Ростов кашель вирусы 2016г чем лечить
По словам Натальи Эсауловой, поствирусный синдром не может длиться больше двух недель, в противном случае нужно обязательно идти к врачу
Фото: Артем Устюжанин / E1.RU
Мы радуемся первому весеннему теплу не только потому, что у нас на глазах тают ненавистные сугробы, но и заканчивается сезон ОРВИ и гриппа, которые не давали спокойно жить. Многие с осени переболели ОРВИ (или гриппом), некоторые даже не один раз. Как быть, если после болезни человек так и не может полностью выздороветь, и у него, как писали жители Простоквашина, «то лапы ломит, то хвост отваливается»? С этими вопросами мы пришли к врачу-пульмонологу кандидату медицинских наук Наталье Эсауловой.
Когда нет сил
— Наталья Александровна, очень часто после ОРВИ у человека нет сил практически ни на что. Это действительно связано с тем, что человек переболел? Что в таком случае надо делать?
— Слабость, снижение аппетита и трудоспособности — эти симптомы действительно укладываются в так называемый синдром поствирусной астении. Да, он имеет свое отдельное название и описан в медицинской литературе. Но этот синдром не может длиться больше полутора-двух недель. Если недомогание продолжается дольше, присоединяются другие симптомы, тогда уже ждать не нужно, следует идти к врачу.
— Стоит ли в эти полторы недели или, может быть, дольше принимать витамины, иммуностимуляторы, другие препараты? Некоторые начинают советовать женьшень, другие адаптогены. Насколько они нужны?
— Если мы с вами находимся на позиции доказательной медицины, то нужно честно признать, что клинический эффект от приема адаптогенов, витаминов и иммуномодулирующих препаратов не доказан. А иммуномодуляторы я не советовала бы принимать без консультации врача.
— Хорошо, а что тогда нужно делать переболевшему человеку?
— Самое главное — уберечь себя от повторной инфекции. Это не значит, что придется ходить на работу в маске. К слову, медицинская маска имеет эффект только тогда, когда её носит не здоровый, а больной человек. Она закрывает его нос, рот, предотвращая распространение капелек слюны, в которой содержится большое количество вирусных частиц. Причем маску необходимо менять каждые два часа.
Запомните, если вы здоровы, то носить медицинскую маску ни к чему
Фото: Артем Устюжанин / E1.RU
Тому, кто недавно перенес ОРВИ, мы советуем больше гулять на свежем воздухе, избегать мест массового скопления людей, особенно если они плохо проветриваются. Вирусные частицы часами сохраняют активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Нужно чаще мыть руки и не касаться ими лица. Больной дотрагивается до лица, вирус попадает на руки, с рук — на дверные ручки, мебель, посуду и т. д. Здоровый человек, касаясь этого всего рукой, имеет высокие шансы тоже заболеть. Нужно стараться высыпаться и правильно питаться. Обязательно следует дополнительно увлажнять слизистую носа. Кстати, если вы после ОРВИ так и не смогли отказаться от сосудосуживающих капель и продолжаете ими сушить слизистую носа, то с новой инфекцией вашей пересушенной слизистой бороться станет значительно сложнее, а риск заболеть ещё раз будет выше.
— Когда можно начинать заниматься спортом?
— Если врач не дает других рекомендаций, то через две недели после выздоровления можно постепенно возвращаться к своим обычным нагрузкам. Но первые тренировки должны быть всё-таки вполсилы.
— Алкоголь можно?
— При отмене противовирусной терапии и антибиотиков алкогольные напитки теоретически употреблять можно. Но, конечно, во всём нужна мера.
Если выписались на работу, а жалобы остались
— Как быть с кашлем? У пациентов и особенно у молодых мам есть такой термин — «остаточный кашель». Сколько он может продолжаться?
—Кашель после перенесенной респираторной вирусной инфекции сохраняться может, но не больше недели-полутора, после того как врач выписал пациента с больничного. При этом он должен иметь четкую тенденцию к уменьшению. Если же вы кашляете дольше, и на этом фоне периодически бывает чувство нехватки воздуха, возникает ощущение незавершенного вдоха или выдоха, появляются боли в грудной клетке, отходит мокрота — здесь нужно немедленно бежать к врачу.
