Причины приступа кашля у детей
Сухой кашель у детей возникает при постоянном и выраженном раздражении местных рецепторов, расположенных в слизистой оболочке трахеобронхиальной системы.
Сухой малопродуктивный приступообразный кашель может возникать при таких заболеваниях:
- бронхиальная астма;
- коклюш;
- респираторные вирусные инфекции и простудные заболевания;
- инородное тело в дыхательных путях;
- воспаления нижних дыхательных путей (бронхит, альвеолит, пневмония, плеврит).
Бронхиальная астма
Эта патология характеризуется сильным приступообразным малопродуктивным кашлем, который проявляется чаще всего по ночам.
Кашель может продолжаться в течение полчаса, приступ заканчивается отхождением вязкой стекловидной мокроты. При приступе постоянно напрягаются мышцы диафрагмы, при этом пациент может испытывать боль в груди, наблюдается одышка, слабость и недомогание. Чаще всего бронхиальная астма развивается на фоне повышенной реактивности организма, частых вирусных инфекций, бактериальных инфекций (хламидиоза, токсоплазмоза, лямблиоза).
Инородное тело дыхательных путей
Приступы сухого раздражающего кашля у ребенка могут возникать в результате попадания в дыхательные пути различных инородных тел (частичек пыли, крошек, кусочков пищи, мелких бусин, пуговиц, горошин, бобовых). Приступ кашля заканчивается только после удаления из легких и бронхов этих раздражающих агентов путем бронхоскопии или другими способами.
Коклюш и паракоклюш
Детские инфекции коклюш и паракоклюш сопровождаются выраженным сухим судорожным приступообразным кашлем. Чаще всего эти приступы возникают в ночное время и могут сопровождаться рвотными позывами и затрудненным вдохом (репризы). Сначала эти заболевания проявляются в виде обычного простудного кашля, но с течением времени симптоматика нарастает и не лечиться при помощи обычных средств (горчичников, ингаляций). Болезнь, как правило, длиться от пяти до шести недель. Диагностирование коклюша и паракоклюша достаточно сложный процесс, а лечение в большинстве случаев, особенно у детей раннего возраста проводиться в стационаре.
Инфекционные вирусные респираторные заболевания
Сильный сухой приступообразный кашель может наблюдаться при респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей, вызванных вирусом парагриппа, риносинцитиальным вирусом и при аденовирусной инфекции, которые сопровождаются поражением гортани, полости носа, трахеи и глотки.
Заболевания часто характеризуются «лающим» сухим кашлем.
При правильном и своевременном лечении – облегчение и устранение кашля наступает через 3-5 дней, а отсутствие лечения может привести к развитию бактериальных осложнений в виде бронхита, воспаления легких, альвеолита и плеврита.
Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей и плевры
Сильные и частые приступы сухого малопродуктивного кашля часто развиваются при обструктивном бронхите, воспалении легких (пневмонии) и плеврите (воспалении плевры), которые являются осложнением вирусных инфекций. Сильный продолжительный приступообразный кашель сопровождается болью в области груди и живота. Лечение длиться от 5 до 15 дней, часто назначаются антибиотики, антигистаминные препараты и спазмолитики.
Приступы сухого кашля у ребенка по ночам
Приступы кашля ночью у ребенка вызывают беспокойство у родителей, особенно в случаях, если в течение дня малыш чувствует себя хорошо, а укладывание в кровать и засыпание зачастую вызывает душераздирающие покашливания.
Причиной этой симптоматики чаще всего бывает воспаление и отек гортани, трахеи и бронхов различного генеза при ларингите, трахеите, бронхите или раздражение бронхолегочного дерева вязкой мокротой при спастическом (астматическом бронхите), пневмонии, муковисцидозе.
Ночные приступы кашля могут возникать при детских инфекциях, чаще всего при коклюше и паракоклюше. Если приступы кашля начинаются сразу после того, как малыш ложится в постель — возможно, у него возникает аллергическая реакция на набивку матраса, перья и текстильные красители.
Поэтому для устранения сухого кашля как симптома болезни – нужно определить и устранить причину заболевания (инфекционный или воспалительный процесс). Важно также помнить, что нельзя заниматься самолечением, а своевременно проконсультироваться со специалистом.
