Приступы кашля без температуры и насморка

Непродуктивный (сухой) кашель без температуры у взрослого зачастую указывает на аллергию. Но также он бывает результатом курения, признаком болезни либо остаточным явлением ряда патологий. Человеку надо обследоваться, своевременно пройти лечение. Разрешено использовать методы народной медицины, если нет противопоказаний.

Патологические причины затяжного непродуктивного кашля

У взрослых с нормальной температурой длительный сухой кашель без иных симптомов бывает при болезнях любой системы организма.

Причины и характеристика сухого кашля без температуры у взрослых:

Разновидность явления	Возможные заболевания	Сопутствующие симптомы
Навязчивый, надсадный	Бронхиальная астма, сезонная аллергия, туберкулез, пневмония, коклюш	Отсутствие мокроты и температуры, наличие приступов вплоть до рвотных позывов. Бывает тошнота, тахикардия, кровь в слюне. Приступы длятся до приема препарата
Сердечный	Сердечная недостаточность или иные кардиомиопатии	Чаще мучают ночные приступы и аритмия, одышка
Лающий, грудной	Ложный круп, воспаление надгортанника, дифтерия	Осиплость голоса, свист и одышка в процессе дыхания, изнуряющий сухой кашель без температуры
Затяжной	Скрытое, нетипичное развитие инфекционно-воспалительной болезни в мочеполовой, пищеварительной, респираторной системе	Сухой непроходящий кашель у взрослого, без температуры или с ее повышением до 37-37.3º C, отсутствие других симптомов
Остаточный	Восстановительный период после ОРЗ, гриппа, бронхолегочных патологий	Взрослый с нормализовавшейся температурой тела сухо кашляет 1-4 недели после перенесенной болезни
Покашливание	Реакция на аэрозоль, пылевые клещи, бытовую химию, иной аллерген, раздражение гортани, голосовых связок сухим или загрязненным воздухом, выделением с отрыжкой, изжогой	Редкое или навязчивое покашливание, которое исчезает после полоскания горла, рассасывания таблетки, употребления воды, теплого чая
	Инородное тело на гландах, в бронхах, трахее	Покашливание наблюдается постоянно, пока не устранится провоцирующий фактор
	Интоксикация организма при глистной инвазии, онкология, гипертрофия щитовидной железы, гастрит, рефлюксная болезнь, ларингит, стрессовое состояние, невроз

Благодаря диагностике врачи смогут подобрать оптимальные методы терапии, лечение будет эффективным, выздоровление наступит быстрее.

Другие причины респираторного симптома

Сухое покашливание или приступы бывают побочным эффектом лекарственных препаратов. Явление проходит после отмены препарата или окончания курса. Для облегчения состояния нужно много пить теплой жидкости, врач может назначить симптоматическое средство.

Выделяют также психосоматическое покашливание без температуры, мокроты, навязчивых приступов. Взрослый может даже его не замечать. Для избавления от этого нарушения надо проконсультироваться с психотерапевтом. Возможно, нужно будет принимать успокоительные средства.

У взрослых переохлаждение и острые респираторные заболевания сразу проявляются сухим кашлем без возрастания температуры. Он может держаться до 3 суток, затем постепенно или внезапно возникает лихорадка, головная боль, насморк, другие признаки гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Но затяжным (постоянным, не проходящим, регулярным) сухим кашлем считается лишь тот, который держится дольше месяца либо периодически появляется с/без присоединения других симптомов.

Характеристика симптома при курении

Сухой долгий кашель без температуры зачастую «преследует» длительно курящих людей. Его вызывают вредные осадки никотинового дыма на стенках бронхов и альвеол, проникновение токсичных веществ в кровь.

Покашливание или сильные приступы являются признаком последствий курения:

аллергической реакции на копоть, смолы и прочие вещества;
воспаления слизистой дыхательных путей;
раздражения бронхиальных тканей;
загрязнения легких и ресничек бронхиального эпителия смолами;
развития хронических бронхолегочных болезней, астмы.