Затянувшийся после простуды кашель может привести к бронхиальной астме
Фото: Артем Устюжанин / E1.RU
— А что это может быть?
—Чаще всего причиной затянувшегося кашля после ОРВИ является вторичный бронхобструктивный синдром (БОС) или патология верхних дыхательных путей. Основной механизм БОС — это гиперреактивность бронхов после инфекции, которой переболел человек. Бронхи находятся в состоянии постоянной готовности прореагировать спазмом и отеком на малейший раздражитель. Допускаю, что в редких случаях обструкция (спазм бронхов) может со временем пройти и без лечения. Но вместе с тем не исключается, что в дальнейшем она станет мостиком к развитию бронхиальной астмы. Думаю, что никто не будет рад этому диагнозу, а потому нужно данный синдром лечить.
— Для этого используются ингаляторы? Приходишь в офис и дышишь им, коллеги интересуются, а некоторые уже считают тебя больным и старым…
— Совершенно необязательно это ингаляторы. Существует масса препаратов в других формах, в том числе и в таблетках, но подобрать и выписать их должен врач. Не нужно ходить в аптеку неделями и просить, мол, дайте мне что-нибудь от кашля. Пожалейте себя, лечитесь грамотно.
От кашля помогают и ингаляторы, и таблетки, но эффективны они только по назначению врача
Фото: Артем Устюжанин / E1.RU
— Температура после ОРВИ может оставаться?
— Температура, если мы говорим про ОРВИ и грипп, может быть только после пневмонии или если у человека появились другие осложнения. Если после ОРВИ в течение дня температура повышается до 37,1–37,5, это тревожный симптом. Очаг воспаления может находиться где угодно: от лор-органов до почек, его поиском должен заниматься только врач.
— Какие симптомы, кроме длительного кашля и температуры, должны насторожить после ОРВИ?
—Любая инфекция и особенно грипп — это стресс для организма. Чтобы выздороветь, мы мобилизуем все свои силы, и на фоне этого могут дать знать о себе хронические болезни.
У человека раньше хотя бы раз повышалось давление? Во время или после ОРВИ может произойти гипертонический криз. Это говорит о том, что такому пациенту нужно внимательнее относиться к своему артериальному давлению, нормализовать вес, соблюдать диету, ограничить употребление соли, отказаться от курения. Так он убережёт себя от развития гипертонического криза и, может быть, инсульта в будущем.
Если у вас есть проблемы с давлением, то во время или после ОРВИ может случиться гипертонический криз
Фото: Артем Устюжанин / E1.RU
То же можно сказать и об ишемической болезни сердца. До вирусной инфекции болей в сердце могло и не быть, но, если они появились во время ОРВИ или в течение недели-двух после, следует идти к врачу и заниматься возникшей проблемой. Это тревожный сигнал, но, когда этот сигнал слышит умный человек, он использует его себе на пользу. Не нужно пугаться, нужно действовать.
Достаточно грозным осложнением после ОРВИ и ОРЗ может стать миокардит, то есть воспаление ткани сердечной мышцы, и здесь обращение к врачу обязательно. Миокардит может проявлять себя такими симптомами, как слабость, потливость, повышение температуры тела. У человека появляются сердцебиение, боли в сердце, он плохо переносит любые физические нагрузки. В этом случае чем раньше начнется лечение, тем меньше риск потери трудоспособности и даже инвалидности в будущем. Кардиомиопатия, которая в том числе возникает как исход миокардита, является одним из показаний к операции по пересадке сердца.
Наталья Александровна уверена, что лучшая защита от вирусных инфекций — это прививка
Фото: Артем Устюжанин / E1.RU
Одним словом, ОРВИ и грипп — это испытание на прочность для организма. Я не буду оригинальна, если скажу, что лучшей защитой на будущее для каждого человека станет вакцинация против гриппа как самой опасной вирусной инфекции из этой группы. Прививка защищает именно от опасных для жизни осложнений и в конечном итоге сохраняет не только наше здоровье, но также время и деньги на последующее лечение.
Источник
К концу недели пришло сразу несколько новостей, которые — на первый взгляд! — прямо противоречат друг другу. Вице-премьер Ольга Голодец твердо заявила, что эпидемиологическая ситуация по гриппу на сегодня в целом по стране благополучная. В то же время одно из крупных информационных агентств выпустило «молнию» с заголовком: «В России начинается эпидемия гриппа», сославшись на данные НИИ гриппа Минздрава РФ в Санкт-Петербурге.
