При стоматите можно идти в бассейн

Сбросить лишний вес, «выровнять» осанку, стать бодрее и энергичнее, улучшить настроение — приятных ожиданий от плавания в бассейне множество. В то же время многие желающие поплавать признаются, что боятся подхватить там какую-нибудь заразу. Как-никак, большую «ванну» приходится делить с десятками и сотнями незнакомых людей. Врачи рассказали GO.TUT.BY, оправданы ли эти опасения.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер

«Бойтесь не воды в бассейнах, а чужих полотенец»

Один из самых распространенных страхов обывателя связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Мол, подхватить в бассейне запросто и бытовой сифилис, и гонорею, и хламидиоз. Доцент кафедры дерматовенерологии БГМУ кандидат медицинских наук Александр Навроцкий не согласен: в самом бассейне заразиться ИППП нереально. И шутит:

— Разве что если очень постараться и заняться в воде сексом. Дело в том, что вода в бассейнах обеззараживается хлором или другими методами, в ней возбудители ИППП быстро погибают. Кроме того, чтобы человек заразился, нужно, чтобы к нему попало определенное количество патогенных микроорганизмов. Точно сказать сколько, достаточно сложно, но это не один и не два возбудителя, а, скорее, сотни и тысячи. Когда вместе с выделениями больного человека микробы оказались в воде, их концентрация резко уменьшается, и даже если небольшое число попадет в организм здорового, в частности, на слизистые оболочки его половых органов, то иммунная система легко обезвредит «врага».

Куда более вероятен риск заражения ИППП, по мнению дерматовенеролога, если вы воспользуетесь общими с больным человеком предметами гигиены.

— Мочалка или полотенце с влажными выделениями, где возбудитель дольше сохраняет свою жизнеспособность, могут стать передатчиком какой угодно ИППП — от бытового сифилиса до хламидиоза, — утверждает доктор. — Также большинство ИППП (кроме трихомониаза) реально заполучить при пользовании общей посудой или косметикой. Поэтому любителям попить минералки после бассейна не стоит демонстрировать свое дружелюбие, протягивая свою бутылку или стаканчик другу и тем более малознакомому человеку. А женщине, наводящей красоту после купания, не следует «выручать» кого-то своей помадой. Здоровая брезгливость в данном случае будет гарантией сохранения здоровья.

«Грибок стопы подцепить можно, если ходить по полу босиком»

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер

Опасения по поводу грибковой патологии небеспочвенны, считает Александр Навроцкий. Сегодня микозы — это актуальная проблема: грибковым поражением стоп, которое сопровождается зудом и покраснением кожи, изменением цвета и деформацией ногтей, по статистике, страдает каждый третий человек после 50 лет. А для обитания и размножения патогенных грибов влажная и теплая среда бассейнов весьма благоприятна.

Возбудителя микоза стоп можно «подцепить» в зонах около бассейна, в душевых и раздевалках, соприкоснувшись босой ногой с полом, бортиком или другой поверхностью, загрязненной спорами грибов. Чтобы исключить это, в перечисленных зонах следует ходить только в резиновых или пластиковых тапочках, которые нужно почаще мыть.

— Некоторые посетители, чтобы не заразиться грибковыми заболеваниями, пользуются противогрибковой мазью. Что вы скажете о такой предосторожности? — интересуюсь у специалиста.

— Для профилактики грибковой инфекции достаточно соблюдения обычных мер личной гигиены, — говорит Александр Навроцкий. — Но если кто-то желает перестраховаться, то пусть пользуется. После бассейна нужно сполоснуть стопы, насухо их вытереть и обработать антигрибковым средством (как вариант — миконазол, тербинафин, раствор формидрона и др.). Особое внимание следует уделить межпальцевым промежуткам, где кожа сильнее потеет, создавая подходящие условия для размножения возбудителя.

«Бассейн не намного опаснее другого многолюдного места»

Фото: Александр Чугуев, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер

Врач-терапевт первой квалификационной категории лечебно-консультационного центра Sante Елена Поклад считает, что относиться к бассейну как к объекту повышенной опасности для здоровья — это перебор.