Первоочередная задача родителей заключается в облегчении состояния ребенка, определении причины кашля и ее устранении в кратчайшие сроки.
Как помочь ребенку при приступах сухого кашля
Чтобы помочь ребенку при наличии частых приступов сухого кашля необходимо, прежде всего, определить причину его возникновения:
- аллергия (использование стирального порошка с большим количеством отдушек или биодобавок в составе, кондиционер для постельного белья, перьевые подушки, корм для рыбок, попугаи или хомячки);
- респираторная инфекция или ее осложнения в виде обструктивного бронхита, пневмонии или плеврита.
При наличии приступообразного частого кашля необходимо увлажнить воздух в помещении специальным прибором-увлажнителем или расположить рядом с кроваткой открытую емкость с водой.
Помогают снять приступ леденцы с противокашлевым эффектом или смягчающий сироп от кашля.
При отсутствии высокой температуры можно поставить согревающий компресс, горчичник или согревающая мазь.
Значительно облегчают кашель:
- приток свежего воздуха путем проветривания комнаты перед сном;
- увлажнение комнаты с влажной уборкой;
- обильное теплое питье;
- очищение носа от скопления слизи с промыванием носовых ходов морской водой или отварами противовоспалительных трав;
- с особой осторожностью применяются ингаляции в связи с возможным усугублением отека слизистой и противокашлевые препараты.
При усугублении кашля, присоединении одышки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Неожиданный ночной сильный кашель у ребенка является поводом оправданных тревог родителей. В основном причиной беспокойства становятся те случаи, когда днем малыш ведет себя обычно, выглядит здоровым, а ночью плохо спит и кашляет. Нужно срочно принимать меры. В первую очередь, когда кашляет во сне ребенок, потребуется обратиться к врачу для установления причины нарушений.
Откашливание у детей во сне говорит о борьбе организма с инфекцией или воспалением. Покашливания по ночам – не причина, а следствие поражения.
Этиология ночных приступов у детей
80% случаев развиваются из-за проникновения в организм вируса или при осложнениях в результате его жизнедеятельности. К остальным 20% относятся патологии ЖКТ, аллергии и т.п. Эту небольшую часть причин тоже следует учитывать во время диагностики.
Прорезывание молочных зубов
В такой ситуации ребенок кашляет во сне из-за боли, которая развивается в деснах. При этом малышу становится сложно глотать слюну и возникает откашливание. В сложившейся ситуации родителям следует укладывать ребенка спать набок, подкладывать небольшую подушку под голову, чтобы он не мог подавиться слюной.
Вирусные патологии болезни органов дыхания
Когда кашель во время сна у ребенка вызван развитием ОРВИ, по ночам его приступы можно объяснить скоплением в легких слизи. При вдохе легкие сокращаются и малыш закашливается.
Также при простуде зачастую нос заложен, выдыхать и выдыхать получается только через рот – это дополнительно усиливает откашливание в ночное время. Кашель с мокротой становится поводом подозревать развитие вирусной инфекции. Но также он бывает спровоцирован синуситом, фарингитом или ринитом.
Ещё одна причина – это начинающаяся астма. В самом начале развития болезнь проявляется только ночными приступами под влиянием спазма в легких. Также при вдыхании ртом проявляется характерный свист. При астме сухой кашель ночью развивается из-за того, что легкие находятся в покое и быстрее отвечают на внешние и внутренние раздражители.
Ночное откашливание становится причиной начала развития коклюша. Прививка от этого заболевания является плановой у детей в раннем возрасте. В связи с этим у ребенка кашель во время сна бывает вызван вакцинацией, но он благополучно проходит спустя несколько дней и не должен быть поводом для беспокойства.
Аллергии
При неожиданных приступах кашля у ребенка во время сна нужно учитывать и такую возможную причину, как аллергическая реакция. Она также сопровождается сыпью и насморком. Причиной аллергического кашля становятся:
- некачественная ткань постельного белья;
- новая пижма или постельное белье, которые не постирали перед применением;
- покупка нового стирального порошка;
- растения вблизи детской кроватки;
- наполнитель в одеяле и подушках;
- синтетические и пластмассовые игрушки и другие предметы интерьера в детской;
- мягкие игрушки, потому что в них скапливается пыль.
