При влажном кашле детям до года
Причины кашля и значение сиропов при лечении
Влажный кашель говорит о возникновении инфекции в дыхательных путях человека, которая провоцирует отхождение слизи из бронхов. Другими словами, этот кашель называют мокрым или продуктивным.
Такой вид кашля бывает при следующих заболеваниях:
- Синусит, ринит и прочие болезни верхних дыхательных путей. Слизь, которая возникает в носоглотке, попадает в гортань и приводит к влажному кашлю. В основном это происходит в ночное и утреннее время суток, чаще у детей.
- ОРВИ и ОРЗ. Кроме мокрого кашля наблюдаются насморк, боль в горле, повышение температуры тела. При данных симптомах лечение должно быть комплексным – прием противовирусных препаратов, отхаркивающих средств, лекарств для восстановления ослабленного организма.
- Хронический бронхит. Характеризуется периодическими обострениями, обычно несколько раз в году. Кашель сопровождается продолжительными приступами с выделением мокроты или слизи.
- Пневмония. Мокроты при таком заболевании имеют гнойно-слизистый характер. Также у больного наблюдается лихорадка, повышенная потливость, слабость всего организма.
- Коклюш. Детская инфекционная болезнь, отличающаяся специфическим приступообразным кашлем с отхождением малого количества мокроты.
- Бронхиальная астма. Типичный признак – свистящее дыхание, одышка, а также отхождение при кашле обильной прозрачной слизи.
- Туберкулез. Мокроты отходят обильно, содержат в себе кровяные прожилки.
- Злокачественные опухоли легких. Кашель – очень продолжительный, мокроты с примесями крови.
Преимущества лекарственной формы в виде сиропа
Сиропы считаются лучшим выходом для лечения влажного (и не только) кашля у детей. У больного малыша воспалено горло, мучает кашель, очень больно глотать – скорее он откажется проглатывать таблетки.
Также из-за их горького вкуса может появиться тошнота, а попытки растворить раздавленную таблетку в воде или молоке окажутся бесполезными. Поэтому малышам так часто назначаются лекарства от влажного кашля именно в таком виде.
Выделим 5 основных преимуществ сиропов перед другими формами лекарственных средств:
- Из-за своей тягучей текстуры густо обволакивают воспаленное горло, оказывая успокаивающее и смягчающее действие без провокации рвотных позывов.
- Ребенок легко соглашается принять лекарство благодаря приятному сладкому вкусу с запахом фруктов или ягод.
- Каждая упаковка снабжена мерной ложкой, которой удобно мерить дозировку.
- Проникают в кровь быстрее других форм, чем облегчают самочувствие ребенка уже в течение нескольких минут после приема.
- Терапевтический эффект сохраняется несколько часов.
Основные классификации и виды
Медикаментозный препарат должен подбираться в зависимости от характера кашля. Если кашель непродуктивный, сухой – назначаются лекарства, которые купируют рефлекс откашливания.
Если кашель влажный с отделением мокроты – принимаются сиропы с отхаркивающим действием или муколитики. Они характеризуются тем, что разжижают мокроты, ускоряя выведение из дыхательных путей. Все препараты от кашля по принципу действия бывают:
- отхаркивающие;
- противокашлевые;
- муколитические.
Необходимо обращать свое внимание и на состав продукта. Медикаменты на основе растительных компонентов более безопасны и эффективны. У них отсутствуют серьезные противопоказания и побочные реакции, некоторые из них разрешены к приему в первые недели жизни.
Сиропы делятся на 3 группы в зависимости от состава:
- Растительные – производятся с использованием лекарственных трав (плющ, чабрец, алтея, подорожник). Эффективны и не причиняют вред организму.
- Синтетические – содержат химические составляющие, которые имеют противовоспалительные, отхаркивающие, антисептические и спазмолитические свойства. Переводят мучительный сухой кашель во влажный (продуктивный). Также увеличивают выработку мокроты, разжижают и выводят ее из дыхательных путей.
- Комбинированные – содержат не только синтетические компоненты, но и растительные экстракты. Такой состав быстро справляется с кашлем, облегчает выделение и отхождение мокрот, малыш быстрее выздоравливает.
Если у пациента продуктивный кашель – нельзя принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Они помешают нормальному откашливанию и продлят течение болезни. При влажном кашле помогут сиропы с муколитическими и отхаркивающими свойствами.
Для отхождения мокроты отлично помогает дренажный массаж. Про правила его проведения рассказывается в следующем видео.
Обзор препаратов
Если случилось, что в таком раннем возрасте малыш заболел – лекарство стоит выбирать очень тщательно, учитывая побочные проявления, способ применения, а также наличие противопоказаний. Подобрать хороший сироп от влажного кашля для детей до 1 года поможет обзор 7 популярных препаратов (основан на наиболее распространенных назначениях педиатров).
