С чем может быть связан кашель у ребенка

ребенок покашливает

Даже легкий кашель не появляется без причины, это свидетельствует о заложенности дыхательных путей или продуцировании мокроты.

Если ребенок покашливает без признаков простуды и без видимых причин – это «звоночек» организма, что не все в порядке, поэтому не стоит откладывать визит к педиатру в долгий ящик и сразу выявить причину недуга.

Причины покашливания

Учитывая физиологическое развитие, маленьким детям иногда свойственно редкое покашливание, преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения.

В дыхательной системе, не зависимо от возраста, постоянно образуется слизь в небольшом количестве.

Если говорить о детях, то в этом случае – слизь гуще, чем у взрослых и имеет более вязкую консистенцию, поэтому освободить от нее дыхательные пути, малышу, немного сложное.

Это периодически и является причиной редкого покашливания у детей. Но если кашель имеет приступообразный характер, носит частую повторяемость и сопровождается другими симптомами, скорее всего это признак проявляющегося заболевания.

Физиологической нормой можно считать кашель, который проявляется до 10 раз в сутки.

Причины постоянного покашливания детей

девочка кашляет Такие причины различны и могут зависеть от разных факторов, в том числе возраста.

Если недуг проявляется у новорожденных, то это может свидетельствовать о недостаточном уровне формирования глотательного рефлекса.

По мере развития ребенка, покашливание пройдет само по себе. Однако если это начинает приобретать форму хронического кашля, необходимо обратиться к педиатру.

У детей от 2 лет основные причины постоянного покашливания без видимых на то оснований могут обуславливаться следующими факторами:

стресс или длительные нервные перенагрузки;
физиологические особенности развития детского организма;
последствия ОРВИ и ОРЗ (например, острый или хронический ринит);
аллергические реакции на продукты питания или иные раздражители;
прорезывание зубов.

Физиологически слюна может стекать по задней стенке носоглотки и скапливаться в дыхательных путях, превращаясь в слизь. Организм сам пытается удалить ее излишки через покашливания. Так, в период прорезывания зубов процесс слюнотечения усиливается, поэтому и кашлять ребенок может чаще обычного.

Важно также время, в которое ребенок начинает покашливать. Если это происходит по утрам, то это может быть быть хронический ринит или аденоиды, если же ребенок покашливает по ночам, то причина может заключаться в аллергии на внешние раздражители или даже начинающемся неинфекционном бронхите. В таком случае рекомендуется обратиться к педиатру.

Сухое покашливание

детский кашель Кашель, который не сопровождается отделением слизи или мокроты, называется сухим.

К сожалению, приступы такого кашля болезненны и могут быть продолжительными.

Желание прокашляться вполне естественно, так как позволяет очистить дыхательные пути от микрочастиц пыли или излишков мокроты, однако если кашель становится продолжительным, повторяется по ночам, не приносит облегчения и даже заканчивается рвотными позывами, необходимо проконсультироваться у педиатра.

Самые распространенные причины появления сухого кашля у детей заключаются в:

попадании посторонних мелких предметов в дыхательные пути. Например, мелкая соринка может стать причиной сильного кашля;
хроническом бронхите, нередко инфекцию удается излечить, а вот кашель остается на некоторое время;
аллергических реакциях на внешние раздражители. У детей аллергические реакции, принимающие форму кашля, могут проявляться на пыльцу растений (в период цветения), средства бытовой химии и домашнюю пыль.
Это в свою очередь может перейти в развитие астмы. Приступы появляются после физического или психоэмоционального напряжения. Нередко приступы начинаются с длительного и мучительного ночного кашля. В таком случае необходимо незамедлительно обращаться ко врачу и начинать лечение;
начинающиеся заболевания ЖКТ. В процессе переваривания пищи соляная кислота может попадать в пищевод, что раздражает его стенки. Застой соляной кислоты приводит к появлению гастрита и нередко проявляется в сухом кашле;
психоэмоциональное напряжение. У детей после перенесенного стресса могут происходить неконтролируемые спазмы мускулатуры, из-за чего ребенок может некоторое время покашливать. После того, как ребенок успокоится, кашель прекратится сам собой;
начинающемся туберкулезе. Это самое серьезное проявление сухого кашля. Помимо постоянного покашливания у ребенка отмечается вялость, слабость, отсутствие аппетита и общее недомогание. В таком случае нельзя полагаться на судьбу и пытаться заниматься самолечением. Необходима комплексная консервативная терапия в условиях стационара.

