Сильный грудной кашель у ребенка лечение

Кашель — это защитная реакция организма, суть которой заключается в очищении бронхов от инородных частиц, патогенных бактерий и мокроты. В большинстве случаев у ребенка кашель провоцируется ОРВИ или воспалением носоглотки и аденоидов. Грудной кашель, напоминающий приступ удушья, может рассматриваться как симптом бронхиальной астмы или коклюша.

Часто кашель может быть не связан с какими-либо нарушениями со стороны органов дыхания. Так, подобный симптом появляется на фоне сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний. Грудной кашель может быть естественной реакцией организма на загазованность воздуха или его сухость, а также на воздействие аллергена. Если у ребенка начался внезапный приступ кашля, напоминающего удушье — это может свидетельствовать о проникновении в дыхательные пути инородного тела. Такая ситуация требует немедленной помощи врачей, так как она представляет серьезную угрозу жизни ребенка. То же самое касается кашля, который имеет такие особенности:

громкие хрипы;
примесь крови или гноя;
кашель длится более трех недель.

Диагностика

Грудной кашель у ребенка — это серьезный повод обратиться к педиатру. Если у ребенка на фоне кашля повысилась температура, желательно вызвать врача на дом. Врач прежде всего выяснит такие аспекты:

Как давно возник симптом.
Особенности кашля: наличие хрипов, трудностей с глотанием, приступов удушья, мокроты и прочего.
Не ел ли ребенок орехи или семечки?
Показатели температуры тела.
Не было ли контакта с аллергеном (шерсть животного, бытовая пыль, химические вещества и т. д.)?

Если для постановки точного диагноза врачу оказалось недостаточно такой информации, детям назначаются другие исследования:

Рентгенография придаточных пазух носа и грудной клетки.
Бронхоскопия: проводится при подозрении о присутствии инородного тела в бронхах.
Лабораторные исследования мокроты и периферической крови.
Анализ на аллергены.

Только после постановки диагноза врач может определить, как лечить грудной кашель у ребенка.

Лечение

Прежде всего детям с высокой температурой и кашлем показан постельный режим в течение нескольких дней. Если температура находится в пределах нормы или повышена незначительно, достаточно соблюдения щадящего режима. Что касается питания, то большинство детей имеют плохой аппетит во время заболевания. В таком случае не нужно насильно кормить ребенка, предпочтение стоит отдать легкоусвояемой и питательной пище: супам, кашам, киселям и подобным блюдам.

Что касается питья, то во время вирусных заболеваний, сопровождающихся кашлем, оно должно быть обильным. Ребенку можно предложить любимые напитки, кроме газированной и холодной воды. Жидкость ускорит процесс выведения токсинов из организма и поспособствует разжижению мокроты.

В помещении, где находится ребенок, рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку, а также увлажнять воздух: включать увлажнитель или закрывать батареи центрального отопления мокрыми полотенцами.

Как лечить грудной кашель у ребенка:

Если ребенок страдает от сухого («лающего») кашля, который по истечении двух-трех дней не перешел в мокрый, врач прописывает препараты-муколитики. Они способствуют разжижению мокроты и слизистых выделений из полости носа. Так, детям назначают АЦЦ-100, Флуимуцин, Лазолван, Амбробене, Бромгексин и другие. Курс лечения муколитиками определяется врачом. Для восстановления активности клеток слизистой бронхов могут прописываться муколитики Мукодин или Бронкатар. Эти лекарства содержат карбоцистеин, который противопоказан детям до двух лет, а также людям, имеющим заболевания почек и органов желудочно-кишечного тракта.
В отдельных случаях детям могут назначать лекарства, способствующие подавлению кашля. Эти средства содержат компоненты, влияющие на кашлевой центр головного мозга (Синекод, Тусупрекс). К противокашлевым средствам относят и те, которые способствуют блокированию нервных окончаний слизистых трахеи и бронхов (Либексин). Такие лекарства назначаются с особой осторожностью и лишь в крайних случаях — когда грудной кашель провоцирует рвоту, боль за грудиной, бессонницу, что характерно для коклюша. Побочные действия: присоединение вторичной инфекции, дыхательная недостаточность, застой мокроты в бронхах.
Если причиной кашля стало сужение бронхов, что характерно для бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, врач прописывает ребенку бронхолитики, а также ингаляции через небулайзер. Для выполнения процедуры используют раствор Беродуала, дозировка которого подбирается доктором. Ингаляции проводят от двух раз в день. Если в доме нет небулайзера, врач прописывает препараты-бронхолитики: Сальметерол или Аскорил. Эти лекарства эффективны, однако у них есть недостаток — побочные эффекты, проявляющиеся тремором и аритмией. Если у ребенка имеется склонность к аллергии, для лечения обструкции бронхов, совместно с бронхолитиками, прописываются антигистаминные препараты: Кларитин, Супрастин, Тавегил и другие. Если малыш страдает от тяжелой обструкции бронхов, решение принимается в пользу назначения гормональных препаратов, к примеру, Пульмикорта. Его принимают в виде ингаляции.
Для улучшения отхождения мокроты у ребенка можно выполнять легкий массаж грудной клетки (поглаживания, растирания и похлопывания). Во время массажа можно использовать согревающую мазь с растительными компонентами, к примеру, Доктор Мом. Мазью также можно натирать ступни ребенка, так как на них сосредоточены акупунктурные точки, отвечающие за работу органов дыхания.

Для улучшения состояния малыша можно применять проверенные средства народной медицины от кашля, однако их не стоит использовать для лечения детей возрастом до года:

При бронхите и коклюше полезно пить сок черной редьки, смешанный с медом (1 столовая ложка сока принимается перед каждым приемом пищи). Если у ребенка имеется аллергия на мед, его заменяют сахаром.
Столовую ложку мать-и-мачехи заливают стаканом кипятка, настаивают на протяжении одного часа, отцеживают и принимают по трети стакана трижды в день.
Стакан меда смешивают со 100 граммами ягод калины и принимают полученное средство по столовой ложке трижды в день, запивая водой.

Если нет возможности готовить народные средства дома, в аптеке можно приобрести готовый грудной сбор и заваривать его в соответствии с инструкцией. Важно: при высокой температуре недопустимо проводить тепловые процедуры (ингаляции, горячие компрессы и другие).

В некоторых случаях на фоне вирусных инфекций может возникнуть присоединение бактериальной инфекции. К ее признакам относят:

Температура свыше 38 градусов, которая держится больше трех суток.
Гнойные выделения из носа и легких.
Гнойный налет на миндалинах.
Симптомы интоксикации: ломота в суставах, боль в глазах, тошнота и рвота.

В таких случаях врач принимает решение о назначении антибиотиков, к примеру, Аугментина. Принимать антибактериальный препарат необходимо в соответствии со схемой, прописанной врачом.

Бывают случаи, когда лечение грудного кашля требует незамедлительной госпитализации в стационар. Речь идет о развитии пневмонии, стенозе гортани, сопряженным с риском удушья и т. д. Лечения в стационаре требуют дети первого года жизни, имеющие сильный кашель.

Профилактика

Профилактические меры направлены не на предупреждение самого грудного кашля, а на факторы, провоцирующие его возникновение. Прежде всего родителям следует укреплять иммунную систему ребенка за счет правильного питания, умеренных физических нагрузок, закаливания, соблюдения правил личной гигиены и ограничения стрессовых ситуаций. Во время вспышек вирусных недугов не рекомендуется посещать места массовых скоплений людей. Если ребенок подвержен возникновению заболеваний дыхательных путей, ему рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Источник

Кашель у грудного ребенка

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

Что такое кашель?

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

Типы кашля и причины

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

ОРВИ
Ангина
Ларингит
Фарингит
Бронхит
Трахеит
Синусит
Воспаление легких
Бронхиальная астма
Туберкулез
Коклюш и другие инфекции
Аллергия
Заражение гельминтами

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

Лающий — громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
Легочный — изматывающий приступообразный кашель.
Поверхностный — характерен для фарингита.

Кашель, не связанный с воспалением горла

Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

Опасные симптомы (когда кашель опасен)

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:
Кашель возник внезапно и не прекращается.
Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
Кашель возникает по ночам в виде приступов.
Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
Кашель длится дольше трех недель.

Как лечить?

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.

Обзор лучших средств

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

Грудные сборы

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

Пассивные ингаляции

Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.

Мнение Комаровского

Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.

Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.

Советы

Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.

Источник

Кашель возникает при сокращении гладкой мускулатуры бронхов и диафрагмы. В результате воздух с силой выталкивается наружу одновременно с частичками пыли и слизью, которая скопилась в дыхательных путях.

Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением рецепторов на слизистой бронхиального дерева, что и приводит к сокращению стенок бронхов. Раздражение может возникать из-за избыточного количества мокроты, воспалительного процесса или обильного слюноотделения.

Таким образом, причины возникновения кашля и его характер могут быть разными – от физиологических до патологических. В одних случаях потребуется медикаментозное лечение, в других достаточно помогать ребенку массажем или просто скорректировать влажность в квартире.

Сухой кашель у грудничка

Сухой кашель чаще возникает при раздражении верхних дыхательных путей. Этот симптом обычно доставляет сильный дискомфорт малышу, что приводит к раздражительности и нарушению сна. Сильный кашель может заканчиваться приступами рвоты, а напряжение гортани только усугубляет воспалительный процесс. Такой кашель у грудничка обычно требует приема лекарств, которые блокируют раздражение рецепторов и купируют приступы.