— Такими заболеваниями, как чесотка, педикулез, различные вирусные патологии, можно заразиться и в другом общественном месте — в метро, в школе, в магазине. Это же не значит, что нужно прекратить их посещать. В бассейне человек более уязвим разве что с той позиции, что практически вся его кожа открыта, и если на ней есть микроповреждения, возбудителю легче «зацепиться».

Тем, кто боится инфекций, специалист рекомендует сконцентрироваться на мерах личной безопасности — обязательно принимать душ до и после плавания, пользоваться только своими тапочками, шапочкой, мочалкой, пемзой. А также советует отказаться от плавания в период, когда ослаблен иммунитет.

— Если у вас даже банальный насморк без температуры, плавание в бассейне лучше отложить до полного выздоровления, — говорит доктор. — Из этих же соображений нельзя посещать бассейн при менструации. Некоторые женщины нарушают это правило, пользуясь тампонами, и зря: в критические дни шейка матки приоткрыта, слизистая матки представляет собой раневую поверхность, вероятность инфицирования значительно вырастает, да и организм в целом в период месячных более уязвим.

А можно ли «приобрести» в бассейне глистов, например, остриц? Елена Поклад говорит, что нет:

— Путь передачи гельминтов — пероральный, то есть через рот. Для того чтобы яйца паразитов попали внутрь, нужно, простите, напиться воды из бассейна. Безусловно, случайное заглатывание нельзя исключить, но поскольку гельминты и их личинки быстро погибают от хлора и других обеззараживающих средств, шансов на передачу практически не остается.

«Случаев заболеваний, связанных с качеством воды, не было»

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер

В Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья GO.TUT.BY заверили, что «комплекс профилактических мероприятий, проводимый в бассейнах в соответствии с требованиями санитарного законодательства, сводит риск заболеваний к минимуму».

— Администрации бассейнов проводят обеззараживание воды, ежедневные и генеральные уборки, дезинфекцию ванны бассейна, дезинфекцию обходных дорожек, пола, скамеек, ковриков, дверных ручек, поручней и другого оборудования, — рассказали в учреждении. — Вода обеззараживается путем хлорирования, бромирования, озонирования, ультрафиолетового облучения, и результаты контролируются лабораторными пробами. За последние годы информации о случаях возникновения инфекционных и паразитарных заболеваний, связанных с качеством воды в бассейне, нет. Не зарегистрировано и случаев заражения чесоткой при использовании шкафов для одежды или общих скамеек.

Специалисты РЦГиОЗ напомнили, что посетителям бассейнов не нужно предоставлять медицинскую справку о состоянии здоровья. Эти требования исключены из Санитарных норм и правил постановлением Минздрава от 22.09.2009 № 105. И мотивировали: «Выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований по эксплуатации бассейнов со стороны администрации данных сооружений обеспечивают надежную профилактику распространения инфекционных и паразитарных заболеваний».

Читайте также:  Самое эффективное средство лечения стоматита у ребенка

Источник

С «болезнью грязных рук» или стоматитом многие знакомы не понаслышке. Часто думают, что стоматит — это детская болезнь, которая не требует особого лечения. Так ли это? Можно ли заразиться стоматитом, или все дело и правда в «немытых руках»?
 

В поисках истины мы обратилась к врачу  стоматологу-терапевту клиники «Дентел Фентези» Вороненко Гульнаре Эльмурадовне.

Для справки: Стоматит — это поражение слизистой оболочки полости рта. Существует несколько видов этого заболевания. Наиболее часто у детей встречается герпетический (вирусный) стоматит.

Начало болезни очень похоже на ротавирусную инфекцию. Ребенок отказывается от еды, чувствует слабость, сонливость, повышается температура. Через два-три дня появляются воспаления на деснах, белый налет на языке, язвочки, неприятный запах изо рта.
 

Стоматит может диагностировать только врач-стоматолог?

Нет, при осмотре ребенка и врач-педиатр может определить это заболевание и назначить лечение. По своему усмотрению педиатр может отправить больного на консультацию к стоматологу или назначить общий анализ крови и другие  лабораторные исследования.
 

Стоматитом болеют только дети?

Нет, стоматит это не только детское заболевание. Хотя большая часть случаев приходится на детей в возрасте от года до трех лет. Просто у взрослых болезнь часто протекает в легкой форме.
 

