Приступ удушья при кашле что это

Удушающий кашель всегда вызывает панику, человек начинает метаться в поисках действенного средства, которое избавит его от неприятного симптома. Важно как можно быстрее купировать приступ. Необходимо найти и устранить провоцирующие моменты, вызывающего удушье, а в этом поможет только компетентный врач.

Причины и сопутствующие симптомы

Кашель — это защитный рефлекс дыхательных путей на тот или иной раздражитель, представляющий собой резкий выдох через рот. Факторы, провоцирующие неприятный симптом, условно делят на следующие группы:

• инфекционные,
• аллергические,
• физиологические.

Тягостный удушающий кашель появляется при попадании инородного предмета в гортань, что провоцирует рефлекторный спазм и прекращение входа воздуха в легкие.

При аллергической природе кашля происходит обильная секреция мокроты и воспаление с отеком слизистых, что вызывает сужение дыхательных путей и затрудняет прохождение воздуха. При полном закрытии просвета гортани в области подвязочных пространств наступает внезапная асфиксия и смерть.

Удушающий кашель инфекционной этиологии является следствием освобождения дыхательных путей от скопившейся вязкой слизи. Из-за густой мокроты и воспалительного отека гортани затрудняется выход ее наружу.

Интенсивный, гнетущий кашель — симптом тяжелых и опасных для жизни патологий и заниматься домашним лечением в таких ситуациях не стоит. Своевременная постановка верного диагноза и комплексная терапия помогут избежать потенциальных осложнений.

Возможные заболевания, которые сопровождаются удушающим кашлем:

• хронический бронхит — для него характерен сухой кашель по ночам и утром;
• туберкулез легких — сопровождается выделением мокроты с примесями крови;
• ларингит и трахеит — типичен «лающий» удушающий кашель с охриплостью голоса и высокой температурой;
• бронхиальная астма (кашлевая форма) — приступ удушья начинается преимущественно ночью, мокроты очень мало, появляется боль в груди, человек не может лечь;
• опухоли органов дыхания — медленно увеличиваясь в размерах, они суживают просвет бронхов и вызывают приступы удушья;
• анафилаксия — интенсивный удушающий кашель, доводящий до рвотного рефлекса, появляется после контакта с потенциальным аллергеном и сочетается с обильным насморком, слезотечением;
• пневмония — сопровождается болью в груди на стороне поражения и симптомами интоксикации;
• патология нервной системы — кашель возникает вследствие раздражения блуждающего нерва;
• коклюш — детская инфекция, но бывает и у взрослых, характерен приступообразный удушающий кашель с репризами.

Вдыхание раздражающих веществ, сигаретного дыма вызывает реактивный отек слизистой оболочки бронхов, что может вызывать удушье.

Диагностика

Удушливый кашель требует посещения врача-терапевта, который может перенаправить к аллергологу или даже кардиологу.

Обследование принято начинать с субъективных методов: выяснения жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания. Врачу важно внимательно выслушать человека и грамотно задавать вопросы. Правильно собранный анамнез — половина клинического диагноза, а также ориентир для дальнейших действий.

Объективное обследование при удушающем кашле включает:

• осмотр;
• пальпацию, перкуссию и аускультацию;
• лабораторные методы — анализ периферической крови (на предмет симптомов воспаления или аллергии), исследование мокроты;
• инструментальные способы диагностики — рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, бронхоскопия.

Для исключения сердечных причин удушающего кашля показана электрокардиограмма и УЗИ средостения.

Как и чем лечить заболевание

После установления точного диагноза приступают к комплексной терапии. При удушающем кашле важно устранить причину, разорвать механизмы развития и ликвидировать симптомы, доставляющие человеку дискомфорт. С этой целью применяют лекарственные препараты, физиотерапию и народные средства.

Первая помощь

При сильном приступе удушающего кашля важно как можно скорее начать его купировать. Для этого нужно:

• придать удобное положение больному — приподнять верхнюю половину туловища, что облегчит состояние;
• успокоить человека;
• обеспечить приток увлажненного кислорода — расстегнуть стесняющую одежду и освободить область шеи, открыть окно;
• рекомендуется погрузить стопы и кисти в горячую воду (при 38–39 °C) на 10–15 минут — сработает рефлекторный механизм расширения бронхов;
• предоставить теплое питье, предпочтительно травяной чай с молоком и сливочным маслом;
• при удушающем кашле можно принять таблетку противокашлевого препарата (Стоптуссин, Бронхолитин), антигистаминного средства (Супрастин, Тавегил, Фенкарол) и спазмолитика (Но-Шпа, Папаверин).

