Ребенок кашляет без остановки сухой кашель ночью
Почти 70% обращений за помощью к педиатру связано с заболеваниями дыхательных путей. Чаще всего на приеме у врача можно услышать вопрос, что делать, если ребенок кашляет. В большинстве случаев, назначается обычное медикаментозное лечение респираторной инфекции. Исключением становится состояние малыша, при котором спазмы возникают очень часто, практически без остановки.
Распространенные причины рефлекторного сокращения грудной клетки
Кашель у ребенка без перерыва может указывать на довольно серьезные заболевания. Недооценивать опасность такого симптома нельзя. При первых проявлениях сухих, приступообразных спазмов необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Неправильное лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.
Кашель без конца означают, что инфекция, вирус распространяются по дыхательной системе, вызывая сильное раздражение. Многие родители начинают паниковать и самостоятельно принимают решение о способе лечения малыша.
Важно помнить, что применение антибиотиков, противовирусных препаратов должно быть одобрено педиатром. Иногда побочные действия фармакотерапии приносят больший вред, чем воспалительный процесс.
Какие болезни дыхательной системы необходимо исключить при появлении изнуряющего кашля у ребенка:
- ОРВИ, ОРЗ (кроме спазмов мышц грудной клетки повышается температура, отекает и краснеет горло);
- бронхит (кашель без перерыва грудной, тяжелый);
- ларингит, фарингит (у ребенка садится голос);
- пневмония (сухие, непродуктивные сокращения грудины);
- ложный круп (ночная одышка, проблема с дыханием);
- коклюш (свист при выдохе).
Нельзя исключать риск заражения опасными инфекционными болезнями. Если ребенок кашляет без остановки, то педиатр рекомендует пройти комплексное обследование на туберкулез, патологии легких, альвеолит.
Что еще может вызвать длительный кашель
Нередко источником сухих лающих спазмов становится окружающая среда. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует устранить внешние негативные факторы, чтобы убедиться в патологических причинах кашля. Проблемы с дыханием возникают из-за аллергической реакции на пыль, шерсть животных, комнатные растения, продукты питания.
Кашель без перерыва, возникающий ночью может указывать на некомфортную температуру в комнате и недостаточную влажность воздуха. Устранить такие симптомы легко – достаточно периодически проветривать помещение. Нелишним будет применение бытовых приборов (парогенераторов) и климатических установок (кондиционеры).
На что еще советует обратить внимание доктор Комаровксий:
- попадание в дыхательные пути инородного предмета (в этом случае ребенок кашляет не переставая);
- нервные спазмы (иногда у малышей с нестабильной психикой спазмы грудной клетки становятся признаком перевозбуждения);
- проблемы с пищеварением (раздражение слизистой может быть связано с попаданием кислоты из желудка в дыхательные пути).
Если ребенок кашляет без остановки и при этом не наблюдается сопутствующих симптомов (температура, насморк, головные боли), то необходимо убедиться в правильности работы сердечно-сосудистой системы. Комаровский рекомендует изучить на цвет носогубного треугольника (бледность, синюшность).
Чем помочь ребенку при длительных спазмах
Необходимо понимать, что кашель без перерыва – это симптом патологического состояния. Временные рефлекторные сокращения могут быть признаком банального дискомфорта или раздражения слизистой, а длительные, болезненные спазмы грудной клетки в любом случае указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Вызвать скорую помощь необходимо при выявлении резкого скачка температуры тела, свиста, хрипов, затрудненного дыхания, симптомов интоксикации (рвота, потеря сознания, ухудшения координации движений).
Как помочь ребенку до приезда врачей:
- усадить малыша, если кашель возник ночью или во время дневного сна;
- выполнить успокаивающий массаж грудной клетки, спины;
- поверить просвет дыхательных путей (исключить затруднение дыхания, вызванного инородным телом).
При условии, что у больного нет симптомов воспалительного процесса, разрешено облегчить состояние при помощи ингаляций (небулайзер), применения согревающих компрессов, горчичников. Доктор Комаровский советует увлажнить воздух (например, подышать горячим паром в ванной комнате).
Кашель без остановки – как лечить
Применение любых медикаментозных средств должно быть одобрено лечащим врачом. Педиатр подбирает препараты, народные рецепты, ориентируясь на проявления заболевания и индивидуальные характеристи маленького больного. Чаще всего кашель без перерыва требует комплексного подхода.
Снять мучительный приступ можно при помощи сиропов и микстур. Главное — точно определить характер сокращения грудной клетки (сухой, влажный) и внимательно изучить противопоказания, инструкцию. Кашель без остановки у ребенка можно лечить «Мукалтином», «Бромгексином» (разжижение мокроты), «Геделиксом», «Бронхолитином» (борьба с непродуктивными сухими спазмами), средством «Доктор Мом» (облегчение симптомов гриппа).
В рекомендациях доктора Комаровского часто встречается упоминание о терапии ингаляциями. Проще всего приобрести небулайзер. Этот прибор работает по принципу орошения дыхательных путей мельчайшими частицами лекарственного средства. При этом происходит смягчение слизистой и устранение раздражения. Ночные приступы можно предотвратить классическими паровыми процедурами (подышать испарениями отваров трав, вареного картофеля, эфирных масел).
Кашель без остановки означает, что организм пытается избавиться от мокроты и раздражения. В этом случае могут помочь народные рецепты. Если у ребенка нет аллергии разрешено лечение отварами трав (ромашка, подорожник), настоями растений (сок редьки, свеклы), медом. Полезны согревающие компрессы и дренажный массаж. Главное – понимать, что такая терапия должна применяться в комплексе и под контролем врача.
Комфортная среда для ребенка
Не нужно недооценивать воздействие внешних факторов на состояние дыхательной системы малыша. Нередко сухой кашель возникает, как следствие неправильной организации отдыха ребенка. Уменьшить риск приступов можно тщательно, контролируя микроклимат в помещении (влажность и температура воздуха), устранив любые раздражители слизистой (влажные уборки против пыли). Для профилактики ОРВИ, ОРЗ рекомендуется сбалансировать рацион (отсутствие тяжелой пищи, вызывающей изжогу) и обеспечить обильное питье (теплое молоко, чай, соки).
Источник
Кашель – природный рефлекс, благодаря которому организм очищает дыхательную систему от раздражителей, например, пыли, грязи или слизи при заболеваниях носоглотки. Приступы кашля по ночам у ребенка могут возникать из-за патологий легких, бронхов, желудка, аллергических или психических реакций. Чтобы устранить проблему, нужно выяснить причину состояния по характерным признакам. Рассмотрим, с чем связан симптом, как помочь больному медикаментами или народными средствами и в каких случаях требуется обязательное посещение педиатра.
Какие детские болезни могут сопровождаться приступами кашля?
Существует 7 распространенных заболеваний, при которых наблюдается такой симптом.
Аллергическая реакция
Частой причиной ночного покашливания считается гиперчувствительность по отношению к постельным принадлежностям – пуховым подушкам, шерсти. Малыш вдыхает небольшие частички этих материалов, они проникают в легкие, и в ответ на это запускается защитный механизм – активируется кашлевой рефлекс.
Заподозрить такое состояние легко. Если нет симптомов днем и покашливание появляется только после укладывания в кровать, то наиболее вероятно аллергическое происхождение симптома.
Бактериальные и вирусные инфекции
Причиной возникновения приступообразного кашля может быть простуда. Эти процессы сопровождаются усиленной выработкой мокроты в легких. За день она скапливается в бронхиальном дереве. Когда малыш принимает горизонтальное положение, мокрота продвигается вверх по дыхательным путям и раздражает рецепторы. На фоне этого возникают сильный ночной кашель и насморк.
ОРВИ — одна из причин кашля у детей
Ларингит
Воспалительное поражение гортани приводит к тому, что у ребенка начинается сильный сухой кашель, так называемый «лающий». Симптом обычно усиливается вечером и ночью. Другими проявлениями ларингита являются боли в горле, заложенность носа и осиплость вплоть до полной потери голоса.
Бронхиальная астма
При тяжелом течении заболевания возникают ночные приступы. Помимо сильного удушающего кашля, они сопровождаются периодами ощущения полной нехватки воздуха. Ребенок начинает захлебываться, дышать поверхностно и быстро, развивается остановка дыхания. Состояние требует экстренного лечения (например, введения Пульмикорта).
Коклюш
Это редкая инфекция, так как в России проводится всеобщая вакцинация от заболевания. Однако если младенцу не делалась прививка, стоит заподозрить ее наличие. Главным симптомом коклюша является пароксизм мучительного сухого кашля, который усиливается в ночное время.
Рефлюкс желудочного содержимого
При отсутствии симптомов инфекции (повышения температуры, слабости, головной боли) стоит заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Эта патологи возникает, если содержимое желудка забрасывается в пищевод. Желудочный сок имеет кислую среду, которая агрессивно воздействует на слизистую органа. Заброс секрета приводит к возникновению изжоги, першения в горле и сильного кашля.
Туберкулез
Если малыш был в контакте с инфицированным больным и у него возникли симптомы заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу.
Почему ребенок кашляет в ночное время?
Появление симптома объясняется физиологическими особенностями организма. При наступлении сна активность регуляции со стороны нервной системы немного снижается. Это приводит к тому, что выраженность клинических проявлений усиливается.
Ночью ребенок лежит практически неподвижно, что приводит к скоплению мокроты. Чтобы предотвратить закупорку бронхиального дерева вязким секретом, организм запускает защитный рефлекс кашля, который способствует очищению дыхательных путей. Поэтому при наличии симптома не всегда стоит использовать противокашлевые средства. Гораздо эффективнее применять муколитические препараты, которые разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению из бронхов.
Виды кашля
Существует два основных типа симптома у детей. Сухой предполагает отсутствие мокроты, он возникает из-за раздражения бронхов и рефлекторной реакции организма. Другой причиной является выделение вязкой мокроты, которая покрывает стенки бронхов и не выходит при кашлевых толчках.
Сухой кашель характерен для следующих заболеваний:
- грипп;
- начальные этапы развития ОРВИ;
- фарингит;
- ларингит;
- ранняя стадия бронхита.
Влажный кашель характеризуется активным отделением мокроты. Откашливание считается более благоприятным прогностическим признаком для пациента, так как во время отхождения слизи бронхиальное дерево очищается и ребенок выздоравливает. Поэтому обычно влажный тип симптома обнаруживается на поздних стадиях пневмонии или бронхита.
Сухой кашель: что делать для лечения?
Основным способом терапии считается назначение муколитических средств. Наиболее эффективными препаратами из данной группы являются Амбробене, Бромгексин и Гербион. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению из легких. Лекарства переводят сухой кашель во влажный, который гораздо легче поддается терапии. Выведение мокроты из бронхов способствует очищению дыхательных путей и восстановлению нормального состояния.
Первая помощь при влажном кашле
В этом случае назначаются отхаркивающие препараты. Эти лекарства ускоряют выведение мокроты из бронхов. Доктор Комаровский рекомендует использовать следующие средства:
- Мукалтин – производное лекарственного алтея;
- Бронхикум и Пертуссин – формы на основе чабреца;
- Бронхофит – препарат, изготовленный из багульника;
- Гербион – сироп, содержащий подорожник.
Лекарства для детей имеют растительное происхождение, поэтому они редко вызывают побочные эффекты.
Как снять аллергический кашель
Реакции гиперчувствительности – опасные состояния, требующие экстренного лечения. Они могут проявляться отеком гортани, который вызовет приступ удушья, опасный для здоровья, поэтому важно своевременно начать терапию.
При аллергическом происхождении симптома пациенту назначается лечение, направленное на снятие причины возникновения заболевания. Необходимо установить конкретный аллерген, на который развилась реакция. После этого назначается лечение специальными препаратами – антигистаминными средствами (Супрастином или Тавегилом). Их использование тормозит развитие аллергии и устраняет резкие клинические проявления.
Как помочь при неврологическом кашле
При сильных кашлевых толчках, которые не купируются обычными препаратами, стоит заподозрить неврогенный генез. Если симптом возникает из-за нарушения работы головного мозга, назначаются противокашлевые средства центрального действия (например, Кодеин, Омнитус). Они влияют на область головного мозга, которая стимулирует возникновение кашлевого рефлекса. Средства быстро облегчают состояние пациента.
Препараты с центральным эффектом имеют противопоказания. Их необходимо учитывать при проведении лечения. Перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом.
При каких симптомах следует вызывать скорую помощь
К признакам тревоги, при которых необходимо срочно доставить ребенка к врачу, относятся:
- Приступ удушья.
- Отек гортани.
- Сильная сыпь по всей поверхности кожи.
- Резкое повышение температуры.
- Выраженная головная боль.
- Непрекращающаяся рвота и постоянная тошнота.
Перечисленные симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях со стороны жизненно важных органов, поэтому при их появлении нужно вызвать скорую помощь. В ночное время родители должны следить за состоянием ребенка. Наличие эпизодов удушья – это повод госпитализировать малыша, так как не всегда можно быстро отреагировать на приступ без вмешательства врача.
Как помочь в домашних условиях
Самостоятельное лечение допустимо только при легком течении кашля. При более тяжелых случаях патологии нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечение опасно тем, что домашние методики обычно только устраняют симптомы заболевания. Они смазывают картину инфекции, родители думают, что ребенку стало лучше. На самом деле патология продолжает прогрессировать. Длительное течение без специфической терапии может привести к возникновению тяжелых последствий.
Малыша с ночным кашлем необходимо обязательно показать врачу. После обследования и установления диагноза специалист назначает профильное лечение. Можно применять дополнительные народные средства, но только вместе с терапией, а не вместо нее.
Достаточная влажность в помещении
Покашливание может возникать из-за сухости воздуха в спальне. Бронхиальное дерево раздражается частичками пыли, которые попадают в дыхательные пути, что приводит к появлению симптома. Поэтому перед сном рекомендуется проветривать помещение, делать небольшую влажную уборку. В момент проветривания нужно отвести малыша в другую комнату, чтобы его не продуло. Можно использовать специальные увлажнители воздуха, которые обеспечивают быстрое насыщение спальни влагой.
Купание
Непосредственно перед сном необходимо провести водные процедуры. Они благоприятно воздействуют на организм. С кожи удаляется слой пыли и грязи, который неизбежно накапливается за день. Купание оказывает и положительный психологический эффект. После водных процедур ребенок успокаивается, что снижает вероятность появления неврогенного покашливания. Для достижения этого эффекта можно добавлять в воду несколько капель эфирных масел, которые оказывают умиротворяющее действие на малыша.
Ингаляции
Вдыхание солевых растворов увлажняет слизистую бронхиального дерева, снижая выраженность сухого кашля. Процедура напрямую воздействует на дыхательные пути, способствуя выведению мокроты. Регулярное использование методики успокаивает ребенка, поэтому он быстрее засыпает.
Родители должны понимать, что ингаляции стоит делать при бронхитах, пневмонии или простудных заболеваниях. При других патологиях они неэффективны. Запрещено проводить процедуры при ларингитах и аллергических реакциях. Противопоказанием к ингаляции является сильная лихорадка.
