Причины появления стоматита у новорожденных
Воспаление в ротовой полости у детей наблюдается часто и всегда сопровождается болезненностью. Стоматит у грудничка осложняется еще и трудностью в осуществлении терапевтических мероприятий и недопустимостью применения многих лекарственных средств в силу возраста пациента. Противостоять инфекции детскому организму еще трудно, поскольку защитные силы еще недостаточно крепкие, а любознательность грудничка заставляет все попробовать на вкус.
Что такое стоматит
Стоматит у грудничка – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в ротовой полости. Локализуется стоматит на внутренней стороне щек, языке, губах, деснах.
Возникновение волдырей во рту у грудничка может появиться сразу после появления на свет. Заражение происходит в момент родов, когда ребенок проходит по родовым путям. Причиной стоматита у новорожденных становится наличие у матери такого заболевания, как кандидоз (молочница).
Грудничок ведет себя беспокойно, капризничает. Во рту наблюдаются покраснения, которые пузырятся и доставляют сильный дискомфорт ребенку. Такое беспокойство может привести к отказу от груди из-за болевых ощущений.
Классификация стоматита
Стоматит у грудничков принято классифицировать исходя из причин заболевания. Выделяют следующие виды болезни:
- Грибковый. Этот вид возникает чаще всего у детей, не достигших трехлетнего возраста. Часто его называют молочницей ротовой полости. Молоко матери, оставшееся во рту, является средой, благоприятной для грибка. Внешне такой стоматит проявляется в виде беловатого налета.
- Герпесный. Стоматит, вызванный герпетическим вирусом. Чаще всего им болеют дети в возрасте от года до трех лет.
- Механический. Появляется в результате травм.
- Аллергический. Такая разновидность стоматита у грудных детей появляется как результат реакции на аллерген, чаще всего пищу.
- Афтозный. Этот вид менее изучен с точки зрения этиологии. Называют следующие факторы, провоцирующие афтозный стоматит: наследственная предрасположенность, недостаток витаминов, механическое травмирование слизистой, в том числе нёба.
Поврежденная часть нёба заселяется патогенными микроорганизмами, что приводит к воспалительному процессу. У грудничка такое явление может спровоцировать сосание соски или пальца, а также иное механическое повреждение. Однако, не любое травмирование слизистой приводит к стоматиту, болезнь развивается на фоне ослабленного или еще неокрепшего иммунитета.
Причины возникновения
Стоматит является достаточно распространенным заболеванием у грудничков. Существует ряд факторов, обуславливающих появление стоматита у младенцев.
Во-первых, слизистая оболочка ротовой полости крайне чувствительна и легко травмируется от механических, химических или термических воздействий. Во-вторых, у грудничков очень развит сосательный рефлекс, что проявляется в желании все попробовать на вкус. Это приводит к попаданию в ротовую полость патогенных организмов, а также травмам слизистой.
Детский иммунитет еще находится в стадии становления, и не в состоянии «дать отпор» многим возбудителям стоматита. Слюна у новорожденных еще не обладает обеззараживающим свойством в полной мере, как у взрослых. Низкая гигиена при кормлении ребенка (некачественная обработка пустышек, бутылочек для кормления), в том числе недостаточная гигиена материнской груди.
Симптомы
Внешние проявления стоматита у грудничков варьируются в зависимости от формы заболевания.
Вирусный стоматит
Такая форма имеет несколько стадий. Первоначально при отсутствии внешних признаков патологии грудничок может ощущать жжение и зуд на тех участках, где потом появится воспаление. Поведение ребенка становится беспокойным, младенец плачет как будто беспричинно. Может подняться температура, наблюдаться увеличение лимфоузлов.
После окончания инкубационного периода на слизистой ротовой полости грудничка появляются беловатые волдыри, которые впоследствии лопаются и остаются язвы с налетом. Такие эрозии могут сливаться в одну большую рану и доставлять боль ребенку. Наблюдается повышение температуры в пределах 38 градусов, в исключительных случаях – и еще выше. Появляется неприятный запах изо рта.
Кроха отказывается кушать, не берет даже материнскую грудь, так как любые сосательные движения доставляют существенный дискомфорт, ребенок часто плачет.
После заживления стоматитных эрозий рубцов и шрамов на слизистой не остается, самочувствие грудничка улучшается. Однако зачастую стоматит сопровождается воспалением десен, которое не проходит еще несколько дней после того, как симптомы стоматита отступили.