Стоматит — это заразная болезнь? Слышала рассказы мамочек о том, как ребенок заболел стоматитом после посещения детского развлекательного центра. Такое возможно?

Да, такое возможно. Стоматит может передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Например, здоровый малыш взял игрушку, с которой только что играл ребенок со стоматитом. Также возможно заражение при поцелуе, например, от матери, больной герпесом,  к ребенку. Так что, в первую очередь, не стоит забывать об основных правилах гигиены.
 

Говорят, что стоматит не нужно лечить, сам пройдет. Так ли это?

Бывает и такое. Если стоматит не доставляет ребенку дискомфорта и высыпаний немного, то можно сказать, что это легкая форма стоматита, и организм в состоянии справиться с ней самостоятельно.

deti.mail.ru
 

Чаще всего болеют дети с ослабленным иммунитетом?

Да. Когда организм ребенка ослаблен, то вероятность заболеть высока. Абсолютно оградить ребенка от этой инфекции невозможно: 90% взрослого населения являются носителями вируса герпеса.

Поэтому не лишним будет сказать и об укреплении иммунитета закаливанием, физкультурой, полноценным отдыхом, здоровой пищей.
 

Каким же должно быть лечение?

Во-первых, необходимо обратиться к врачу. Во-вторых, для того, что снять боль и облегчить состояние ребенка, рекомендуется смазывать полость рта препаратами для прорезывания зубов.

Непосредственно для лечения назначаются антисептические препараты. Если ребенок еще совсем мал, то можно делать ванночки, компрессы.

Последовательность лечения стоматита такова:

  • Очищаем полость рта ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика;
  • Наносим противовирусную мазь;
  • Используем ранозаживляющие препараты.

Больным показаны обильное питье, мягкая пища, использование отдельной посуды. Выздоровление наблюдается на 10 -14 день.

Если родители обнаружили у впервые заболевшего ребенка симптомы стоматита на ранней стадии (на первый-второй день заболевания), стоит начать использовать противовирусные препараты. Это облегчит протекание болезни и защитит от тяжелого протекания заболевания в будущем. Будьте здоровы!

Уважаемые читатели! Вам приходилось сталкиваться со стоматитом? Каким было ваше лечение? Ждем ваши комментарии!

Если вы хотите поднять волнующую вас тему или поделиться личной историей для статьи, пишите нам на editor@rebenok.by

Источник

Фото 1

Стоматит — воспаление слизистого эпителия полости рта, которое может вызвать тяжёлую интоксикацию организма. Зачастую он имеет вирусную природу.

Болезнь имеет самостоятельную природу или проявляется на фоне общих проблем со здоровьем.

Столкнуться с заражением стоматитом могут как взрослые, так и дети, поэтому для купирования возможных осложнений необходимо знать первые признаки и основные способы борьбы с инфекцией. Симптомы и схема лечения зависят от определённого подвида патологии.

Признаки заражения

Согласно статистике, в школьном возрасте дети особенно часто заболевают афтозной и аллергической формами стоматита. Могут встречаться варианты смешанной этиологии.

Фото 2

Фото 1. Покраснение и кровоточивость десен, а также появление язв — одни из главных симптомов бактериального стоматита.

Симптомы разных видов патологии отличаются:

  1. При грибковом типе: жжение и покраснение ротовой полости, сухость во рту, наличие творожистого налёта на слизистой, отсутствие аппетита, беспокойство и бессонница.
  2. При герпетическом виде: появление пузырьковых образований, повышение температуры, увеличение лимфоузлов шейной группы, общая интоксикация организма.
  3. При бактериальной форме образовываются гнойники, переходящие в язвы и эрозии.

При всех видах появляется неприятный запах изо рта и может возникнуть кровоточивость из-за повреждения дёсен.

Причинами служат инфекционные агенты (бактерии и вирусы), травмы (например, при привычке брать в рот ручки, карандаши или пальцы), общее снижение иммунитета, специфические реакции на раздражители (бытовая химия или еда), несбалансированное питание, несоблюдение гигиены и хронические болезни.