Название (активные вещества), возраст | Способ применения и дозировка | Противопоказания | Побочные реакции | Средняя цена, руб. |
МИКСТУРА ОТ КАШЛЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ СУХАЯ (масло аниса, корня солодки), 0+ | Порошок разводят в 200 мл кипяченой и охлажденной воды, перед употреблением взбалтывают. Принимать по 15 мл (1 ст. ложка) 3-4 раза в сутки. | Индивидуальная непереносимость, острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. | Аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея. Может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. | Пакетик по 1,47 г от 10 |
СИРОП КОРНЯ СОЛОДКИ (корни солодки), 0+ | 1 капля сиропа разбавляется в ложке воды – принимать 2-3 раза в день | Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным составляющим), гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. | Тошнота, изжога, аллергические реакции | 100 мл от 20 |
БРОМГЕКСИН (бромгексина гидрохлорид), 0+ | принимать по 1/2 чайной ложки 3 раза в сутки | Повышенная чувствительность к компонентам препарата | Диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови. Головная боль. Повышенная потливость, кожная сыпь. Кашель или бронхоспазмы. | 100 мл от 125 |
АМБРОБЕНЕ (амброксол), 0+ | По половине мерного стаканчика (2,5 мл) 2 раза в день | Непереносимость фруктозы или других компонентов, мальабсорбция, нехватка сахаразы/изомальтазы | Аллергические реакции, головная боль, лихорадка, слабость. Анафилактический шок. Со стороны ЖКТ: тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запор. Сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей. | 100 мл от 150 |
ЛИНКАС (комбинированный растительный препарат), от 6 месяцев | Принимать по 1/2 чайной ложки трижды в день | Детский возраст до 6 мес., повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют препарат при сахарном диабете. | Редко аллергические реакции | 90 мл от 160 |
ЭВКАБАЛ (экстракт подорожника и тимьяна), от 6 месяцев | По 1 чайной ложке 1 раз в сутки | Повышенная чувствительность к компонентам | Аллергические реакции | 100 мл от 230 |
ГЕДЕЛИКС (листья плюща), 0+ | 1 раз в сутки 2,5 мл после еды | Чувствительность к компонентам препарата, наследственная непереносимость фруктозы, недостаточность аргининсукцинат-синтетазы | Аллергические реакции, рвота, тошнота, диарея. В редких случаях боли в эпигастральной области. | 100 мл от 420 |
Микстура от кашля для детей (сухая) – комбинированное средство, обладает отхаркивающим, противокашлевым и противовоспалительным действием. Натрия гидрокарбонат снижает вязкость мокроты, корень солодки и анисовое масло оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие, а натрия бензоат и аммония хлорид помогают продуктивно отхаркиваться. После приготовления хранить сироп в прохладном, защищенном от света месте при температуре не выше 15°С до 2-х недель.
Сироп корня солодки – продолжительность курса лечения не должна превышать 7–10 дней. При назначении астматикам необходимо беспрерывное наблюдение, так как возможны реакции непереносимости. Благодаря глицирризиновой кислоте и глицирризину в составе средство обладает отхаркивающими, регенерирующими, противовоспалительными, иммуностимулирующими, противовирусными и спазмолитическими свойствами. Кроме противовирусной активности, у корня солодки обнаружено свойство подавлять и другие патогенные микроорганизмы (стафилококки и микобактерии). Также экстракт растения обладает противоопухолевым действием.
Бромгексин – разрешен к приему одновременно с другими медикаментами, используемыми для лечения заболеваний дыхательных путей. Под запретом находятся только противокашлевые средства (с кодеином), так как они воспрепятствуют отделению мокроты. С осторожностью использовать астматикам. Улучшение состояния от начала лечения заметно уже через 3-4 дня.
Амбробене – действие наступает через полчаса и продолжается в течение 6-12 часов. Крайне редко при использовании этого средства наблюдались кожные реакции в тяжелой форме (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла). В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием лекарства.
Линкас – уменьшает интенсивность и способствует продуктивности кашля, характеризуется отхаркивающим, муколитическим, и противовоспалительным действием. В своем составе имеет 8 лекарственных растений (адхатода сосудистая, корень солодки гладкой, перец длинный, фиалка душистая, иссоп обыкновенный, калган большой, зизифус обыкновенный, алтей обыкновенный), которые обладают антибактериальными, противоаллергическими свойствами.
Также оказывают общетонизирующее, анальгезирующее, успокаивающее, противомикробное и спазмолитическое действие. Продолжительность лечения составляет в среднем 5-7 дней, в зависимости от клинической картины заболевания.
Эвкабал – нельзя принимать одновременно с противокашлевыми лекарствами. Также запрещен прием в случае помутнения сиропа или выпадения в нем осадка. Длительность курса определяется педиатром в каждом случае индивидуально. При легких формах заболевания продолжительность лечения составляет 2 недели. Рекомендовано продолжать прием в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов. Если же через 2-3 недели улучшение состояния не наблюдается – стоит прекратить лечение и обратиться к врачу.