При присутствии в домашних условиях небулайзера, разрешается провести ингаляцию, можно добавить следующие препараты:

• бронхолитик Беродуалом 1–2,5 мл (20–50 капель) смешать с 2–3 мл 0,9% натрия хлорида и применить полностью;
• глюкокортикоид Дексаметазон: 0,5 мл соединить с 3 мл физиологического раствора и дышать до полного использования.

При правильно проведенных мероприятиях первой помощи человеку станет легче и удушающий кашель пройдет. При ухудшении состояния (возникновении резкой бледности или синюшности, втяжении крыльев носа, появлении хриплого дыхания) необходимо немедленно вызвать «неотложку».

Медикаментозное лечение

Дозировка и кратность приема аптечных лекарств определяются исключительно врачом на основании результатов комплексной диагностики.

При воспалительных процессах дыхательных путей применяют следующие медикаменты:

• антимикробные средства широкого спектра действия — Аугментин, Макропен, Азитромицин, Флуимуцил, Авелокс, Меропенем, Флемокин;
• противовирусные таблетки — Тамифлю, Арбидол, Гриппферон, Циклоферон;
• муколитики (разжижают мокроту и ускоряют ее эвакуацию) — сироп корня солодки, Амброксол, Мукопронт, Амбробене, Карбоцистеин;
• противокашлевые средства — Синекод, Новартис.

Дополнительно показано проведение ингаляций с физиологическим раствором, тепловых физиопроцедур (УВЧ, парафин, электролечение).

Приступ удушья купируют, используя следующие лекарства:

• бронхолитики — Изадрин, Алупент, Ипрадол, Эуфиллин, Беродуал, Беротек;
• антигистаминные средства — Фенкарол, Тавегил, Супрастин, Димедрол;
• глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон.

При удушающем кашле обязательно используют кислородную терапию через носовой катетер или маску, а иногда прибегают к интубации трахеи, подключают внутривенную инфузию растворов для коррекции метаболических расстройств.

Народная медицина

Применение домашних методов лечения поможет поскорее избавиться от удушающего кашля.

Рекомендуется обильное теплое питье, которое согревает раздраженные слизистые оболочки дыхательных путей, снимает спазм и несколько обезболивает. С этой целью используют целебные отвары тимьяна, цветков ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, душицы, листьев подорожника. При отсутствии аллергии в теплый коктейль рекомендуется положить ложку пчелиного меда.

Другой рецепт в домашних условиях — в молоко добавляют сливочное масло, жир козы, пищевую соду, а также отвар анисовых семян. Пить напиток следует в теплом виде, не спеша и маленькими глотками.

Целебное растение алое прекрасно устраняет удушающий кашель. Стебельки рассекают и извлекают мякоть. При удушающем кашле рекомендуется употреблять в пищу по одной чайной ложке трижды в сутки. Для улучшения вкуса допускается положить в лекарство пчелиный мед.

Применение любых народных средств разрешается только после консультации с доктором.

Профилактические меры

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить, этот постулат касается и приступов кашля, протекающего с удушьем. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:

• следить за рационом и микроклиматом в жилище;
• отказаться от пагубных привычек;
• полюбить физическую культуру и спорт;
• чаще проводить время на свежем воздухе;
• сторониться контакта с аллергенами;
• избегать многолюдных мест в период эпидемий гриппа;
• сформировать стрессоустойчивость.

Отличный оздоровительный эффект окажет посещение санатория или курортной зоны — гор, морского побережья или соснового леса.

Заключение

Удушающий кашель является не только симптомом, приносящим дискомфорт человеку, но и угрожающим жизни состоянием. Игнорировать этот признак или заниматься самолечением категорически запрещено. Своевременное обращение за медицинской помощью, тщательная диагностика и адекватная терапия помогут избавиться от кашля навсегда.