Бактериальный стоматит
Симптоматика бактериального стоматита у грудничка очень схожа с вирусным видом заболевания. Она характеризуется:
- темноватым цветом слизистой рта;
- язвами, которые могут сливаться и образовывать большие участки поражения;
- образованием желтоватых корочек, которые склеивают губы;
- повышенной температурой;
- запахом изо рта;
- обильным слюноотделением.
Для дифтерийного стоматита в грудничка характерно появление пленки во рту, при удалении которой воспаленная поверхность кровоточит.
Заражение новорожденной крохи гонорейным стоматитом возможно при прохождении по родовым путям. Внешние симптомы — ярко-красный цвет ротовой слизистой, губ, эрозии не сливаются, из них выделяется желтоватое содержимое.
Афтозный стоматит
Название стоматита говорит само за себя — во рту образовываются афты. Это воспаления, которые имеют беловатый или сероватый цвет, красное окаймление, они очень болезненны. Такая форма имеет рецидивирующий характер, обострение приходится, как правило, на весенний и осенний периоды. Афтозному стоматиту больше подвержены дети, достигшие 3-4 лет.
При отсутствии внешних проявлений малыш жалуется на вялость, он капризен и раздражителен. Затем появляются афты, которые имеют округлую форму, покрытые налетом. После заживления афт рубцов не остается, самочувствие ребенка улучшается.
Грибковый стоматит
Причиной появления такого заболевания у грудничка зачастую становится прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают как патогенную флору, так и полезную. Такая ситуация может сложиться и при приеме антибиотиков кормящей матерью.
Внешние проявления грибкового стоматита у грудничка:
- белый налет в ротовой полости;
- повышенная температура (при тяжелом течении болезни);
- вялость, капризность, отказ от пищи, в том числе от грудного молока;
- белый налет на языке.
Лечение стоматита
Любое лечение стоматита у грудничков должно проводиться под контролем и после консультации врача-педиатра. Терапия назначается с учетом возраста пациента, степени запущенности, состояния ребенка.
При лечении стоматита независимо от вида и этиологии болезни рекомендовано:
- Следование элементарным правилам гигиены, обработка игрушек грудничка и бытовых предметов, с которыми контактирует новорожденный. Обязательная гигиена груди кормящей матери.
- Обработка бутылочек, сосок, столовых предметов грудничка.
- Достаточное питье. Необходимо регулярно предлагать ребенку питье в теплом виде.
- Если младенец уже начал знакомиться с прикормом, пища обязательно должна быть жидкой консистенции, не раздражать слизистую, быть умеренной и комфортной температуры.
- При отказе от питания и отсутствии аппетита не нужно настаивать и кормить грудничка силой, тем самым причиняя сильный дискомфорт младенцу. Стоит повременить и дождаться улучшения состояния, тогда кроха сам попросит кушать.
- Если вы начали приучать ребенка к гигиене ротовой полости, и он начал делать попытки чистить зубы, то не следует отказываться от полезной привычки, но после выздоровления следует сменить зубную щетку.
Медикаментозное лечение
В медикаментозной терапии стоматита у грудничков используются следующие группы препаратов.
Противовирусные
Эта категория препаратов назначается, когда стоматит спровоцирован вирусами. Они тормозят развитие инфекции. При лечении стоматита у детей до года используются следующие препараты местного назначения:
- Оксолиновая мазь. Ее используют 2-3 раза в день, обрабатывают пораженные участки.
- Ацикловир. Препарат используют 2-3 раза в сутки, при этом промежуток между обработкой должен быть не менее 8 часов.
- Тербофеновая мазь может применяться до 4 раз в день.
Противогрибковые
Назначаются грудничкам, когда установлено, что причиной болезни стал грибок. Это препараты местного действия, ими орошают основные очаги болезни:
- Мирамистин (в виде геля).
- Раствор кандидальный.
- Капли нистатина.
- Водная суспензия леворина.
Обезболивающие
Применение лекарств этой группы не решает вопрос, как лечить стоматит у детей до года, оно способствует снятию болевого синдрома и улучшению общего состояния крохи. К этой группе препаратов относятся:
- Камистад. Лекарственное средство выпускается в форме геля. В терапевтических целях гель наносят на пораженные участки трижды в день. Препарат допускается использовать с трехмесячного возраста.
- Прополис-спрей. Обработка возможна до 5 раз в день.
- При сильно выраженном болевом синдроме и высокой температуре можно прибегнуть к применению лекарственных препаратов, содержащих ибупрофен или парацетамол. Они выпускаются в виде суспензии или свеч.
