Редкий приступообразный кашель у взрослого
Сухой приступообразный кашель – это конвульсивные сокращения мускулатуры бронхолегочной системы. Он сопровождается удушьем, рвотными позывами, болью в грудной клетке. Для избавления от навязчивых приступов необходимо вылечить основную болезнь, проявляющуюся этим симптомом.
Отличительные признаки
Сухой приступообразный кашель длится 1-2 минуты. Все это время больной не может глубоко вдохнуть, расслабить тело. Он сидит в напряженной позе, наклонившись вперед. Такие приступы истощают организм взрослого человека. Поэтому без лечения основная болезнь прогрессирует, а воспаление распространяется на соседние органы.
Рвота во время приступообразного сухого кашля не всегда указывает на расстройства пищеварения. Причина такого сопутствующего симптома – близость кашлевого и рвотного центра в коре головного мозга.
При аллергии приступы сухого кашля сопровождаются слезотечением, ринитом, чиханием, отеком горла. Интенсивность симптомов усиливается при контакте с аллергеном. А невозможность откашляться вызывает у взрослого человека болезненные ощущения в груди и горле.
Усиление приступообразного сухого кашля по ночам характерно для бронхиальной астмы, коклюша, паракоклюша. В утренние часы этот симптом активизируется у взрослых заядлых курильщиков. Днем приступы беспокоят людей, страдающих плевритом.
Первая помощь при приступообразном кашле
Болезни, которые проявляются приступообразным сухим кашлем, часто требуют комплексного длительного лечения. Поэтому взрослому человеку необходимо знать, как оказать себе первую помощь, остановить приступ и облегчить дыхание.
- Примите сидячее положение.
- Расстегните воротник одежды.
- Откройте окно (в теплое время года).
- Положите мокрое полотенце на батарею (в холодное время года).
- Выпейте теплое молоко с содой, рассосите чайную ложку меда или леденец от кашля.
Существуют лекарственные препараты (Омнитус, Синекод), способные остановить приступ, независимо от причины его появления. Они воздействуют непосредственно на кашлевой центр мозга, угнетая его активность. Такой способ первой помощи оправдан в крайних случаях, так как таблетки не лечат болезнь, а лишь купируют изматывающий симптом.
Остановить приступ можно с помощью препаратов для ингаляций (Беротек, Беродуал). Лекарственная жидкость в них находится в стальном баллоне. При нажатии на крышку, она преобразуется в мельчайшие частицы пара, которые с напором поступают в дыхательные пути. Лекарство мгновенно снимает бронхоспазм и облегчают дыхание, но оно также не устраняет причины заболевания.
Методы диагностики
На приеме врач опрашивает об особенностях приступов, сопутствующих симптомах. Он проводит осмотр взрослого пациента, прослушивает его дыхание через фонендоскоп, простукивает легкие методом перкуссии. Далее доктор назначает лабораторную диагностику:
- анализ мочи и крови;
- флюорографию;
- исследование мокроты, мазка из зева;
- бронхоскопию.
При подозрении на наличие новообразования назначается компьютерная томография грудной клетки.
Какие болезни вызывают приступообразный кашель
Приступы сухого кашля – симптом многих болезней дыхательной системы. Они возникают после атаки разных возбудителей (вирусов, бактерий, грибков, аллергенов) и исчезают после проведения длительного комплексного лечения.
Бронхиальная астма
Сухой приступообразный кашель до рвоты характерен для ранней стадии бронхиальной астмы. Он появляется у взрослых людей, бронхи которых проявляют гиперчувствительность к аллергенам. После контакта с пылью, плесенью или другими раздражителями они спазмируются, что и становится причиной приступов.
В качестве первой помощи для снятия спазмов назначают лекарства в форме ингаляций. Основное лечение включает в себя прием противовоспалительных, бронхорасширяющих, иммуностимулирующих препаратов. Взрослый человек должен исключить контакт с аллергеном, убрать из рациона острые, горячие и холодные блюда.
