Рефлекторный кашель непродуктивный раздражающий лечение
Если появился кашель сухой и упорный, причем не спровоцированный никакими внешними дополнительными факторами, врачи констатируют – это рефлекторный кашель и вырабатывают программу комплексного лечения на основе диагностики. Это серьезный повод обратить внимание на свое здоровье, так как за кашлевым рефлексом может скрываться серьезная патология, требующая незамедлительного лечения.
Что такое рефлекторный кашель и его причины
Рефлекторный кашель – это короткий или затяжной процесс, который начинается самопроизвольно, как правило, с последующим рецидивом без мокроты и носит надсадный характер. Активизируется при вдохе, выдохе, глотании, а также на фоне физического и нервно-эмоционального напряжения.
От нормального кашлевого рефлекса, функция которого очищать дыхательные пути, этот кашель отличается навязчивыми спазмами, приступами, не приносящими облегчения. Рефлекторный кашель – это не самостоятельное заболевание, а симптом патологических процессов организма.
Наиболее часто он спровоцирован следующими причинами:
- полная или сегментная резекция язычка;
- хроническое воспаление небных миндалин;
- гипертрофия язычной миндалины;
- наличие новообразований;
- некомфортные условия жизни (плохая экология, отсутствие гигиены или излишняя стерильность);
- голосовые нервные тики;
- злоупотребление лекарственными средствами, раздражающими слизистую (особенно спреями);
- присутствие в области глотки инородного тела.
Причинами рефлекса могут быть аутоиммунные, онкологические заболевания, а также проблемы с дыхательной, сердечной системой, нарушение работы ЖКТ.
Сопутствующие болезни
Рефлекторный кашель, всегда непродуктивный, раздражающий дыхательные пути, сопровождает много патологических состояний и изменений в организме.
Его появление обусловлено следующими заболеваниями:
- Плеврит – воспалительный процесс, возникший в результате осложнений болезней легких (пневмонии, абсцесса и рака легкого), который провоцирует формирование фибринозного отека в серозной оболочке легкого. Болезнь сопровождается болью в грудине, которая усугубляются при дыхании, спастическим сухим кашлем, общей физической слабостью;
- Перикардит – инфекционное, ревматическое или постинфарктное воспаление околосердечной сумки. Характерны: боль в грудной клетке, сильная одышка, надсадный кашель, общее недомогание;
- Обтурирование (закупоривание) наружного слухового прохода – из-за уплотнения большого количества ушной серы утрачивается острота слуха, больные слышат свой голос, раздражаются рецепторы блуждающего и тройничного нервов, что и становится причиной рефлекторного кашля;
- Гипертрофия небных миндалин – воспалительное, а также иммунореактивное состояние, в результате которых разрастается лимфоидная ткань миндалин. Человеку приходится дышать все время через рот, в результате чего иссушивается слизистая глотки, провоцируя кашель;
- Желудочно-пищеводный рефлюкс – нарушение работы пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс соляной кислоты в верхние отделы пищеварительной системы. Эта патология отмечается и у здоровых людей, которые переедают и употребляют в пищу продукты, провоцирующие газообразование, а также может стать причиной воспаления слизистой пищевода (эзофагит), сужения пищеводной трубки (пищевод Барретта) и даже рака. Раздражение кислотой глотки и гортани провоцирует приступы рефлекторного кашля.
Лечение рефлекторного кашля
Прежде, чем приступить к лечению кашля с рефлекторным механизмом врач проводит анамнез и назначает клинические лабораторные исследования для определения функциональных состояний систем организма, а также на выявление патологических агентов.
Если этих анализов недостаточно, чтобы поставить диагноз пациентам дополнительно рекомендуется пройти:
- рентген легких;
- рентген и эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия) ЖКТ;
- УЗИ щитовидной железы;
- эхокардиографию;
- сделать пункцию плевральной полости.
Также может понадобиться консультация узких специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, лор-врача. На основе их комментариев и заключений ставится диагноз и вырабатывается лечебная тактика.
