Приступы кашля по ночам у ребенка лечение

Неожиданный ночной сильный кашель у ребенка является поводом оправданных тревог родителей. В основном причиной беспокойства становятся те случаи, когда днем малыш ведет себя обычно, выглядит здоровым, а ночью плохо спит и кашляет. Нужно срочно принимать меры. В первую очередь, когда кашляет во сне ребенок, потребуется обратиться к врачу для установления причины нарушений.
Откашливание у детей во сне говорит о борьбе организма с инфекцией или воспалением. Покашливания по ночам – не причина, а следствие поражения.

Этиология ночных приступов у детей

80% случаев развиваются из-за проникновения в организм вируса или при осложнениях в результате его жизнедеятельности. К остальным 20% относятся патологии ЖКТ, аллергии и т.п. Эту небольшую часть причин тоже следует учитывать во время диагностики.

Прорезывание молочных зубов

В такой ситуации ребенок кашляет во сне из-за боли, которая развивается в деснах. При этом малышу становится сложно глотать слюну и возникает откашливание. В сложившейся ситуации родителям следует укладывать ребенка спать набок, подкладывать небольшую подушку под голову, чтобы он не мог подавиться слюной.

Вирусные патологии болезни органов дыхания

Когда кашель во время сна у ребенка вызван развитием ОРВИ, по ночам его приступы можно объяснить скоплением в легких слизи. При вдохе легкие сокращаются и малыш закашливается.
Также при простуде зачастую нос заложен, выдыхать и выдыхать получается только через рот – это дополнительно усиливает откашливание в ночное время. Кашель с мокротой становится поводом подозревать развитие вирусной инфекции. Но также он бывает спровоцирован синуситом, фарингитом или ринитом.
Ещё одна причина – это начинающаяся астма. В самом начале развития болезнь проявляется только ночными приступами под влиянием спазма в легких. Также при вдыхании ртом проявляется характерный свист. При астме сухой кашель ночью развивается из-за того, что легкие находятся в покое и быстрее отвечают на внешние и внутренние раздражители.
Ночное откашливание становится причиной начала развития коклюша. Прививка от этого заболевания является плановой у детей в раннем возрасте. В связи с этим у ребенка кашель во время сна бывает вызван вакцинацией, но он благополучно проходит спустя несколько дней и не должен быть поводом для беспокойства.

Аллергии

При неожиданных приступах кашля у ребенка во время сна нужно учитывать и такую возможную причину, как аллергическая реакция. Она также сопровождается сыпью и насморком. Причиной аллергического кашля становятся:

  •          некачественная ткань постельного белья;
  •           новая пижма или постельное белье, которые не постирали перед применением;
  •          покупка нового стирального порошка;
  •          растения вблизи детской кроватки;
  •          наполнитель в одеяле и подушках;
  •          синтетические и пластмассовые игрушки и другие предметы интерьера в детской;
  •          мягкие игрушки, потому что в них скапливается пыль.

Аллергический кашель у ребенка во время сна легко отличить от другого по следующим признакам:

  •          несильный отек лица, носа;
  •          насморк;
  •          сонливость или, наоборот, отказ от сна;
  •          повышение потоотделения;
  •          краснота глаз;
  •          слезотечение.

Аллергическое откашливание никогда не протекает вместе с интоксикацией и ознобом. Если дать ребенку антигистаминный препарат и переложить его в другую комнату, приступ пройдет.

Желудочно-пищевой рефлюкс

Если ребенок кашляет, когда спит, это может свидетельствовать и желудочно-пищеводном рефлюксе. Состояние дополняется дневными затяжными изжогами. Такие нарушения чаще всего связаны с врожденными патологиями, воспалением пищевода или желудка, особенностями работы организма или перееданием перед сном.

Гельминты

Немногие учитывают тот факт, что гельминты в организме тоже могут стать причиной кашля во время сна у ребенка. При поражении ими органов происходит реакция отторжения. А раздражение от паразитов проявляется откашливанием.

Как успокоить сильный кашель ночью

Ночью, если у ребенка кашель во время сна, то при неустановленной причине не рекомендуется давать какие-либо медикаменты, чтобы по ошибке не навредить несформированному до конца организму. При знании причин и установлении аллергии можно дать антигистаминные препараты – Фенистил, Зиртек. До 6 месяцев эти средства запрещены, а остановить приступ можно посредством теплого питья.
Для облегчения откашливания ночью при ОРВИ или других болезнях нижних дыхательных путей рекомендуется давать много жидкости и использовать следующие методы:
Много воды позволяет успокоить раздраженную слизистую, разжижает мокроту и делает откашливание менее изнуряющим.