Коклюш и паракоклюш с сухим кашлем
Причина развития этих болезней – атака бактерий pertussis и parapertussis. Они попадают в организм взрослого человека воздушно-капельным путем и оседают в области бронхиол и альвеол. Постоянное раздражение рецепторов дыхательных путей вызывает сухой приступообразный кашель до рвоты.
Коклюш считается более тяжелым заболеванием. Его лечение проводится стационарно в клинике, а паракоклюш чаще всего излечивается после домашней терапии. В обоих случаях врачи назначают антибиотики, противовоспалительные средства, а также противокашлевые, отхаркивающие препараты.
Сухой плеврит
Плеврит или воспаление плевры возникает из-за неудачной операции, травмы, а также в качестве осложнений других заболеваний дыхательной системы. При сухом типе болезни причиной приступообразного кашля является воздействие аллергенов, пищеварительных ферментов (при остром панкреатите).
Для лечения сухого плеврита у взрослого человека врач назначает противовоспалительные препараты. Кроме того, эффективными методами борьбы с болезнью являются тугое бинтование нижних отделов грудной клетки, нанесение йодной сетки, согревающие компрессы, переход на специальную диету.
Злокачественная и доброкачественная опухоль
Сухой приступообразный кашель иногда является симптомом появления новообразования в органах дыхательной системы. Растущая опухоль сдавливает их, раздражает кашлевые рецепторы. Без лечения она может закупорить просвет бронхов, затруднить дыхание, довести приступы до рвоты.
При диагностике определяется местоположение, размер и природа новообразования. Далее проводится операция по удалению опухоли. Если рак неоперабелен, назначается симптоматическое лечение кашля противовоспалительными, иммуностимулирующими препаратами.
Воспаление трахеи и приступообразный кашель у взрослых
Возбудителями болезни могут быть бактерии, вирусы, аллергены. Изначально они атакуют носоглотку взрослого человека. Но при неправильном лечении воспаление распространяется на трахею. Заболевание проявляется приступообразным кашлем, высокой температурой, слабостью, потерей аппетита.
При диагностике определяется возбудитель. Далее врач назначает антибиотики, антигистаминные или противовирусные препараты. В качестве первой помощи от приступов применяют аэрозоли противовоспалительного действия. Во время лечения взрослый человек ограничивает физическую активность, переходит на щадящую диету.
Профилактические меры
После удачного лечения болезни, проявляющейся приступообразным сухим кашлем, важно не допустить рецидива. Для этого необходимо избавиться от вредных привычек, выполнять несложные профилактические меры.
- Своевременно лечить простудные заболевания.
- Ежегодно делать флюорографию.
- Заниматься физкультурой и спортом.
- Регулярно совершать пешие прогулки.
- Проводить процедуры закаливания.
- Проветривать квартиру.
- Принимать витаминные комплексы.
При соблюдении всех правил укрепляется иммунитет взрослого человека. Его организм лучше реагирует на лечение, быстрее восстанавливается после атаки патогенных бактерий, вирусов, грибков.
Источник
Анонимный вопрос · 18 января 2019
21,7 K
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Сухой кашель может развиваться как при заболеваниях верхних дыхательных путей(ОРВИ) так и при болезнях желудочно-кишечного тракта (когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод), а так же сердечно-сосудистой системы (при явлениях сердечной недостаточности).
Так же важно отметить, что сухой кашель может появляться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (например, ингибиторов АПФ для лечения гипертонической болезни).
Лечить всегда необходимо не сам симптом (кашель), а причину, которая его вызывает.
При сухом кашле на фоне ОРВИ могут применяться различные противокашлевые препараты (Ренгалин, Синекод).
Если кашель развивается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то необходимо остановить заброс содержимого желудка в пищевод. Для этого применяют препараты, снижающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Рабепразол или Пантопразол), а так же препараты, нормализующие сократительную функцию различных отделов ЖКТ (например, Ганатон).
