Рубцы на слизистой после стоматита
Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) – расстройство, характерным признаком которого являются рецидивирующие язвы на слизистой оболочке полости рта при отсутствии иных симптомов. РАС представляет несколько патологических состояний со сходными клиническими проявлениями, в том числе иммунологические расстройства, гематологические нарушения, аллергические или физиологические аномалии. РАС встречается у 20% населения. По клиническим характеристикам выделяют малые язвы, обширные язвы и герпетиформные язвы.
Малые язвы, которые составляют 80% от всех случаев РАС, имеют диаметр менее 1 см и заживают без образования шрамов. Диаметр обширных язв превышает 1 см, они дольше заживают, после чего часто образуется шрам. Герпетиформные язвы считаются отдельной нозологической формой. Такие поражения проявляются в виде множества рецидивирующих малых язв на всей слизистой оболочке полости рта.
Основная известная этиология РАС – наследственность. По результатам исследований, дети РАС-положительных родителей проявляют большую предрасположенность к развитию заболевания. К прочим факторам относятся местные травмы и нарушения питания, например, дефицит витамина B12, фолиевой кислоты и железа сыворотки. У пациентов с РАС может наблюдаться ненормальный иммунологический ответ на собственную ткань слизистой оболочки рта. Было сделано предположение, что РАС представляет собой форму рецидивирующей инфекции вируса простого герпеса (ВПГ); тем не менее, исследования показали невозможность культивации ВПГ из очагов РАС. Кроме того, в язвах обычно не обнаруживается антигенов ВПГ. Хорошо описан и тот факт, что прекращение курения увеличивает частоту и степень тяжести РАС.
Как правило, первые проявления РАС возникают после 20 лет. У отдельных пациентов это может быть вызвано минимальной травмой или менструацией. Поражения появляются на слизистой оболочке полости. Продромальный период начинается с чувства жжения, которое возникает за 2-48 часов до появления язвы. Малые язвы имеют четко очерченные границы и круглую форму, в некоторых случаях их покрывает желто-серая псевдомембрана и окружает эритематозный венчик. Язвы сохраняются в течение 1-2 недель, заживают без образования шрамов. Как правило, они возникают только на некератинизированной слизистой оболочке полости рта.
Диаметр обширных язв РАС превышает 1 мм. Они имеют четко очерченные границы и круглую форму с плотными краями. Поражения заживают медленно, оставляя шрамы, которые могут стать причиной снижения подвижности язычка (увулы) и языка, а также разрушения части слизистой оболочки полости рта.
Герпетифорные язвы наименее распространены. Как правило, они имеют вид «кластеров» из множества язвочек, которые заживают без образования шрама.
РАС является наиболее частой причиной появления рецидивирующих язв в полости рта. Диагноз ставится путем исключения других заболеваний. В анамнезе следует обращать внимание на наличие симптомов стойких патологических изменений клеточного состава крови, заболеваний соединительной ткани, например, волчанки, желудочно-кишечных нарушений, сопутствующих поражений кожи, глаз, половых органов или прямой кишки. При обширных язвах, при усугублении РАС, при развитии РАС после 25 лет, а также при наличии сопряженных признаков и симптомов требуется лабораторное исследование. Лабораторные анализы включают полный анализ крови, анализ на уровни железа/фолатов/витамина B12, а также титр антинуклеарных антител для проверки на системные заболевания.
Исследование 2009 года показало эффективность витамина B12:
Группа медиков из университета имени Бен-Гуриона в Израиле обнаружила, что простым и эффективным методом профилактики рецидивирующего афтозного стоматита является прием витамина B12 на ночь. Исследователи изучили действие витамина B12 на 58 отобранных в произвольном порядке пациентов с РАС, которым давался либо витамин B12 в дозе 1000 мкг перорально перед сном, либо плацебо. На протяжении последующих полгода участники проходили ежемесячные обследования. К моменту окончания исследования ремиссия наблюдалась почти у ѕ (74%) пациентов из экспериментальной группы и только у ⅓ (32%) из контрольной группы. Пролеченные пациенты сообщали о большей комфортности, меньшей боли, меньшем количестве язв, менее продолжительных вспышках заболевания. В контрольной группе средний уровень боли снизился в течение первой половины периода, но увеличится во второй половине.