  • Хорошо при приступе помогает молоко с содой. Но применять это средство можно только у детей после 5 лет. 100 мл теплого молока нужно смешать с четвертой частью чайной ложки соды.
  • Кашель при рините или гайморите хорошо облегчает промывание носа физиологическим раствором. Детям также чистят нос при помощи аспираторов, делать это следует осторожно, чтобы дополнительно не травмировать слизистую носовой полости.
  • Положить под голову подушку для облегчения дыхания, а для увеличения концентрации кислорода в воздухе комнату нужно проветрить.

Перечисленные способы позволят облегчить самочувствие и нормально уснуть до утра. Некоторые родители без показаний врача теряются и не понимают, как проводить лечение или хотя бы облегчить состояние. Итак, вызывать скорую помощь при приступе кашля следует, если он сопровождается следующими признаками:

  • сильное повышение температуры;
  • свист при откашливании;
  • откашливание с кровью;
  • кашель с рвотой;
  • жалобы на сильную боль;
  • появление высыпаний.

Если перечисленных симптомов нет, то можно воспользоваться описанными выше советами и подождать до утра.
Известный педиатр Комаровский говорит, что кашель – это защита организма, поэтому нужно установить его причину и лечить в первую очередь ее. Но при этом не забывать облегчать откашливание, которое доставляет сильный дискомфорт. Делать это очень просто посредством обильного питья и частого проветривания комнат.

Профилактика кашля по ночам

Родителям следует уделять внимание именно профилактике приступов. Когда ребенок кашляет во время сна, это мешает полноценному отдыху и восстановлению сил, а они очень нужны для нормального роста и развития. С целью профилактики приступов ночью следует выполнять следующие действия:

  • Перед тем, как ложиться спать, проветрить комнату.
  • Обязательно минимум 2 раза в неделю делать влажную уборку.
  • Предупреждать контакт с потенциальными аллергенами.

Хорошо влияет на организм перед сном ароматерапия маслом чайного дерева, лавра, мяты и эвкалипта. Но главное не переусердствовать с этим.
Также правильный уход – здоровое питание, организация режима дня поможет предотвратить сильное переутомление и лишние волнения перед сном.
Болезнь ребенка вызывает множество волнений у родителей. Ночью нужно как можно быстрее остановить приступ сильного кашля и постараться понять, что могло его вызвать для предупреждения и коррекции подобных состояний в будущем.

Источник

Редко какая мамочка сможет находиться в спокойном состоянии, когда в детской по ночам заходится в приступе кашля кроха. Что делать, чем лечить ночной кашель у ребенка, мешающий ему полноценно отдыхать и приводящий в волнение родителей? Прежде чем бороться с ночными кашлем, необходимо определить виновника синдрома.

Причины неприятности

ребенок спит

Когда малыш ночью находится в горизонтальном положении, в верхних дыхательных путях происходит скопление мокроты. У детей легочный аппарат еще не совершенен, дыхательные бронхиальные трубки имеют малый просвет, и вывод слизи затруднен. Организм, пытаясь избавиться от мокроты, провоцирует развитие рефлекса.

Причин ночного кашля у ребенка множество, длительные приступы чаще развиваются из-за простудных и инфекционных заболеваний. Прежде чем лечить ночной кашель у ребенка, обращайте внимание на тип рефлекса:

Читайте также:  При начинающемся кашле что пить взрослому

Фарингит, ринит, синусит. Сухой, раздражающий горло кашель. Он отличается длительностью приступов. Малыш жалуется на першение и покалывание в горлышке. Наблюдаются поперхивания и покашливания в перерыве между основным приступом.

Лечение ночного кашля у ребенка

Астматический бронхит. Симптом проходит со свистами и хрипящим дыханием. При астматическом ночном кашле у ребенка развивается одышка, стан
овится трудно дышать. Кроха жалуется на болезненность в грудине в области сердца.