Лечение рефлекторного кашля основывается на следующих принципах:
- Этиотропном, когда определяются и устраняются причины недомогания – прекращается контакт с аллергеном, назначается диета, улучшаются условия быта, соблюдается режим, выявляются патологии, предшествующие появлению непродуктивного кашля (наследственные и приобретенные заболевания). Считается самым эффективным.
- Симптоматическом, который предполагает воздействие с помощью противокашлевых средств непосредственно на кашлевой центр (центрального действия), а также снижение кашлевых рецепторов (периферического действия).
Лечение рефлекторного кашля – это целый комплекс необходимых мер, куда также входят:
- расслабляющая дыхательная гимнастика;
- психотерапевтические сеансы;
- применение успокоительных средств.
Понятно, что лечить рефлекторный кашель не просто, но можно.
Медикаментозно
Препараты для лечения подбираются в зависимости от этиологии сопутствующего заболевания:
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на начальном этапе назначают антацидные средства (Маалокс, Алмагель, Ренни), в случае прогрессирования болезни присоединяют антисекреторные препараты — ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Лансопразол);
- При гипертрофии небных миндалин – спреи-антисептики (Гексорал, Новосепт, Септолете Плюс), иммуномодулирующие средства (Афлубин, Бифидумбактерин), а также кортикостероиды для снятия отека и облегчения дыхания;
- А при плеврите требуется прием антибактериальных или противовирусных препаратов.
Выбор препаратов зависит от индивидуальных особенностей и от выбранного лечения.
Народные способы
Чтобы лечить рефлекторный кашель в арсенале народной медицины есть немало способов, эффективно снимающих симптоматику. Прежде всего, в выборе рецептов делается акцент на те средства, которые помогают успокоить раздраженную слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также способствуют увлажнению. Это:
- Ингаляции с применением вспомогательных компонентов – травяных настоев (липы, зверобоя, ромашки), эфирных масел (эвкалипта, гвоздики, пихты, розмарина), пищевой соды и картофеля в мундире. В воду, нагретую до образования пара, добавляют лечебный компонент, затем утепляются с головой и аккуратно вдыхают состав;
- Отвары из травяных сборов: несколько грецких орехов со скорлупой отваривают в 2 стаканах воды в течение получаса, затем добавляют в отвар 1 ст.л. ягод бузины и еще немного проваривают. После процеживания смешивают с небольшим количеством меда и употребляют в течение дня по 1 ст.л. Еще один рецепт – настой из мать-и-мачехи готовится так: 2 ст.л. сухого сырья залить стаканом кипятка, довести до кипения, потомить на медленном огне 5 минут, снять с огня и дать настояться до полного остывания. Употреблять в течение дня по 50мл;
- Сиропы и напитки – сироп из ягод черной смородины, теплое молоко со сливочным маслом и содой (на кончике ножа), теплая минеральная вода без газа.
Также помогают избавляться от приступов кашля: нахождение в ванной комнате, наполненной паром, растирки ментоловыми мазями, компрессы на грудину из ржаной муки и меда.
Как помочь ребенку при таком виде кашля?
Поводом забить тревогу и заподозрить у ребенка рефлекторный кашель является частота и интенсивность процесса, а также наличие или отсутствие каких-либо признаков других заболеваний. В случае, когда редкие и малозаметные покашливания усиливаются и становятся навязчивыми необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру.
Важно! Самолечение с применением любых лекарственных средств от кашля может усугубить состояние ребенка!
Облегчить симптоматику помогут следующие меры:
- создание комфортного микроклимата – проветривание помещения, увлажнение воздуха, отсутствие пыли, раздражающих запахов;
- щадящий режим – ограничение физической активности, влекущей за собой усталость, чередование сна и бодрствования, спокойные прогулки на свежем воздухе;
- питьевой режим – употребление жидкости в теплом виде (воды, молока, содовой, морсов) дробно небольшими порциями.
Если рефлекторный кашель у детей возник из-за гастроэзофагеального рефлюкса, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей продукты, провоцирующие газообразование, а также чипсы, кока-колу, сухарики, шоколад, фаст-фуды.