Местная терапия.
Лекарственные препараты для лечения РАС назначаются в зависимости от степени тяжести заболевания. При умеренной стадии, когда образуется два-три небольших очага, можно использовать местные средства типа Орабейз или Зилактина. Уменьшить боль можно за счет применения местных обезболивающих препаратов, например, бензокаина в составе Орабейз.
В более тяжелых случаях непосредственно на очаг наносятся мощные местные стероидные препараты, например, противовоспалительный кортикостероид, бетаметазон и клобетазол. Препараты сокращают время заживления и размер язвы.
К прочим местным препаратам, которые сокращают продолжительность заживания малых язв, относятся паста амлексанокса и тетрациклин.
Системная терапия.
Для пациентов с обширными язвами или множественными малыми язвами, не отвечающих на местную терапию, можно рассмотреть возможность системной терапии. Для контроля язв в таких случаях применяется пентоксифиллин (ПТК). Пентоксифиллин представляет собой соединение метилксантина с кофеином и теофиллином. Препарат используется преимущественно для лечения заболевания периферических артерий, поскольку он повышает гибкость эритроцитов и усиливает приток крови к ишемизированным конечностям. Кроме того, лекарство увеличивает хемотаксическую активность и подвижность нейтрофилов, а также уменьшает их склеивание. Кроме того, препарат обладает противовоспалительными свойствами, снижая выработку цитокинов и уменьшая действие цитокинов на лейкоциты. По сообщениям некоторых ученых, пентоксифиллин эффективен в плане профилактики афтозных язв.
Ваба-Яхав сообщает, что у пациентов с РАС, не ответивших на местные стероиды, отмечаются значительные улучшения при терапии пентоксифиллином. В еще одном исследовании была показана эффективность препарата при лечении пациентов с рецидивирующими язвами. Лечение не сопровождалось существенными побочными эффектами. Это свидетельствует в пользу применения ПТК в случаях резистентности обширных язв.
Еще одним препаратом, который успешно используется для лечения язв, не восприимчивых к местной терапии, является колхицин. Колхицин – противовоспалительный препарат, который ограничивает активность лейкоцитов путем связывания с тубулином, клеточным микротубулярным белком, тем самым ингибируя полимеризацию белка. Кроме того, препарат ингибирует дегрануляцию лизосом и повышает уровень циклического аденозинмонофосфата, что снижает как хемотаксическую, так и фагоцитарную активность нейтрофилов.
Колхицин также подавляет иммунный клеточный ответ. Клинически, колхицин используется для лечения подагрического артрита, псориаза, герпетиформного дерматоза, лейкоцитокластического выскулита и уртикарного васкулита. Были опубликованы отчеты о преимуществах использования колхинина для лечения обширных язв и профилактики их рецидива.
Известные побочные эффекты колхинина включают миопатию, периферический неврит и желудочно-кишечную токсичность, в том числе тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Кроме того, препарат может вызывать дискразию крови. Лекарство также считается мощным тератогеном, прием которого запрещен во время беременности.
Доказано, что частоту и степень тяжести РАС снижает талидомид. Препарат появился на европейских рынках в 50-ых годах прошлого века в качестве не вызывающего привыкания седативного средства. Тем не менее, около 40 лет назад продажи лекарства прекратились ввиду его тератогенности.
Талидомид вернулся в медицину в июле 1998 года, когда Управление по контролю качества продуктов и медикаментов одобрило его использование для лечения узловатой эритемы. Препарат подавляет синтез ФНО-альфа, а также усиливает деградацию транскрипта рибонуклеиновой информационной кислоты ФНО-альфа. Талидомид также обладает противовоспалительными и антиангиогенными свойствами. Было опубликовано несколько отчетов о положительных результатах лечения тяжелых рецидивирующих язв талидомидом.
Талидомид обладает серьезным побочным действием. Препарат вызывает тератогенные эффекты, периферическую нейропатию, а также незначительные побочные эффекты, типа головокружения и сонливости. Для минимизации риска тератогенности была разработана специальная система по контролю использования талидомида. В соответствии с данной программой клиницисты должны всесторонне консультировать пациентов и заполнять отчеты. Пациенты, принимающие талидомид, обязуются соблюдать некоторые условия, в том числе заполнять формы согласия, давать согласие на использование двух форм контрацепции одновременно, а также предъявлять отрицательный тест на беременность во время каждого ежемесячного обследования.
