Приступ кашля с мокротой у ребенка
Этот симптом у детей является обычным делом, поэтому мало кто из родителей обращается к врачу.
Однако приступообразный кашель у ребенка требует незамедлительного лечения.
Причин возникновения подобного симптома у детей может быть достаточно много. Не все они требуют серьезного лечения, но родители обязательно должны наблюдать за тем, как чувствует себя малыш, если у него начали появляться приступы кашля.
Кашель является лишь физиологической реакцией на различные раздражители. Это могут быть и патогенные микроорганизмы, и частички пищи. Но иногда это состояние активируется из-за пересыхания слизистой или иных факторов, которые не опасны для здоровья человека. У детей подобное случается достаточно часто, так как они много двигаются, могут поперхнуться едой, добегаться до незначительного обезвоживания.
Но безопасный кашель может быть только в том случае, если он проявляется редко и не бывает приступообразным. Если же отхаркивание мокроты происходит именно приступами и возникает во время еды, после сна или при игре, нужно обратиться к врачу. В случае, когда к приступам кашля у ребенка прибавятся также и дополнительные неприятные симптомы, к примеру, высокая температура, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и получить правильное лечение. Чем быстрее родители заметят проблему, тем скорее она будет устранена. Более того, это шанс избежать серьезных осложнений.
Каким может быть кашель у ребенка?
Приступы могут быть различными. Это может быть и сухой, и влажный кашель. Если речь идет о воспалительном процессе в горле, скорее всего, симптомом станет сухой кашель. Он всегда проходит в виде приступов. Инфекционное заболевание, которое привело к развитию воспаления в горле, может спровоцировать сильные и продолжительные приступы кашля, что сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием и рвотными позывами. В основном начинается приступообразный кашель у ребенка ночью. Дополнительно может развиться аллергия.
При влажном кашле происходит выделение мокроты. Приступы редко продолжительные. Как правило, они проходят сразу после того, как лишняя слизь выйдет из дыхательных путей. Когда мокрота густая, приступ может длиться достаточно долго, так как очищение органов дыхания будет происходить медленно. Жидкая мокрота уходит быстро, поэтому и приступ в такой ситуации продолжительным не будет. Симптом возвращается сразу после того, как лишняя жидкость накопится в дыхательных путях.
Если проблема заключается в инфекционном недуге, который поразил верхние дыхательные пути, приступы будут в утреннее время, они могут сопровождаться покраснением лица и глаз, слезотечением, иногда возникает у ребенка приступообразный кашель до рвоты.
Внимание! Самым опасным видом является упорный кашель, который именуется ложным крупом, возникает в основном ночью либо вечером перед сном.
Этот вид не только вызывает сильнейший дискомфорт, при его проявлении может понадобиться скорая медицинская помощь. Лающий приступообразный кашель у ребенка часто вызывает затруднение дыхания. В этом случае без срочной помощи врача не обойтись.
Особенности приступов сухого кашля
Если кашель сухой и возникает в виде приступов, это говорит о том, что в организме ребенка действует инфекция, которая поразила дыхательные пути. Мокрота на начальных этапах еще не появляется, но горло сильно раздражено. В результате возникают приступы сухого кашля. Он может активироваться и во время сна, и в процессе игры. Сухой кашель часто возникает перед сном, что не дает ребенку нормально уснуть.
Приступы могут быть различными по длительности. Иногда достаточно пары кашлевых толчков, чтобы очистить горло, но нередко ребенок закашливается очень сильно и надолго. Дополнительно у больного краснеет лицо, может прерываться дыхание, появляются слезы и возможна рвота.
Все это очень неприятно, поэтому требует срочного избавления. Однако если от самого приступа можно избавиться подручными средствами, то его первопричину нужно лечить комплексно. Родителям необходимо обязательно отвести ребенка к врачу, чтобы специалист провел обследование и назначил наиболее подходящее лечение.
Особенного внимания заслуживают приступы сухого кашля у детей, не проходящие на протяжении месяца. При этом ночной приступообразный кашель у ребенка не прекращается более 5 минут. В случае, когда при этом повышается температура, заметна повышенная утомляемость, слабость и снижение концентрации, необходимо сразу обращаться к врачу. Это не только опасный симптом, но и огромный дискомфорт, с которым не сможет нормально жить ни ребенок, ни его семья. Достаточно даже того, что из-за приступов будет невозможно высыпаться по ночам.
Специалисты рекомендуют обращать внимание на симптомы ложного крупа. Уже на начальном этапе он может вызывать такие проблемы, как сильный приступообразный кашель у ребенка, отечность гортани и ее сужение. Это очень опасно и может привести к удушению. Для детей патология может обернуться летальным исходом, если своевременно не обратиться в скорую и не получить квалифицированную медицинскую помощь.
Причины приступов у ребенка
Что касается ночного приступообразного кашля у ребенка, причиной часто является развитие ОРЗ. После того как болезнетворные микроорганизмы проникают в организм ребенка, они начинают поражать дыхательные пути. Первое время всегда отмечается именно сухой кашель, который часто переходит в продолжительные приступы. Далее может возникнуть и приступообразный влажный кашель у ребенка, что уже является признаком скорого выздоровления.