К признакам сухого кашля без температуры у взрослого относят приступы по утрам и до/после первой выкуренной сигареты. Явление бывает резким, с удушьем, одышкой при умеренных физических нагрузках, болью за грудиной. При сильном скоплении смол в бронхах возможно отделение плотного сгустка мокроты бесцветного или зелено-желтого, серого цвета.

Методы обследования

Наличие у взрослого сухого постоянного кашля без температуры требует развернутого обследования. Сразу надо обратиться к терапевту. Он прослушает легкие, направит на сдачу общего анализа крови, мочи и флюорографию. После первичной диагностики доктор определяет, нужно ли пациенту идти к пульмонологу либо фтизиатру, эндокринологу.

Для исключения скрытых заболеваний надо внепланово обследоваться у:

гинеколога (женщинам);
андролога или уролога (мужчинам);
отоларинголога;
гастроэнтеролога.

Взрослому, возможно, понадобится сделать копрограмму, бакпосев бронхиальной слизи, энтерососкоб для выявления остриц, анализ кала на я/г. Нередко гастроэнтеролог рекомендует пройти гастротесты, УЗИ органов брюшной полости.

Диагностика сухого кашля

Терапевт направляет к аллергологу, если у взрослого не выявили причины сухого кашля с отсутствием температуры, насморка и прочих симптомов. Вначале нередко используется компьютерная диагностика методом Фолля.

Для обнаружения аллергена также проводят:

провокационную ингаляционную пробу;
анализ крови методом ИФА;
радиоаллергосорбентный тест.

Если врачи не находят видимой причины респираторного симптома с/без температуры, пациенту нужен осмотр онколога (хотя проконсультироваться с этим доктором желательно сразу и по собственной инициативе). Врач рекомендует делать МРТ, КТ, другой вид диагностики, при необходимости назначает лечение.

Методики этиологической терапии

Самолечение без обследования недопустимо. Причиной сильного непродуктивного кашля без температуры бывает как заражение вирусом, так и угрожающая жизни болезнь. Терапия неадекватными или неверно подобранными методами усугубляет течение возможной патологии, способствует перерастанию в хроническую форму, приводит к ее осложнениям.

Какой бы разновидности не был сухой кашель без температуры у взрослого, врач подбирает методы, исходя из его причин. Всегда используют лекарства, физиотерапию.

Какие бывают разновидности лечения сухого кашля у взрослых:

медикаментозное;
ингаляционное;
немедикаментозное (применение фитопрепаратов);
физиотерапевтическое (массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика).

Важно! Сухой навязчивый кашель у беременной косвенно воздействует на тонус матки и может спровоцировать срыв плода, преждевременные роды. Женщину в положении с этим симптомом показано госпитализировать. Лекарства подбирают строго в индивидуальном порядке.

Основные методы терапии

Навязчивый сильный сухой кашель без температуры любой этиологии у взрослого подавляют противокашлевыми средствами центрального действия. Они блокируют кашлевой рефлекс, но не ухудшают функции дыхательных путей.

Эффективные противокашлевые препараты для взрослых:

с кодеином – Кодеина фосфат гемигидрат;
с бутамиратом – Синекод, Панатус;
с окселадином – Тусупрекс.

Когда начинают откашливаться мокрота, пациента переводят на прием муколитиков, отхаркивающих средств. Из лекарств чаще применяют препараты с веществом “Амброксол” и “Бромгексин”.

С самого начала лечения вместе с противокашлевыми препаратами назначают:

ингаляции с физраствором, травяными экстрактами;
парафинотерапию (если нет температуры);
массаж;
лекарства этиологического лечения.

Важно! К лекарствам этиологической терапии относят препараты, действие которых направлено на уничтожение возбудителей болезни. Если они подобраны неправильно, сухой без температуры кашель у взрослых будет продолжаться.