Аллергический кашель у ребенка во время сна легко отличить от другого по следующим признакам:
- несильный отек лица, носа;
- насморк;
- сонливость или, наоборот, отказ от сна;
- повышение потоотделения;
- краснота глаз;
- слезотечение.
Аллергическое откашливание никогда не протекает вместе с интоксикацией и ознобом. Если дать ребенку антигистаминный препарат и переложить его в другую комнату, приступ пройдет.
Желудочно-пищевой рефлюкс
Если ребенок кашляет, когда спит, это может свидетельствовать и желудочно-пищеводном рефлюксе. Состояние дополняется дневными затяжными изжогами. Такие нарушения чаще всего связаны с врожденными патологиями, воспалением пищевода или желудка, особенностями работы организма или перееданием перед сном.
Гельминты
Немногие учитывают тот факт, что гельминты в организме тоже могут стать причиной кашля во время сна у ребенка. При поражении ими органов происходит реакция отторжения. А раздражение от паразитов проявляется откашливанием.
Как успокоить сильный кашель ночью
Ночью, если у ребенка кашель во время сна, то при неустановленной причине не рекомендуется давать какие-либо медикаменты, чтобы по ошибке не навредить несформированному до конца организму. При знании причин и установлении аллергии можно дать антигистаминные препараты – Фенистил, Зиртек. До 6 месяцев эти средства запрещены, а остановить приступ можно посредством теплого питья.
Для облегчения откашливания ночью при ОРВИ или других болезнях нижних дыхательных путей рекомендуется давать много жидкости и использовать следующие методы:
Много воды позволяет успокоить раздраженную слизистую, разжижает мокроту и делает откашливание менее изнуряющим.
- Хорошо при приступе помогает молоко с содой. Но применять это средство можно только у детей после 5 лет. 100 мл теплого молока нужно смешать с четвертой частью чайной ложки соды.
- Кашель при рините или гайморите хорошо облегчает промывание носа физиологическим раствором. Детям также чистят нос при помощи аспираторов, делать это следует осторожно, чтобы дополнительно не травмировать слизистую носовой полости.
- Положить под голову подушку для облегчения дыхания, а для увеличения концентрации кислорода в воздухе комнату нужно проветрить.
Перечисленные способы позволят облегчить самочувствие и нормально уснуть до утра. Некоторые родители без показаний врача теряются и не понимают, как проводить лечение или хотя бы облегчить состояние. Итак, вызывать скорую помощь при приступе кашля следует, если он сопровождается следующими признаками:
- сильное повышение температуры;
- свист при откашливании;
- откашливание с кровью;
- кашель с рвотой;
- жалобы на сильную боль;
- появление высыпаний.
Если перечисленных симптомов нет, то можно воспользоваться описанными выше советами и подождать до утра.
Известный педиатр Комаровский говорит, что кашель – это защита организма, поэтому нужно установить его причину и лечить в первую очередь ее. Но при этом не забывать облегчать откашливание, которое доставляет сильный дискомфорт. Делать это очень просто посредством обильного питья и частого проветривания комнат.
Профилактика кашля по ночам
Родителям следует уделять внимание именно профилактике приступов. Когда ребенок кашляет во время сна, это мешает полноценному отдыху и восстановлению сил, а они очень нужны для нормального роста и развития. С целью профилактики приступов ночью следует выполнять следующие действия:
- Перед тем, как ложиться спать, проветрить комнату.
- Обязательно минимум 2 раза в неделю делать влажную уборку.
- Предупреждать контакт с потенциальными аллергенами.
Хорошо влияет на организм перед сном ароматерапия маслом чайного дерева, лавра, мяты и эвкалипта. Но главное не переусердствовать с этим.
Также правильный уход – здоровое питание, организация режима дня поможет предотвратить сильное переутомление и лишние волнения перед сном.