Заживляющие
Лекарственные препараты этой группы способствуют активизации и ускорению восстановительных процессов слизистой рта у грудничка. Сюда относят:
- Мазь солкосерила. Обработка производится после подсушивания слизистой поверхности ватным тампоном, затем накладывается мазь и смачиваются участки водой. Такую процедуру следует проводить до 5 раз в сутки, желательно после приема пищи, обязательно на ночь.
- Бальзам Шостаковского.
Обеззараживающие
В этих целях используются препараты в виде полосканий. Если ребенок не может сам полоскать рот, можно использовать спринцовку или шприц без иглы. Для этого антисептический раствор аккуратно вливают в рот, держа грудничка лицом вниз над емкостью. Манипуляции следует проводить каждые три часа.
Лечение народными средствами
Терапия средствами народной медицины должна производиться только после предварительной консультации с детским врачом. Свою эффективность в лечении стоматита у грудничка доказали следующие народные рецепты:
- Содовый раствор. Средство обладает антисептическим и подсушивающим эффектом. Ложку соды разводят стаканом кипяченой воды и обрабатывают пораженные участки.
- Отвар ромашковый. Эффективен благодаря своему обеззараживающему действию. Столовую ложку сухого растения настаивают в стакане кипяченой воды. Полученным отваром производят полоскания при помощи спринцовки или шприца. Такой же раствор можно приготовить из сухих лепестков календулы.
- Картофель. Для обработки ран можно использовать как потертый картофель, так и кусок овоща.
- Луковый отвар. Для него используют сухую шелуху, предварительно измельченную. На пол-литра отвара необходимы три чайные ложки шелухи. После закипания отвара, его настаивают ночь, затем используют в качестве полосканий.
- Алоэ. Растение можно дать пожевать ребенку старшего возраста. При лечении стоматита у младенца к пораженным участкам прикладывают мякоть алое.
- Раствор синьки или зеленки подсушит и обеззаразит ранки. Для этого ежедневно обрабатываются пораженные участки с помощью ватных палочек.
Главными задачами в лечении стоматита у грудничка становится выявление возбудителя болезни, от этого зависит выбор терапевтических мероприятий и назначаемых препаратов. Для эффективности лечения важно устранить факторы, спровоцировавшие заболевание.
Источник
Стоматит у грудничков – довольно частое явление. У внешне здорового ребенка внезапно повышается температура, он отказывается принимать пищу, становится капризным. Многие родители не знают, как выглядит стоматит, и теряются при проявлении этих симптомов. Однако паниковать не стоит. Данная статья поможет распознать болезнь, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить повторение заболевания в будущем.
Кандидозный стоматит выглядит как творожистый налет
Характерные симптомы стоматита
Стоматит – воспаление, охватывающее слизистую оболочку ротовой полости. Появляется он на деснах, небе, языке, на щеках изнутри, губах, внизу ротовой полости. Пораженные области припухают, краснеют, на них появляются язвочки. Если к ним прикоснуться, возникают болезненные ощущения. Как выглядит стоматит у грудничка, показано на фото.
Симптомы:
- температура тела повышается до 39 градусов за несколько дней до образования пузырьков и язвочек;
- во рту появляются высыпания, налет на языке, небе, губах и т. д.;
- набухают десны;
- попытки снять налет приводят к появлению кровоточащих ранок;
- малыш отворачивается при виде еды;
- усиленно выделяется слюна;
- ребенок плохо спит, становится раздражительным;
- изо рта идет плохой запах (см. также: плохой запах изо рта у ребенка: причины).
Причины развития стоматита
В основном стоматит возникает у младенцев из-за того, что у них не окрепла иммунная система. Ребенок активно познает мир, пробуя все на вкус, многочисленные родственники передают малышу свои бактерии через поцелуи и прикосновения. Причинами стоматита у грудничков являются:
- слабый иммунитет;
- инфекция (грибки, вирусы или бактерии);
- наличие сахарного диабета;
- патологии в эндокринной системе;
- продолжительный прием медикаментов;
- плохая обработка сосок, игрушек, бутылочки малыша или груди матери;
- микроповреждения на языке и ротовой полости;
- аллергические реакции;
- хроническая нехватка витаминов;
- стрессы.