Если причиной кашля является патология сердца, то лечение должен назначать врач-кардиолог исходя из данных обследования сердца (эхокардиографии).
Важно избегать самолечения, а так же лечения «в аптеке» по рекомендации фармацевта во избежание развития нежелательных явлений от приема лекарственных препаратов. При появлении симптомов кашля необходимо получить консультацию врача -терапевта для выявления причины и назначения правильной схемы лечения.
Чем лечить сильный кашель с мокротой без температуры?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Кашель может являться симптомом различных заболеваний. Наиболее часто кашель с мокротой является симптомом заболеваний верхних дыхательных путей (например, назальный затек), легких (например, пневмония) и бронхов (например, бронхит). Соответственно тактика лечения в каждом отдельном случае разная.
При кашле, который провоцируется назальным затеком (стекание слизи по задней стенке из носа в глотку) обычно лечение направлено на эвакуацию данной слизи (промывание носа).
При кашле с трудноотделяемой мокротой обычно назначают муколитические препараты, например АЦЦ, флуимуцил, лазолван, флуифорт.
Также обычно назначаются противовоспалительные препараты, например эреспал, эриспирус.
Тактика этиотропного лечения (направленного на причину) зависит от природы заболевания, так при бактериальной природе заболевания обычно назначается антибактериальная терапия.
Чтобы установить точную причину кашля и определиться с дальнейшей тактикой лечения необходимо обратиться на очный прием к терапевту.
Немаловажным является регулярное проветривание и увлажнение воздуха, соблюдение питьевого режима (не менее 2л в сутки).
Прочитать ещё 2 ответа
Какое лекарство от сухого кашля можно принимать взрослым?
Люблю котиков и путешествовать)
Обычно сухой кашель возникает на фоне воспалительных заболеваний дыхательных путей (бронхит, пневмония, коклюш и т.д.), бронхиальной астмы, а также при аллергии. В случае воспалительного заболевания можно использовать муколитические препараты разжижающие мокроту и способствующие ее выведению из легких. Такие препараты существуют в форме таблеток, сиропов, порошков, растворов для ингаляций и т.д. Самый эффективный и быстрый способ доставки препарата это использование раствора для ингаляций с небулайзером. Если у вас нет небулайзера ничего страшного, препараты в форме таблеток и сиропов не менее эффективны. Препаратов для сухого кашля на рынке очень много, например Лазолван, Амбробене, АЦЦ, Коделак Нео, Амбросол и т.д.
В случае если сухой кашель не сопровождается заболеванием, стоит рассмотреть вариант аллергического кашля. В этом случае нужно соблюдать гипоаллергенную диету и принимать препараты от аллергии.
Как лечить кашель и насморк?
Люблю читать, настольные игры и животных.
Обычно причина кашля и насморка — вирусная инфекция, лечат ее противовирусными препаратами. Чтобы облегчить кашель и вывести мокроту применяют муколитики, например Амбробене, Гербион или настойку солодки. Также для лечения кашля и насморка полезны ингаляции с эвкалиптом, мятой или календулой.
Прочитать ещё 1 ответ
Как снять приступ кашля?
Обожаю слушать музыку всех форматов и смотреть трогательные фильмы…
выпить теплого молока с содой и медом, увлажнить воздух в помещении, если кашель вызывает слизь, стекающая из носа, закапать сосудосуживающие капли, при аллергии — убрать аллерген и дать выпить назначенное врачом антигистаминное средство.
Прочитать ещё 1 ответ
Почему при лечении бронхита сухой кашель не переходит во влажный?
ПРИЧИНЫ ЗАТЯНУВШЕГОСЯ СУХОГО КАШЛЯ Сухой кашель неотступно сопровождает воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Во время лечения гриппа или ОРВИ он, как правило, трансформируется во влажный, и пропадает, как только мокрота отойдет. Но что же делать, если сухой кашель не проходит даже после полного, казалось бы, выздоровления? Продолжительный сухой кашель может быть вызван осложнением ОРВИ или развитием вторичной инфекции. Среди потенциально опасных болезней – трахеит, фарингит, бронхит и пневмония. Помимо перечисленных заболеваний, на состояние дыхательных путей человека влияет окружающая обстановка и вредные привычки: сухой воздух в помещении, использование кондиционера, курение и неправильное питание. Нередко затянувшийся кашель возникает из-за безответственности самого больного. Не до конца вылеченная простуда, самолечение, прием отхаркивающих препаратов при первых же проявлениях простуды не сулят в будущем ничего хорошего. Немногие знают, что причиной сухого кашля может стать синусит: когда содержимое носа затекает в горло по задней стенке, чувствительные рецепторы раздражаются, и человек заходится в приступе сильного кашля. Существует специфический вид бронхиальной астмы, при котором отсутствуют другие признаки этой болезни. Ни характерного свистящего дыхания, ни приступов удушья, ни одышки вы не испытаете, но вот сухой кашель будет досаждать постоянно, а обычное симптоматическое лечение не принесет желаемых результатов. Среди необычных причин сухого кашля – нарушение кислотности желудочного сока. Если она повышается, желудочный сок попадает в пищевод и раздражает кашлевые рецепторы. Также кашель может сопровождать сердечную недостаточность: кровь застаивается в легких, а сердечная астма провоцирует сухой кашель (особенно в лежащем положении).
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Кашель – самый распространенный симптом заболеваний органов дыхания и сердца. С его помощью выходит мокрота и инородные вещества из дыхательных путей. Кашлевой рефлекс происходит в результате непроизвольного сжатия голосовых связок, расслабления диафрагмы и повышения тонуса длительной мускулатуры. Эти процессы приводят к повышению давления внутри груди. Во время открытия голосовых связок воздух быстро выходит через узкий проход трахеи и открытых голосовых связок. Перепад между давлениями внутри груди и атмосферы провоцирует кашель.
Что вызывает
Кашель – результат инфекционного процесса, воздействия на организм химических раздражителей или резкого перепада температуры воздуха. Приступообразный кашель происходит с откашливанием слизи, которая бывает разной по запаху, цвету и консистенции.
Причины приступообразного кашля:
- Острый бронхит. Чаще всего эта болезнь является следствием перенесенных острых респираторных вирусных инфекций. Приступы сухого кашля сопровождаются зудом и жжением в горле или грудном отделе. Часто приступы бывают настолько сильными, что вызывают головную боль и потерю сознания. Непродолжительный обморок случается из-за резкого сжимания в грудине, снижающего поступление крови к сердцу. Спустя 48 часов отделяется большой объем вязкого секрета, пациент чувствует общую слабость, озноб, головную и мышечную боль, может повышаться температура тел. При выслушивании с помощью стетоскопа ощущается затрудненное дыхание и хрипы. Отмечается сильная отдышка, синий оттенок кожи и слизистых оболочек, мокрота вязкая и трудноотделимая, кашлевой рефлекс неэффективно справляется с ее выведением, прослушиваются хрипы в легких особенно при выдохе в положении лежа.
Сильные приступы кашля у взрослого с выделением слизистого секрета, повышенной температурой тела, частым пульсом и дыханием свидетельствуют о переходе острого бронхита в стадию бронхопневмонии. Это заболевание при выслушивании отличается тихим, расплывчатым и высокочастотным звуком с хрипами.
- Крупозная пневмония. На начальной стадии заболевания приступ кашля сухой и болезненный, через 48 часов при откашливании отмечается отделение секрета ржавого цвета. Больного знобит, повышается температура тела, краснеет кожа лица, синеют губы и нос, на лице могут появляться высыпания в виде герпеса, дыхание замедляется в пораженной части грудины. При дыхании у пациента ощущаются боли, частое сердцебиение и дыхание. При медицинском обследовании наблюдается дрожащий голос и бронхофония, жесткие вдохи с хрипами.
- Гриппозная пневмония начинается с сухого кашля, позже откашливаются гнойно-слизистые кровяные выделения. Пациента часто тошнит, повышается температура тела, общее состояние ухудшается, ощущаются сильные боли в области груди. Появляется мышечная слабость, отдышка, синюшность кожи и болезненное частое сердцебиение. В особо тяжелых случаях наблюдается изменение состава крови, развитие коллапса, отек легких, харкание кровью и трудное дыхание.
-
Острый абсцесс легких (гангрена легких). Больного мучает приступообразный кашель с разовым выделением большого объема секрета с характерным зловонным запахом. Больного тошнит, знобит, сохраняется высокая температура, отдышка и синюшность кожи. - Бронхоэктактическая болезнь. Кашель длительный с обильным отделением слизи с примесями гноя. У больного повышается температура, есть потеря веса, тошнота, увеличение кончиков пальцев рук и ног (симптом барабанных палочек), деформация ногтевых пластин (симптом «часовых стекол»), увеличение межреберья, грудина плохо поддается сдавливанию. При выслушивании наблюдается жесткое слабое дыхание с рассеянными сухими хрипами.
- Бронхиальная астма. Больного настигает приступ кашля, который останавливают бронхолитическими лекарствами. Кашель возникает и в конце приступа бронхиальной астмы, возможно выделение небольшого количества секрета прозрачного цвета.
- Плеврит сухой. Характеризуется резкой острой болью в грудине, которая усиливается при кашлевом рефлексе и полном вдохе. Дыхание пораженной части грудной клетки замедленное, слышны шумы трения плевры.
- Отек легких. У пациента сохраняется одышка, синий оттенок кожи, появляется сухой кашель, переходящий во влажный с отделением секрета. При патологии легких больному становится легче после откашливания, при сердечной недостаточности улучшения не наблюдается. Над легкими отчетливо слышны влажные хрипы.
- Бронхо-легочные злокачественные образования. У подавляющей части пациентов с этим диагнозом приступообразный кашель проявляется на самой ранней стадии заболевания. Это связано с новообразованием и трансформированием бронхов под влиянием воспалительного процесса и сжатием легкого. Откашливание мокрое, с гноем и кровью. Распознать рак легких можно, если есть длительный сухой изнуряющий кашель, боль в груди, харкание кровью, отдышка, лихорадка. Позже опухоль разрастается и сдавливает соседние органы. У больного может наблюдаться хриплый голос, отечность лица, сильные хрипы.
- Новообразования в просвете бронхов. Приступообразный кашель может быть первопричиной опухоли легких или бронхов. Большие новообразования блокируют нормальное функционирования бронхов и трахеи, небольшие провоцируют удушье, давление и сильный кашель с кровью. При блокировании просвета легких появляется воспаление поврежденных тканей, а при полном блокировании легкое спадает и исключается из газообмена.
-
Медиастинальный синдром – заболевание, вызванное воспалением или новообразованием в средостении. На ранней стадии нарушается дыхание, трахея и бронхи сдавливаются, что провоцирует приступообразный кашель и одышку. Рефлекс сильный, мучительный, иногда с рвотой. Слышно свистящее шумное дыхание, усиливается давление вен, артерий и возвратного нерва, изменяется и пропадает голос. - Туберкулез легких. При этом заболевании характер кашля разный – от незначительного утреннего до приступообразного.