Справка! Высокая частота развития стоматита у детей обусловлена такими факторами, как: тонкая слизистая поверхность полости рта, различные травмы эпителия, недостаточно зрелая иммунная система, низкие асептические свойства слюнной жидкости.

Можно ли со стоматитом ходить в школу

Фото 3

Так как заболевание носит инфекционную природу, ребёнку необходимо пользоваться отдельной посудой и гигиеническими принадлежностями. Рекомендуется постельный режим, особенно во время острого периода.

Читайте также:  Герпетический или герпесный стоматит фото

Выяснить, заразен ли стоматит, можно только выявив причину заболевания. Герпесная и бактериальная формы являются крайне заразными. Грибковый стоматит не передаётся капельным путём, но опасен для людей со сниженным иммунитетом. Наименее заразны афтозная и травматическая формы.

Как и чем лечить ребёнка 6, 7, 8, 9, 10 лет в зависимости от типа заболевания

Так как существует несколько видов патологии, поэтому для правильного выбора терапии детей необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. В зависимости от вида инфекции доктор назначает антибиотики, противовирусные, противогрибковые и другие лекарственные средства. А также уже с первых дней необходимо придерживаться щадящей диеты.

Общие советы

Фото 4

Основа лечения — противовоспалительные средства. Детям с 6 до 10 лет уже можно использовать препараты в форме таблеток, спреев, полосканий, мазей и гелей.

Для обезболивания и обеззараживания используются лекарства на основе дерматола, анестезина, бензокаина, лидокаина и хлоргексидина. Для антибактериального и успокоительного эффекта рекомендуется использовать природные средства. А также применяются различные препараты для ускорения заживления слизистой оболочки.

Бактериальный

Фото 5

Кроме стандартных рекомендаций по терапии воспалений, при бактериальной форме используются иммуностимуляторы и антибиотики, такие как Пенициллин, Линкомицин, Гентамицин и Ампиокс в комплексе с противовоспалительными и антигистаминными препаратами.

Основу составляют средства местного действия: обезболивающие и антисептические лекарства и аппликации с противовоспалительными ранозаживляющими препаратами.

Для достижения лучшего эффекта рекомендуется полоскать рот растворами Фурацилина, марганцовки и перекиси.

Внимание! При наличии такого патологического процесса, как некроз, терапия бактериальной формы должна проводиться только в условиях больницы.

Вам также будет интересно:

Герпетический

Фото 6

Общая и местная терапия этой формы патологии у детей назначается врачом в зависимости от степени выраженности симптомов. Этиотропная терапия включает в себя приём Интерферона и Ацикловира.

Когда ребёнка мучают лихорадка и сильный жар, используются Ибупрофен и Парацетамол. Если присутствуют отёки, необходимы такие антигистаминные препараты, как Клемастин и Мебгидролин. Для иммунокоррекции применяются Лизоцим и инъекции гамма-глобулина.

Местное лечение включает в себя обработку слизистой анестетиками, антисептиками и смазывание противовирусными препаратами. Для очищения поверхности слизистой используется Трипсин. Для эпителизации применяются витамины и натуральные масла. Для избегания рецидивов детям показаны курсы общеукрепляющих средств.

Важно! При герпетическом типе больному необходима такая физиотерапия, как инфракрасное облучение и УФО.

Грибковый

Фото 7

Лёгкая форма недуга лечится в домашних условиях. Для этого рекомендуются противогрибковые мази и отвары. Умеренная и тяжёлая формы поддаются терапии таблетками и наружными мазями.

Длительность лечения может занимать более 2 недель. В качестве препаратов общего действия назначаются Кетоконазол, Нистатин, Флуконазол и Интраконазол.

К противогрибковым препаратам местного действия относятся Амфотерицин В, Клотримазол, Миконазол и Леворин.

Аллергический

Фото 8

Основой терапии этой формы заболевания является исключение контакта с аллергеном.

Медикаментозное лечение включает в себя такие антигистаминные препараты как Хлоропирамин, Диметинден и Лоратадин, а также витамины группы В, С и фолиевую кислоту.

Для местной обработки используются антисептики, обезболивающие препараты и кортикостероиды. Если аллергический вид возник у ребёнка как осложнение стоматологического вмешательства, необходима консультация врача.