Болезнь ребенка вызывает множество волнений у родителей. Ночью нужно как можно быстрее остановить приступ сильного кашля и постараться понять, что могло его вызвать для предупреждения и коррекции подобных состояний в будущем.
Источник
Приступ кашля у ребенка – защитная рефлекторная реакция детского организма.
Не является самостоятельной патологией. В 9 из 10 случаев – это симптом группы заболеваний. Он нужен для восстановления проходимости дыхательных путей посредством очистки бронхов.
Установление провоцирующего его фактора поможет определить тактику лечения. В статье мы собрали исчерпывающую информацию о видах и причинах внезапныхкашлевых приступов у ребенка, а также методов терапии.
Причины кашлевых приступов
Этиология носит инфекционный и неинфекционный характер. Кашель в детском возрасте чаще связан с первой группой причин. В подавляющем большинстве случаев он возникает при простуде.
При ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани. Данная особенность локализации патологического процесса сказываются на симптоматике: ребенка беспокоит приступ лающего, звонкого кашля.
По мере «продвижения» инфекционного возбудителя по дыхательным путям ларингит переходит бронхит. Кашлевой приступ возникает вследствие раздражения рецепторов дыхательного тракта скопившейся слизью.
При коклюше несколько иной механизм. Основная причина симптома – патологическая активация определенного центра в головном мозге токсином Bordetella pertussis.
Это объясняет, почему сильные приступы сухого кашля у ребенка способны возникнуть в ответ на нетипичные раздражители (резкий громкий звук, яркое освещение).
К неинфекционной причине относится бронхиальная астма. Кашель нередко протекает с удушьем, требующим немедленного использования бронхорасширяющих средств.
Затяжные приступы кашля, которые сложно полностью купировать у маленьких детей, могут свидетельствовать о наличии врожденной патологии.
Например, речь идет о муковисцидозе (болезнь, ведущая к формированию в дыхательных путях густой, вязкой слизи).
Хронический кашель вызывает первичная дискинезия цилиарного эпителия. Согласованное движение его ресничек по направлению к верхним дыхательным отделам обеспечивает эвакуацию слизистого секрета.
В случае патологии реснички колеблются неупорядоченно, провоцируя застойные явления в бронхах.
Внимание
Редкая, но опасная причина кашля у новорожденных, от которой невозможно избавиться с помощью отхаркивающих средств – сердечные пороки с застоем по малому кругу кровообращения.
Механизм кроется в задержке крови в легочных сосудах. Чаще встречаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки.
Всегда ли кашель вызван заболеванием?
Нередко ребенок закашливается при вдыхании слишком сухого воздуха, нахождении в пыльном помещении, прорезывании зубов (за счет усиления слюноотделения).
Важно помнить о возможном попадании в респираторный тракт инородных предметов (мелких деталей от игрушек, кусочков пищи).
Разновидности кашля
По характеру он может быть продуктивным, или с мокротой, и непродуктивным (без откашливания бронхиальной слизи). Мокрота у детей 5-6 лет более вязкая, поэтому выводится тяжелее.
В таких ситуациях кашель принимают за сухой, хотя на самом деле он сопровождается обильным образованием слизистого секрета.
Источник: nasmorkam.net
Частота возникновения симптома может иметь прямую зависимость от времени суток. Виды кашля:
1
Утренний. Встречается при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Один из вариантов названия – «кашель при умывании».
2
Вечерний. Обычно возникает у пациентов с поражением нижнего респираторного тракта (при бронхите, воспалении легких).
3
Ночной. Патологический субстрат может крыться в усилении тонуса блуждающего нерва, раздражение которого вызывает рефлекторный бронхоспазм. Резкие приступы ночного кашля у детей нередко беспокоят при бронхиальной астме (на фоне свистящего дыхания), коклюше, ларингите.
Симптом может сопровождаться гипертермией или, наоборот, протекать без температуры. Во втором случае речь часто идет о кашле аллергического происхождения.
Если сопровождается рвотой: что делать?
Подобная клиническая картина может развиться при коклюше, попадании предметов в дыхательные пути, заболеваниях с раздражением мягкой менингеальной оболочки (например, при объемных новообразованиях головного мозга), забросе желудочного содержимого в носоглотку.