Сухой кашель может быть вызван следующими причинами:

Инфекция. Вирусы способствуют развитию воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, из-за чего возникает раздражение и отечность. Это приводит к появлению кашля, который через несколько дней может перейти в продуктивную форму. В этом случае педиатр диагностирует фарингит, ларингит, тонзиллит и другие заболевания.
Аллергия. Аллергический кашель чаще представляет собой смешанную форму между сухой и влажной, при этом откашливание не приносит ребенку облегчения. Такой симптом возникает, например, при поллинозах или бронхиальной астме. В этом случае заболевание протекает без температуры, что и отличает его от инфекционных процессов.

Отдельно следует выделить сухой кашель, который возникает из-за пересыхания слизистой дыхательных путей. Чтобы не допустить такого состояния, в квартире должен быть влажный и прохладный воздух, который будет обеспечивать нормальную работу респираторного тракта и достаточную выработку естественной бронхиальной слизи.

Влажный кашель у грудничка

При влажном кашле в дыхательных путях ребенка скапливается большое количество мокроты, и организм пытается от нее избавиться. Причинами влажного кашля могут быть:

Повышенное слюноотделение. Физиологически возникает в период прорезывания зубов, который начинается в возрасте 4–6 месяцев. Малыш пытается откашлять слюни, а родители могут воспринимать это как влажный кашель.
Насморк. Риниты, синуситы и другие воспалительные процессы в носовой полости провоцируют отечность слизистой и ее гиперсекрецию. Грудной ребенок не умеет высмаркиваться, поэтому сопли стекают по задней стенке гортани, а организм выводит их с помощью кашля.
Инфекция. Вирусные и бактериальные инфекции сопровождаются воспалительным процессом в дыхательных путях и отечностью бронхов. Это приводит к избыточной секреции слизи и появлению мокроты, которая может застаиваться в респираторном тракте. Откашливание мокроты приводит к очищению бронхов и облегчению дыхания. Кашлевой рефлекс у грудничков развит недостаточно, поэтому врачи назначают лекарственные препараты, чтобы помочь ребенку вывести мокроту. Наиболее частой причиной такого кашля является бронхит.

Отдельно стоит выделить влажный кашель, который появляется только по утрам и не доставляет ребенку беспокойства. Он представляет собой процесс очищения от слизи, которая скопилась в дыхательных путях ночью из-за горизонтального положения тела.

Лечение кашля

Выбор препаратов для лечения грудного ребенка ограничен. Как лечить кашель, должен решать только педиатр после прослушивания дыхательных путей, определения причины кашля и локализации очага воспаления.

Для постановки правильного диагноза имеет значение наличие сопутствующих симптомов. Повышенная температура свидетельствует об инфекционной этиологии заболевания, и самолечение здесь может быть особенно опасно.

Лекарства для детей до года выпускаются в жидких формах – каплях или сиропах. Группы препаратов, которые могут использоваться для лечения кашля у грудного ребенка:

Отхаркивающие средства. Эти препараты способствуют переходу сухого кашля в продуктивный, а также облегчают продвижение мокроты вверх по дыхательным путям. Благодаря им удается избежать застаивания слизи и активизации бактериальной инфекции. Из-за слабости дыхательных мышц малыш не способен эффективно откашливать мокроту, а лекарства этой группы обеспечивают очищение бронхов. Золотым стандартом терапии считаются средства на основе амброксола. Дозировка при этом высчитывается педиатром с учетом веса ребенка. Популярны также сиропы на основе растительных компонентов, которые усиливают естественную выработку слизи и повышают мукоцилиарный клиренс. К этой группе относятся средства на основе плюща.

Муколитики. Эти лекарства назначаются при трудноотделяемой мокроте или для облегчения отхаркивания. Они способны делать бронхиальную слизь менее вязкой, что улучшает ее продвижение к выходу при кашле. Эффективность отхаркивающих средств повышается при одновременном назначении муколитиков. Детям до года назначают средства на основе ацетилцистеина.
Антигистаминные препараты. Респираторные заболевания сопровождаются воспалительным процессом и отечностью, которые вызваны выработкой особого вещества – гистамина. Лекарства этой группы уменьшают продукцию гистамина, в результате чего просвет бронхов расширяется, а мокрота отходит значительно легче. При инфекционном кашле антигистаминные средства выступают второй линией терапии, но при аллергической этиологии являются основным методом лечения.
Противокашлевые средства. Это препараты, которые назначаются при сухом кашле. Их механизм действия основан на блокировании периферических рецепторов или центрального кашлевого центра, что приводит к устранению рефлекса и количества приступов. Лекарства этой группы нельзя назначать при влажном кашле, поэтому начало терапии требует постановки правильного диагноза. Для грудных детей могут использоваться средства на основе бутамирата.