Удушающий кашель – это приступообразный сильный кашель, провоцирующий кислородную недостаточность. Во время форсированного выдоха сжимается дыхательная мускулатура, что приводит к резкому увеличению внутригрудного и внутрибрюшного давления. Приток крови к сердцу уменьшается, поэтому кровоснабжение мозга становится недостаточным. Это чревато обморочным состоянием и потерей сознания.

Причины удушающего кашля у взрослого и ребенка

Если душит кашель, причина кроется в инфекционном или аллергическом воспалении органов дыхания. Когда чувствительность нервных окончаний в горле увеличивается, любые раздражители – мокрота, аллергены, пыль – провоцируют кашлевой акт.

Причины удушающих приступов кашля:

• коклюш;
• бронхиальная астма;
• эмфизема легких;
• туберкулез;
• аллергический ларингит;
• ларинготрахеит;
• постназальный затек;
• астматический бронхит.

Когда появляется приступообразный кашель, выявляют и сопутствующие симптомы ЛОР-заболевания. У детей до 7 лет причиной удушающих приступов нередко становится стенозирующий ларингит – ложный круп.

Если саднение в горле, повышенная температура и сопли отсутствуют, стоит поискать причину в заболеваниях сердца и сосудов. Симптом возникает на фоне:

• сердечной недостаточности;
• церебрального атеросклероза;
• легочного сердца;
• сосудистой мальформации.

Сильный кашель ночью у взрослого появляется при бронхите курильщика, синдроме постназального затека.

Чем опасны частые кашлевые приступы

Не стоит откладывать визит к врачу, если беспокоит удушливый кашель. Несвоевременное лечение опасно:

• кислородным голоданием мозга;
• паховой и пупочной грыжей;
• воспалением легких;
• остановкой дыхания;
• летальным исходом.

Спазм бронхов при бронхиальной астме провоцирует длительные удушающие приступы, которые иногда длятся часами. Заболевание осложняется эмфиземой легких, сердечно-легочной недостаточностью.

Удушающие кашлевые приступы при ложном крупе приводят к быстрому распространению инфекции, поэтому он осложняется трахеобронхитом, воспалением легких.

Что делать при удушающем кашле у ребенка или взрослого

Перед тем как избавиться от кашлевых приступов, надо определить их причину. После сбора анамнеза и визуального осмотра горла врач назначит необходимые исследования:

• бакпосев мокроты;
• бронхоскопию;
• спирографию;
• общий анализ крови;
• электрокардиографию;
• УЗИ сердца;
• флюорографию и т.д.

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, которое включает:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• диету.

Для облегчения симптоматики применяются народные средства противовоспалительного, успокаивающего действия.

В течение всего курса терапии соблюдают питьевой режим, поддерживают в комнате высокую влажность воздуха.

Нельзя заниматься самолечением при выявлении у ребенка характерных признаков бронхиальной астмы или стенозирующего ларинготрахеита.

Первая помощь

Если у человека возникает кашель с удушьем, нужно вызвать на дом бригаду скорой. Чтобы остановить приступ, следует оказать первую помощь:

1. Придать удобную позу. Больного просят занять полусидячее положение. Под спину подкладывают 1 или 2 подушки.
2. Обеспечить приток воздуха. В комнате распахивают все окна, а одежду на теле больного расстегивают, чтобы она не стесняла грудную клетку.
3. Делать ножные ванночки. Ноги опускают в горячую воду, чтобы ускорить отток лимфы и крови от отекших слизистых горла и бронхов.
4. Дать теплое питье. При удушающем спазматическом кашле полезны молоко со сливочным маслом, некрепкий зеленый чай с медом.

Если кашель вызван респираторным аллергозом, нужно дать антигистаминные препараты – Клемастин, Фенкарол, Супрастин. При бронхоспазмах эффективны бронхолитики – Беродуал, Атровент.

Больным астмой можно воспользоваться ингалятором с Симбикортом, Сальбутамолом.

Таблетки и сиропы

Влажный и сухой удушающий кашель у взрослого лечат препаратами этиотропного и симптоматического действия. Первые устраняют причину приступов – инфекцию, аллергическую реакцию, а вторые облегчают симптомы.