Разумеется, у многих закрадывается мысль: а не скрывают ли от нас власти реальных масштабов бедствия?! Масла в огонь подлил один из оппозиционных каналов, вещающих в Интернете. Ближе к ночи в пятницу зрителей шокировали откровением: на самом деле «свиной» грипп едва ли не у каждого второго из тех, кто кашляет и чихает. Правда, источников такой информации авторы не указали.
ВСЕ ВИРУСЫ В ОДНОЙ КУЧЕ
Если внимательно вчитаться в данные питерского НИИ гриппа, то выясняется, что специалисты сообщили: наблюдаются высокие темпы роста целого комплекса инфекций, куда входят не только грипп, но и ОРВИ. По последним сводкам заболеваемость в стране составила 60,8 случаев на 10 тысяч населения.
При этом вирусологи подчеркивают: в реальности, по результатам анализов, грипп составляет лишь 0,05% от всех случаев заболеваний с «простудными» симптомами. То есть даже меньше половины процента! Причем, речь идет обо всех разновидностях гриппа. Если же выделять «свиной», то, в частности, по данным московского управления Роспотребнадзора, такой штамм вируса выделяется лишь у каждого пятого из заболевших гриппом. Повторим: у каждого пятого из тех самых 0,05%.
Как отличить вирус гриппа от ОРВИ.Фото: Наиль ВАЛИУЛИН
ВРАЧ-ПЕДИАТР: СПОКОЙНО, НИКАКОЙ КАТАСТРОФЫ
Безусловно, с каждым днем ситуация меняется, инфекция продолжает распространяться — так бывает каждый год в конце января-начале февраля.
— Исходя из того, что мы видим сегодня, все идет «по плану», никакой катастрофы, — рассказал в эфире радио «КП» известный педиатр, практикующий врач Евгений Тимаков. — Вирусных инфекций очень много, разных: и аденовирусных, и энтеровирусных-ротавирусных (кишечных). Болеют много, но не больше, чем обычно, и не больше, чем в прошлом году. Все традиционно: ноябрь-декабрь — первая волна эпидемии, январь-февраль — вторая волна. Кстати, в этом году есть хорошая новость: среди общего количества подхвативших разные вирусы гриппа не так уж и много, а среди привитых от гриппа заболеваемость очень маленькая, Вообще, прививку в этом году сделали больше людей, в том числе больше детей.
ПОЧЕМУ МОЖЕТ ВЫРАСТИ СМЕРТНОСТЬ
Но есть и еще один серьезный повод для паники — сообщения о смертельных случаях. По последним официальным данным, которые озвучивают представители власти, на 18 января в России было зафиксировано 27 смертей от гриппа. Следующая официальная сводка — с учетом цифр за эту неделю — появится только в понедельник, 25 января. Между тем в сообщении питерского НИИ гриппа упоминается о 15 смертельных случаях на территории города. За какой период погибло столько больных и от какого именно штамма гриппа, не уточняется.
Мы обратились к врачу с многолетним опытом, экс-главе Кремлевки, который сейчас руководит 71 горбольницей Москвы Александру Мясникову с вопросом: насколько критична сегодня ситуация со смертностью от «свиного» вируса?
— Панические настроения по поводу этого вируса во многом преувеличены, на самом деле ежегодно в России от обычного сезонного гриппа умирает до 40 тысяч человек, — поясняет эксперт. — К нам в больницу регулярно привозят пациентов в тяжелом состоянии с пневмонией, менингитом, заболеваниями сердца. Но мы, врачи, понимаем, что порой все это не что иное, как осложнения того самого банального гриппа. Кстати, и в статистике смертей в этом случае будут фигурировать именно «специальные» диагнозы — пневмония, менингит и проч. Грипп же признается виновником смерти лишь тогда, когда пациенту сделаны анализы и выявлен тип вируса. Обычно так бывает, если люди изначально жалуются именно на грипп и попадают в инфекционные отделения.