Рефлекторный кашель, вызванный проблемами со щитовидной железой, исчезнет, если лечиться под динамическим контролем врача, который должен следить за всеми показателями гормонов щитовидной железы объяснять все этапы терапии.
Загрузка …
Из-за сверхчувствительной иммунной системы детского организма рефлекторный кашель может быть результатом контакта с пищевыми, медикаментозными раздражителями, а также из-за агрессивного воздействия окружающей среды. Как правило, если прекратить контактирование с антигенами и после проведения аллергических проб, воспользоваться антигистаминными препаратами, изнуряющие симптомы должны исчезнуть.
Если кашель затянулся и не поддается лечению традиционными противокашлевыми препаратами – это повод для того, чтобы совершить повторный визит к врачу. Грамотный специалист выберет правильный подход не только к устранению симптомов, но и с помощью дополнительной диагностики выявит, какое заболевание кроется за кашлем.
И в заключении
Врачи призывают не лечить кашель самостоятельно, так как это может привести к тому, что будет упущено время, и здоровье человека окажется под угрозой.
Источник
Кашель является одним из симптомов простуды. Появиться он может в любое время года и при плохом лечении вызывает серьезные заболевания. Поэтому правильно диагностировать заболевание и назначить препараты может только специалист. Различают кашель продуктивный и непродуктивный. Продуктивный кашель свидетельствует об успешной борьбе организма с вирусом, а непродуктивный о том, что к лечению надо подойти со всей серьезностью. Непродуктивный кашель доставляет больному массу неприятных ощущений.
Что такое непродуктивный кашель
Непродуктивный кашель также называют сухим, так как при нем не выделяется мокрота. Именно сухой кашель характеризует начало болезней дыхательных путей. Слизистая пересушена, поэтому во время приступов кашля появляется першение в горле. Воспаление провоцирует раздражение дыхательных путей. Это рефлекторный процесс, который может вызываться следующими заболеваниями:
- ларингит;
- трахеит;
- бронхит;
- бронхиальная астма;
- аллергия.
Непродуктивный кашель можно разделить на два вида:
- острый, который длится не более 3 недель;
- хронический, который тянется 3 недели и дольше.
Непродуктивный кашель раздражает органы дыхания и повреждает их. Если он перейдет в продуктивный, организм будет быстрее бороться с болезнью. Продуктивный и непродуктивный кашель – симптомы заболеваний поражающих систему дыхания, поэтому прежде чем начинать лечебные мероприятия, важно определить этиологию.
Почему развивается
Непродуктивный сухой кашель характеризуется как воспаление. Слизь не выводится из бронхов и нарушается работа органов дыхания. Лечится такой кашель тяжелее и дольше. Но прежде чем принимать препараты, нужно определить его причины.
Физиологические причины:
- инородное тело в дыхательных путях;
- изжога;
- прием острой или тяжелой пищи;
- попадания кусочков пищи в гортань.
Заболевания, что характеризуются непродуктивным кашлем:
- бронхиальная астма;
- коклюш;
- бронхоспазм,
- аллергия,
- ОРВИ;
- фарингит;
- ларингит;
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- плеврит.
Нужно знать, что сухой кашель может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Начинать лечение нужно своевременно, чтобы избежать осложнений. Одной из причин сухого кашля у ребенка может быть среда, в которой он проживает. Аллергию вызывает пыль, химические средства для мытья, стиральный порошок или даже домашние животные. Также аллергию может вызвать и определенный медицинский препарат. В таком случае следует устранить любые контакты с аллергеном.
Симптомы непродуктивного кашля
Главным симптомом непродуктивного кашля является отсутствие мокроты. Врачи различают следующие характерные виды кашля:
- лающий кашель характерен для вирусных заболеваний;
- глухой — основной симптом туберкулеза;
- приступообразный является симптомом астмы или коклюша.
- затяжной может свидетельствовать о плеврите, фарингите или наличии опухоли.