Нельзя забывать об опасности гельминтоза. В ряде случаев постоянные покашливания могут свидетельствовать о заражении паразитами, например, глистами. Рекомендуется сдать анализы и пройти лечение при необходимости.

Нервное покашливание

нервный кашель Природа нервного кашля до сих пор остается до конца неизученной.

Некоторые врачи-педиатры считают, что это привычка, с которой справиться непросто.

Нервное покашливание является психологической проблемой и появляется в сложных жизненных ситуациях, то есть в обстановке, которую можно назвать экстремальной. Ночью, когда ребенок успокаивается и спазм прекращается, такое покашливание проходит само по себе.

Нервное покашливание является не патологией, а привычкой или симптомом другого заболевания, поэтому медицинское обследование может и не показать адекватных результатов.

Дети обладают не сформированной нервной системой и легко подвержены стрессам, что влияет на весь организм: стресс вызывает спазм мышц гортани и начинается кашель. Устранив причину стресса можно победить этот вид покашливания.

Лечение

мама и ребенок Лечение постоянного покашливания у детей зависит от выявленных оснований. Наиболее распространенной причиной является покашливание после ринита (будь он простудной или аллергической природы).

В таком случае, как правило, устраняют причину попадания излишков слизи из носовых пазух в дыхательные пути.

Например, назначают промывание носа, физиопроцедуры и рекомендуют укладывать ребенка на высокую подушку.

В случае, если природа ринита аллергическая, то будет рекомендовано пройти курс приема антигистаминных препаратов. Такое лечение позволит существенно снизить объем вырабатываемой слизи, а значит, со временем покашливание пройдет само по себе.

Кроме того, рекомендуется поддерживать в помещении оптимальную температуру воздуха (не выше 23 градусов) и влажность (можно использовать увлажнители и ионизаторы).

Для лечения сухого кашля рекомендуется увлажнять и смягчать слизистую дыхательных путей.

ингаляция С этой целью проводят ингаляции:

минеральной водой;
питьевой содой;
отварами лечебных трав.

Такие процедуры обладают муколитическим и антисептическим эффектом.

Ингаляции применяются одновременно с предписанным лечением.

Так, назначаются препараты на растительной основе, компонентами которых являются мать-и-мачеха, подорожник, корень солодки и др. В случае, если препараты не дают должного эффекта, врач предпишет пройти курс физиопроцедур.

Нельзя заниматься самолечением, поэтому определенные препараты назначает только врач после обследования ребенка. Важен и режим дня: на время лечения назначается покой и полупостельный режим.

Пища должна быть теплой, мягкой, исключается острое, соленое и сладкое, так как такие продукты могут лишь усилить воспаление. Идеальным питанием на период восстановления являются бульоны, картофельное пюре, творог и каши.

Нервное покашливание лечат строго в индивидуальном порядке.

После проведения медицинского обследования врач назначает терапию в зависимости от того, каковы его причины: физиологические или нервно-эмоциональные.

В случае, если причины носят нервно-эмоциональный характер, врач может прописать успокоительные средства.

Однако наиболее эффективным лечебным мероприятием по преодолению нервного покашливании является гипноз.

В заключении нужно сказать, что, если покашливание у ребенка продолжается больше недели, но при этом не наблюдаются другие симптомы простудного заболевания, необходимо пройти медицинский осмотр. Раннее выявление причин постоянного кашля позволит незамедлительно начать лечение и избежать осложнений.

Видео на тему

Источник

25 ноября 201935713 тыс.

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% — к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры.

Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле

прогрессирующее ухудшение самочувствия;
отсутствие улучшения в течение 10 дней;
наличие лихорадки более 5 дней;
возникновение затрудненного дыхания;
возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись.

Это исследование показано в следующих случаях:

Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.
Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.
Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

рентгенографию легких;
спирометрию;
скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

бронхиальная астма;
бронхоэктатическая болезнь;
муковисцидоз;
эозинофильная пневмония;
аспирация инородного тела;
интерстициальные заболевания легких;
иммунодефицитные состояния;
воздействие табачного дыма;
туберкулез;
коклюш;
затяжной бактериальный бронхит;
аномалии развития органов дыхательной системы;
псигохенный кашель;
прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Хронический неспецифический кашель

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания.

Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.
Проведение пробного лечения.

В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита.

При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.

Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

Психогенный кашель

Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком.

Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

Заключение

Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

Автор: Роман Шиян, педиатр, врач функциональной диагностики

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/680/

Источник

Все без исключения родители желают, чтобы ребенок рос счастливым и здоровым. Поэтому появление кашля вызывает тревогу, если он приобретает затяжной характер — беспокойство и страх. В этой статье постараемся разобраться в причинах затяжного кашля и как помочь ребенку.

