные методики. Запрещено греть больное место. Горячая пища запрещена. Согревающие компрессы тоже нельзя применять, чтобы инфекция не распространилась по всему организму.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия — самая важная часть лечения флюса. Для лечения применяют только препараты широкого спектра действия. Медикаменты в обязательном порядке назначаются только врачом. Они убивают болезнетворные микроорганизмы в очаге воспаления и предупреждают их распространение на окружающие ткани и по всему организму. Только они могут вылечивать флюс, все остальное — вспомогательные средства. Обязательно надо пить их только так, как назначил врач.

Если эти антибиотики оказываются неэффективными, производят тесты на чувствительность флоры из очага воспаления к антибактериальным препаратам. Дальше лечение назначается, исходя из спектра чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Противовоспалительные средства

В составе комплексной терапии назначаются препараты с противовоспалительным эффектом. Они могут убирать полностью или снижать болевые ощущения, уменьшают проявления воспаления и устраняют отек.

Обработка рта

Чтобы уменьшить прогрессирование воспалительного процесса и снизить размножение болезнетворных бактерий в очаге поражения, применяют полоскания с антисептическими растворами.

Мази и гели

Медикаментозные препараты в форме мазей и гелей применяют местно. Ими обрабатывают гнойник. Эти лекарственные средства используют для снятия отеков, болей и подавления жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Народные средства

Лечение народными средствами используется только в составе комплексной терапии в домашних условиях. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Приведем наиболее эффективные рецепты, которые можно использовать.

Особенности лечения в детском возрасте

Флюс у детей возникает часто. Это объясняется особенностями кровоснабжения тканей и повышенной реакцией иммунной системы, обусловлено плохой гигиеной полости рта, так как ребенок еще недостаточно хорошо умеет чистить зубы. У детей течение заболевания отличается некоторыми особенностями. Их необходимо учесть, выбирая тактику лечения.

У детей также есть особенности лечения патологии. Поэтому для родителей есть особые рекомендации.

Общие рекомендации по лечению

Существуют общие рекомендации по лечению флюса.

Возможные осложнения

При флюсе бывают как общие, так и местные осложнения.

Кроме местных, могут возникнуть более грозные системные осложнения. Причиной этого становится то, что по кровеносной и лимфатической системе бактерии могут распространиться по всему организму.

Профилактика

Видео

Из этого видео вы можете узнать, что такое флюс, как быстро и эффективно его лечить.