Ребенок во сне хрипит при дыхании насморка кашля нет
Когда при дыхании ребенок хрипит во сне, это может напугать даже опытных и подготовленных родителей. В голове сразу возникают образы опасных болезней и неизлечимых последствий. Так ли это на самом деле? Несомненно, при появлении хрипов во время дыхания, родители должны насторожиться. Но причина такого состояния не обязательно кроется в болезни.
Виды детских хрипов
Хрипы бывают разные. Даже родители без медицинского образования способны распознать эти разновидности:
- Хрип на выдохе. Ребенок спокойно вдыхает, но при выдыхании появляются хрипы и храп.
- Хрипы во сне у ребенка, сопровождающиеся бульканьем и влажным кашлем.
- Хрипение, сопровождающееся осиплостью голоса.
- Хрипы, возникающие только при носовом дыхании.
Виды хрипов обусловлены разными причинами появления.
Особенно важно сообщать врачу о том, как именно ребенок хрипит.
Причины
Почему новорожденный, младенец или ребенок младшего возраста хрипит во время сна?
Если у малыша во сне появляется хрипение, причины могут быть самые разные. Однако не всегда они связаны с болезнью. Конечно, если дети хрипят и кашляют, скорее всего, дело в инфекции, а бронхит и пневмония крайне опасны для детей.
Рассмотрим причины, не представляющие угрозы здоровью малыша:
- Перегрузка голосовых связок. Такое может возникнуть после длительного крика или плача. Голос малыша становится сиплым, появляются легкие хрипы.
- Сухие корки в носу. Если ребенок хрипит, когда спит в комнате с сухим воздухом, то в носу у малыша могут быть корочки, которые мешают дышать.
- Синдром постназального затекания. Слизь, образовывающая в носу, стекает по задней стенке носоглотки и приводит к булькающим хрипам. Чаще всего такое состояние появляется, когда малыш спит на спине.
- Прорезывание зубов. Дело в том, что при прорезывании зубок образуется много слюны. Когда она попадает в гортань, то провоцирует хрипящие звуки. Такое наблюдается во время сна.
- Застой слизи. Иногда в носовых ходах застаивается слизь. Это может быть причиной, почему новорожденный хрипит во время сна. Само по себе такое состояние не является болезнью, но доставляет много неприятностей (в том числе и хрипы).
Все вышеперечисленные причины — это не болезни, поэтому с такими состояниями можно справиться самостоятельно, без врачебной помощи.
Намного опаснее патологические причины хрипов, связанные с болезнями и опасными состояниями ребенка:
- Насморк. Он может быть причиной, почему новорожденный или грудничок хрипит во время сна. Слизь забивает носовые ходы и мешает дышать.
- Аденоиды. Это полипозные разрастания слизистой оболочки носоглотки. Аденоиды мешают дышать и являются рассадником болезнетворных микроорганизмов.
- Инородное тело в дыхательных путях. Если предмет значительного размера, то картина будет острой, и такое состояние трудно не заметить. Но если размеры инородного предмета относительно небольшие, единственным признаком его присутствия могут быть хрипы у ребенка во время сна.
- Вирусная инфекция. При респираторных инфекциях гортань отекает и становится крайне чувствительной. Часто поражаются голосовые связки. Все это приводит к хрипам.
- Бактериальная инфекция. Если в легких или ротоглотке ребенка развивается бактериальная инфекция, она сопровождается образованием большого количества слизи и гноя. При такой патологии ребенок хрипит и кашляет во сне. Это очень неприятно. Если ничего не предпринимать, мокрота способна полностью забить бронхи, и тогда ребенок не сможет дышать.
- Обструктивное апноэ. Это состояние, когда стенки ротоглотки слабые и смыкаются при вдохе. Когда малыш выдыхает, раздается храп. Апноэ особенно опасно у маленьких детей. Такой синдром может пройти самостоятельно, но иногда требуется помощь специалистов.
Во всех вышеперечисленных ситуациях необходима консультация врача. Только он может оценить степень опасности состояния и назначить соответствующее лечение.
Опасные симптомы
Если ребенок хрипит, когда спит, то такое состояние уже тревожный признак.
Иногда хрипы сопровождаются такими симптомами, которые, несомненно, опасны для организма:
- Кратковременные остановки дыхания. Бывает так, что хрипы сопровождаются западанием дыхания. Это крайне опасный симптом, особенно в младенческом возрасте.
- Посинение кожных покровов. Это повод немедленно вызвать скорую помощь. Посинение лица и конечностей говорит об остром недостатке кислорода.
- Потеря сознания. При таком состоянии также необходима незамедлительная врачебная помощь.