Коклюш. Коклюшный кашель состоит из 5-10 толчков. Они следуют безостановочно, не давая ребенку вдохнуть. Пытаясь набрать воздух, кроха издает свистящий звук. Кашель гулкий, лающий и влажный, с обильным отделением мокроты. Слизь отличается вязкостью и стекловидностью. У маленьких детишек она может отделяться через ноздри пузырями.

Коклюшный кашель часто приводит к рвоте, вызываемой обильной мокротой. Личико крохи краснеет, пытаясь откашляться, он высовывает язык и напрягается. Кашель настолько силен, что полностью изматывает ребенка, доводя его до изнеможения.

Аденоидит. Кашлевой симптом при аденоидах отличается сухостью и трудноотделяемой гнойной мокротой. Ночной кашель развивается уже при запущенной болезни, когда вязкая слизь, накапливаемая в носовых проходах, опускается в дыхательные пути и раздражает слизистую гортани.

Желудочно-пищеводный рефлюкс. Эта патология отличается сухим ночным кашлем без повышения температуры и болезненности горла. Проявления синдрома схожи с кашлем при бронхите или аллергии. Сильное откашливание способно спровоцировать у ребенка рвоту и тошноту.

Аллергия. Аллергический ночной кашель начинается внезапно. Он гулкий, лающий и чаще сухой (при влажном у ребенка отделяется прозрачная слизь). Аллергический кашель проходит с насморком и чиханием, но без температуры. Ребенок может жаловаться на зуд и першение в горле.

Простудные заболевания, грипп, парагрипп. Синдром развивается внезапно, может стремительно подняться высокая температура. Наблюдается озноб, лихорадочные состояния. В начале заболеваний ночной кашель отличается сухостью и сильными изматывающими приступами. Ребенок жалуется на першение и боли в горле.

Лечение ночного кашля у ребенка

Трахеит. В начале развития болезни отмечается сухой, приступообразный кашель. Мучительные приступы чаще случаются под утро. Симптом сопровождается сильной саднящей болью в горле.

У маленьких крох приступ часто развивается во время плача или крика. Одновременно поднимается высокая температура (до +30-40⁰ С), наблюдаются головные боли.

Глистные инвазии. Гельминтоз становится частым виновником сухого кашля у ребенка ночью. Глистные инвазии провоцируют развитие синдрома по ночам без сопутствующей при других болезнях симптоматики (боли горла, озноб, температура). Малыши жалуются на боль в животе, тошноту, головокружение и расстройство стула.

Ночной кашель способен возникнуть у ребенка из-за сухого, холодного воздуха в комнате. Приступы беспокоят малыша, не давая ему спокойно спать при прорезывании зубиков, когда образовывается много слюны, и она затекает в область гортани, провоцируя кашлевой рефлекс.

Когда ребеночка длительное время беспокоит ночной кашель, днем он чувствует себя уставшим и обессиленным, следует немедленно обращаться за помощью в лечении к детскому врачу. Не занимайтесь самолечением! Выяснить настоящего виновника ночного кашля у ребенка и назначить грамотное лечение способен только педиатр.

Борьба с ночным кашлем

Если у малыша наблюдается постоянный кашлевой симптом по ночам, его должен осмотреть педиатр. При выявлении болезней, главной задачей доктора становится лечение ребенка от заболевания, вызываемого кашель. Чтобы снимать ночные приступы кашля врач назначает средства для лечения в зависимости от типа рефлекса:

Сухой. Ребенку прописываются противокашлевые средства, воздействующие на кашлевой центр (он расположен в стволе головного мозга). К таким препаратам, созданным для детского лечения, относятся:

  • Глауцин.
  • Синекод.
  • Тусупрекс.
  • Седотуссин.

Также педиатры советуют обратить внимание на детские антикашлевые лекарства, воздействующие на рецепторы: левопронт, либексин и противокашлевые микстуры: бронхолитин и стоптуссин.

Влажный. Чтобы снять приступ кашля у ребенка, который проходит с мокрым отхаркиванием, педиатрами для лечения выписываются средства, помогающие освобождать бронхи и легкие от скопившейся слизи: эликсир бронхикум, сиропы алтейный и доктор Мом, пектусин.

Народные средства

Большинство мамочек не желают лечить ребенка лекарственным сиропами и микстурами, отдавая предпочтение методам народной аптеки. Эффективным средством в лечении ночного кашля становится натуральный гречишный мед (мед нельзя давать малышу при аллергии). Вкусное лекарство следует давать сосать ребенку вечером.