В то же время, как стало известно «КП», сейчас врачам рекомендовано делать анализ на «свиной» грипп всем пациентам, поступающим в больницы с диагнозом пневмония. Такие же анализы берут у больных, которые обращаются в поликлиники или вызывают врача на дом, если у них отмечаются симптомы гриппа (любого). При таком подходе грипп наверняка будет выявляться чаще, поэтому причиной летальных исходов будут указывать именно его, а не другие болезни, как прежде (см. выше). Соответственно, цифры статистики смертности от гриппа могут вырасти из-за этого обстоятельства, поясняют эксперты.
Скорость, с которой возможно распространение вируса, поражает.Фото: Наиль ВАЛИУЛИН
ИТОГО
Количество заболевших гриппом и ОРВИ в России растет, однако в реальности у абсолютного большинства больных на сегодня диагностируются именно острые респираторные вирусные заболевания. По общему правилу они считаются менее опасными, чем грипп. Однако, если у человека есть хронические болезни и другие «отягчающие» обстоятельства (в частности, детский или пожилой возраст) либо он переносит болезнь на ногах, то даже банальная простуда может протекать очень тяжело и дать опасные осложнения. Повышенная опасность гриппа заключается в том, что такие осложнения возникают гораздо чаще и развиваются быстрее, а при «свином» штамме почти молниеносно — буквально на 2 день болезни у ослабленных пациентов.
Поэтому в любом случае каждому из нас сейчас нужно более внимательно относиться к своему здоровью и состоянию своих близких. Следить за самочувствием и при возникновении тревожных симптомов сразу обращаться к врачам. Пусть уже они разбираются, какая именно зараза напала на больного, главное — чтобы пациент вовремя оказался под медицинским контролем.
ВАЖНО
Глава Национального агентства по безопасности пациентов Алексей Старченко: как только объявят эпидемию, диагноз «грипп» будут ставить всем подряд
«Судя по всем признакам, у меня грипп, но в поликлинике ставят «ОРВИ», никаких анализов не делают!» — все больше таких сообщений-откликов читателей стало появляться на сайте kp.ru. В то время как органы здравоохранения бодро призывают обращаться к врачам, чтобы оперативно получить необходимую помощь. И заверяют, что пациентам проводятся все необходимые обследования в случае подозрения на грипп, особенно если симптомы сигналят о наиболее опасном «свином» штамме (подробности)
КСТАТИ
Как не подхватить грипп: восемь простых советов от Геннадия Онищенко
1) Использовать марлевую повязку.
— Это нужно соблюдать с особой тщательностью! От этого будет зависеть – заболеет или не заболеет ваша семья. Если кто-то из них заболеет, то вы максимально минимизируете это все и не дадите распространиться (подробности)
МЕЖДУ ТЕМ
Пять главных вопросов о свином гриппе
«Свиной» грипп (вирус А(H1N1) на самом деле очень похож на обычный сезонный грипп. Главная же опасность в том, что у людей с ослабленным здоровьем — а в России таких едва ли не две трети по данным последней диспансеризации — быстро развиваются тяжелые осложнения. Уже на 2 — 3 день болезни может начаться воспаление легких (подробности)
А В ЭТО ВРЕМЯ
Три вида гриппа, которые опаснее чем «свиной»
«Свиной» грипп, который так пугает нас сейчас, безусловно, опасен. Как и любой грипп: само по себе это заболевание коварно, и ежегодно уносит сотни тысяч жизней во всем мире. Однако нынешний вирус все же ближе к привычным нам сезонным разновидностям гриппа. В то же время есть еще несколько штаммов, которые исследователи считают более опасными (подробности)
Источник
Теплый и мокрый январь в Ростовской области грозит отправить на больничную койку ни одну сотню жителей Дона. В регионе начинает набирать обороты свиной грипп. Причем, банальное ОРВИ грозит обрасти осложнениями и перерасти в серьезное воспаление легких.
По данным регионального минздрава, с начала года на Дону зарегистрировано больше двух сотен внебольничных пневмоний. Уже лабораторно подтвержден факт, что штамм этого гриппа вызвал осложнения и унес жизни двух взрослых и трехлетнего ребенка.
БЕЗ ПАНИКИ!
Так, по данным регионального Управления Роспотребнадзора, эпидемии на Дону нет. А пик заболеваемости ОРВИ прогнозируют на конец этого месяца. Число заболевшихв нашей области — 8 378 человек за минувшую неделю. Больше половины из них — ростовчане. Причем по количеству пациентов, можно сказать, что донская столица приближается к эпидемическому порогу недели: по сравнению с первыми днями начала нового года темп прироста составил 65,5 процента.