Но не только вирусы и инфекции могут вызывать приступы кашля у маленьких пациентов. Вторым по частоте фактором является аллергическая реакция. В данном случае кашель будет внезапным и появится сразу после контакта с аллергеном. Причиной может быть воздух, испорченный дымом, аэрозолями, пыльцой либо иными веществами, укус насекомого, пищевая аллергия либо реакция на прием лекарственных средств.
Важно! Достаточно распространенной и опасной проблемой является наличие в дыхательных путях инородного тела.
Если ребенок начал внезапно сильно кашлять, у него начали синеть конечности и лицо, а также появились иные признаки удушья, необходимо обязательно вызвать скорую помощь, так как это явный признак того, что в дыхательных путях находится инородное тело. На такой случай родители должны знать правила первой помощи при сильных приступах кашля, которые позволят на время избавиться от неприятного симптома и нормализовать дыхание.
Как остановить приступообразный кашель?
Когда речь идет о приступообразном кашле у ребенка, лечение должно быть основано на выявлении причины. Единого рецепта того, как быстро избавить малыша от сильного приступа кашля, нет. Нужно знать причину, которая привела к возникновению подобного явления, а уже после можно предпринимать какие-либо меры для устранения проблемы. К примеру, признаки простуды и аллергии могут быть очень схожими. Но лечение и первая помощь будут сильно отличаться. К примеру, если приступ вызван ОРЗ, можно дать малышу теплого молока со сливочным маслом. Аллергическую реакцию таким методом устранить невозможно. Тут уже понадобятся антигистаминные средства.
Когда приступ кашля происходит по причине такой проблемы, как пересыхание слизистой горла, можно использовать теплое питье. Это всегда помогает, но лучше всего брать не обычную воду, а теплое молоко, отвар шиповника или компот из сухофруктов. Эти напитки способны устранить раздражение в горле и избавить от приступа кашля. Если у ребенка имеются проблемы с желудком, что часто проявляется приступами кашля во время еды, ему во время еды нужно давать стакан теплого молока. Это позволит избежать неприятностей, которые могут возникнуть во время приема пищи.
К дополнительным мерам, позволяющим избавиться от такой проблемы, как приступы кашля, нужно отнести увлажнение воздуха в помещении, полусидячее положение для больного и использование ингаляции. Ребенку, у которого случился приступ кашля, ни в коем случае нельзя лежать на спине, так как он может захлебнуться мокротой. Если кашляет новорожденный ребенок, его нужно покачать на руках. Нельзя оставлять его в кроватке, так как это только усилит приступы.
После того как основной кашель прекратится, можно сразу провести процедуру ингаляции либо промыть горло. Очистить дыхательные пути можно щелочной водой, минералкой без газа или же физраствором. С ингаляцией у детей нужно быть осторожными. Нельзя сразу после приступа использовать эфирные масла с резким запахом, горчицу либо листья эвкалипта. Они обязательно вызовут новые приступы кашля. В случае, когда наблюдается приступообразный кашель у ребенка без температуры, можно применить метод прогревания, для чего подходит отварной картофель либо нагретое пшено. Также стоит взять мешочек с горячей солью или песком. Ноги можно пропарить в теплой воде, но только при отсутствии высокой температуры тела.
Сложнее всего избавиться от приступа, когда речь идет о ложном крупе. Это очень опасное явление, которое требует быстрого реагирования. В качестве экстренного метода можно использовать очень влажный воздух. Для этого нужно заполнить ванну кипятком и закрыть дверь на некоторое время. Затем ребенка вводят в помещение. Высокая влажность позволяет быстро снять неприятные симптомы и приводит в норму дыхание. Но это не говорит о том, что необходимости в квалифицированной медицинской помощи нет. Врач в любом случае должен осмотреть ребенка, чтобы исключить возможность повторения этой опасной ситуации.
В случае, когда родители уверены, что приступ вызван инородным предметом в горле, не стоит спешить действовать. Только правильная помощь будет действительно эффективной. Некорректные действия лишь усугубят ситуацию и приведут к тому, что предмет продвинется еще дальше. Чтобы удалить из горла препятствие, которое не дает малышу нормально дышать, нужно положить ребенка себе на колено и хлопнуть по спине в направлении головы. Это должны быть правильные и достаточно резкие движения. Если предмет пройдет глубже, состояние пациента только ухудшится, и он уже может не дождаться приезда скорой помощи.
Совет! Если приступ кашля точно вызван аллергической реакцией, необходимо срочно дать ребенку антигистаминное средство. Подобные препараты всегда должны присутствовать в домашней аптечке.
Лечение приступов кашля
Чем лечить приступообразный кашель у ребенка? Стоит заметить, что подобная проблема должна решаться комплексно. Избавиться от самого приступа можно, но о обязательно вернется снова, если он вызван инфекционным заболеванием, астмой или другими патологиями. Поэтому, если проблема появляется часто, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Только опытный врач после проведения всех диагностических мероприятий сможет поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Источник
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.
Источник