Методы терапии в зависимости от причин симптома

Продолжительный сухой кашель из-за реакции организма на аллерген лечат антигистаминными препаратами. Они повышают устойчивость рецепторов к раздражителю. Если явление спровоцировано проникающей в носоглотку пыльцой, испарениями, грязным воздухом, можно полоскать горло и промывать нос травяными отварами, физраствором. Также рекомендуется максимально оградить себя от контакта с аллергеном.

У взрослых инфекционный сильный кашель без температуры дополнительно лечить надо:

противовирусными, антимикотическими либо противомикробными средствами;
иммуноукрепляющими препаратами;
промыванием физраствором носа;
полосканием горла.

При глистной инвазии прописывают курс антипаразитарных средств. После их приема через 24 часа нужно принять слабительное, чтобы кишечник очистился от мертвых глистов. Для выведения оставшихся токсинов желательно пить народное средство, например, чай лапачо. Эти меры способствуют быстрому исчезновению покашливания.

Чай лапачо

В зависимости от вида и характера болезни взрослому также могут прописать:

лекарства группы НПВП либо глюкокортикостероиды;
бронходилататоры (чаще при бронхиальной астме, обструкции дыхательных путей);
лекарства от туберкулеза;
препараты для лечения сердечных болезней;
средства от гастрита;
химиотерапию и другие методы лечения онкологии.

Если сухое покашливание или приступы у взрослых вызваны инородным телом, врачи применяют инструментальные способы терапии. Пациенту делают бронхоскопию либо используют один из малоинвазивных хирургических методов.

Лечение остаточного явления

Сухой остаточный кашель без других симптомов болезни лечат только немедикаментозными способами. Лучше всего использовать народные средства, пить больше теплой жидкости, есть масло, укреплять иммунитет, делать паровые ингаляции. Важно соблюдать норму влажности и температуры в помещении, регулярно выполнять утреннюю зарядку, дыхательную гимнастику, чаще гулять на свежем воздухе.

Внимание! Если остаточный сухой кашель у взрослого без температуры после выздоровления продолжается дольше месяца, нужно пройти повторное обследование. Возможно, болезнь не долечили либо выявили не все провоцирующие факторы.

Терапия при табакокурении

У курящих людей сухой длительный кашель без температуры лечит пульмонолог. Явление устраняют растительными препаратами и немедикаментозными методами.

Чем и как лечат сухой длительный кашель из-за табакокурения:

Лекарства			Методы физиотерапии
Муколитики	Используют для разжижения и отторжения осадка, мокроты	Все лекарства применяются согласно их инструкциям и предписаниям лечащего врача	Ингаляции	1-3 раза/день делают орошение растворами с муколитическим, бронходилатирующим и/или противовоспалительное действием
Отхаркивающие средства	Применяют для ускорения вывода из бронх мокроты, очищения дыхательных путей от осадка		Ингаляции
Бронходилататоры	Назначают для расширения просвета бронх, снятия спазма		Массаж	Массирование спины в области грудной клетки способствует очищению дыхательной системы от осадка дыма и мокроты. В ходе процедуры выполняют постукивание, щипки, похлопывания, растирания
Глюкокортикостероиды	Прописывают при выраженном воспалении слизистой бронх, сильных длительных приступах		Дыхательная гимнастика (противопоказана при высокой температуре)	Подходят методики Стрельниковой, «дыхание йога», бодифлекс Гриры Чайлдерс. Упражнения выполняют по утрам и во время тяги закурить сигарету.
Антибиотики	Назначают в случае развития пневмонии или иной сложной бронхолегочной болезни		Лечебная физкультура (противопоказана при высокой температуре)	Курильщику можно выполнять комплекс упражнений ЛФК, разработанных для лечения бронхита

В ходе терапии курящего взрослого с сухим кашлем нужны консультации психолога. Врач во время бесед человеку помогает побороть вредную привычку.

На заметку! Курящим людям рекомендуется ежегодно проходить профилактическое лечение в санаторно-курортных заведениях. Предпочтение надо отдавать учреждениям, специализирующимся на терапии болезней дыхательной системы, или имеющих среди своих методов программу «Антитабак».