Этиотропные лекарства от удушающего приступообразного кашля:

• противомикробные (Макропен, Флемоксин, Азитромицин) – уничтожают бактериальную инфекцию в дыхательных путях, вследствие чего уменьшается воспаление и чувствительность кашлевых рецепторов;
• антивирусные (Арбидол, Циклоферон, Гриппферон) – стимулируют организм на борьбу с инфекцией, снимают воспаление;
• противогрибковые (Флуконазол, Дифлазон, Микосист) – уничтожают или угнетают размножение грибков;
• антигистаминные (Тавегил, Клемастин, Зиртек) – убирают воспаление, отечность и раздражение слизистых.

Противомикробная терапия назначается только врачом. Преждевременный отказ от лекарств опасен рецидивом инфекции, развитием у бактерий устойчивости к антибиотику.

Таблетки и сиропы симптоматического действия:

• противокашлевые (Омнитус, Коделак Нео, Глауцин) – подавляют работу кашлевого центра или рецепторов в глотке, за счет чего устраняется удушающий кашель;
• бронхолитики (Тербуталин, Атровент, Сальгим) – увеличивают просвет бронхов, расслабляют их мускулатуру;
• муколитические и отхаркивающие (Лазолван, Проспан, Мукодин) – разжижают трахеобронхиальную слизь, облегчают ее выведение;
• глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон) – быстро устраняют отечность, поэтому используются при респираторных аллергозах.

При бронхиальной астме в терапию включают бета-адреномиметики – Вентолин, Фортулин. Они эффективно купируют приступы удушья, уменьшают отечность слизистых, облегчают дыхание.

Ингаляции

Чтобы снять сухой удушающий кашель у ребенка и взрослого, полезны ингаляции. При сужении просвета бронхов, отеке гортани и трахеи рекомендуется пользоваться небулайзерами. Эти устройства преобразуют лекарственные растворы в аэрозоли. В отличие от паровлажных ингаляторов, они не разрушают компоненты медикаментов, не вызывают ожогов.

Перед тем как вылечить удушающий приступообразный кашель ингаляциями, убедитесь в отсутствии противопоказаний.

Небулайзерная терапия не применяется при легочных кровотечениях, астматическом статусе, неконтролируемой гипертонии и нарушениях в работе вестибулярного аппарата.

Препараты для ингаляций:

• Беродуал – бронхолитик, который используется для купирования удушья при обструктивных болезнях ЛОР-органов. На 1 процедуру взрослым назначают до 2 мл препарата, который смешивают с 3 мл изотонического раствора натрия хлорида (физраствора).
• Флуимуцил – муколитик, который разжижает вязкую мокроту. При удушающем спастическом кашле взрослым и детям от 12 лет назначают по 40 капель препарата на 3 мл физраствора.
• Амбробене – муколитическое и отхаркивающее средство, которое ускоряет выведение слизи из бронхов. В зависимости от возраста, для 1 процедуры используют от 1 до 3 мл раствора, который смешивают с физраствором в пропорции 1:1.
• Ротокан – растительный препарат противовоспалительного действия, рекомендованный при острых респираторных инфекциях. Для 1 ингаляции его разбавляют физраствором в пропорции 1:40.
• Пульмикорт – глюкокортикостероид, который быстро убирает отечность и воспаление. На 1 ингаляцию идет до 1 мл препарата, который смешивают с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Ингаляции нужно делать ежедневно от 1 до 3 раз на протяжении 5-7 суток. По рекомендации врача терапию можно продлить до 2 недель.

Леденцы для рассасывания

Чтобы предотвратить приступы удушья при кашле, полезны леденцы для рассасывания:

• Доктор Мом – смягчает горло и снижает чувствительность кашлевых рецепторов;
• Фалиминт – обезболивает слизистую, убивает микробную флору;
• Линкас Лор – разжижает вязкую мокроту, облегчает дыхание;
• Анти-Ангин – уменьшает болезненность в горле, подавляет размножение грибков и бактерий;
• Фарингосепт – дезодорирует ротовую полость, уменьшает дискомфорт в горле, препятствует размножению бактерий.

Таблетки для рассасывания не дают в возрасте до 3 лет, что связано с риском их аспирации – попадания в дыхательные пути.

Чтобы облегчить удушающий спазматический кашель у ребенка ночью, подойдут детские леденцы:

• Колдакт Лорпилс – дезинфицирует ротовую полость, ликвидирует першение;
• Стрепсилс – обеззараживает слизистую, ускоряет регенерацию эпителия;
• Доктор Тайсс Анги Септ – снимает воспаление, уничтожает микробную флору, предупреждает удушающие приступы;
• Аджисепт – дезинфицирует ротоглотку, стимулирует заживление слизистых.

Местная терапия снижает риск удушающего приступа кашля во время сна. В день можно рассасывать не более 5-6 леденцов.

Полоскание горла

Лечение удушающего кашля должно быть комплексным. Чтобы снять воспаление со слизистых в домашних условиях, попробуйте полоскания. В качестве препаратов подойдут:

• Мирамистин – антисептик широкого спектра действия, уничтожающий грибковую и бактериальную флору. Для 1 полоскания используют не более 15 мл препарата.
• Фурацилин – противомикробное средство, ускоряющее заживление слизистой. На 1 процедуру растворяют 1 таблетку в 250-300 мл воды.
• Хлорофиллипт – противомикробный препарат с эвкалиптом, борющийся с удушающим кашлем на фоне пневмонии, бронхита. Для полоскания смешивают с кипяченой водой или физраствором в пропорции 1:5.
• Элюдрил – анальгезирующее средство, которое устраняет воспаление и микробную инфекцию. При удушающих приступах 3 ч. л. раствора смешивают со 150 мл воды.
• Малавит – фитопрепарат, который обладает противоотечным и обезболивающим действием. Подходит не только для полосканий, но и для санации носовой полости. Для обеззараживания слизистой рта его смешивают с физраствором в соотношении 1:10.

Чтобы быстрее избавиться от удушающего приступа кашля, полоскания надо совершать каждые 1.5-2 часа. После процедуры не ешьте и не пейте в течение 30 минут.

Народные средства внутрь

Удушливый кашель у взрослых и детей купируют средствами альтернативной медицины. Рецепт подбирают с учетом причины симптоматики:

• Подорожник. 1 ст. л. измельченных листочков проваривают в 1 стакане воды 3 минуты. В процеженный отвар добавляют 30 мл растопленного меда. Чтобы устранить удушающий астматический кашель, выпивают по 50 мл средства каждые 3 часа.
• Редька с медом. Сок редьки смешивают с медом в пропорции 1:1. При боли в горле съедают по 1-2 ч. л. через каждые 1.5-2 часа.
• Травяной сбор. Смешивают тимьян, зверобой, мать-и-мачеху в одинаковых количествах. 2 ст. л. проваривают в 350 мл воды 2 минуты. Чтобы снять душащий кашель, выпивают по ½ стакана до 5 раз в сутки.

Если удушающие приступы возобновились ночью, выпейте стакан теплого молока с медом, чай с чабрецом и мятой или теплую минералку.

Что еще поможет

Если по ночам у взрослого возникают удушающий спастический кашель, перед сном нужно принять бронхолитики. Чтобы облегчить отхождение мокроты у детей, прибегают к:

• дыхательной гимнастике;
• массажу спины;
• ножным ванночкам.

При запущенном обструктивном бронхите показана кислородотерапия – аппаратная процедура, направленная на увеличение уровня кислорода в крови.

Чтобы быстро снять приступ при бронхиальной астме, применяют специальные аэрозоли на основе орципреналина или фенотерола гидробромида.

Когда нужно срочно ехать в больницу

Удушающий кашель – тревожный симптом, указывающий на поражение органов дыхания, бронхо- или ларингоспазмы. Нужно срочно обратиться к врачу, если появляются новые симптомы:

• шумное дыхание со свистом;
• мокрота с прожилками крови;
• затрудненное дыхание;
• набухание вен шеи;
• бледность кожи;
• мышечные судороги;
• чрезмерное потоотделение;
• нарушение сознания;
• недержание мочи;
• обморочное состояние.

Удушливый конвульсивный кашель – признак болезней дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать необратимых последствий, нужно обращаться к врачу после первого же приступа.