Кашель до рвоты иногда носит психогенный характер – возникает на фоне стресса.
До обращения к врачу в домашних условиях допустимо предпринимать только общие меры.
Специфическое лечение можно использовать с разрешения специалиста, так как нерациональная терапия способна нанести вред. Особенно это касается препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс.
Необходимо успокоить ребенка, так как кашель с рвотой способен вызвать у него панику, запускающую новый приступ.
По возможности следует прополоскать полость рта теплой кипяченой водой, протереть лицо, устранить любые источники резкого запаха, дробно дать щелочное питье (чтобы предупредить ацидоз и обезвоживание).
Внимание
Также нужно обратить внимание на характер рвотной массы. Появление прожилок крови, странного оттенка (например, отделяемое имеет цвет «цвет кофейной гущи») служит основанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Это же относится и к упорному, непрекращающемуся кашлю с рвотой.
Приступы аллергического кашля у ребенка
Симптом возникает резко, носит непродуктивный характер. Следует установить взаимосвязь с раздражающим фактором и прекратить его воздействие (вывести ребенка из помещения, выполнить влажную уборку).
Часто аллергенами служат: пыльца растений, шерсть животных, пух внутри перьевых подушек, парфюмерия.
Рекомендовано промыть нос и рот теплой кипяченой водой, чтобы избавиться от остатков антигена на их слизистых оболочках.
Если данные действия не помогли, то необходимо дать ребенку антигистаминный препарат (с разрешения врача).
Одним из наиболее эффективных средств является Супрастин. Его особенность – это седативный (успокаивающий) эффект. Препарат разрешен детям от 1 месяца, но запрещен грудничкам, недоношенным, противопоказан при остром приступе бронхиальной астмы.
Детям от 1 года можно давать Тавегил в форме сиропа. Подбор режима дозирования осуществляется строго в соответствии с аннотацией. Лекарство в виде таблеток допустимо использовать детям старше 6 лет.
Детям от 3 лет разрешен Лоратадин. Время действия препарата гораздо длительнее, чем у Супрастина (24 часа).
Помимо антигистаминных средств, рекомендовано использование негормональных бронхолитиков.
Для снятия бронхиального спазма можно вдыхать Беродуал через небулайзер (если доктор уже до этого его назначал). Употребление муколитиков (средств, разжижающих мокроту) нерационально.
Как помочь ребенку при приступах сухого кашля?
Доктор Е.О. Комаровский рекомендует несложный универсальный алгоритм действий. А именно:
- Увеличить влажность воздуха в помещении
- Обеспечить достаточную вентиляцию комнаты
- Дать ребенку теплое питье.
1
Первое нетрудно устроить с помощью развешивания влажных простыней и полотенец. В экстренной ситуации (при удушье из-за отека гортани) можно сесть с ребенком в ванной комнате и включить горячую воду.
2
Маленький пациент должен употреблять как можно больше жидкости, так как это способствует лучшему отхождению мокроты. Разрешены компоты, соки, минеральная вода без газов, морсы.
Чем нужно лечить детей? Использование муколитических средств (например, Амбороксола), показано только после консультации педиатра и выяснения истинной причины кашля.
Прием данной группы препаратов способен временно усилить приступы за счет увеличения объема отходящей слизи, что не служит основанием для отказа от лечения.
Таблетки от приступов кашля (Синекод), направленные на рефлекторное подавление симптома, имеют ограниченный круг показаний.
Например, их назначение рационально при коклюше, когда кашель носит центральных характер, является непродуктивным и изнуряет ребенка.
Влажный кашель
Лечить следует не его, а исходную причину. Если этиологическим фактором является бактериальная инфекция, терапия основывается на назначении антибиотиков.
Отхаркивающие средства в данной ситуации не смогут в одиночку справиться с возбудителем.
Согласно мнению доктора Комаровского, приступ мокрого кашля не стоит подавлять. Если он продуктивный, это будет говорить о том, что идет очистка бронхов. Таблетки, блокирующие кашель, приведут к застою слизи в дыхательных путях.