Терапия народными средствами

Сухой кашель без увеличения температуры в домашних условиях можно лечить не дольше трех дней. Из методов народной медицины выбирать желательно средства со смягчающими дыхание, муколитическими, антигистаминными и/или противовоспалительными веществами.

Что поможет взрослому с нормальной температурой от сухого кашля любой этиологии:

Малиновый, липовый чай.
Чай лапачо. Томят на медленном огне 1 ч. л. коры муравьиного дерева в 250 мл кипятка, затем настаивают 15 минут, фильтруют, доводят до желаемой температуры (в пределах 20-45º C). Напиток употребляют по 3-5 стаканов в день с медом, сахаром, вареньем или без подсластителя. Средство можно приготовить на сутки.
Теплое молоко с маслом, козьим лоем или барсучьим жиром на ночь.
Паровые ингаляции с добавлением соды и/или отвара шалфея.
Рассасывание сахара: 0.5-1 ч. л. за раз.
Домашние леденцы. В столовой ложке поджаривают 1-1.5 ч. л. сахара, охлаждают.
Водочно-масляный компресс на бронхи.
Прогревание бронх солью.
Медово-масляный напиток. Смешивают 200 мл горячего молока, 1 ч. л. масла (сливочное, какао), соду на кончике ножа, 1-2 ч. л. меда. Пить жидкость надо теплой (в пределах 40-45º C).
Анисовый напиток: Заливают 200 мл вскипяченного молока 0.5 ч. л. семян аниса, выдерживают 10 минут, процеживают, добавляют 1 ч. л. меда.
Травяной настой. Запаривают 1 ч. л. багульника в 200 мл кипятка, спустя 15 минут принимают по 150 мл с медом.

Взрослому при сухом кашле и нормальной температуре можно пить горячие алкогольные напитки. Эффективно помогает разогретое до 45º C пиво, красное вино с медом.

Важно! При употреблении спиртосодержащих народных средств запрещено параллельно принимать внутрь любые аптечные лекарства. Несоблюдение этого правила может спровоцировать цирроз или гепатит.

Врачебные рекомендации

Без температуры сухой кашель у взрослых всегда имеет патологическую или физиологическую причину. В первом случае он указывает на проникновение внутрь дыхательных путей грибковой, вирусной или бактериальной инфекции, аллергенов, воспаление слизистой. Во втором – раздражение бронхиального эпителия дымом, крошкой и прочими непатогенными факторами.

Прогулки на свежем воздухе от кашля

Для профилактики сухого кашля у взрослого надо:

отказаться от активного/пассивного курения;
заниматься дыхательной гимнастикой;
поддерживать в помещении влажность около 60%;
поддерживать в комнатах температуру 20-24º C;
своевременно чистить фильтры кондиционеров;
каждые 3 дня делать влажную уборку;
2-3 раза проветривать помещение;
своевременно лечить болезни;
регулярно обследоваться.

Если от сухого кашля неверно подобрать этиологическую терапию, например, при грибковых инфекциях органов дыхания или аллергическом бронхите пить противовирусные препараты, лечение будет неэффективным. Поэтому важно провести аппаратную диагностику, лабораторные исследования слизи, мокроты, крови, кала, чтобы определить патоген и провоцирующий фактор.

Источник

Кашель, один из защитных рефлексов человеческого организма, является признаком множества заболеваний и физиологических состояний. Это самый частый респираторный симптом, направленный на очищение дыхательных путей от естественных или патологических примесей. У детей в большинстве случаев кашель становится проявлением острых респираторных инфекций и сопровождается насморком, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. Иногда он может стать признаком осложнений ОРВИ, таких как бронхит, синусит, аденоидит.

Но в детском возрасте могут встречаться и другие заболевания и состояния, при которых кашель не дополняется ни насморком, ни лихорадкой. Этот респираторный симптом обладает различными характеристиками, которые определяются природой кашля, то есть появлением нарушений на каком-либо этапе его формирования.