Но установить точные причины возникновения непродуктивного сухого кашля может только врач. Нужно провести полный осмотр пациента, установить продолжительность кашля, его характер, наличие температуры и прочее. Назначать лечение должен также квалифицированный специалист. Сухой непродуктивный кашель – весьма неприятный и часто болезненный симптом, нарушающий общее самочувствие человека, качество жизни.
Медикаментозная терапия
Терапия сухого непродуктивного кашля состоит из приема препаратов, принцип действия которых направлен на подавление кашлевого рефлекса, смягчение кашля, а также разжижение мокроты и ее выведение с дыхательных путей.
Противокашлевые препараты
Чтобы устранить кашель, для начала нужно уничтожить причину его появления. Но симптоматическое лечение также проводится. Чтобы вылечить непродуктивный кашель нужно сделать его продуктивным. Для этого выписывают противокашлевые препараты. Они разжижают густую слизь и помогают выведению мокроты из организма. Противокашлевые препараты могут быть в виде таблеток, сиропов или капель. Также различают препараты с наркотическим действием, которые могут выписывать при коклюше или плеврите:
- Кодеин;
- Этилморфин;
- Димеморфан.
Не наркотические противокашлевые препараты привыкания не вызывают:
- Бутамират;
- Глауцин;
- Синекод;
- Окселадин.
Муколитики и отхаркивающие средства
Если кашель имеет инфекционный характер, лечение проводится с помощью муколитиков. Они также имеют отхаркивающий эффект, разжижают мокроту и помогают бронхам освободиться от слизи. Назначаются, если слизь очень густая и вязкая:
- АЦЦ;
- Амброксол;
- Мукалтин;
- сироп Алтея;
- Бронхолитин.
Отхаркивающие средства назначаются уже при продуктивном кашле, когда мокрота не слишком густая. Отхаркивающие препараты также разделяют на:
- Препараты рефлекторного действия. Они раздражают слизистую желудка, вызывают рвотный рефлекс, который в результате помогает выработке слизи. Это в основном препараты на растительной основе: препараты Алтея, таблетки Термопсол, Каделак бронхо, грудные сборы.
- Резорбтивного действия. Раздражают слизистую оболочку и увеличивают секрецию жидкой мокроты. К ним можно отнести Амтерсол.
Гомеопатические препараты
В случаях длительного кашля, может помочь врач-гомеопат. Кроме физиологического осмотра также изучается психология пациента, атмосфера в семье. Преимущественно врач назначает один препарат. Это может быть:
- Дрозера;
- Бриония;
- Фосфор;
- Бронхиалис Хель;
- Гепар сульфур.
Антибиотики
Быстро вылечить кашель помогают антибиотики. Назначать их должен только врач. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, лечение антибиотиками необходимо. Среди них можно выделить:
- Аугментин;
- Ампиокс;
- Сумамед;
- Амоксикалав;
- Экобол;
- Азитромицин;
- Супракс.
Ингаляции при лечении кашля
Полезными в лечении также будут паровые ингаляции. Они применяются в случае заболеваний верхних дыхательных путей. Их польза заключается в том, что мокрота активно увлажняется и это помогает процессу откашливания. Для ингаляций можно использовать эвкалипт, корень малины и мяты. Но нужно помнить, что если в дыхательных путях нет слизи, то ингаляции не нужны.
Дренажный массаж
В качестве вспомогательного средства при лечении кашля у ребенка, врачи назначают дренажный массаж. Он состоит в ритмичном постукивании по грудной клетке, что помогает отхождению мокроты из бронхов. Эту несложную комбинацию можно освоить самостоятельно. Массаж также улучшает кровообращение и усиливает дыхательные функции.
Народные рецепты
Кроме медикаментозного лечения, в борьбе с кашлем помогут народные рецепты. Часто они достаточно эффективны:
- Мелко-нарезанную луковицу смешать с двумя ложками меда и сахара. Залить литром воды и варить 3 часа на маленьком огне. Принимать не более 6 раз в день по 1 ст. ложке.