Симптомы, сопровождающие кашель
Пациенты часто ощущают хрипы при дыхании. Причины этих звуков объясняются избытком гноя и мокроты в увеличенных бронхах. Хрипы очень отчетливо выслушиваются при помощи фонендоскопа, а сильные слышны даже на некотором расстоянии от больного без медицинских приборов. Пациент чувствует внутренние вибрации в груди, которые периодически исчезают после приступа кашля. Есть и другие симптомы:
- Одышка чаще всего встречается на прогрессирующих стадиях болезней. Причины вызваны труднопроходимостью воздуха к альвеолам.
- Боль в груди проявляется всегда во время обострений, когда процесс воспаления протекает в острой форме, и накапливается гной. Когда этот процесс достигает плевры, имеющей нервные окончания, люди жалуются на боли в груди. Ощущения проявляются по-разному: от притупленных слабых приступов, сохраняющихся в течение нескольких дней, до острого резкого толчка во время вдоха. Легкие не имеют нервных окончаний, поэтому боль из этой области не ощущается.
-
Жар. Этот симптом означает воспалительный процесс, возникающий вследствие попадания токсинов в кровь. Микрочастицы выделяются микробами в источнике заболевания, а также попадают в период рассасывания гноя. Форсированное образование гноя нагнетает температуру до 39. Жаропонижающие средства немного помогают облегчить состояние, но установить температуру, соответствующую норме, вряд ли удастся. - Пальцы Гиппократа – увеличение в размерах концевых фаланг пальцев, происходящее вследствие развития дыхательной недостаточности. Данный симптом редко проявляется у людей младше 45 лет. Причины его до конца не выяснены. Принято считать, что ногтевая фаланга становится более пористой из-за дефицита кислорода и, соответственно, расширяется. Чаще всего симптом проявляется на руках, но на пальцах ног также могут быть видны незначительные изменения. В период проявления пальцы человека похожи на барабанные палочки. Ногтевые пластины вздуваются, трансформируясь в куполообразную форму. Иногда это явление называют «симптомом часовых стекол» за внешнее сходство. Ногти человека больше не вернутся в свою прежнюю форму и останутся такими до конца жизни.
- Если человек имеет тесный контакт с аллергенами, то обострения случаются чаще. Затрудненное дыхание мешает поступлению кислорода в организм в нужном количестве, поэтому пациент чувствует себя подавленным и обессиленным, страдает от мигреней и чувствует головокружение. Интоксикация еще больше усугубляет этот процесс.
- Худоба. В период заболевания идет гнойный процесс, а вместе с ним и потеря аппетита. Во время обострения пациент выглядит слабым и худым.
Первая медицинская помощь
Больного лучше уложить, но голова должна быть приподнята. Для лучшего отделения секрета нужно принять срочные противокашлевые средства. Если состояние больного тяжелое, необходимо стационарное лечение.
При проникновении посторонних предметов в трахебронхиальное дерево, пациента госпитализируют в хирургический или оториноларингологический стационар. С пневмонией направляют в терапевтическое отделение, с гангреной легких – в терапевтический или хирургический стационар в зависимости от запущенности болезни. Определение госпитализации по остальным болезням определяется общей клинической картиной пациента.
При аллергическом кашле, астме, хроническом обструктивном бронхите аллергической и полипозной риносинусопатии лечением занимается аллерголог. Отоларинголог лечит аспирацию, патологию ЛОР-органов, астму и хронический бронхит. Пульмонолог назначает лечение при интерстициальных заболеваниях легких, хронических бронхитах, бронхоэктазах, плевритах, гангрене легкого.
Гастроэнтеролог лечит гастроэзофагеального рефлюкс и остальные виды кашля, вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Торакальный хирург назначает лечение при бронхоэктазах, гангрене легкого.
При сердечно-сосудистой природе кашля необходимо заключение кардиолога, при туберкулезе и саркоидозе нужен фтизиатр. Онколог ответит на все вопросы относительно злокачественных образований. Эндокринолог лечит патологические процессы щитовидной железы. Психоневролог даст консультацию по психогенному кашлю.
Автор: Ольга Кондратюк
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