С осторожностью следует подходить к назначению терапии талидомидом пациентам с обширными язвами, не отвечающими на другие способы лечения. Клиницист должен тщательно взвесить преимущества и недостатки использования талидомида, оставив его для лечения более резистентных и тяжелых случаев РАС. Назначить талидомид могут только клиницисты, знакомые с его потенциальными побочными эффектами.
Источник
Эрозия полости рта. Язва. Волдырь. Рубец. Трещина полости рта.Эрозия. Эрозией называют нарушение целостности кожи или слизистой оболочки в пределах эпидермиса или эпителия, включая базальный слой клеток. Поверхность эрозии влажная и находится ниже уровня окружающей кожи или слизистой оболочки. Эрозия часто образуется после вскрытия везикул и при повреждении эпидермиса (эпителия), в том числе механическом. Заживление эрозии обычно происходит без образования рубца. Примерами заболеваний, проявляющихся образованием эрозий на коже и слизистых оболочках, могут служить пузырчатка, эрозивная форма красного плоского лишая (десквамативный гингивит) и полиморфная экссудативная эритема. Эти заболевания описаны в статье «Везикулобуллёзные поражения». Язва полости рта.Язвой называют дефект кожи или слизистой оболочки, образующийся в результате постепенного их разрушения и некроза. Язва — более глубокое поражением, чем эрозия, и охватывает ткань, располагающуюся под базальным слоем. После заживления язвы может остаться рубец. Образование язв наблюдают при травмах, афтозном стоматите, инфекциях (простой и опоясывающий лишай). Язвы обычно болезненны и часто требуют местного или системного лечения. Заболевания, проявляющиеся образованием язв, подробнее рассмотрены в статье «Везикулобуллёзные поражения».
Волдырь полости рта.Волдырь — отёчная папула или бляшка, образующаяся в результате острой экстравазации в поверхностные слои дермы. Волдыри слегка выступают над окружающей кожей или слизистой оболочкой, обычно имеют бледно-розовый цвет, сопровождаются зудом и быстро исчезают. Волдыри могут появиться при ужалении насекомых, пищевой аллергии или механическом раздражении (например, у больных с патологическим дермографизмом), но наиболее часто волдыри наблюдают у людей, страдающих аллергией. Причиной образования волдырей считают высвобождение гистамина из тучных клеток или активацию компонентов комплемента. Заболевания, характеризуюшиеся появлением волдырей, подробнее описаны в статье «Везикулобуллёзные поражения». Рубец полости рта.Рубец (шрам) — это стойкая метка, остающаяся после заживления раны. Он свидетельствует об имевшем место нарушении целостности эпидермиса (эпителия) и дермы и последующем заживлении эпидермиса (эпителия) с образованием соединительной ткани. В полости рта рубцы образуются редко, что объясняют большей эластичностью её тканей и меньшей склонностью к образованию соединительной ткани по сравнению с кожей. Если же они образуются, то отличаются разнообразием формы и размеров. Рубец, образовавшийся в полости рта, отличается от окружаюшей неизменённой слизистой оболочки бледным оттенком. По гистологическому строению он более плотный, чем эпителий. Причиной образования рубцов могут быть хирургические вмешательства, ожоги или травмы. Подробнее о рубцах говорится в статье «Белые поражения». Трещина полости рта.Трещина — щелевидный дефект в эпителии (эпидермисе), выстилающем язык, губы и кожу вокруг рта. Наличие трещины не только признак патологии, но может быть и вариантом нормы. Естественные трещины, как, например, при складчатом языке, могут воспаляться при застаивании в них остатков пищи и патогенных микроорганизмов, чему способствуют также сухость во рту и обезвоживание. Примерами патологических трещин могут служить трещины при ангулярном и эксфолиативном хейлите. — Также рекомендуем «Свищ полости рта. Папула. Бляшка. Узел полости рта.» Оглавление темы «Анатомия полости рта.»: |
Источник
Стоматит — весьма неприятная и болезненная патология, доставляющая человеку массу неудобств. Заболевание чаще всего имеет инфекционный характер, то есть возникает при проникновении и активном размножении бактерий в полости рта. В процессе своей жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы выделяют агрессивные вещества, в состав которых входит большое количество кислот. Они разрушают мягкие ткани ротовой полости, в результате чего на их поверхности образуются специфические язвы.