Паниковать не стоит. Но цифры говорят о том, что нужно быть на чеку: из 71 грипп лабораторно подтвержден в 49 случаях. Большинство из них тот самый «свиной» А(Н1N1) pdm09, которым заболели уже на прошедшей неделе 33 человека. Еще 240 пациентам поставлен диагноз внебольничная пневмония, четверо из них находятся в реанимации.
«МЕДИКАМ СТОИТ БОЛЬШИХ ТРУДОВ ВЕРНУТЬ ПАЦИЕНТУ ЗДОРОВЬЕ» По словам медиков, нынешний вирус суровее тех, что были в предыдущие пять лет.
— В настоящее время процесс заболевания характеризуется быстрым, уже на второй-третий день, переходом в фазу тяжелых осложнений, — рассказала министр здравоохранения региона Татьяна Быковская. — В большинстве случаев развивается пневмония и медикам стоит больших трудов вернуть пациентам здоровье. Для того, чтобы усилия докторов оказались результативными, пациентам нужно обращаться за медицинской помощью своевременно, то есть при первых признаках заболевания.
Доктора говорят, что даже небольшое повышение температуры — это повод вызвать врача и остаться дома. И уверяют, медицинских сил, палат и лекарств хватит на всех.
КОНКРЕТНО
Кто попадает в группу риска
— беременные женщины,
— дети старше 6 месяцев,
— дети, посещающие детсады,
— лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (диабет),
— нарушениями обмена веществ (ожирение),
— болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца),
— хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма),
— хроническими заболеваниями печени и почек и др.
ВАЖНО
Как вирус попадает к нам
Основным путем передачи вируса гриппа является воздушно-капельный. И больной человек наиболее заразен для окружающих первые три–четыре дня болезни. Хотя выделение вируса возможно и на протяжении всего заболевания и даже в период выздоровления. Известно, что вирус гриппа во внешней среде живет от двух до восьми часов. Но он погибает под воздействием высоких температур (75–100°С), а также — дезинфицирующих средств.
НА ЗАМЕТКУ
Как себя обезопасить
— Важно соблюдать «респираторный этикет».
— При уходе за больным пользоваться медицинской масокй. И стараться, по возможности, держаться от лиц с признаками ОРВИ на расстоянии примерно на один метр.
— Тщательно мыть руки с мылом или протирать их спиртосодержащим средством для обработки рук (особенно, если вы прикасаетесь ко рту и носу или к потенциально зараженным поверхностям).
— Регулярно проветривать помещения дома или офиса, открывая окна, но избегая сквозняков.
— Вести здоровый образ жизни.
— Спать достаточное количество времени.
— Правильно питаться и больше двигаться.
— Заболевшие должны оставаться дома (не посещать сады, школы, отпросится работы), а также держаться на расстоянии от других людей, пока их состояние не улучшится.
— Воздержитесь от посещения магазинов, кинотеатров или других мест скопления людей в период эпидемии.
ВАЖНО
Каковы симптомы заболевания?
— Основные признаки, встречающиеся особенно у детей — учащенное или затрудненное дыхание, синюшность кожных покровов, отказ от достаточного количества питья, не пробуждение или отсутствие реакции, возбужденное состояние, отсутствие мочеиспускания или слез во время плача. Симптомы проходят, но потом возвращаются с жаром и сильным кашлем.
— У большинства детей симптомы гриппа А(H1N1)pdm09 подобны симптомам обычного гриппа. В их число входят: жар, кашель, боль в горле, ломота в теле, головная боль, озноб и усталость.
— У детей младшего возраста типичные симптомы могут не проявляться, но у них отмечается затрудненное дыхание и слабая активность.
— У детей до пяти лет вероятность развития тяжелого заболевания, в том числе пневмонии, выше, чем у детей старшего возраста. Существует тенденция развития более тяжелой степени гриппа и у детей с хроническими заболеваниями.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
В Ростовской области из-за свиного гриппа умерли два человека, четверо в реанимации
За день-два вирус может вызвать серьезные осложнения и перерасти из ОРВИ в тяжелую форму пневмонии (подробности)
Источник