- Отхождение большого количества мокроты. Если слышно, что при дыхании ребенка что-то хлюпает или булькает, необходимо обратиться за медицинской помощью.
- Повышение температуры. Хрипы при температуре очень опасны. Нетрудно догадаться, что речь идет о заболевании.
Выше перечислены самые опасные и распространенные симптомы, которые могут встретиться при хрипах. Но есть и менее опасные признаки, которые тоже часто встречаются: рвота, сыпь, слабость, головные боли.
Возможные осложнения
При хрипах любого типа очень важно получить квалифицированную медицинскую помощь. Если не сделать это вовремя, последствия могут быть очень печальными:
- Бронхоспазм. Это сужение просвета гортани, при котором остро нарушается дыхательная функция. Состояние смертельно опасно и требует незамедлительной медицинской помощи.
- Полная остановка дыхания.
- Присоединение инфекции. Если в легких застаивается мокрота и не эвакуируется, то в ней развиваются болезнетворные микроорганизмы. Если ничего не предпринять, то возникнет воспаление легких, что крайне опасно, особенно для детей младшего возраста.
- Прогрессирование опасного состояния. Если хрип — это симптом опасной болезни, нетрудно догадаться, к чему может привести отсутствие медицинской помощи! Болезнь будет прогрессировать и малыш погибнет.
Чтобы избежать непоправимых последствий, необходимо внимательно относиться к здоровью ребенка. Важно понимать, что хрипы — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Значит, в организме ребенка идут патологические процессы, мешающие нормально дышать во время сна.
Когда нужно обращаться к врачу
Хрип во время сна настораживает родителей. Это необычное состояние, поэтому оно вызывает беспокойство. Но стоит ли при каждом хрипе бежать к врачу или вызывать неотложную помощь? Конечно, нет. Важно научиться распознавать патологические и опасные состояния.
- Если хрипы сопровождаются температурой, посещение врача обязательно! При невысоких значениях можно сходить на прием в поликлинику или вызвать педиатра на дом. Но если температура высокая, важно в любое время суток вызвать скорую помощь. Промедление может быть опасно для жизни.
- Хрипы, сопровождающиеся вялостью, слабостью и упадком сил могут быть признаком опасной болезни. Посещение врача обязательно! Других симптомов может и не быть, а в это время в организме малыша может развиваться болезнь.
- При таких симптомах, как потеря сознания или остановка дыхания, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Но, дожидаясь специалиста, важно не сидеть, сложа руки, а попытаться помочь ребенку восстановить дыхание.
- Инородное тело в дыхательных путях — прямое направление в медицинское учреждение. Неважно, в каком состоянии ребенок, посещение врача нельзя откладывать.
Способы лечения
Сразу нужно сказать, что лечение детям назначает врач. Самолечение недопустимо!
- Если хрипы вызваны насморком, педиатр назначает капли, спреи и промывания. Обычно такие средства эффективны и быстро справляются с болезнью. При аллергическом насморке назначаются антигистаминные препараты.
- Лечение аденоидов и полипов в носу может быть консервативное и оперативное. Консервативная тактика выбирается при небольшом количестве аденоидов. Операция проводится при выраженном разрастании слизистой носоглотки.
- Лечение бронхитов и пневмоний может осуществляться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях: всё зависит от тяжести болезни и возраста ребенка.
- Инородные тела из дыхательных путей извлекаются только врачом. Самостоятельные действия могут привести к усугублению проблемы. Предмет может еще глубже провалиться в легкие или застрять в носовых ходах.
- При состояниях, угрожающих жизни малыша, проводится неотложная терапия, направленная на восстановление основных функций жизнедеятельности (дыхание, сердцебиение).
- Если хрипы вызваны причинами, не связанными с болезнями, помочь ребенку справиться с проблемой можно и в домашних условиях.
Профилактика
Профилактика хрипов во время сна у детей заключается в устранении причин, способствующих их появлению.
- Важно своевременно лечить респираторные инфекции и санировать полость рта и носоглотку. Аденоиды необходимо лечить или удалять.
- Условия сна ребенка нужно контролировать. Воздух в помещении не должен быть пересушен.
- Не допускать ситуаций, при которых у ребенка появляется свободный доступ к мелким предметам, способным застрять в дыхательных путях.
При соблюдении этих несложных правил, риск возникновения хрипов у детей в период сна сводится к нулю.
Автор текста: Юрий ПЕТРОВ
Источник
Любые отклонения в состоянии ребенка сильно беспокоят заботливых родителей.
Естественно, что тревогу вызывает состояние, когда ребенок хрипит, но не кашляет.
Это явление чаще всего не связано с патологиями и исчезает при устранении причин. В то же время не следует относиться к нему излишне спокойно.