С течением времени повреждения становятся более глубокими, в них продолжают накапливаться бактерии, что только усугубляет ситуацию и приводит к переходу заболевания в хроническую форму. При этом у больного наблюдаются различные периоды течения недуга. Это моменты обострений и ремиссий. Поэтому хроническую форму принято еще называть рецидивирующим стоматитом.
Чаще всего болезнь встречается в младшем возрасте. Ребенок, изучая окружающий мир, часто пробует его «на вкус». Во многих случаях это приводит к инфицированию. Патология может развиваться и у взрослых. Зачастую это связано с другими стоматологическими заболеваниями: невылеченным кариесом в глубокой форме или пародонтозом.
Характеристика патологии
Рецидивирующий стоматит — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку ротовой полости. Структура эпителиальной ткани нарушается, в очаге поражения формируются характерные язвенные образования. Эти язвы хорошо различимы невооруженным взглядом, они имеют четкие границы, окрашенные в ярко-красный цвет. В центре язвы можно заметить участок, покрытый плотным светлым налетом. Через некоторое время этот налет исчезает, на его месте остаются кровоточащие болезненные ранки.
Несмотря на инфекционную природу заболевания, оно не считается контагиозным (заразным), а значит, больной человек не представляет никакой опасности для окружающих. Но, несмотря на это, пациенту все же требуется комплексная терапия.
Возбудители
Инфекционные микроорганизмы, способные привести к развитию стоматита, делятся на 3 основные группы. Это бактерии (стрептококк, туберкулезная палочка, стафилококк, бактерия скарлатины), грибковая инфекция (грибки рода Кандида), вирусы (герпетический, оспенный, вирус ветрянки). Эти микроорганизмы проникают в рот человека воздушно-капельным путем, либо алиментарным способом (через зараженную пищу, грязные руки и предметы обихода).
С чем можно спутать
Симптомы стоматита не являются специфическими, некоторые заболевания имеют схожую клиническую картину. К числу таких патологий относят герпес или молочницу. Наиболее опасной патологией, имеющей похожие симптомы, является системная красная волчанка — болезнь аутоиммунного характера, которая поражает не только слизистую оболочку рта, но и внутренние органы.
Классификация
Существует несколько критериев классификации, согласно которым выделяют различные разновидности стоматита.
В зависимости от возбудителя бывает бактериальный, вирусный (герпетический), грибковый стоматит.
По характеру повреждений патологию принято делить на деформирующую (имеет место значительное нарушение структуры эпителиальной ткани), некротическую (сопровождается постепенным и необратимым отмиранием клеток слизистой) и рубцующуюся (когда на месте язвы со временем формируется шрам) формы.
Также принято классифицировать заболевание в зависимости от степени его тяжести и стадии развития. Патология развивается постепенно. Изначально в полости рта появляются одиночные неглубокие ранки, покрытые фибринозным налетом. Кроме того, у пациента возникают симптомы, свидетельствующие о нарушениях работы ЖКТ (изменение стула, тяжесть в животе, метеоризм). С течением времени поврежденные участки отекают, возникает выраженное воспаление. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными на ощупь.
При запущенной стадии патологии во рту пациента можно заметить множественные язвенные образования, кроме того, ухудшается общее самочувствие пациента, возникает слабость, головная боль.
Формы
Рецидивирующий стоматит характеризуется волнообразным течением. Поэтому принято выделять такие формы патологии: острая (период обострения) и хроническая (период ремиссии). При обострении клиническая картина носит ярко выраженный характер, самочувствие пациента ухудшается в значительной степени, человек чувствует боль во рту не только при механическом воздействии на слизистую (при приеме пищи, разговоре), но и в состоянии покоя, например, во время сна.
В период ремиссии состояние пациента улучшается, симптомы патологии исчезают, либо становятся менее интенсивными. Но это вовсе не означает, что больному не требуется медицинская помощь. Ведь отличительной особенностью стоматита данной формы является то, что через некоторое время признаки патологии проявятся вновь, причем с еще большей силой.