Лечение ночного кашля у ребенка

Хорошим лечением становится теплое молоко. Его можно смешивать с пищевой содой (¼ чайной ложки) и растопленным медом (5-6 мл).

Обязательно отпаивайте ребенка теплыми ягодными морсами и малиновым чаем. В аптеках предложат и готовые детские травяные лекарственные сборы для лечения:

  • Грудной сбор №1. Для лечения кашлевого рефлекса при трахеите, ларингите. В комплектацию входит травяная смесь из мать-и-мачехи, душицы и корня солодки. Такие растения снижают воспалительный процесс и способствуют выводу мокроты.
  • Грудной сбор №2 и 3. Для лечения длительного кашлевого синдрома при воспалении легких и бронхите. Лекарственные растения, входящие в состав этого сбора, обладают антисептическим, отхаркивающим и смягчающим действием.
  • Грудной сбор №4. Этот травяной сбор является самым безопасным для лечения детишек. В его комплектацию включено шесть целительных растений (перечная мята, ромашка, фиалка, багульник, календула и солодка).

Травяные сборы созданы и подобраны для лечения ребенка старше 6 лет, а сбор под номером 4 можно давать малышам уже в 2 года.

Лечить ночной кашель помогают и картофельные компрессы (об эффективности такого лечения говорят многочисленные отзывы). Пару горячих отварных картошин разминают и добавляют в пюре спирт, горчицу по (½ ч.л.), нутряной жир и мед (по столовой ложке каждого).

Из смеси делают лепешку и прикладывают на спину и грудь ребенка. Предварительно тело малыша укрывают пленкой и ватой слоем в 3-4 см. Сверху компресс обвязывают теплым шарфом и держат 1-1,5 часа.

Меры профилактики

Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует мамочкам при ночном кашле у ребенка помогать малышам переживать ночь с максимальным комфортом. Какие советы дает врач?

  1. Перед сном тщательно проветрить детскую комнату и провести в ней влажную уборку.
  2. Регулярно увлажнять воздух (оптимальная температура в комнате должна быть в +20-22⁰ С).
  3. Исключить контакт малыша с раздражающими и сильно пахнущими предметами (краски, растворители, бытовая химия, табачный дым).
  4. В течение дня увеличить заболевшему малышу дозу питья. Давайте пить ребенку теплые витаминные морсы, медовое молоко с добавлением масла, отвары шиповника и ягодные компоты.
  5. Ежевечерне очищать носик ребенка. Используйте для этого солевой раствор, а затем попросите малыша хорошо высморкаться.
  6. Каждый вечер парить ножки ребенка в горячей воде при температуре в +42-43⁰ С.
  7. Если ребенок страдает ночным кашлем от ларингита, помогите облегчить дыхания малышу вдыханием пара. Занесите ребеночка в ванную и пустите горячую воду. Пусть малыш подышит влажным паром минут 10-15.
  8. Детям после года жизни ежедневно проводите процедуры ингаляции. Для ингалирования используйте физрастворы, отвары лекарственных трав, соду.

Грудничкам до полугода нельзя проводить ингаляции и растирания, прием антигистаминных средств для лечения аллергии им тоже противопоказаны. Чтобы облегчить им ночной сон, чаще меняйте положение младенца в кроватке. Это предотвратит скапливание слизи в носике ребенка.

Родители также обязаны знать, что категорически запрещено делать детям при ночном кашле. При лечении синдрома нельзя давать ребенку антибиотики. При симптоме с мокротой запрещается поить кроху противокашлевыми средствами, а при сухом покашливании – давать отхаркивающие препараты.

Диета в борьбе с ночным кашлем

Педиатры утверждают, что при облегчении ночного кашлевого синдрома эффективное лечение дает специальная диетотерапия. В ежедневное меню ребенка включайте следующие блюда:

  • Натуральные свежие соки.
  • Пюре из картофеля на молоке.
  • Геркулесовую кашку на растительном масле.
  • Салат из редьки твердых сортов со сметаной.
  • Виноград либо свежий виноградный сок, разведенный натуральным медом.
  • Овощи и фрукты, богатые на витамин С (шиповник, хурма, цитрусовые, клюква).
Читайте также:  Микстура от кашля с термопсисом инструкция по применению

Дети, посаженные на целительную диету, быстрее выздоравливают, ведь такие продукты повышают жизненный тонус и иммунитет организма, провоцируют откашливание и активно снимают спазм бронхов.

Внимательно относитесь к здоровью ребенка и при первых признаках недомогания обращайтесь за советом к медику. Только совместными усилиями с педиатром родители смогут помочь крошке избавиться от мучительного ночного кашля.

Здоровья вашему ребеночку!

Источник

Как остановить ночные приступы кашля у ребенка, причины и лечение

nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-11

Внезапно возникшие ночные приступы кашля у ребенка заставят тревожиться любых родителей. «Что делать? Чем помочь? Почему это случилось?» — это не весь список вопросов, на которые придется искать ответ, обращаясь за помощью к врачу. Независимо от возраста, кашель – это защитный механизм, отвечающий за очищение дыхательных путей и индикатор неблагополучия (симптом болезни или патологии). У сложно устроенного респираторного тракта есть свои детские особенности:

  • Кашлевые рецепторы расположены по всему воздухоносному пути и за его пределами — в диафрагме, сердечной сумке, плевре, желудке. В самой ткани легких, начиная с мелких бронхиол, их нет.
  • До уровня трахеи преобладают рецепторы, более чувствительные к механическим раздражителям, а ниже – к химическим раздражителям (токсичные газы, табачный дым, бытовая химия).
  • Поток воздуха во время кашлевого акта настолько быстрый, что приближается к скорости звука. Есть случаи самостоятельного удаления инородных тел гортани при кашле даже грудничками.
  • Полностью органы дыхания работают как у взрослых только к 7 годам (достигают полного морфологического развития). У детей до 3 лет просвет дыхательных путей узкий, выстилающая слизистая оболочка склонна к быстрому отеку во время инфекции, местный иммунитет развит слабо.
  • Дыхательные пути, полость носа, околоносовые пазухи выстилает реснитчатый (мерцательный) эпителий. Каждая его клетка содержит на поверхности около 200 ресничек, которые своей одновременной работой создают движение слизи в сторону носа, выводя осевшие на ней чужеродные частицы.

nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-2

Механизм развития и характеристика кашля

Кашель по ночам возникает чаще из-за перемен положения. Ребенок переворачивается, заставляя двигаться накопившееся слизистое отделяемое (например, при инфекции), что провоцирует раздражение кашлевых рецепторов. От них сигнал передается в «кашлевой центр» головного мозга, откуда затем поступает команда к мышцам гортани, бронхов и брюшной мускулатуре. Координированная работа всех элементов сначала приводит к разности давления в дыхательных путях, а затем, к резкому потоку воздуха из легких. Физиологическая цель – убрать все то, что затрудняет нормальное дыхание (мокрота, частицы пыли, инородные тела). Ошибка многих родителей состоит в том, что они хотят скорее подавить у ребенка сильный кашель, забывая о его защитной функции. На сколько она будет эффективной, зависит от его характера:

  • Влажный или продуктивный — еще его описывают, как глубокий, характерен для патологического процесса в нижних дыхательных путях (бронхит, пневмония) и заканчивается отделением мокроты. Приступ повторяется снова при ее накоплении.
  • Сухой или непродуктивный – мокрота не откашливается. Она может быть слишком вязкая, либо отсутствовать полностью (например, приступ спровоцировал бронхоспазм). Груднички из-за слабого кашлевого рефлекса не могут ее удалить до конца. Такой вид кашля бывает еще в начале ОРВИ, переходя через трое суток во влажный.nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-6
  • Лающий кашель – говорит о патологическом процессе в гортани или трахее, может носить металлический оттенок. Этот вид требует повышенного внимания со стороны родителей из-за частого развития у детей до 6 лет стеноза (сужения) гортани из-за отека ее слизистой оболочки. Такое неотложное состояние является осложнением вирусных инфекций и называется «ложный круп». Оно сопровождается специфическим шумным вдохом – стридором, который слышно на расстоянии.
  • Спастический – навязчивый со свистом в конце и отсутствием или скудным отхождением мокроты. Сопровождает бронхиальную астму и обструктивный бронхит. Если при ложном крупе затруднен вдох, то здесь – выдох.
  • Приступообразный до рвоты или с позывами на нее – внезапно возникает, ребенок просто «закашливается» несколько минут и может вырвать в конце. Причиной может быть коклюш, инородное тело, ларинготрахеит, муковисцидоз, реже – другие болезни.