Народные средства
К методам домашнего лечения относятся:
- Теплое молоко с медом. Раствор разогревает горло, стимулирует местное кровообращение.
- Обильное питье (компоты, чай с малиной, морсы). Поступление жидкости в организм снижает выраженность интоксикации.
- Компрессы из картофеля, которые накладываются на грудь. Средство оказывает мягкое воздействие на состояние дыхательных путей.
- Растирания. Процедура разогревает кожу, ускоряет циркуляцию крови в области легких.
Аптечные препараты
Для лечения покашливания применяются медикаментозные средства, которые обладают отхаркивающим и муколитическим действием. Без рецепта врача в аптеке можно купить пастилки или детские сиропы. Самыми эффективными препаратами являются Мукалтин, Амбробене, Трависил. Регулярное использование этих средств останавливает прогрессирование симптома и способствует очищению бронхиального дерева за счет разжижения мокроты и ее выделения с покашливаниями.
Что делать при кашле без видимых причин?
В некоторых случаях возникновение покашливания не связано с инфекционными заболеваниями – простудой или гриппом. Появление симптома без видимых причин сбивает родителей с толку и заставляет их бесконтрольно использовать препараты от кашля. Делать это нельзя, так как симптоматическое лечение не влияет на фактор, вызвавший клинические проявления.
При появлении покашливания, которое не связано с очевидными причинами, необходимо отвезти ребенка к педиатру. Врач подробно расспросит родителей о жалобах, проведет осмотр и назначит обследование. По результатам анализов можно будет определить, почему появился патологический кашель. Это позволит начать профильное лечение и устранить неприятный симптом.
Исключить вероятность аллергии
Появление симптома без видимых причин бывает вызвано реакцией гиперчувствительности к какому-либо веществу. Особенно это касается постельных принадлежностей, например, кашель часто возникает из-за пуховых подушек.
Мнение эксперта
Просекова Диана Игоревна
Аллерголог-иммунолог. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.
Если у ребенка ухудшается состояние сразу после того, как он ложится в кровать, нужно заподозрить аллергию и сделать специальные анализы. При подтверждении диагноза полностью исключить вредное вещество из окружения малыша и провести специальную терапию.
При вдыхании инородного тела
При сильном приступе необходимо осмотреть горло на предмет попадания в него постороннего предмета. Там могут застрять мелкие игрушки, что приводит к нарушению дыхания. Родители должны попытаться самостоятельно извлечь его пинцетом. Если снять приступы сухого кашля у ребенка ночью быстро не удается, нужно срочно вызвать скорую помощь. При риске повредить ткани горла инородным телом не стоит проводить процедуру самому – лучше довериться медработнику.
Возникшем без какой-либо причины
Если малыш может закашливаться без внешних причин, необходимо обратиться к участковому педиатру и описать состояние. Были ли какие-нибудь стрессовые факторы, возникли ли симптомы со стороны других систем – например, признаки нарушения пищеварения. Доктор назначит обследование, которое позволит установить причину возникновения симптома. Возможно, потребуются дополнительные консультации других врачей для точной диагностики.
Что нельзя делать при приступах кашля?
Во время лечения запрещено применять горчичники детям в 2-3 года. В более старшем возрасте их необходимо использовать с осторожностью, так как применение средства может привести к появлению аллергической реакции на раздражение кожи.
Во время приступов нельзя бесконтрольно использовать лекарства. Родителям обязательно нужно соблюдать рекомендации врача. Не стоит заниматься самолечением, так как это чревато тяжелыми последствиями. Необходимо строго соблюдать правила приема. Важно не допускать передозировки средств, особенно антибиотиков. Нарушение назначений приводит к развитию нежелательных реакций. Чтобы избежать осложнений, необходимо следовать инструкции по применению препарата.
Автор статьи
Педиатр.
Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей.
Стаж 24 года.
Источник