Геделикс. Как и в случае с другими сиропами, грудничкам рекомендовано давать этот препарат разведенным в кипяченой воде. Длительность курса зависит от степени заболевания, но должна продолжаться не менее 7 дней. После исчезновения симптомов стоит продолжать лечение течение 2–3 дней. Если через 4-5 дней приема лечебный эффект отсутствует, или появились признаки ухудшения состояния (приступы удушья, гнойная слизь, рост температуры) – обратиться за консультацией к врачу.
Что лучше – медикаментозные препараты или народные средства
Лечение влажного кашля у детей грудничкового возраста – дело напряженное и ответственное. Кроме аптечных препаратов стоит прибегать и к народным средствам, параллельно используя эти 2 направления, если лечащий врач одобрил такую схему лечения.
Растительные рецепты:
- Ромашка – растение, которое обладает противовоспалительным действием. Из-за возможности возникновения аллергии давать отвар следует очень осторожно. 1 столовую ложку сухого растения варить в 400 мл воды на паровой бане 15 минут. Оставить отвар настаиваться под крышкой около 1 часа, хранить в прохладном темном месте. Давать малышу по 1 столовой ложке 5 раз в день после приема пищи.
- Липа проявляет успокаивающее и укрепляющее действие. Заварить 1 столовую ложку сухого липового цвета в 0,5 л кипятка и дать постоять около получаса. Такой чай будет способствовать активизации защитных сил организма, поможет эффективно откашливаться, поспособствует засыпанию ребенка.
В некоторых источниках рекомендуют при влажном кашле у малышей прибегать к процедуре ингаляции, накладыванию на грудную клетку горчичников или компрессов. Такие советы не имеют ничего общего с действительностью, так как поспособствуют стабильному ухудшению состояния маленького пациента. Бронхоспазм и кожные ожоги – лишь малая доля пагубных проявлений таких манипуляций с грудничком.
Важные факторы выздоровления
Кроме приема препаратов или применения средств народной медицины необходимо придерживаться правильного режима дня и условий в помещении, где находится больной ребенок.
- Воздух в комнате ребенка должен быть прохладным и влажным (температура воздуха – 18-22°С, влажность – 40-60%) . Стоит постоянно проветривать помещение (2-3 раза в день) и производить влажную уборку (утром и вечером).
- Обильное теплое питье – залог быстрого выздоровления. Компот из сухофруктов, ягодный морс и травяной чай можно чередовать межу собой, постоянно восполняя запасы жидкости в организме крохи.
- Легкие постукивания движениями снизу вверх по спине в области между лопаток помогут отхождению мокрот. Также рекомендуется делать специальный массаж.
- Старайтесь как можно чаще прикладывать малыша к груди. Известный факт, что во время болезни организм матери начинает выделять в молоко иммуноглобулины, способствующие скорейшему выздоровлению грудничка. Если у мамы сложности с выработкой достаточного количества молока, в этой статье приведены советы как восстановить лактацию.
Выводы
Лечение влажного кашля у детей до 1 года должно сопровождаться выполнением назначений врача и постоянным наблюдением. Невыполнение этих требований грозит в лучшем случае затягиванием сроков выздоровления, а в худшем развития осложнений. Не рискуйте здоровьем своего малыша, не занимайтесь самолечением!
Про причины кашля и методах его лечения смотрите видео от доктора Комаровского.
Источник
Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.
Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.
Откуда берётся влажный кашель?
Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.
Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.
При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?
- вирусные респираторные заболевания;
- аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
- воспаление лёгких и бронхиты;
- абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
- врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
- туберкулёз.
Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.
Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.
По характеру мокроты можно определить причину кашля:
- гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
- кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
- вязкая → бронхиальная астма;
- водянистая → вирусная инфекция;
- ржавого цвета → пневмококковая пневмония.
Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка
Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.
- У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
- Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
- Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
- При поперхивании молоком во время кормления.
Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.
Когда и чем нужно лечить?
Кашель является симптомом той или иной болезни.
Требует незамедлительного лечения, если появились:
- одышка;
- сниженный аппетит;
- высокая температура;
- приступы внезапного кашля;
- хрипы;
- изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.
При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.
Этиотропная терапия
Направлена на устранение причины влажного кашля.
- при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
- бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
- аллергия требует антигистаминных препаратов;
- туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.
Как вылечить сам кашель?
- Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.
Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.
Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.
- Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
- Отхаркивающие. Делятся на:
- рефлекторные (на основе растительного сырья);
- резорбтивные (синтетические препараты).
Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.
Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.
Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.
- Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
- Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
- Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».
- Другие препараты.
- Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
- Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.
Физиотерапия
Для лечения кашля используют:
- ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
- лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
- СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
- УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).
Массаж и гимнастика
Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.
- кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
- более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.
После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.
Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.
Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:
- необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
- регулярно делать влажную уборку;
- укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
- ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.
Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник