С какой скоростью выходит воздух при кашле
В разных культурах существует множество примет и суеверий, связанных с чиханием. Между тем чихание представляет собой обычную защитную реакцию организма на раздражающие вещества или аллергены. Этот защитный рефлекс свойственен человеку и высшим животным. Чихание также может являться симптомом целого ряда острых респираторных и аллергических заболеваний. Итак, давайте разберемся, почему человек чихает, каков механизм чихания, и какие еще любопытные факты о чихании сейчас известны?
1. Наиболее частые причины чихания:
– Разные аллергены: пыльца растений, которая у многих людей вызывает аллергию, а также пыль, плесень, чешуйки эпидермиса человека и животных, перхоть, частички шерсти и ногтей животных.
– Резкие запахи, в том числе табачный дым, аэрозоли, парфюмерная продукция, моющие и чистящие средства, загазованный воздух и т. д.
– Полипы в носу (разрастания слизистой оболочки носа и придаточных пазух).
– Быстрая смена температуры окружающей среды или холодный влажный воздух.
– Иногда чихание могут вызывать физические нагрузки, когда при гипервентиляции (интенсивном дыхании) пересушиваются носовые проходы и рот.
– Раздражение глаз ярким светом, преимущественно солнечным.
– В холодное время чихание чаще является симптомом простуды, инфекционных заболеваний и болезней верхних дыхательных путей.
– Чихание также может возникать при беременности из-за гормональных изменений в организме женщины.
– Есть мнение, что чихание может быть обусловлено психологическими факторами. Спровоцировать чихание могут грусть, страх, эмоциональное возбуждение. Ответная реакция на сильные эмоции возникает из-за попытки восстановить равновесие в полости носа.
2. Центр чихания расположен в нижней части мозгового ствола – в продолговатом мозге. Там же находятся центры других защитных рефлексов: кашля, рвоты, слезоотделения, мигания. Повредив эту часть мозга, можно потерять способность чихать.
3. Чихание – это безусловный (врожденный) рефлекс, который практически нельзя остановить, если он уже начался. Процесс чихания происходит непроизвольно и не поддается контролю.
4. Подавлять чихание вредно. Если Вы сдерживаете чихание, зажав нос пальцами и закрыв рот, Вы рискуете повредить барабанную перепонку, так как давление от чихания направляется в Евстахиевы трубы, соединяющие носоглотку со средним ухом. У людей, которые пытались предотвратить чихание, случались разрывы кровяных сосудов, кровотечения из носа, головная боль, а в редких случаях даже слепота. Кроме того, во время чихания наш организм избавляется от микробов и аллергенов, поэтому не стоит себя сдерживать.
5. Мы не чихаем во сне, потому что наши нервы, которые отвечают за чихание, тоже отдыхают в это время. А если ночью во время сна нервная система отдыхает, то и послать команду чихать некому.
6. Мало кто знает, что здоровый человеческий нос ежедневно вырабатывает примерно 1-2 стакана слизи (около полулитра), а больной нос – в 5 раз больше.
7. Что происходит при чихании? Процесс чихания сводится к следующему: сначала появляется щекотание в носу; затем человек делает глубокий вдох, и легкие наполняются воздухом; потом при чихании закрываются глаза; замыкается голосовая щель; сокращаются межреберные мышцы, диафрагма, мышцы гортани и прямые мышцы живота, при этом резко повышается внутригрудное и внутрибрюшное давление; наконец голосовая щель размыкается, и происходит энергичный выдох с открытием носоглотки.
8. Чихание на многих языка мира звучит примерно одинаково. Например, по-русски, как мы знаем, это звучит вот так: «Апчхи». Чопорные англичане издают «achoo», эстеты-французы – «atchoum», немцы чихают вот так – «hatschi», итальянцы произносят «etchiu», испанцы – «achu», а португальцы – «atchim». По-польски это звучит как «apsik», по-румынски «hapciu», по-болгарски «апчиху», на японском «hakushon», а финны произносят «atshii».
9. В разных странах на чихание отвечают тоже по-разному. Русские говорят «Будь здоров!», англичане отвечают «God bless you» или «Bless you» (что дословно переводится как «Благослови Вас»). У римлян и греков чихание считалось хорошей приметой, а в Индии этот рефлекс вообще считают признаком здоровья.
10. Самая большая продолжительность чихания составляет 978 суток. Это печальный рекорд по чиханию принадлежит Донне Гриффитс (Donna Griffiths) из Великобритании. 12-летняя англичанка чихала с 13 января 1981 года по 16 сентября 1983 года. Сначала она чихала каждую минуту, а позже уже каждые 5 минут. Только за первый год бедняга чихнула примерно миллион раз!
11. Самым чихающим животным признана игуана. Дело в том, что игуаны не потеют. А чтобы избавиться от избытка солей калия и натрия в своем организме, являющихся побочными продуктами пищеварения, они чихают через солевые железы – специальный орган, расположенный у них на голове. Поэтому вокруг морды игуаны и на стенках террариума можно заметить белый налет.
12. С какой скоростью чихает человек? Скорость выдыхаемого воздуха при чихании может достигать 160 километров в час (или 44,7 метра в секунду).
13. При чихании изо рта человека вылетает до 40 000 капель слизи и слюны, которые распространяются на расстояние до 2-3 метров.
14. Во время чихания в воздух попадает около 100 000 микроорганизмов.Поэтому, если чихающий человек не прикрывает область носа и рта в общественных местах, он может передать бактерии примерно 150 окружающим его людям.
15. В американской научно-популярной передаче «Разрушители легенд» был проведен эксперимент, во время которого выясняли, как лучше прикрывать лицо при чихании, чтобы капельки с микробами не попадали на окружающих. Испытуемые пробовали чихать в носовой платок, ладони и локоть согнутой руки. А чтобы видеть, куда разлетаются капли, использовали красящее средство. Как оказалось, при чихании в обе ладони весь пол вокруг чихающих был испачкан каплями. Носовой платок защищал намного лучше, однако при его использовании ладони участников эксперимента были сильно заляпаны краской. Поэтому больной может передать своими микробы другим людям через грязные руки или предметы, к которым он прикасался руками. Зато, чихнув в сгиб локтя, можно минимизировать распространение бактерий и вирусов. Возле участников эксперимента, применявших такой способ защиты, не было следов.
16. Примерно 18-35% людей чихают от внезапного яркого солнечного света. Это явление называется «световой чихательный рефлекс». Еще не известно точно, по какой причине это случается. Ученые предполагают, что когда ультрафиолетовые лучи Солнца попадают в глаза, зрительный нерв передает импульсы головному мозгу, заставляя закрыть глаза. При этом нервные импульсы, возможно, пересекаются на уровне рефлекторных дуг (путей) глазного рефлекса на свет и рефлекса чихания. Хотя в норме рефлекторные пути нервной системы идут раздельно. Импульс, посланный глазным нервом, воздействует на тройничный нерв, который воспринимает его как раздражение в носу. В результате наблюдается одновременно сужение зрачка и чихание на свет.
17. Мы не зря чихаем. Этот автоматический рефлекс оберегает наш организм и является важной составляющей иммунного процесса. Являясь защитным рефлексом, чихание обеспечивает удаление микробов и инородных тел из верхних дыхательных путей, что способствует сохранению здоровья.
Источникидзе ВК: https://www.pochitat.com/17-interesnyih-svedeniy-i-faktov-o-chihanii.html
btw: тут весенние песни https://seladaw.tumblr.com/post/35768236591
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 июня 2015;
проверки требует 41 правка.
Пневмото́ракс (от др.-греч. πνεῦμα — дуновение, воздух и θώραξ — грудь) — скопление воздуха или газов в плевральной полости. Оно может возникнуть спонтанно у людей без хронических заболеваний лёгких («первичный»), а также у лиц с заболеваниями лёгких («вторичный»). Искусственный пневмоторакс — введение воздуха в плевральную полость для создания коллапса поражённого лёгкого. Многие пневмотораксы возникают после травмы грудной клетки или как осложнение лечения.
Симптомы пневмоторакса определяются размером и скоростью поступления воздуха в плевральную полость; к ним относятся в большинстве случаев боль в груди и затруднённое дыхание. Диагноз в некоторых случаях может быть поставлен при физикальном обследовании, но иногда необходима рентгенография грудной клетки или компьютерная томография (КТ). В некоторых ситуациях пневмоторакс приводит к тяжёлой нехватке кислорода и снижению кровяного давления, прогрессируя при отсутствии лечения в остановку сердца; такое состояние называют напряжённый пневмоторакс.
Небольшой спонтанный пневмоторакс обычно разрешается самостоятельно, и лечение не требуется, особенно в случаях без сопутствующих заболеваний лёгких. При крупном пневмотораксе или при возникновении тяжёлых симптомов воздух может быть откачан с помощью шприца или наложением одностороннего дренажа Бюлау, вводимого для удаления воздуха из плевральной полости. Иногда необходимы хирургические меры, особенно если дренажная трубка неэффективна или возникают повторные эпизоды пневмоторакса. Если существует риск повторных эпизодов пневмоторакса, могут быть использованы различные методы лечения, например применение плевродеза (прилипание лёгких к грудной стенке).
Виды пневмоторакса[править | править код]
- По связи с окружающей средой различают:
- Закрытый пневмоторакс. При этом виде в плевральную полость попадает небольшое количество газа, которое не нарастает. Сообщение с внешней средой отсутствует. Считается самым лёгким видом пневмоторакса, поскольку воздух потенциально может самостоятельно постепенно рассосаться из плевральной полости, при этом лёгкое расправляется.
- Открытый пневмоторакс. При открытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с внешней средой, поэтому в ней создаётся давление, равное атмосферному. При этом лёгкое спадается, поскольку важнейшим условием для расправления лёгкого является отрицательное давление в плевральной полости. Спавшееся лёгкое выключается из дыхания, в нём не происходит газообмен, кровь не обогащается кислородом. Может сопровождаться гемотораксом.
- Клапанный пневмоторакс. Этот вид пневмоторакса возникает в случае образования клапанной структуры, пропускающей воздух в одностороннем направлении, из лёгкого или из окружающей среды в плевральную полость, и препятствующее его выходу обратно. При этом с каждым дыхательным движением давление в плевральной полости нарастает. Это самый опасный вид пневмоторакса, поскольку к выключению лёгкого из дыхания присоединяется раздражение нервных окончаний плевры, приводящее к плевропульмональному шоку, а также смещение органов средостения, что нарушает их функцию, прежде всего сдавливая крупные сосуды.
Механизм возникновения[править | править код]
Воздух или газ может попадать в плевральную полость снаружи (при открытом повреждении грудной клетки и сообщении с внешней средой) или из внутренних органов (например при травматическом разрыве лёгкого при закрытой травме либо при разрыве эмфизематозных пузырей, «булл», при минимальной травме или кашле, спонтанный пневмоторакс). В норме лёгкое расправлено за счёт того, что в плевральной полости, как правило, давление меньше, чем в самом лёгком. Поэтому при попадании туда воздуха лёгкое спадается.
Также пневмоторакс может возникнуть при иглотерапии[2].
Клиническая картина[править | править код]
Больной пневмотораксом испытывает резкую боль в груди, дышит часто и поверхностно, с одышкой. Ощущает «нехватку воздуха». Проявляется бледность или синюшность кожных покровов, в частности лица. Аускультативно дыхание на стороне повреждения резко ослаблено, перкуторно — звук с коробочным оттенком. Может определяться подкожная эмфизема.
Диагностика[править | править код]
Лабораторные исследования
- При анализе газов артериальной крови гипоксемия (РаО2 < 80 мм рт. ст.) наблюдается у 75 % больных с пневмотораксом.
- Наличие фонового заболевания лёгких и размер пневмоторакса тесно связаны с изменением газового состава артериальной крови. Основной причиной гипоксемии является коллапс и снижение вентиляции поражённого лёгкого при сохранённой лёгочной перфузии (эффект шунта). Гиперкапния развивается редко, только у больных с тяжёлыми фоновыми заболеваниями лёгких (ХОБЛ, муковисцидоз), довольно часто присутствует респираторный алкалоз.
- При вторичном спонтанном пневмотораксе РаО2<55 мм рт. ст. и РаСО2>50 мм рт. ст. наблюдаются у 15 % больных.
- Изменения ЭКГ обычно выявляют только при напряжённом пневмотораксе: отклонение электрической оси сердца вправо или влево в зависимости от локализации пневмоторакса, уменьшение вольтажа, уплощение и инверсия зубцов Т в отведениях V1-V3.
Рентгенография органов грудной клетки
- Для подтверждения диагноза необходимо проведение рентгенографии грудной клетки (оптимальная проекция — переднезадняя, при вертикальном положении больного).
- Рентгенографическим признаком пневмоторакса является визуализация тонкой линии висцеральной плевры (менее 1 мм), отделённой от грудной клетки.
- Частой находкой при пневмотораксе является смещение тени средостения в противоположную сторону. Так как средостение не является фиксированной структурой, то даже небольшой пневмоторакс может вести к смещению сердца, трахеи и других элементов средостения, поэтому контралатеральный сдвиг средостения не является признаком напряжённого пневмоторакса.