Причин развития стоматита очень много, главное не упустить начало заболевания и вовремя начать лечение
Возбудители заболевания
В зависимости от возбудителя, бывают разные формы болезни:
- Кандидозный стоматит вызван грибками Candida. Эта разновидность заболевания беспокоит маленьких детей чаще всего. Ее распространенное название – молочница. Грибок находится в организме каждого здорового человека. Он может передаться при рождении от матери. Организм малыша нельзя полностью оградить от риска проявления кандидозного стоматита.
- Вирусный и герпетический стоматиты возникают из-за различных вирусов в организме ребенка. Вирусный может проявиться как следствие инфекционных заболеваний (ОРВИ, ветрянка, корь). Герпетический вызван вирусом обычного герпеса первого типа. Он чаще всего проявляется у малышей от одного до трех лет.
- К аллергическим и контактным стоматитам приводят химические или травматические воздействия на полость рта ребенка. Причиной аллергической формы заболевания могут стать лекарства, применяемые при лечении малыша, или пищевая аллергия.
- Афтозный стоматит способен развиться как следствие стрессов, авитаминоза, генетической предрасположенности. Назвать конкретную причину афтозного стоматита медики не могут.
Лечение стоматита у новорожденных и грудных детей
Начинать лечить стоматит у малышей нужно как можно раньше. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к педиатру. Специалист назначит препараты в зависимости от формы и тяжести заболевания.
Различают противовирусные, противогрибковые, обезболивающие и заживляющие средства. В комплексе используют методы народной медицины.
Противовирусные лекарства
Груднички не могут глотать таблетки и полоскать ротовую полость, поэтому при лечении новорожденных и малышей до года применяют мази. Противопоказания к использованию данных средств сводятся к индивидуальной непереносимости препаратов. При лечении детей младенческого возраста чаще всего применяют следующие лекарства:
- Оксолиновая мазь 0,25%. Наносить ее следует после удаления образовавшихся корочек непосредственно на язвы 3-4 раза в день.
- Ацикловир. Применяют до 3 раз в день с промежутками 8 часов на протяжении 5 дней.
- Теброфеновая мазь. Используют 3-4 раза в сутки.
Препараты от кандидоза (противогрибковые)
Для малышей до года применяют противогрибковые препараты местного воздействия:
- Популярным средством является Мирамистин. Он не вызывает аллергических реакций и не проникает в кровоток. Наносят его 2-3 раза в день на больные участки. В течение 15 минут после применения младенцу нельзя давать есть и пить.
- Маленьким детям могут назначить раствор Кандид (подробнее в статье: раствор «Кандид» от стоматита у детей). Действующим компонентом препарата является клотримазол. Новорожденному ребенку обработка делается два раза в сутки после дезинфекции всей полости рта содовым раствором. Заметное улучшение здоровья происходит уже на третий день после применения лекарства.
- Также грудничкам назначают Нистатин в каплях. Для обработки каждой щечки берут один миллилитр раствора. Обрабатывают до трех раз в день.
- Леворин по своему составу и действию является аналогом Нистатина. Его используют в виде суспензии. Применяют трижды в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.
Обезболивающие препараты
Обезболивающие препараты при лечении стоматита предназначены для облегчения состояния малыша. Назначают их при всех формах заболевания в комплексе с другими препаратами. Маленьким детям рекомендуют использовать гели для обработки ротовой полости. Их, как правило, наносят не более трех раз в сутки:
- Камистад;
- Калгель;
- Холисал.
Малышам старше 1 года можно наносить на участки воспаления спрей Прополис до пяти раз в сутки. Он не только обезболивает, но и обеззараживает обработанные места.
Обезболивают и понижают температуру тела Нурофен и Парацетамол в виде сиропа. Эти средства можно использовать малышам с самого раннего возраста. Дозировка препаратов зависит от возраста и веса ребенка. Применять их можно до 4-х раз в сутки.
Заживляющие средства
Самыми популярными заживляющими средствами для детей младенческого возраста являются Солкосерил мазь и Бальзам Шостаковского. Препараты наносятся непосредственно на язвочки до 5 раз вдень. Противопоказаниями к применению данных средств является аллергическая реакция на один из компонентов препаратов.
Иногда при лечении стоматитов назначают Хлорофиллипт масляный и таблетки Лизобакт (рекомендуем прочитать: масляный раствор Хлорофиллипта для лечения горла у детей). Первое средство не пользуется популярностью, так как может вызвать аллергическую реакцию у маленького пациента. Применять его нужно только после проведения пробы на переносимость. Для малышей старше 6 месяцев достаточно 1 капли средства 3 раза в день.