- Молотый фундук смешать с медом. Принимать один раз в день по чайной ложечке. Можно запивать теплым молоком.
- Морковь натереть и залить горячим молоком. Дать настояться 20 минут. Пить перед сном.
Физиотерапия
Физиотерапия изучает действие физических факторов на человека и применяет эти методы в медицине. Для лечения и профилактики кашля и других заболеваний дыхательных путей применяются такие методы физиотерапии:
- Коротковолновое Ультрафиолетовое облучение (КУФ)
- Электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- СВЧ-терапия;
- Спелеотерапия.
Физиотерапия — безопасный метод лечения, но имеет также свои противопоказания. Он не назначается при повышенной температуре, больным эпилепсией, гипертонией и раком.
Компрессы
Компрессы от кашля могут быть горячими, холодными и согревающими. Компресс должен состоять из трех слоев:
- смоченные в эфирном или спиртовом растворе марля или бинт;
- изолирующая бумага или клеенка;
- третий слой, который согревает больную часть.
Не стоит делать компрессы при высокой температуре у пациента. Против кашля используют компрессы из масла, сыра и картофеля.
Полезные советы
При первых симптомах кашля следует обратиться к врачу. Лечить нужно причину, а не сам кашель. Кроме препаратов, больному назначают также обильное питье. Воздух в комнате пациента обязательно должен быть влажным и свежим. Жаркой и сухой воздух будет провоцировать приступы кашля. Ну и, конечно, непременно нужно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.
Загрузка…
Источник
На фоне воспалительно-инфекционных патологий дыхательной системы человека может возникнуть рефлекторный кашель. В некоторых случаях он не связан с дополнительными факторами, а возникает вследствие невротического состояния пациента. Даже если бронхолегочная система находится в пределах нормы, то дыхательный невроз проявляется приступами сухого, надоедливого кашля, который непросто остановить.
Провоцирующие причины кашля
В большинстве случаев такой кашель появляется из-за патологических изменений в носоглотке человека. Першение в горле приобретает хроническую форму, и в дальнейшем становится похожим на симптомы бронхиальной астмы. Наиболее известными причинами проявления ларингоневроза считаются следующие факторы:
Причиной развития рефлекторного кашля является тонзиллит
- изменение размеров щитовидной железы;
- резекция язычка;
- гипертрофия миндалин;
- воспаление глоточных и нёбных миндалин (тонзиллит).
Некоторые специалисты утверждают, что первопричиной рефлекторного кашля является гипервентиляционный синдром, а другие заболевания — просто спусковой крючок для его проявления. Нейрогенный гипервентиляционный синдром – это психогенная или органическая дисфункция центральной нервной системы.
Синдром повышает вентиляцию в легких и газообмен в организме нарушается, а это приводит к повышенному образованию углекислого газа. Этот фактор вызывает увеличение нервно-мышечной возбудимости и вызывает приступы рефлекторного кашля, за счёт спазма складок гортани.
Сопутствующие болезни
Причиной изменения рефлекторной дуги становится контакт с аллергенами. Здесь все зависит от устойчивости организма. Так, одному человеку достаточно вдохнуть кислород, в котором есть раздражитель, чтобы получить приступ, а другому — съесть продукт с аллергеном. К ларингоневрозу могут привести заболевания, которые не связаны напрямую с органами дыхания. Выделяют несколько патологий, которые могут стать причиной проблемы.
Плеврит – это воспаление листиков плевры. Оно хоть и относится к заболеваниям дыхательной системы, но природа кашля в этом случае не связана с состоянием бронхов. Болезнь сопровождается одышкой, лихорадкой и болью при глубоком вдохе.
Перикардит – это воспаление оболочки сердца, характеризующееся болью в грудном отделе, которая увеличивается при резких движениях и глубоком дыхании. Сопутствующие симптомы: сухой кашель, отёки, затруднённое глотание, набухание вен в области шеи.
