Сбои в ритме сердца и кашель

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• кардиосклероз;
• сердечный приступ;
• инфаркт миокарда;
• врожденные пороки сердца;
• приобретенные поражения клапанов сердца (особенно митрального);
• аритмии;
• поражения аорты (аневризмы, мезаортит);
• заболевания средостения.

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

• раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
• резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
• сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
• вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
• кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

• ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
• Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
• рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
• томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

• диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
• вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
• противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

Непроизвольные покашливания могут указывать на нарушение работы миокарда. Кашель при аритмии сердца ― распространенный симптом, не связанный с раздражением верхних дыхательных путей. Зачастую патология становится первым признаком сердечной недостаточности. Терапия заключается в устранении причины кашля. Кроме медикаментозного лечения, важно изменить образ жизни и избегать стрессов.

Причины сердечного кашля

Покашливания возникают на фоне слабых сокращений левого желудочка миокарда.

Покашливание появляется при бронхите и болезнях верхних дыхательных путей. Но если патология сопровождается признаками нарушения работы сердца, нужно пройти дополнительное обследование. При аритмии причиной покашливания становится застой крови на фоне неправильного функционирования миокарда. Нарушение возникает, если присутствуют такие болезни, как:

• гипертония;
• порок сердца, в т. ч. приобретенный;
• фибрилляция желудочка сердца;
• ишемическая болезнь;
• миокардит;
• инфаркт;
• аневризма;
• кардиомиопатия.

Такой симптом может развиваться при экстрасистолии.

Кроме этого, непроизвольное покашливание возникает при экстрасистолах ― внеочередных ударах сердца, нарушающих сердечный ритм. Это явление возникает вследствие возникновения дополнительного электрического импульса, сокращающего сердце, который идет не от синусового узла. В тяжелых случаях пациенту кажется, что сердце бьется о внутреннюю стенку грудной клетки. А также покашливание при аритмии возникает под воздействием таких факторов, как:

• стрессы;
• курение;
• употребление алкоголя;
• анемия;
• применение сердечных лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Разновидности патологии

Выделяют 4 типа кашля в зависимости от особенностей течения болезни:

• Сухой кашель. Сопровождается гипергидрозом и субфебрилитетом. Появляется одышка, отделяется мокрота с вкраплениями крови.
• Затяжной кашель в лежачем положении. Беспокоит пациентов по ночам. Патология указывает на левожелудочковую недостаточность. При этом человеку тяжело дышать, наблюдаются ночные приступы удушья. После кашля состояние улучшается.
• Сухой кашель, раздражающий верхние дыхательные пути. Считается следствием постоянного застоя в легких. Откашливается кровянистая мокрота. Этот тип кашля может быть признаком осложнений, в частности, перикардита или ревматизма.
• Кровохарканье. Серьезное нарушение, требующее незамедлительного лечения, особенно если возникло на фоне мерцательной аритмии.

Когда болезнь только начинается, симптом может провоцировать физическая нагрузка.

На начальном этапе развития болезни кашель появляется после физической нагрузки, но в тяжелых случаях патология возникает при незначительной физической работе и в состоянии покоя. При появлении любого вида кашля нужно проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Пренебрежение сердечным кашлем приводит к развитию осложнений и серьезному поражению миокарда. Самостоятельные попытки устранить симптом, возникший вследствие аритмии, опасны для здоровья и жизни пациента.

Почему при аритмии появляется кашель?

Из-за ухудшения работы сердца кровь из левого желудочка выталкивается слабее, чем обычно. Это приводит к застою в легочной артерии. Развивается легочная гипертензия и кислородное голодание легочной ткани. Соединительная ткань постепенно закупоривает капилляры, и они не могут выполнять свои функции. При прогрессировании патологии гипертензия усугубляется, левый желудочек подвергается гипертофии. Возникающий застой большого круга приводит к тому, что кровь выходит сквозь стенки сосудов. Это провоцирует раздражение и кашель. На начальном этапе развития во время покашливания мокрота не отделяется. В тяжелых случаях откашливается пена с кровью.

Клиническая картина

Аритмия и кашель тесно связаны и имеют ряд особенностей, позволяющих отличить симптом от покашливания, возникающего на фоне простуды или аллергии. Основные признаки патологии:

Отечность лодыжек может иметь отношение к нарушению ритма сердечной мышцы.

• сухой кашель;
• улучшение состояние после покашливания;
• набухание вен на шее;
• кровь в откашливающейся мокроте;
• посинение кожи в области носогубного треугольника;
• сильное сердцебиение;
• отеки на лодыжках;
• одышка;
• потеря сознания;
• боли за грудиной.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Покашливание при аритмии ― симптом, а не отдельная болезнь. Чтобы устранить патологию, нужно определить ее причину. При возникновении нарушения нужно обратиться за врачебной помощью. После общего осмотра и сбора анамнеза пациенту назначается дополнительное обследование, выявляющее состояние сердечной мышцы и присутствие застоя в тканях легких. В рамках диагностики проводятся:

Особенности лечения

Медикаментозная терапия

Для устранения аритмии и сердечной недостаточности, проявляющейся покашливанием, пациенту назначают препараты нескольких фармакологических групп:

• Вазодилаторы. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток.
• Бета-блокаторы. Снижают ЧСС.
• Ингибиторы АПФ. Понижают артериальное давление.
• Диуретики. Устраняют отеки. Дополняются применением препаратов калия и магния.
• Сердечные гликозиды. Улучшают функциональность сердечной мышцы, устраняют аритмию.
• Антиагреганты. Разжижают кровь.
• Противокашлевые. Блокируют соответствующие центры. При необходимости прописываются отхаркивающие средства.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни

Для устранения одышки, нормализации сна и психического состояния пациента применяется кислородотерапия.

В рамках лечения рекомендуется придерживаться следующих правил:

Больной должен спать необходимое количество часов.

• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов, раздражительности;
• спать не меньше 8-ми часов в сутки;
• ежедневно выполнять физические упражнения.

Пациентам, страдающим от аритмии и сердечной недостаточности, рекомендуется сократить употребление соли. Важно отказаться от фастфуда, животных жиров, копченостей, газированных напитков. Для укрепления сердечно-сосудистой системы ежедневно нужно съедать по одному зубчику чеснока, если нет противопоказаний. Полезно заниматься плаванием, аэробикой.

Кашель из-за аритмии

Люди привыкли думать, что кашель — результат аллергии, бронхита, заболевания легких. Но существует кашель при аритмии сердца или «сердечный кашель». Правый желудочек направляет кровь в легкие, левый желудочек ее откачивает. Когда левый откачивает кровь медленнее, легочное давление повышается, наступает кислородное голодание (гипоксия). Хочется глубоко вдохнуть, откашляться, но не получается. При развитии такого симптома любое самолечение чревато опасными последствиями, поэтому важно вовремя обследоваться и начать лечение.

Виды и особенности сердечного кашля

• отхаркивание чистой кровью или кровавой мокротой;
• мокрота внешне похожа на мясо.

• митральный порок;
• митральный стеноз;
• острый инфаркт миокарда;
• гипертонический криз;
• инфекционный подострый (бактериальный) эндокардит;
• эмболическая форма инфаркта миокарда.

• при физической нагрузке;
• при подъеме на высоту.

• митральный порок;
• митральный стеноз.

• при физической нагрузке (днем);
• при укладывании больного в постель;
• во время ночного сна.

• нарушение кровообращения в легких;
• застой (начало развития сердечной недостаточности).

• беспокоит боль в грудной клетке и в сердце.

• сухой, выпотный перикардит (ревматическая этиология).

• затрудненное дыхание;
• общая слабость;
• недомогание;
• кровохарканье.

• митральный стеноз с резким увеличением левого предсердия.

• при физическом напряжении;
• в положении лежа;
• ночное удушье.

• гипертония;
• хроническая сердечная недостаточность;
• начало острого отека легких.

• выходят сгустки мокроты;
• мокрота с полосками крови, внешне похожа на мясо (при инфаркте).

• тромбоэмболический синдром;
• недостаточность правого сердца (с возникновением мерцательной аритмии);
• инфаркт легких (при эмболии легочной артерии);
• инфаркт легких (при местном тромбозе).

Почему при аритмии возникает кашель?

Аритмия — трепетание, дрожь в груди, учащение или замедление сердцебиения, иногда проявляется как реакция на стресс. При частом сокращении мышцы, сердце испытывает повышенную нагрузку, не успевает полностью перекачать кровь, что ведет к застойным процессам в легких. Это раздражает бронхи, вызывает спазм органа, в результате чего больного беспокоит кашель. Основное отличие «сердечного кашля» в том, что отхаркивающие средства в данном случае неэффективны, проблема все равно остается, иногда усугубляется. Вот почему не стоит заниматься самолечением при кашле неизвестной природы, ведь причина проблемы совсем в другом.

Диагностика и лечение патологии

Кашель без выделения мокроты, аритмия, боль в груди являются показаниями для обследования больного. Пациент самостоятельно не в состоянии дифференцировать возникший кашель, при бронхите ли он или как следствие заболевания сердца. Врач назначит исследования для постановки или уточнения диагноза. Исключительно врач сможет дать ответ, симптомом какого заболевания является кашель, поэтому назначаются такие диагностические мероприятия:

1. Для выявления ишемии сердца, увеличения его массы (гипертрофия миокарда) существует электрокардиограмма (ЭКГ).
2. Исследование Эхо-КГ назначается для определения ишемической болезни, причин боли, признаков порока.
3. Рентгенография назначается для подтверждения диагноза, определения степени тяжести заболевания, корректировки назначенного лечения.
4. Компьютерная томография (КТ) включает:

• сканирование сердца — определение, сколько кальция содержат атеросклеротические бляшки на стенках коронарных артерий (необходимо знать, возможно ли развитие ишемии);
• ангиография дает изображение больших сосудов, сердца в трех проекциях для определения, есть ли кальциевые, жировые отложения на поверхности коронарных артерий;
• при КТ всего тела исследуют органы грудной клетки, живот, органы таза для выявления аневризмы аорты, определяют наличие кальция в атеросклеротических бляшках.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение содержит

1. Препараты с мочегонным действием, в том числе народные средства, что используются для выведения жидкости из организма (снятия отеков), снижения нагрузки на систему кровообращения («Верошпирон», «Индап»).
2. Вазодилататоры назначают с целью расширения сосудов («Атаканд», «Лозартан»).
3. Средства против кашля с обезболивающим, отхаркивающим действием.
4. Пациентам с кровохарканьем предписано лечение в клинике.

Вернуться к оглавлению

Общие рекомендации

1. Сон не менее 8 часов в сутки при соблюдении режима труда и отдыха.
2. Физическая зарядка для улучшения кровообращения, предупреждения застойных процессов.
3. Регулярные прогулки на природе для пополнения дефицита кислорода.
4. Изменение реакции на стрессы.
5. Специальное питание (снижение употребления соли, отказ от употребления черного крепкого чая и кофе, исключение жирной, острой, жареной пищи), контроль веса, снижение употребления жидкости.
6. Избавление от пагубных привычек: курения, употребления алкоголя.

Зная симптомы и причины возникновения сердечного кашля, можно принять для себя единственно правильное решение — визит к специалисту. Появился симптом — срочно обратиться к кардиологу. Самолечение недопустимо никакими лекарствами, травами, настоями, которые рекомендовала бы народная медицина, так как это может послужить причиной накопления застойного секрета в бронхах, стать следствием развития осложнений, например, таких, как тяжелый бронхит, астма сердца, отек легкого.

Кашель при болезнях сердца: особенности, лечение, опасность симптома

Кашель может быть обусловлен разными факторами, поэтому понятие «сердечный кашель» весьма спорно. Некоторые светила медицины ставят под сомнение этот термин, другие же считают его важным симптомом, помогающим диагностировать сердечные патологии. Сегодня мы расскажем вам про взаимосвязь между кашлем и сердцем, про симптомы болезней и кардиологических заболеваний. Также вы узнаете, что делать, если при кашле болит в области сердца.

Понятие о признаке

Действительно, не все врачи едины во мнении в отношении существования понятия «сердечный кашель». Но действительно иногда симптом указывает на многочисленные нарушения в работе сердца. Для устранения такого кашля требуется полноценное лечение, которое устранит не только симптом, но и саму первопричину.

Следующее видео расскажет более подробно о кашле при болезни сердца и иных недугах:

Разновидности кашля при болезнях сердца

Сердечный кашель можно подразделить на несколько видов:

1. Короткий, сухой и резкий кашель. Может сопровождаться резкими болями по всей поверхности грудной клетки. Выявляется при перикардите, ревматизме.
2. Сухой, приступообразныйи сочетающийся с проблемами дыхания. Иногда сочетается с кровохар