Лечение подростков в домашних условиях народными средствами

Рецепт № 1:

Фото 9

Отвар луковой шелухи для полоскания. Залить 4–5 столовых ложек луковой шелухи половиной литра кипячёной воды, и довести до кипения. Далее отвар настаивается 8 часов. Перед полосканием процедить.

Рецепт № 2:

Настойка трав. Подойдут шалфей, календула или кора дуба. В стакан горячей воды положить 1 столовую ложку сбора. Жидкость настаивается 20–30 минут.

Способы профилактики

  • Соблюдение гигиены ротовой полости.
  • Своевременное лечение зубов и ЖКТ.
  • Сбалансированное питание.
  • Употребление витаминных комплексов.
  • Ребёнок должен избегать нервных перенапряжений и не допускать травмирования слизистых.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о симптомах и лечении гнойного стоматита.

Залог успешного лечения

Стоматит — серьёзное заболевание. Поздно поставленный диагноз и самолечение могут повлечь осложнения и последствия, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за консультацией к стоматологу или терапевту.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник

Бассейн. Сколько мам возлагают на него надежды! Наверное, столько же в нём разочаровались. Бассейн один и тот же, а результат кардинально разный. В чём секрет?

Солнце, воздух и вода — наши верные друзья!

Эта поговорка знакома всем с раннего детства. И, если солнце и воздух можно обеспечить на прогулке в лесопарковой зоне, то доступ к воде у большинства ограничен. Жителям крупных городов можно ходить в бассейн. Но так ли это безопасно? И есть ли польза от бассейна?

Польза бассейна несомненна

О пользе бассейна написано много. Есть прекрасные материалы и на этом сайте. Если коротко, то вода помогает детям:

  1. нормализовать мышечный тонус;
  2. успокоить нервную систему;
  3. избавиться от проблем с вегетатикой;
  4. укрепить иммунитет;
  5. стать более уверенными.

Заметьте, справиться без дорогостоящих лекарств и длительных больничных.

Бассейн таит в себе и некоторые угрозы

Что такое бассейн? Это большая чаша, наполненная водой. Вода — благоприятная среда для размножения всевозможных микробов. Микробы попадают в неё с кожи и одежды людей, из воздуха, из водопровода (из места водозабора). Так как в бассейне воды много, полностью меняют её не каждый день. А чтобы минимизировать риск заражения людей, добавляют в воду дезинфицирующие средства.

Читайте также:  Чем вылечить вирусный стоматит во рту у ребенка

Знаете ли вы, что с 01.12.2009г. отменены обязательные медицинские справки для посещения общего бассейна?

Возможно, решение принято, так как вода в бассейнах тщательно обрабатывается. Сейчас это могут быть:

  • хлорирование;
  • бромирование;
  • озонирование;
  • облучение ультрафиолетом.

Ежедневно в бассейне обновляется 10% от общего объема воды.

Все помещения общественного пользования в бассейне обрабатываются с дезинфектантами. Несмотря на это, случаи возникновения болезней, связанных с посещением бассейна, регистрируются регулярно.

Чем можно заразиться в бассейне?

Перечислю наиболее популярные проблемы, возникающие у детей в связи с посещением бассейна.

  • Утопления. Редко, но, к сожалению, встречаются. В 100% случаев по одной причине — недосмотр сопровождающих лиц. Ребята очень любят баловаться. В бассейне это опасно и даже минутное отвлечение внимания тренера может закончиться трагично.
  • Травмы. Пол бассейна скользкий. Дети двигаются быстро, импульсивно, не осознавая опасности падения. Упасть на скользком полу просто. И хорошо, если результатом станет синяк, бывают переломы и сотрясение мозга, рваные раны и обширные ссадины.
  • Грибковые заболевания. Грибок в хлорированной воде бассейна «подцепить» почти невозможно. Но он прекрасно живёт в раздевалках, ящичках для одежды и общих полотенцах. Грибок может закрепляться на кафеле пола, поэтому ходьба босиком от раздевалки до бассейна — рискованное занятие.
  • Аллергические проявления. Активный хлор, используемый для обеззараживания воды в бассейне, агрессивен в отношении эпителия, выстилающего стенки бронхов. Он как бы «стирает» природную защиту и провоцирует развитие аллергии с бронхолегочными проявлениями. Дети, склонные к дерматитам и экземам тоже находятся в группе риска. У них часто развиваются сыпи, покраснения кожи в ответ на контакт с хлорированной водой.
  • Хламидиоз и некоторые другие инфекционные болезни.