В зависимости от имеющихся симптомов хронический стоматит может быть:
- Типичным (афтозный стоматит), при котором на слизистой оболочке в области боковой поверхности языка образуются крупные язвы — афты. Их количество составляет от 1 до 3. С течением времени язвы заживают, происходит это в течение 7-10 суток.
- Деформирующим. Очаг поражения локализуется у основания эпителия, где слизистая оболочка переходит в соединительную ткань. После заживления на месте язв формируются рубцы.
- Язвенным , когда на мягких тканях формируются глубокие болезненные язвы, которые со временем рубцуются. Патология сопровождается общим недомоганием, головной болью, повышением температуры.
- Гранулярным , когда очаг поражения находится в паренхиматозной ткани слюнных желез. Патология сопровождается набуханием и гиперемией слизистой оболочки полости рта, появлением мелких язв на поврежденном участке.
- Лихеноидным , когда на слизистой можно заметить плоские красные пятна, внешне похожие на лишай. С течением времени на месте пятен происходит разрушение тканей эпителия, формирование язв и эрозивных участков.
- Фибринозным . Изначально наблюдается отечность мягких тканей, со временем на участке поражения образуется уплотнение, состоящее из элементов соединительной ткани.
Симптомы
Клиническая картина стоматита напрямую зависит от формы течения недуга, а также от индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста. Считается, что у маленьких детей заболевание имеет более яркие и интенсивные симптомы.
Общими признаками патологического процесса являются:
- Боль и дискомфорт в полости рта. Мягкие ткани отекают, увеличиваются в размерах, развивается интенсивный воспалительный процесс.
- Нарушение режима питания. Болезненные ощущения мешают пациенту употреблять твердые и жидкие продукты.
- Формирование характерных округлых язв, покрытых светло-серым налетом.
- Повышенная выработка слюны.
- Приступы тошноты, сопровождающиеся отхождением рвотных масс.
- Зловонный запах изо рта.
- Нарушение сна.
- Общее недомогание, сопровождающееся гипертермией, слабостью, приступами мигрени, снижением трудоспособности.
Причины
Существует большое количество неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса. Особенно часто заболевание возникает при наличии совокупности нескольких таких причин.
Основными факторами риска развития хронического стоматита принято считать:
- Отягощенная наследственность.
- Длительное нарушение работы иммунитета в результате частых инфекционных заболеваний либо патологий аутоиммунной природы.
- Нарушения работы органов пищеварения.
- Склонность к развитию аллергии.
- Недостаточное содержание витаминов и микроэлементов в организме, несбалансированное питание.
- Частые стрессы, хроническая эмоциональная или физическая усталость.
- Патологии стоматологического характера (кариес и его осложнения, воспалительные процессы, затрагивающие ткани десен).
- Травматическое повреждение мягких тканей, например, раны, полученные при ударах, употреблении твердых продуктов питания, химические или термические ожоги.
- Использование неподходящих гигиенических средств для ухода за зубами и деснами (щетки с жесткой щетиной, некачественная зубная нить).
Диагностика
Основной способ постановки диагноза — оценка совокупности клинических проявлений и жалоб, имеющихся у пациента.
К числу вспомогательных диагностических приемов относят:
- Рентгенографическое исследование полости рта для выявления возможных стоматологических причин.
- Лабораторное изучение крови, позволяющее выявить тип возбудителя патологии.
- Микроскопическое исследование мазка, взятого из области поражения.
Схема лечения
Терапия рецидивирующего афтозного стоматита и других форм заболевания носит комплексный характер, то есть включает в себя применение различных способов и средств. Это, прежде всего, назначение медикаментозных препаратов для местного применения в форме гелей, мазей, растворов для полоскания, физиотерапевтические процедуры.
Терапия осуществляется по нескольким направлениям. Это уменьшение боли и облегчение страданий пациента, регенерация пораженных тканей, предупреждение развития рецидивов или уменьшение частоты их появления.
Медикаменты
Наиболее популярными препаратами для лечения повторного стоматита являются:
- Ацикловир — медикамент, обладающий выраженным противовирусным эффектом.
- Декатилен — антисептический препарат, который успешно борется с многочисленными группами инфекционных агентов, снимает воспаление и боль.
- Страйпсилс — леденцы для рассасывания с бактерицидным, обезболивающим действием.