Какие типы кашля бывают у детей

Механизм образования кашлевого толчка имеет несколько этапов. Самый первый – это особые кашлевые рецепторы, представляющие собой окончания нервных волокон. Они находятся не только в различных отделах дыхательного тракта (гортань, трахея, бронхи), но также и в глотке, слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух носа, плевре, диафрагме, перикарде, слуховом проходе. Раздражение этих рецепторов может происходить воспалительным, механическим или химическим образом. Затем сигнал поступает по нервам в кашлевой центр продолговатого отдела головного мозга, а далее оттуда посылается команда к мышечным группам, участвующим в кашлевом толчке.

Если сигнал образуется в результате воздействия воспалительного процесса на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, то кашель становится одним из проявлений общей картины респираторной инфекции. При этом он развивается, как правило, не в первый день заболевания, а следует за появлением интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и насморка. На остроте ОРВИ кашель влажного характера является выраженным симптомом, наряду с другими признаками.

При химическом или механическом раздражении рецепторов сигнал также поступает в кашлевой центр, но катаральных симптомов и лихорадки не формируется. Именно поэтому абсолютно здоровый ребенок может несколько раз за день кашлянуть, чтобы очистить трахею и бронхи от загрязнений, попавших с воздушной струей. Такая же реакция возникает на слишком сухой или жаркий воздух, на наличие в нем выхлопных газов или других химических примесей.

Этот момент абсолютно исключается, если ребенок на фоне, казалось бы, полного здоровья и отсутствия ОРВИ за последние 2 месяца кашляет во время сна. Если такой симптом формируется, то малыша необходимо обследовать. Кроме того, любой кашель у новорожденного ребенка и грудничка (в возрасте до 1 года), независимо от дополняющих его симптомов, требует обязательной расшифровки и дифференциальной диагностики.

Очень важными для процесса постановки правильного диагноза становятся различные параметры, которыми характеризуется кашель. Это наличие мокроты и примесей в ней, продолжительность, особенности кашлевых толчков, связь с физической нагрузкой и другие показатели. Основываясь на них, можно выделить следующие типы кашля в детском возрасте:

сухой или влажный (непродуктивный и продуктивный);
острый (не более 2 недель), подострый (3–4 недели), хронический (более 1 месяца);
дневной или ночной;
в покое или после двигательной активности и повышенной физической нагрузки, а также связанный с приемом пищи;
постоянный или приступообразный;
в положении лежа или стоя.

Каждый кашлевой тип характеризует определенные патологические состояния. Поэтому его идентификация, в сочетании с другими симптомами, необходима для своевременной диагностики заболевания у ребенка и назначения грамотного лечения.

В каких случаях кашель у детей бывает без насморка и лихорадки

Все внутренние органы, имеющие кашлевые рецепторы, могут стать местом образования кашлевого импульса. Именно поэтому так разнообразны патологии, протекающие с кашлем самых разнообразных характеристик.

Непродуктивный кашель, не сопровождающийся выделением мокроты и не приносящий пациенту облегчения, развивается, если нервные рецепторы раздражаются механическим или химическим образом, а также воздействием высокой или слишком низкой температуры вдыхаемого воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, кашель полностью исчезает. Механическими раздражителями могут стать инородные тела в дыхательных путях, рядом располагающиеся опухоли или метастазы, которые сдавливают трахею или бронхи. Кроме того, фиброзные процессы в легочной ткани или аневризматически расширенная аорта также могут смещать и давить на воздухоносные пути.

Если кашель непродуктивный, а кашлевые толчки мелкие (поверхностные) и частые, то врач может заподозрить у пациента раздражение плевры. Это может произойти в различных ситуациях, от воспалительного процесса в ней до травмы или новообразования. Сухой и болезненный кашель, напоминающий лай собаки (лающий), является характерным симптомом ларингита (воспаления гортани). При этом, из-за задействия в патологическом процессе голосовых связок, у ребенка или вовсе пропадает голос, или становится хриплым и тихим.