    • У многих детей после посещения бассейна развивается конъюнктивит. И почти всегда он вызван хламидиями. Хламидии прекрасно уживаются в слабохлорированной воде, сохраняя заразительные свойства до четырёх суток. Конъюнктивиты и поражения других слизистых обнаруживаются в сроки от двух суток до месяца. Порой они сопровождаются увеличением лимфоузлов. Увидев такие проявления и заподозрив хламидиоз — обратитесь к инфекционисту и обязательно вылечите малыша, предотвратив серьёзные проблемы, которые могут возникнуть во взрослом состоянии.
    • Вирус гепатита А тоже отлично себя чувствует в слабохлорированной воде. Наибольшую угрозу при этом заболевании представляют люди в продромальном периоде — до появления желтухи. Ребёнок может и не знать, что он болен, но явиться источником заражения для других детей, не болевших вирусным гепатитом А и не привитых против него.
    • Дети часто заглатывают воду из бассейна и могут проглотить криптоспоры, вызывающие криптоспоридиоз — кишечную инфекцию с ярко выраженными проявлениями.
    • Бородавки — неприятные образования на коже — вызывают разные вирусы, которые могут поджидать ребёнка на поручнях в бассейне, если за них недавно держался ребёнок с бородавками.
    • Контагиозный моллюск — сероватые образования на коже. При их травмировании в воду выходят сотни мини-моллюсков, способных заразить всех, кто встретится им на пути.

Из бассейна можно принести домой и массу других неприятностей.

Почему некоторые дети укрепляют здоровье в бассейне, а другие теряют его?

Всё зависит от силы иммунитета. Если мама отправила ребёнка в бассейн ещё в грудничковом возрасте, когда естественный иммунитет достаточно силён, то, скорее всего, малыш получит только пользу, никакие болезни к нему не «прилипнут».

Если же мама решит оздоравливать частоболеющего ребёнка старше года, то её может ждать большое разочарование: в первые месяцы занятий он будет болеть ещё чаще. И только постепенно иммунитет окрепнет и частота заболеваний уменьшится.

Есть и такие дети, которым бассейн противопоказан: аллергики, с резко сниженным иммунитетом. Зато им будет комфортно и полезно плавать в морской воде и даже в обычном пруду или речке (в тех местах, где купание разрешено).

Безопасный бассейн — запоминаем правила

Если вы решили отправить ребёнка в бассейн, то возьмите себе на заметку несколько правил.

  • Выбирайте новые бассейны. В них ещё не успели накопиться микробы, а вода дезинфицируется современными (обычно — комбинированными) методами.
  • Познакомьтесь с тренером ребёнка, соберите отзывы о нём. Доверяйте жизнь и здоровье малыша только проверенным надёжным людям.
  • Резиновые тапочки в бассейне — обязательно! Они обуваются сразу и снимаются только у чаши с водой.
  • Полотенца лучше брать свои. Их ни в коем случае нельзя класть на общественные лавки и полки. Используйте пластиковые пакеты для хранения одежды, белья и полотенец. Не вешайте полотенца на крючки в душевой или в бассейне.
  • После посещения бассейна необходимо хорошо вымыться с мылом, сняв с кожи слой хлора или другого обеззараживающего средства. Хорошо просушить кожу полотенцем, особенно — между пальцами ног. Сухую кожу смазать смягчающим кремом, можно самым дешевым. Если на коже ног есть мозоли, ссадины и ранки — не поленитесь обработать их противогрибковым спреем.
  • Волосы тоже нужно вымыть с шампунем и бальзамом.
  • Эти же меры предосторожности нужно соблюдать и в грудничковом бассейне. Детская кожа нежная, она особо привлекательна для самых разных микробов.

А вы посещаете бассейн? Какие правила вы соблюдаете, приходя на занятия?

Источник