- Хлорофиллипт — антибактериальный препарат, подавляющий рост численности патогенной микрофлоры, снимающий воспаление.
- Гексорал — оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.
- Себидин — универсальное средство, которое часто назначают как при вирусной, так и при грибковой форме стоматита.
Гели и мази
Среди средств, используемых для местного применения, хорошо себя зарекомендовали такие препараты: Виру-мерц, Оксолиновая мазь, Зовиракс. Эти средства применяют при лечении вирусных стоматитов. Если возбудителем заболевания является грибковая инфекция, пациенту назначают Кандид или Кандидерм. При бактериальной форме недуга применяют Холисал, Метрогил дента, Мундизал.
Растворы для полоскания
Для полоскания хорошо подходят различные травяные отвары, приготовленные из цветков ромашки, шалфея, календулы, коры дуба. Также часто применяют и растворы морской соли (1 ч. л. на стакан воды). Эти средства обеззараживают полость рта, успокаивают воспаленные ткани, способствуют быстрому заживлению болезненных язв.
Анальгетики
Стоматит, вне зависимости от его формы, всегда сопровождается сильной болью, поэтому прием анальгетиков — обязательный терапевтический момент. Чаще всего пациенту назначают обезболивающие средства местного действия. Это Холисал, Камистад, Инстиллагель — препараты в виде гелей, которые наносят на пораженные участки слизистой оболочки рта. Системные средства в форме таблеток (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен) назначают крайне редко, только при нестерпимой боли.
Физиотерапия
Основные цели физиопроцедур, применяемых для лечения стоматита — устранение боли и воспаления, обеззараживание, регенерация поврежденных тканей. Широкой популярностью пользуется применение ультрафиолета, ультразвука, лазерного излучения, а также магнитотерапии, употребление лечебной минеральной воды.
Детская терапия
Особенность лечения стоматита у маленького пациента заключается в том, что далеко не все препараты разрешены для применения в детском возрасте. Ребенку обычно назначают такие средства: Холисал, Мирамистин, Ингалипт, Ибупрофен. От приема сильнодействующих антибиотиков лучше всего отказаться. Их применяют только в крайнем случае, когда остальные бактерицидные средства оказываются неэффективными.
Народные средства
Проверенные временем народные рецепты часто применяют в качестве вспомогательных методов лечения. Важно понимать, что использовать их в качестве замены основной терапии, назначенной врачом, категорически не рекомендуется.
Хорошо себя зарекомендовали такие средства:
- Отвар ромашки, шалфея, перечной мяты и фенхеля. Все ингредиенты смешивают в пропорции 3:3:3:1, полученный сбор заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают, охлаждают. Отваром полощут рот 3-4 раза в день.
- Облепиховое масло, сок алоэ. Этими продуктами обрабатывают пораженные участки 3-4 раза в день после еды. Процедура позволяет ускорить процесс регенерации, снять воспаление и боль.
- Настойка календулы. 1 ч. л. средства разводят в стакане кипяченой воды, полученным раствором несколько раз в день полощут рот.
Возможные осложнения
Хронический афтозный или герпетический стоматит — опасное заболевание, которое при отсутствии грамотного подхода к лечению может спровоцировать развитие осложнений, таких как:
- Значительная деформация слизистой оболочки рта.
- Заболевания десен, сопровождающиеся их кровоточивостью.
- Риск вторичного инфицирования пораженных участков.
- Подвижность зубов и последующее их выпадение.
- Заболевания ЛОР-органов.
- Инфекционные патологии половой системы (у девочек).
- Проникновение инфекции в кровь. В результате этого происходит инфицирование внутренних органов и нарушение их работы.
Прогноз
При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный. Правильный подход к лечению существенно увеличивает временной интервал между периодами обострений, а с течением времени удается добиться стойкой ремиссии.
Профилактика
Чтобы защитить себя от неприятного заболевания, необходимо:
- Укреплять иммунитет.
- Следить за питанием, употреблять большое количество продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.
- Защищать себя от стрессов, травм.
- Вовремя выявлять и лечить стоматологические заболевания.
- Для ухода за полостью рта использовать только качественные и подходящие гигиенические средства.
Видео
В данном видео говорится о причинах и способах устранения хронического рецидивирующего стоматита.
Источник