Почему ребенок кашляет только ночью?

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет или значительно меньше. Явление это нередкое и может происходить по ряду причин:

  1. Инфекции верхних дыхательных путей

Объединяются в понятие синдром постназального затека. Воспаление носа, его пазух, ротоглотки, миндалин приводит к появлению патологического отделяемого, которое стекает по задней стенке глотки. Днем ребенок не кашляет, потому что высмаркивает его или проглатывает. Ночью оно скапливается и попадает в гортань, вызывая приступы кашля. По характеристике он сухой, но дети старшего возраста могут думать, что откашливают «мокроту». На самом деле, они откашливают то скопившееся слизистое отделяемое из носа или ротоглотки. Помимо того, каждая инфекция имеет свои признаки:

РИНИТ – чихание, заложенность носа, выделения из него и затруднение носового дыхания. Ребенок начинает дышать ртом. Температура редко бывает высокой, чаще она в пределах нормы или субфебрильная (до 38 градусов).

СИНУСИТ (РИНОСИНУСИТ, ГАЙМОРИТ, ФРОНТИТ, ПОЛИСИНУСИТ) – воспаление придаточных пазух носа. Высокая температура с густыми выделениями из носа. Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в лобной или околоносовой области.
nochnoj-kashel-u-detej-2
ФАРИНГИТ – боль и першение в горле. Может сопровождаться общими симптомами (температура, интоксикация). При осмотре ротоглотки слизистая оболочка красная и отечная.

ЛАРИНГИТ – осиплость голоса или полная его потеря, т. к. поражаются голосовые связки. Совсем маленькие дети перестают гулить и молчат. Температура – частое явление,  но не обязательное.

  1. Инфекции нижних дыхательных путей

При этих болезнях кашель может носить преимущественно ночной характер из-за скопления мокроты, которая днем образовывается в скудном количестве. Изолированно протекают редко, чаще это единый процесс поражения слизистой оболочки, идущий сверху вниз (ринофаринготрахеит, трахеобронхит и т. д.).

ТРАХЕИТ – сухой сильный кашель у ребенка ночью или под утро, обычно незначительное повышение температуры, боль за грудиной (симптом, о котором рассказывают дети школьного возраста).

nochnoj-kashel-u-detej-5
БРОНХИТ – в начале болезни ребенок кашляет по ночам сухим кашлем (днем реже), который носит приступообразный характер. Через несколько дней появляется мокрота. Интоксикация обычно выражена, температура может повышаться до 39 градусов. При обструктивном бронхите, сопровождающимся сужением просвета дыхательных путей, появляются хрипы в легких и одышка.

ПНЕВМОНИЯ – в процесс вовлекается ткань легких, в типичных случаях сопровождается резким ростом температуры, влажным кашлем, усиливающимся ночью, одышкой. У ослабленных детей может протекать атипично, начавшись вяло, с незначительным повышением температуры и сухим кашлем. В обоих случаях, без лечения болезнь будет прямой угрозой жизни ребенка.

  1. Коклюш

Это тоже инфекция, о которой стоит рассказать отдельно от других. Она опасна для детей до 2 лет возможной остановкой дыхания. Ее возбудитель не вызывает поражения дыхательных путей, а создает стойкий очаг раздражения в кашлевом центре. Ребенок закашливается от любого раздражителя (свет, звук, сильная эмоция) до рвоты и кровоизлияний в склеры глаз. Сам приступ очень типичен: после свистящего вдоха наступает серия кашлевых толчков, заканчивающихся глубоким звучным вдохом. Это называется репризами. При коклюше приступы кашля у ребенка ночью возникают в разы чаще, теряя нормальный сон, доводят его до изнеможения. Сейчас, частота заболеваемости уменьшилась из-за вакцинации, но по стране ежегодно регистрируются новые случаи.