Затрудненное дыхание может указывать на развитие серьезного заболевания. В любом случае данное проявление должно быть под контролем у врача.
Частые причины возникновения хрипов
По своей сути любые хрипы представляют собой посторонние звуки, возникающие при дыхании ребенка. Они вызываются появлением препятствий при прохождении воздушной массы по верхним дыхательным путям.
Чаще всего хрипы сопровождаются кашлевым рефлексом, когда организм пытается самостоятельно очистить проходы для воздуха.
Однако нередко они протекают без кашля или кашель появляется значительно позже.
Выделяются две основные этиологические категории возникновения такой аномалии:
- сужение просвета в дыхательных каналах при воспалении и бронхиальных спазмах;
- перекрытие каналов слизистой или гнойной массой, а также посторонними телами.
Причины хрипов могут скрываться в любом элементе системы дыхания – бронхах, трахее, легких. При этом они могут иметь патологический характер или физиологическую природу, не связанную с заболеваниями.
К наиболее распространенным провоцирующим хрипы причинам можно отнести следующие факторы:
- Заболевания респираторно-инфекционного типа, когда поражению подвергаются верхние пути, бронхи, альвеолы.
- Воспалительные процессы в носоглотке и на лимфатических узлах – фарингит, тонзиллит, ларингит.
- Бронхиальные спазмы и накопление выделений, вызываемые как заболеваниями дыхательных органов, так и проблемами в других системах – сердце, почках.
- Проникновение желудочного содержимого в носоглотку. Такое явление наиболее характерно для малышей в возрасте до 2-3 месяцев.
- Чужеродные тела – мелкие предметы (в т. ч. кусочки игрушек), твердые пищевые элементы.
- Аллергия. Наиболее распространенные аллергены – цветочная пыльца, пылевые частицы, лекарства, шерсть домашних животных, продукты (особенно цитрусовые плоды).
- Возрастной фактор, связанный с физиологическими процессами развития ребенка в возрасте 1-3 года.
- Чрезмерно сухой воздух.
- Раздражение слизистой оболочки в результате продолжительного вдыхания загрязненного воздуха, паров вредных веществ.
Хрип без кашля
Для правильной диагностики причин появления хрипов без кашля у ребенка важно провести их классификацию по характерным признакам.
Прежде всего они подразделяются по накоплению мокроты в дыхательных путях.
Сухая разновидность. Такие хрипы возникают без забивания каналов слизью. Они вызываются остаточными явлениями после завершения воспалительных реакций, мышечным спазмированием бронхиальных стенок и бронхиол, отечностью тканей. По характеру звука сухие хрипы могут быть свистящими или жужжащими. В первом случае их провоцирует сужение канала, что особенно характерно для астматиков и аллергиков. Жужжащие звуки обнаруживаются после воспалений в результате наличия перемычек нитеобразного вида.
Влажный тип. Он характеризуется накоплением в дыхательных каналах жидкой слизи. Воздушный поток, проходя через эту жидкость, оставляет в ней пузырьки, а массовое их лопание и образует хрип. Влажный тип аномалии проявляется чаще при вдохе. Интенсивность хрипа зависит от количества и размеров пузырьков.
По этому показателю выделяется 3 типа явления:
- Мелкопузырчатый хрип похож на реакцию после употребления сильно газированной воды. Его могут провоцировать такие заболевания, как легочный инфаркт, бронхиолит, бронхопневмония.
- Среднепузырчатый хрип выражается звуком, похожим на тот, который возникает при дутье в соломинку, погруженную в воду. Он может свидетельствовать о наличии бронхоэктаза, бронхита с гипертрофированной секрецией, первых признаках легочного отека и пневмонии.
- Крупнопузырчатый хрип получил и другое название – клокочущий хрип. Его порой можно различить даже на расстоянии. Развивается аномалия у детей с ослабленным кашлевым рефлексом и указывает на запущенную форму отечных явлений (в т. ч. отека легких).
Для оценки опасности хрипов важно выявить сопутствующие симптомы. По этому признаку выделяются такие варианты:
- Хрип может сопровождаться повышением температуры тела или протекать без нее. Обычно при нормальной причине данное явление обуславливается проникновением в дыхательные пути и носоглотку жидкостей из ЖКТ или чужеродных тел. Наиболее опасный вариант – развитие пневмонии без температуры. Появление хрипа в сопровождении температуры свидетельствует о наличии воспалительной реакции, инфекционном поражении.
- Насморк как сопровождающий симптом наблюдается без заложенности носа, в виде жидких назальных выделений. Он характерен для аллергических реакций и простудных проявлений.
- Общее самочувствие. Интенсивные хрипы способствуют ухудшению общего состояния ребенка, что обусловлено затрудненным дыханием и недостатком кислорода. Малыш становится вялым. Могут посинеть губы.
Осложнения
Хрип не является самостоятельной болезнью, но он становится симптомом серьезных нарушений в дыхательной системе.
Отсутствие лечения часто усугубляет ситуацию и ведет к развитию воспалительных процессов, например пневмонии.
Длительные хрипы у детей чреваты серьезными последствиями даже в случае механических причин их появления.
Затруднение дыхания вызывает кислородное голодание тканей, что ухудшает самочувствие ребенка, нарушает работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга, замедляет физическое и умственное развитие. Значительное блокирование дыхательного просвета может привести к удушью и полному прекращению дыхания.
Опасным осложнением не устраненных хрипов в течение продолжительного времени может стать развитие ложного крупа у малышей в возрасте до 3-4 лет.
Эта патология представляет собой быстро прогрессирующий отек гортани и может порождаться длительным раздражением и воспалением слизистой оболочки. Ложный круп проявляется сильным хрипом, шумным дыханием и кашлем лающего характера. Во время приступа ребенок может задохнуться.
Диагностика
При появлении хрипов у ребенка необходимо обратиться к педиатру для выявления причин.
Врач ставит предварительный диагноз на основании анализа анамнеза и результатов осмотра.
Уточнить вывод позволяют лабораторные и инструментальные исследования.
Хрипы у ребенка не всегда явно прослушиваются, а потому важным первичным способом обследования становится аускультация, т. е. прослушивание грудной области с помощью специальных приборов – стетоскопа, фонендоскопа или стереостетофонендоскопа.
С помощью аускультации можно выявить такие параметры:
- наличие мелкопузырьковых хрипов влажного типа, которые не слышны ухом, с определением масштаба поражения и накопление экссудата в альвеолах;
- наличие сухих хрипов с различным характером звуков;
- локализация очага поражения и характер патологии;
- возникновение крепитации над воспалительным очагом.
Для более детального обследования аускультация проводится в разном положении пациента. Врач прослушивает его с передней, задней и боковой поверхности грудной клетки. Сухие хрипы лучше всего выявляются в лежачем положении, когда обеспечивается естественное сужение бронхов.
Для уточнения диагноза необходимы следующие мероприятия:
- Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, биохимические методики, тесты на аллергическую реакцию.
- Инструментальные исследования – рентген легких и верхних дыхательных путей, УЗИ, бронхоскопия, ларингоскопия, фарингоскопия.
Лечение
Лечение хрипов назначает педиатр после установления причин их появления. При непатологическом характере явления необходимо устранить провоцирующие факторы и принять профилактические меры.
Наиболее характерны такие мероприятия:
- Обеспечение оптимальных условий в помещении, где находится ребенок – влажность не менее 55 процентов, температура в пределах 19-22 ºС, полное отсутствие пыли и кухонных запахов. Необходимо регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.
- Увеличение потребления жидкостей. Полезно давать теплый чай, морс, натуральные соки, компот, молоко, бульоны.
- Оптимизация питания за счет исключения аллергенов и преобладания фруктов и овощей. При грудном вскармливании ребенка следует обеспечить неаллергенную пищу матери.
- Очищение носоглотки за счет регулярных, полноценных высмаркиваний.
Медикаментозная терапия необходима при патологическом характере хрипов. В этом случае назначаются такие препараты:
- Муколитики для разжижения пробок в дыхательных каналах. Для детей подойдут такие средства, как Мукалтин, Амбробене, Бромгексин.
- Антибиотики и противовирусные лекарства при воспалительных процессах, простудах, ОРВИ, инфекционных поражениях (строго по назначению врача).
- Бета-адреномиметики в форме ингаляций для устранения спазматических явлений и расслабления стенозных мышц.
- Антигистамины при аллергических реакциях.
Один из самых действенных способов лечения хрипов у ребенка – ингаляции. Они рекомендуются начиная с двухлетнего возраста.
Наибольшую эффективность обеспечивают приборы для ингаляций – небулайзеры и аптечные, готовые растворы для них.
В домашних условиях предпочтение отдается паровым ингаляциям с использованием содовых и солевых растворов, настоев и отваров лекарственных растений, меда, эфирных масел.
Среди народных методов лечения особо выделяется питье теплого молока с добавлением меда, травяных отваров, имбирного чая. Активно используются такие лечебные процедуры, как компрессы, растирания, постановка горчичников.
Хрипы у детей, даже без сопровождения кашлем, могут быть опасны для здоровья и чреваты серьезными осложнениями. При появлении выраженных признаков необходимо обратиться к врачу для выявления причин и назначения лечения. Нередко хрипы являются признаком начальной стадии заболевания, и своевременное начало терапии не даст развиться болезни.
Источник