Что такое затяжной кашель

Затяжным в медицинской практике считается кашель, который сохраняется в течение двух или трех недель.

Приступы могут иметь разную интенсивность — от легкого покашливания или прокашливания до длительного закашливания.

Кашель может быть сухим, влажным, напоминать дыхательные спазмы или иметь легкую форму, при которой ребенок будет регулярно подкашливать.

Возникать приступы могут как в определенное время (по утрам, ночью, в течение дня) или возникать внезапно.

Каждая форма затяжного кашля провоцируется определенными факторами и подразумевает лечение конкретными препаратами или процедурами

Затяжной кашель у ребенка требует обязательного лечения, ведь он может быть причиной любого заболевания органов дыхания.

В большинстве случаев кашель может появляться по причине аллергии или спровоцирован инфекцией.

Причины затяжного кашля

Затяжной кашель может провоцироваться различными факторами, в число которых входят не только заболевания дыхательных путей.

В некоторых случаях приступ является специфической реакцией организма малыша на отрицательноевоздействие окружающей среды:

запыленность и загазованность воздуха в районе проживания;
если малыш постоянно вдыхает сигаретный дым (пассивное курение);
не комфортный микроклимат в котором постоянно находится ребенок (очень сухой или влажный воздух в помещении, антисанитарные условия, постоянное скопление пыли, спор грибков на слизистых оболочках будет провоцировать частый кашель).

Все эти факторы часто провоцируют гиперактивность слизистых дыхательных путей и перераздражение кашлевых рецепторов, поэтому сначала у малыша возникает затяжной, а затем и хронический кашель. При этом патологии дыхательной системы выявить невозможно, а ребенок кашляет!

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы

Какие же еще факторы могут спровоцировать затяжной кашель у ребенка?

К ним относятся:

рецидив недавно перенесенного вирусного заболевания;
осложнения после вирусных, бактериальных, инфекционных или респираторных заболеваний;
аллергическая реакция организма ребенка на определенные раздражители(пыль, шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыбок, пыльца растений, в том числе и домашних, пищевые аллергены, бытовая химия, парфюмерия и многое другое);
аденоиды;
попадание в органы дыхания инородных предметов (при условии игнорирования симптоматики и сохранения частицы в дыхательной системе);
последствия сильных стрессовых ситуаций или иных эмоциональных потрясений;
повышенная чувствительность стенок бронхов к внешним факторам (в том числе раздражителям);
бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов (или их использование не по назначению);
воспалительные процессы в пазухах носа;
прогрессирование отечности гортани (может вызываться внутренними или внешними факторами);
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
инфицирование пищеварительного тракта бактериями, периодическое или постоянное забрасывание содержимого желудка из пищевода в глотку или гортань (рефлюкс);
регулярное переохлаждение организма ребенка.

Влияние стрессов, страхов, усталости, депрессивных состояний выявляется примерно в десяти процентах случаев постоянного непродуктивного звонкого кашля. Он отсутствует во сне, во время приема пищи или общения

При каких заболеваниях может возникать затяжной кашель

В большинстве случаев затяжной кашель у детей является последствием неправильного или неполноценного лечения ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний данного типа. В данном случае возникает риск развития бронхита, фарингита, ларингита хронического типа.

Но кроме этого существует еще ряд заболеваний или патологических состояний, которые могут вызывать затяжной кашель:

Кашлевая форма бронхиальной астмы.
Заболевания сердца.
Гастроэзофагеальный рефлюкс — непроизвольное забрасывание желудочных соков и жидкостей обратно в область пищевода может сопровождаться бессознательным жеванием уже в детском возрасте. Необходим осмотр специалиста в области органов пищеварения.
Туберкулез. Затяжной кашель с мокротой у ребенка бывает как с выделением слизи так без нее. При этом продолжительность приступов кашля не одинаковая (днем и ночью).
Затяжной бронхит или пневмония, плеврит — сначала отмечается появление сухого кашля без болезненных ощущений, а затем влажным кашлем. Воспаление легких практически постоянно оказывается результатом бронхита. ри плеврите кашель будет постоянно сухим, болезненным.
Аллергия.
Грибковые инфекции.
Коклюш.
Повышенная реактивность бронхиальных чувствительных нервных волокон — наблюдается при физических нагрузках, ночью, при пониженной атмосферной температуре, при жевании очень сухой пищи.