  1. Аллергия
Читайте также:  Мокрый кашель у грудничка без температуры чем лечить

nochnoj-kashel-u-detej-4
Ночной кашель по этой причине может возникать на наполнитель подушки (пух, перо), материал постельных принадлежностей, пыль, находящиеся в комнате растения. Мелкие частицы-аллергены оседают на слизистой оболочке дыхательных путей, вызывая аллергическое воспаление на любом их участке (от полости носа до мелких бронхиол). Провоцируемый этим процессом, кашель имеет ряд особенностей:

  • Сухой или лающий (если затронуты голосовые связки). В конце может выделиться скудное количество светлой мокроты.
  • Нет температуры.
  • Носит приступообразный характер.

Сопровождается насморком, чиханием, покраснением глаз или першением горла.

  1. Бронхиальная астма

nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-10
Ночные приступы кашля у ребенка, сопровождающиеся хрипами в груди, одышкой, вынужденным положением. Температура не повышается. Часто причиной служат аллергены, но есть и не аллергическая форма. Процесс локализуется в бронхах, вызывает их сужение и невозможность нормального потока воздуха. Пик развития приступов удушья приходится, как правило, под утро. У детей есть особая форма болезни – кашлевая бронхиальная астма, без приступов, только сухой ночной кашель.

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При этой патологии происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод и выше, в ротоглотку. Оно сильно раздражает слизистую оболочку, вызывая приступ сухого или влажного кашля. Возникает (или усиливается) у ребенка ночью из-за горизонтального положения и незрелости пищеварительных сфинктеров. Старшие дети могут жаловаться на изжогу и боли за грудиной. Отсутствуют симптомы инфекции.

Какие еще болезни вызывают у ребенка сильный кашель?

  • Аденоидит

nochnoj-kashel-u-detej-13
Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, вплоть до полного закрытия просвета носового хода. Часто она воспаляется, это состояние называется аденоидитом. Патология детей дошкольного возраста, потом миндалина подвергается атрофии. При подостром течении единственным симптомом может быть утренний кашель или длительный сухой при вялом процессе. Типично нарушение носового дыхания, сопение и храп, может появиться небольшая температура.

  • Туберкулез

Внимание! Длительный сухой кашель, усиливающийся по ночам, температура, потеря веса, слабость – симптомы, которые настораживают и могут указывать на развитие этой болезни. У детей чаще поражаются не легкие, а внутригрудные лимфатические узлы (ВГЛУ), что легче поддается лечению.

  • Паразитарная инфекция

nochnoj-kashel-u-detej-6
В нашей полосе нередко встречается аскаридоз. Цикл развития этого червя сложный и на определенном этапе личинки попадают в легкие, вызывая упорный мучительный кашель. Там они развиваются около 3 недель. Продукты жизнедеятельности паразитов могут спровоцировать аллергию с развитием уже аллергического кашля.

  • Заболевания сердца

У детей они носят врожденный характер (пороки, кардиомиопатии) и сопровождаются застоем крови в легких. Этот кашель возникает при нагрузке и в горизонтальном положении, сопровождается одышкой, синеватым цветом губ (цианоз), могут быть отеки нижних конечностей. Младенцы начинают кашлять и синеть во время кормления, плача или купания.

Причины кашля у детей, не связанные с болезнью

  • Инородное тело

Приступ кашля возникает внезапно и носит судорожный характер вплоть до посинения. Он связан с попаданием мелких предметов, кусочков пищи в гортань и ниже. Ребенок  прекращает кашлять либо когда выкашлял предмет, или если он проскочил ниже в мелкий бронх. В последнем случае приступ повторится при его перемещении.

  • Очень сухо в помещении

nochnoj-kashel-u-detej-7
Сухой воздух сам по себе раздражитель дыхательных путей. При падении влажности до 20% и ниже  у ребенка начинается сухой кашель. Находясь в таком микроклимате, дети будут часто болеть.

  • Привычный кашель на фоне стрессовых факторов

Еще его называют психогенным или нейрогенным. Иногда ребенок специально «закашливается», чтобы добиться своей цели или когда испытывает стресс. По характеру это регулярный с высокой частотой сухой кашель, возникающий только днем. В его формировании важна психологическая обстановка дома.

Какое обследование может назначить врач?