Как снять приступ кашля у ребенка: первая помощь
Сразу нужно выяснить, не связана ли жалоба с попаданием инородного тела в дыхательные пути. Нередко родители упускают этот вариант из вида. Если причина не в этом, можно приступать к остальным действиям.
Необходимо облегчить состояние крохи с помощью рассмотренного выше порядка действий (увлажнение воздуха, питье, проветривание). Остальные меры – в соответствии с видом и причиной кашля (указаны в предыдущих разделах).
Нельзя допускать, чтобы малыш запаниковал. Его следует успокоить. Если из-за откашливания мокроты забились носовые ходы, следует очистить их от «соплей» с помощью ватных палочек.
Когда требуется срочная помощь врача?
Тревожным симптомом является возникновение приступа удушья. Ситуация требует немедленного вызова медицинских работников. Чтобы не упустить время, звонок нужно совершить перед оказанием первой помощи.
Основание для обращения к врачу – изменение характера мокроты. Например, если она приобрела зеленоватый оттенок, стала зловонной, в ней появились прожилки крови.
Симптом, который нельзя упускать из виду – боль в грудной клетке. Она может появиться на вдохе, выдохе и свидетельствовать о развитии плеврита.
Кроме того, без внимания не должны остаться: потеря сознания, повышение температуры тела до критических цифр, безрезультатные попытки убрать затянувшийся мучительный кашель самостоятельно.
К какому врачу обращаться для диагностики?
Первый специалист, с которого начинается поиск причины кашля – участковый педиатр. К нему можно записаться на прием, либо, при невозможности посетить больницу из-за тяжелого состояния, вызвать на дом.
Он подскажет, чем уменьшить кашель и при необходимости направит на дополнительную консультацию к узким специалистам. Диагностический поиск могут продолжить: пульмонолог, аллерголог, отоларинголог (ЛОР), хирург, гастроэнтеролог.
Приступ кашля у ребенка ночью: что делать? Как снять?
Он вызывает особенный страх у детей, так как обычно возникает во сне. Быстрее остановить приступ удастся, если избежать паники. Нужно постараться отвлечь маленького пациента.
Необходимо определить, чем вызваны ночные приступы кашля у ребенка. Важно сразу обратить внимание, не появились настораживающие симптомы, чтобы вовремя вызвать скорую помощь.
Если малышу ничего не угрожает, желательно дать ему теплой воды и препараты, ранее назначенные доктором (в ситуациях, когда предусмотрен их ночной прием). Рекомендовано ненадолго открыть форточку в душной комнате.
В неосложненных случаях может помочь легкий массаж грудной клетки. Допустимо выполнение ингаляций с минеральной водой через небулайзер. Если жалобы беспокоят по ночам регулярно, следует обязательно обратиться к врачу.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Народные средства
Чем можно снять приступ кашля? Нередко людям в голову приходят народные рецепты. В ситуации с маленькими детьми нужно несколько раз взвесить «за» и «против». Их организм может неожиданно отреагировать на «снадобья».
В качестве вспомогательных средств, но не монотерапии, допустимо употребление отвара из ромашки. Улучшает состояние теплое молоко (если нет аллергии, можно добавить мед). Отхаркивающими свойствами обладает отвар чабреца.
Медикаментозная терапия
Чем остановить ночной кашель, если в распоряжении аптечка? Сколько бы раз это ни прозвучало, все зависит от рекомендаций врача и причин симптома. Диагнозов с кашлем – тысячи, универсальной терапевтической схемы для них не разработано.
Чего делать нельзя при возникновении приступов ночного кашля?
Некоторые родители, сами того не подозревая, совершают ошибки. Запрещено:
- Игнорировать инструкцию к лекарству;
- Одновременно назначать муколитики и препараты, подавляющие кашель;
- Выполнять маленьким детям ингаляции с эфирными маслами (может возникнуть ларингоспазм);
- Накладывать спиртовые компрессы на грудь той же возрастной категории пациентов, а также без разрешения врача.
При попытке помочь ребенку необходимо руководствоваться одним из главных принципов медицины: «Не навреди». Поэтому при первых приступах кашля лучше обратиться к доктору.
Источник