Лизобакт можно применять детям старше 3 месяцев по 1/3 таблетки до трех раз вдень. Предварительно таблетку нужно растолочь и растворить в 1 чайной ложке воды. После принятия лекарства не поить и не кормить малыша в течение 20-30 минут. Препарат хорошо заживляет раны и имеет противовоспалительный эффект.
Народная медицина
Рецепты народной медицины широко применяются при лечении стоматитов. Однако не все из них подходят новорожденным и детям до года. Применять эти средства как самостоятельный способ лечения не следует. Используются они в качестве вспомогательных методов борьбы с заболеванием. Рассмотрим некоторые из них:
| Состав | Схема применения | Действие |
| Черничное пюре | Одна чайная ложка пюре три раза в день. | Заживляющее средство |
| Раствор 1 чайной ложки столовой соды в 1 стакане кипяченой воды | Обрабатывать ранки при помощи тампонов из марли. | Заживляет и подсушивает язвочки |
| Настойка календулы | Смочить тампон в настойке, обработать ранки. | Заживляющее и антисептическое средство |
| Морковный сок и вода 1:1 | Для детей старше 6 месяцев. Протирают ротовую полость марлевым тампоном. После применения не кормить 30 минут. | Заживляет ранки |
| Отвар ромашки | Протирать десна малыша 3 раза в день. | Противовоспалительный, ранозаживляющий эффект |
| Облепиховое масло | Обработать язвы во рту 3-4 раза в день. | Снимает воспаление, заживляет ранки, борется с микробами |
Облепиховое масло – идеальная альтернатива аптечным средствам при лечении стоматита
Что нельзя использовать для лечения ребенка?
К лечению младенцев необходимо подходить с осторожностью. На рынке медпрепаратов существует много средств от стоматита, но лишь некоторые из них применяются для грудничков. Категорически нельзя использовать для терапии новорожденных и грудных малышей следующие препараты: Лидохлор, Флуконазол (можно только после года), Винилин, Метрогил Дента, Люголь.
Часто при лечении стоматитов используют Фукорцин, зеленку и перекись водорода. Этого тоже делать нельзя. Данные препараты могут обжечь малышу слизистую оболочку ротовой полости. В состав Фукорцина входит фенол, который у грудничка может вызвать отравление. Не рекомендуют использовать мед, так как он может стать причиной аллергии и создает среду, которая благоприятна для развития стафилококков.
Профилактические меры
Предупредить появление стоматита у новорожденного можно еще на стадии планирования беременности или во время вынашивания малыша. Родителям ребенка следует сдать анализы на выявление половых инфекций. Будущая мать должна вылечить болезни мочеполовой системы до родов, так как молочница у новорожденных часто появляется при прохождении родовых путей.
Детскую посуду, бутылочки и соски необходимо регулярно стерилизовать!
Необходимо обрабатывать игрушки ребенка Фурацилином или раствором соды. Бутылочки и соски нужно кипятить. У детей, получающих прикорм, должна быть личная посуда. Перед каждым кормлением необходимо мыть руки и сцеживать несколько капель молока, чтобы удалить бактерии, которые могли попасть внутрь с одежды.
Одежду и пеленки малыша нужно стирать отдельно от других вещей специальными детскими средствами или хозяйственным мылом. Постельное белье ребенка следует регулярно менять. Нужно следить, чтобы игрушки, которые грудничок тянет в рот, не могли поранить слизистую рта. Нельзя давать играть его игрушками старшим детям.
Нужно запретить любящим родственникам целовать грудного малыша в губы. Не следует облизывать ложку для кормления младенца и пережевывать ему пищу.
Для укрепления иммунной системы ребенка нужно ежедневно гулять с ним на свежем воздухе. Для избегания афтозного стоматита необходимо оградить ребенка от стрессов.
Если все же не удалось уберечь ребенка от заболевания, то необходимо создать максимально комфортные условия для выздоровления. В комнате, где находится малыш, воздух не должен быть сухим. Младенцу нужно часто и понемногу предлагать питье. Еда у малыша должна быть жидкая или пюреобразная. Нельзя давать соленую, сладкую, острую и горячую пищу. Напитки должны быть теплыми, а не горячими или холодными.
Вылечить стоматит можно в домашних условиях. Однако в случае с новорожденными и грудными детьми обязательным условием лечения является консультация специалиста. Необходимо обратиться к врачу и при повторном появлении стоматита. Возможно, что у малыша проявится другая форма заболевания и те методы лечения, которые применялись ранее, ему не подойдут.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