Все зависит от конкретного случая. Иногда достаточно одного осмотра ребенка, чтобы понять причину (например, красное горло при фарингите) и сразу назначить лечение. В сложных случаях, требующих дифференциальной диагностики между болезнями (например, бронхит или пневмония), врач обращается к дополнительным методам обследования:

  • Общий анализ крови может указать на наличие инфекционного процесса и косвенно на его характер. Нейтрофильный лейкоцитоз сопровождает бактериальные инфекции, при вирусных — повышено количества лимфоцитов. Глистная инвазия, аллергия часто сопровождаются эозинофилией.
  • Мазок из носа и зева для выявления возбудителя. Быстрый метод – с помощью реакции иммунофлюоресценции, когда выявляют непосредственно возбудителя по его антигенам. Или проводят посев на питательные среды (определяют патогенные бактерии, и их чувствительность к антибиотикам).nochnoj-kashel-u-detej-8
  • Рентгенологические методы. Рентгенографию проводят при подозрении на пневмонию, в сложных случаях (распространенный процесс или возможное наличие образования, диагностика пороков развития) делают компьютерную томографию грудной клетки.
  • Спирометрия – метод оценки функции внешнего дыхания по объемным и скоростным показателям на приборе спирометре. Назначают детям с 6 лет. Используют чаще в диагностике бронхиальной астмы и наличия обструкции бронхов.
  • УЗИ – может быть назначено при подозрении на сердечный кашель (ЭХО КГ) или при патологии плевры (УЗИ плевральных полостей).

Что делать и чем помочь: подходы к лечению

  1. Лечение причины, то есть основного заболевания, вызвавшего кашель.

Как сказал доктор Комаровский: «Кашель – только признак имеющейся болезни». В каждом случае назначенная врачом терапия будет разной. Инфекция, в зависимости от возбудителя, лечится противовирусными или антибактериальными препаратами. В случае аллергической реакции важно устранить аллерген. При этом виде воспаления используются местные и системные антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. Приступы бронхиальной астмы снимают бронходилататоры, а в лечении ГЭРБ применяют прокинетики.

  1. Лечим кашель

В зависимости от его характера, можно выделить несколько групп препаратов:

  • Подавляющие кашлевой рефлекс – при сухом, изнуряющем, надсадном кашле. В классическом варианте такой кашель бывает при коклюше. Сюда относятся препараты на основе бутамирата (Синекод, Омнитус), Либексин и другие.nochnoj-kashel-u-detej-9

Внимание! Эта группа препаратов у детей используется крайне осторожно, а до года – по строгим показаниям из-за слабого кашлевого рефлекса. Ребенку можно навредить. Не занимайтесь самолечением, лекарственную терапию назначает только врач!

  • Отхаркивающие средства – муколитики, увеличивающие содержание слизистого секрета, снижающие вязкость мокроты (Амброксол, Амбробене) и разжижающие мокроту без увеличения ее количества (АЦЦ, Флюдитек). Это препараты выбора. Амбробене у маленьких детей может использоваться в ингаляциях через небулайзер.
  • Растительные препараты на основе чабреца, алтея, подорожника, багульника (Мукалтин, Бронхофит, Пертуссин и др.)
  • Гомеопатические лекарства (Стодаль, Аконит)
  1. Создаем благоприятные условия для выздоровления

Показатели влажности в помещении, где находится ребенок, должны быть на уровне 60-80%. Пользуйтесь увлажнителем (для аллергиков лучше взять очиститель-увлажнитель). Не забывайте про проветривание и регулярные влажные уборки. Прогулки на свежем воздухе допускаются, если у ребенка нет температуры и на улице не холодно. Полноценное питание и обильное питье помогут быстрее справиться с болезнью.
kak-izbavitsya-ot-nochnyh-probuzhdeniy-4
Внимание! Вызывайте скорую помощь, если заметили у кашляющего ребенка эти признаки:

  • Стал задыхаться, говорить с трудом (грудничок не может кричать), занял вынужденное положение с опорой на руки
  • Посинели губы или носогубный треугольник
  • Свистящие хрипы на выдохе, слышные на расстоянии
  • Появился осиплый голос с шумным вдохом (стридор)
  • В дыхании участвует вспомогательная мускулатура
  • Потеря сознания с остановкой дыхания

Как остановить кашель у ребенка ночью: средства первой помощи

  • Попробуйте дать воду или яблочный сок. Если ребенок школьного возраста, может помочь леденец от кашля.
  • Подышите паром в ванной. Для этого наполните ее им, включив горячую воду, а потом побудьте там с ребенком несколько минут.nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-3
  • Ингаляция с физиологическим раствором при помо