Серная пробка. Это состояние относится к патологиям ЛОР-органов и определяется как образование серы в ушном проходе. При этом появляется рефлекторный кашель за счёт раздражения рецепторов. Наблюдается заложенность уха, ослабление слуха, головокружение и тошнота.
Желудочно-пищеводный рефлюкс может ввести человека в заблуждение, поскольку при данной патологии содержимое желудка попадает в пищевод и может достичь глотки и гортани. Желудочный сок раздражает слизистую оболочку, а это приводит к проявлению кашля. Все это сопровождается изжогой, отрыжкой и дискомфортом в грудном отделе. При этом обследование дыхательной системы не выявляет проблем.
Пациенту с рефлекторным кашлем необходимо проконсультировать не только с пульмонологом, но и кардиологом, гастроэнтерологом и ЛОР-врачом. Только тщательное обследование и дифференциальная диагностика помогут создать полную картину происходящего и выявить причины кашля.
Симптомы
Чтобы точно определить источник кашля, необходимо проанализировать все симптомы. Ставя предварительный диагноз, врач берет во внимание все жалобы и анализирует анамнез пациента. Это даёт ему возможность выявить все признаки рефлекторного кашля. Основные характеристики:
- Сухой кашель, который невозможно остановить, появляется внезапно и приводит к нехватке воздуха. Он также может начинаться с небольшого покашливания, першения в горле и нарастать постепенно.
- Симптом проявляется периодически или присутствует постоянно. Иногда приступ возникает редко (например, 1 раз в месяц) и человек не придаёт этому особого значения.
- Кашель рефлекторной природы отличается продолжительностью и интенсивностью. Если у одного пациента он может быть слабым и кратковременным, то у другого может затянуться на несколько минут.
- При лечении врач обращает внимание на то, чем был спровоцирован приступ: глубокий вдох, резкие движения, интенсивная физическая нагрузка, глотание, усталость и нервный стресс.
Для специалиста важна каждая деталь, поэтому на приёме необходимо рассказать ему все до мелочей. Важно отметить, что в моменты приступа не будет выделяться никакой слизи, так как дыхательные пути не повреждены. В этот момент горло будет пересушено и это усилит першение ещё больше. Когда приступ немного утихнет, можно сделать глоток воды – это облегчит состояние. Во время него лучше не пить, так как можно поперхнуться.
Терапия кашля
Лечение рефлекторного кашля должно включать в себя комплекс необходимых мер. Здесь должны присутствовать:
Психотерапия для лечения рефлекторного кашля
- расслабляющая дыхательная гимнастика;
- применение витаминных комплексов;
- лечение успокоительными препаратами;
- психотерапия;
- медикаментозное лечение для устранения причины.
Народная медицина в этом случае практически бессильна, следует принимать лекарственные препараты. Широкое распространение получил курс новокаина, при таком методе лечения рефлекторного кашля новокаин вводится непосредственно в зону гортани подкожно.
Средство «Эреспал» назначается детям от двух лет, действует на ключевые элементы воспалительного процесса органов дыхания и восстанавливает мукоцилиарную систему.
Если у пациента были обнаружены такие заболевания как перикардит или плеврит, то ему назначают антибиотики: «Латамоксеф», «Кларитромицин», «Рулид», «Стрептомицин».
Назначаются лекарственные средства, регулирующие состояние иммунной системы. Они не лечат, но способствуют повышению иммунитета и ускоряют выздоровление. Чаще всего специалисты назначают препарат «ИРС-19».
На востоке для лечения ларингоневроза широко используется иглоукалывание. Процедура дает хорошие результаты, только ждать их придется продолжительное время. Такой вариант лечения носит накопительный характер и эффекта можно добиться, занимаясь им систематически и включая в программу другие методики.
Желательно, чтобы лечением пациентов с рефлекторным кашлем занимался отоларинголог. Если нет других серьезных заболеваний, о которых говорилось выше, то квалифицированный специалист составит грамотную программу терапии. Она будет включать в себя гимнастику, работу с психологом и комплекс всех необходимых мер.
Видео по теме: Как избавиться от кашля
Источник