Диагностика затяжного кашля

При длительном кашле определить, чем лечить затяжной кашель у ребенка, может только врач. Он учтет множество факторов: возраст, характер приступов, сопутствующие симптомы, индивидуальные реакции на медикаменты, вероятные аллергические проявления и многое другое.

Прежде всего необходим анализ жалоб и анамнеза болезни, осмотр, прослушивание (аускультация). У опытного врача-педиатра еще на этапе разговора с родителями, анализа жалоб и уточнении определенных нюансов формируется предварительный диагноз — не сердитесь если доктор задает много вопросов и как вам кажется не по теме. Это важно.

Осмотр и прослушивание только подтверждает или опровергает его предварительный диагноз

Дальше назначается обследование:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
консультация гастроэнтерологом, ЛОР-врачом и аллергологом, другими узкими специалистами по необходимости;
лабораторное исследование мокроты;
пробы на аллергию;
рентген грудной клетки.
возможно бронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки.

Это примерный алгоритм диагностики затяжного кашля:

Лечение врач назначит только после уточнения диагноза — иногда это уже на первом приеме, если проблема более сложная — после полного обследования ребенка.

Как лечить затяжной кашель у ребенка

Лечение затяжного кашля всегда нужно начинать кашель с сочетания правильного режима, диеты, обильного дробного питья.

На что нужно обращать внимание

Как вылечить затяжной кашель – этот вопрос волнует всех родных и близких.

И первое, что делают родители – отправляются в аптеку, чтобы купить «что-то от кашля». В большинстве случаев случайный выбор препарата для лечения кашля оказывается неправильным и только усугубляет течение заболевания. При этом редко уточняется инструкция и показания к его применению, а низкая или наоборот высокая цена лекарства в ряде случаев имеет решающее значение. Только врач знает, какие лекарства необходимы ребенку, их правильное дозирование, кратность приема и длительность лечения.

Важно знать:

Терапия кашля направлена не на устранение кашлевого рефлекса противокашлевыми препаратами, а лечение основного заболевания, а для этого нужно знать причину:

уменьшение воспалительного процесса и отека слизистой в определенной зоне бронхолегочной системы;
снижение вязкости мокроты, раздражающей слизистые;
нарушение активности и нормальной жизнедеятельности, вирусов и бактерий;
повышение иммунологической реактивности ребенка;
устранение инородного тела;
терапию болезней других органов, провоцирующих кашель (сердца, нервные патологии, заболевания пищеварительного тракта, эндокринные и обменные нарушения).

Только комплексный подход позволяет быстро и эффективно лечить кашель у детей в домашних условиях.

Лечение кашля у детей всегда нужно начинать:

с создания комфортных условий в помещении (увлажнение сухого воздуха, благоприятной атмосферы с исключением стрессов, громких звуков и раздражающих запахов);
теплого обильного питья: нет необходимости давать пить ребенку сразу много – несколько глотков малинового чая, травяного настоя, молока с медом или инжиром каждые 10-15 минут уменьшать воспаление и интоксикацию и смягчать сухой кашель;
питание должно быть щадящим, теплым в виде пюреобразных блюд, чтобы не раздражать воспаленную носоглотку и уменьшить нагрузку на пищеварительную систему;
с дополнительных витаминов в питье и пище – теплые разведенные свежеприготовленные соки, клюквенный морс, малина или черная смородина, протертая с сахаром, мед и лимон;
с применения природных фитонцидов (чеснок и лук) и растительных иммуностимуляторов (адаптогенов) – эхинацея, элеутерококк, родиола розовая.

Наиболее важным фактором терапии кашля у ребенка считается правильный выбор комплекса лекарственных средств и противокашлевого средства.

Часто неправильный выбор препарата для терапии кашля вызывает:

угнетение кашлевого рефлекса и постепенное развитие осложнений (обструктивного бронхита, пневмонии, плеврита);
усугубление кашля (из-за активного разжижения мокроты или перераздражения слизистой при отсутствии мокроты при сухом кашле);
спускание воспалительного процесса в нижние отделы и скопление мокроты в мелких бронхиолах и альвеолах;
возникновение побочных реакций.

Определить локализацию патологического процесса в дыхательных путях ребенка может только специалист, который и назначает необходимое лечение.

Для назначения правильного лечения важно уточнение локализации воспалительного процесса и предварительного диагноза, что позволяет определить какой кашель у ребенка: чем лечить в домашних условиях или необходимо госпитализировать малыша в стационар для назначения интенсивной терапии.

Источник