- Около 10-20 % пневмотораксов сопровождаются появлением небольшого плеврального выпота (в пределах синуса), причем при отсутствии расправления пневмоторакса количество жидкости может увеличиваться.
- При отсутствии признаков пневмоторакса, по данным рентгенограммы в переднезадней проекции, но при наличии клинических данных в пользу пневмоторакса, показано проведение рентгенограмм в латеральной позиции или латеральной позиции на боку (decubitus lateralis), что позволяет подтвердить диагноз в дополнительных 14 % случаев.
- Некоторые руководства рекомендуют в сложных случаях проводить рентгенографию не только на высоте вдоха, но и в конце выдоха. Однако, как показали некоторые исследования, экспираторные снимки не имеют преимуществ перед обычными инспираторными. Более того, энергичный выдох может значительно усугубить состояние больного с пневмотораксом и даже привести к асфиксии, особенно при напряжённом и при двустороннем пневмотораксе. Поэтому рентгенография на высоте выдоха не рекомендована для диагностики пневмоторакса.
- Рентгенологическим признаком пневмоторакса у больного в горизонтальном положении (чаще при искусственной вентиляции лёгких — ИВЛ) является признак глубокой борозды (deep sulcus sigh) — углубление рёберно-диафрагмального угла, что особенно хорошо заметно при сравнении с противоположной стороной.
- Для диагностики небольших по размеру пневмотораксов КТ является более надёжным методом по сравнению с рентгенографией.
- Для дифференциального диагноза больших эмфизематозных булл и пневмоторакса наиболее чувствительным методом является КТ.
- КТ показана для выяснения причины вторичного спонтанного пневмоторакса (буллёзная эмфизема, кисты, интерстициальные болезни лёгких и др.).
Симптомы[править | править код]
- Острая боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе;
- Одышка;
- Слезотечение;
- Учащённое дыхание;
- Приступы сухого кашля;
- Учащённое сердцебиение;
- Чувство панического страха;
- Бледность кожных покровов.
Лечение[править | править код]
Первая помощь[править | править код]
При подозрении на пневмоторакс следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Если имеет место открытый пневмоторакс, необходимо наложить стерильную повязку на открытую рану грудной клетки.
Квалифицированная помощь[править | править код]
Лечение пневмоторакса заключается в его ликвидации путём отсасывания воздуха из плевральной полости и восстановления в ней отрицательного давления. При закрытом пневмотораксе без действующего сообщения с лёгким достаточно пункционной аспирации газа из плевральной полости при помощи набора для ликвидации пневмоторакса в асептических условиях операционной. Если аспирация иглой оказывается неэффективной, это свидетельствует о поступлении воздуха из ткани лёгкого. В таких случаях выполняют герметичное дренирование плевральной полости («дренаж по Бюлау») либо создают систему активной аспирации, в том числе с применением электровакуумных приборов.
Открытый пневмоторакс требует первоначальной торакотомии или торакоскопии, ревизии органов плевральной полости, устранения повреждений лёгочной паренхимы, а затем дренирования плевральной полости и ушивания последней.
При наличии неразорвавшихся булл принимается решение об удалении сегмента или доли лёгкого и плевродеза (химического, физического) для недопущения возникновения пневмоторакса
Профилактика[править | править код]
Рекомендованная для пневмоторакса профилактика включает в себя:
- Своевременное лечение заболевания лёгких;
- Предотвращение травм грудной клетки;
- Профилактика повторных пневмотораксов.
Пневмоторакс у животных[править | править код]
Заболевание встречается у всех видов. Различают односторонний и двусторонний пневмоторакс. У лошадей встречается только двусторонний. Наиболее частой причиной являются проникающие ранения грудной клетки. У крупного рогатого скота причиной может быть прокол диафрагмы со стороны сетки инородным телом. При возникновении заболевания у животных развиваются прогрессирующая одышка, признаки асфиксии, усиленный сердечный толчок. Перкуссией грудной клетки устанавливается коробочный звук, а при осложнении плевритом — в нижней половине лёгочного поля тупой звук с горизонтальной верхней границей, выше которой перкуторный звук тимпанический или коробочный.[3]
См. также[править | править код]
- Гемоторакс
- Гидроторакс
- Гиповентиляционный синдром
Примечания[править | править код]
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Определение суда апелляционной инстанции
- ↑ И.Г.Шарабрин и др. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных. — М.: Агропромиздат, 1985. — 527 с.
Ссылки[править | править код]
- Анналы
- Информация для пациентов
- The New England Journal of Medicine
Источник