Кашель приступообразного характера с характерным затрудненным и свистящим (стридорозным) вдохом является проявлением коклюша, причем развивается в тепле, когда пациент ложится спать под одеяло. В детском возрасте бывает редко, учитывая почти 100 %-ную привитость, но если родители отказывались от вакцинации, то коклюш у их ребенка вполне может быть. Ночной компонент кашля также встречается и при сердечной недостаточности, учитывая, что кашлевые рецепторы присутствуют в перикарде (оболочке, окружающей сердце). Если кашель преимущественно утренний, с выделением мокроты и приносящий ребенку облегчение, то он в большинстве случаев является признаком хронического бронхита. Как правило, это заболевание в хронической форме и на стадии ремиссии протекает без интоксикационного синдрома и без катаральных явлений.

Пароксизмальный тип кашля, который является сильным, сухим и продолжается приступами, весьма опасен своими последствиями. Сильнейший приступ кашлевых толчков, без достаточных промежутков между ними для адекватного вдоха, намного повышает внутригрудное давление. Это может стать причиной пневмоторакса, разрывов плевральных листков, кровоизлияний во внутренние органы, в том числе и в головной мозг. Во время приступа пароксизмального кашля основной объем циркулирующей крови скапливается в легких, а возврат крови к сердцу уменьшается. В результате после или во время приступа ребенок может потерять сознание.

Если у новорожденного ребенка сразу после еды появляется частый и мучительный, сухой или влажный кашель, то это позволяет заподозрить врожденный порок развития, при котором пищевод и трахея сообщаются. Поэтому молоко из пищевода частично попадает в трахею и бронхи, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Данная патология требует оказания срочной помощи, так как опасна развитием аспирационной пневмонии и угрожает жизни малыша.

Кашель, связанный с приемом пищи, также может встречаться при дивертикулах пищевода, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Если он напоминает поперхивание, то его виновником могут быть нейрогенные расстройства, при которых нарушается регуляция мышц, участвующих в глотании и дыхании, из-за чего частицы пищи попадают в трахею.

Сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, без примеси гноя, характерен для аллергических реакций со стороны бронхов или трахеи. Если к нему присоединяется затрудненный выдох, то у ребенка диагностируется возможный астматический компонент. Очень часто у детей после ОРВИ наличествуют так называемые «остаточные явления». Они проявляются длительным кашлем, умеренно выраженным, продуктивным, особенно по утрам, когда ребенок принимает вертикальное положение и начинает двигаться. Такой кашель уже не сопровождается ни соплями, ни повышением температуры тела. Постепенно стихающий, он свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки трахеи и бронхов и выздоровлении маленького пациента.

В любом случае симптом кашля должен рассматриваться только в сочетании с другими патологическими признаками. Так, появление болей за грудиной характерно для трахеобронхитов. Если на фоне хронического кашля пациент начинает терять вес и чувствовать постоянное недомогание, то у него возможен туберкулез или опухоль, в том числе и дыхательных путей.

Как лечить кашель без соплей и повышения температуры тела

Врачебная тактика зависит, разумеется, от причины кашля. Чтобы ее найти, необходимо осуществить диагностические мероприятия, лабораторные или инструментальные исследования. Обычно пациенту проводятся:

рентгенологическое исследование легких и околоносовых пазух;
клинический и биохимический анализ крови;
цитологическое исследование мокроты;
аллергологическое обследование;
осмотр ЛОР-врача.

Если характер кашля и результаты обследования указывают на аспирацию, то необходимо оказание срочной помощи. В других случаях показана консервативная терапия, которая направлена на лечение самой причины заболевания, а не на подавление одного только кашля. По показаниям назначаются противовирусные и антибактериальные средства, противокашлевые препараты, специфическая терапия (например, при муковисцидозе). Дополнительно ребенок должен соблюдать щадящий режим, принимать витамины и иммуномодулирующие средства.

Каждый случай кашля должен рассматриваться врачом индивидуально и тщательно. Только при таких условиях можно будет правильно диагностировать патологию и назначить грамотную терапию.

Источник