Сильный кашель после удаления аденоидов
Родители думают, что после удаления (аденотомии) аденоидов у их детей все проблемы, страдания закончены. Так хотелось бы, но, к сожалению, иногда ситуация поворачивается в худшую сторону. Потому как, после хирургического воздействия прооперированного малыша поджидает немало опасностей. В медицинском аспекте болезненная симптоматика именуется «послеоперационные осложнения».
Это и кашель, и температура, и непрекращающиеся сопли. А, через некоторое время выясняется, что на месте удалённых гнойно-разложившихся аденоидных локаций, вдруг образовываются новые аденоиды.Что делать родителям в таких ситуациях? Какие медикаментозные методики предпринимают отоларингологи после удаления аденоидов, если наблюдается подобная ненормальная картина.
Интересно и важно узнать? Тогда внимательно читаем, запоминаем и делаем правильные выводы.
Опасные послеоперационные симптомы: описание в порядке очерёдности
Температура: био клиника и этиопатогенез
Первый «подводный камень» послеоперационного периода аденотомии у детей, это температура после удаления аденоидов.Почему, физиологической реакции на появление в организме какого-либо воспалительного, болезнетворного процесса, температуре, придаётся такое первостепенное значение? Тем более, именно, в таком периоде – сразу, после ЛОР операции.
Ответ заключается в клиническом факторе – огромнейшей значимости температуры для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Не говоря о том, какое для детского гомеостаза! Ведь каждая био клетка, каждый биохимический процесс (ферментации, метаболизма, репродукции) сопровождается выделением тепловой энергии. Нормальный показатель температурного благоприятного баланса – 36,6. Ниже либо выше цифры (до предела жизненно допустимых уровней) говорят о появившихся патологических изменениях в висцеральной сфере.
При аденотомии:
- частичного/полного срезания консервативным методом хирургии (аденотомом-ножом, кюреткой-петлей);
- криозамораживание экстрим «ожогом» ( – 196 градусного жидкого азота), при котором остаются струп корки в зоне операционного поля;
- иссушение патогенного аденоидного новообразования способом лазерооблучения (бескровный метод), но обработанный эпидермис имеет вид сморщенной поверхности –
– происходит непосредственное целостное нарушение носоглоточного эпидермиса: надрезы, кровотечение из мелких и крупных сосудов, омертвление клеточной ткани после крио обмораживании, дренаж-ирригация после лазеровоздействия. Появление температуры (небольшой, слегка повышенной, не превышающей 37,0 градусов) – расценивается как естественная ответная сигнализация организма.
Обратите внимание! Повода к особой тревоге в незначительном и временном появлении температуры первые часы аденотомии – нет. Но, появившиеся и меняющиеся признаки, то озноба, то жара у детей. Температура, уверенно ползущая вверх (приближается к 38,0 и 39,0), это – явная симптоматика начавшегося послеоперационного осложнения. При подобной ситуации требуется срочная медикаментозная терапия – антисептическая (предупреждающая сепсис)!
Лекарственные препараты
В связи с тем, что практически все жаропонижающие средства содержат ацетил салициллы (производные аспирина), а это вещество активно разжиживает кровь, усиливая её текучесть, лекарственная терапия назначается строго персонифицировано. И, каждому ребёнку по индивидуальной программе приёма! Снижая высокую температуру у детей, без консультационного согласия врача-ЛОР (проводившего операцию), можно вызвать сильнейшее кровотечение из носоглотки!
Кашель: разновидности послеоперационного осложнения
Точно так же, как и температура, насморк, тошнота – кашель относится к физиологическим нормальным проявлениям на вторжение хирургических операций. Кровянистые истечения из не закрывшихся сосудистых надрезов, инфицированный экссудат из гнойно-фурункулезных аденоидов некоторое время стекает по задней стенке носоглотки.
Частично – отплёвывается ребёнком через ротовую полость, отсмаркивается носом. Но, какое-то количество попадает в верхние дыхательные пути, скапливаются в виде мокрот и, прилипая к висцеральной бронхо слизистой, провоцирует рефлюкс-перистальтику (судорожные сокращение). В сочетании с воздушными массами, проходящими в это время по бронхиальным протокам, возникает звуковое явление – кашель.
Кашель после удаления аденоидов может наблюдаться в виде мокрого (влажного) с хорошим эффектом отхаркивания. И сухого кашля, надрывного, иногда, напоминающего «коклюшный». Ребёнок заходится в приступе кашля, иногда, у него синеет лицо, от натужности вздуваются вены на висках, лбу, шее.
Подобные явно патологические «кашли», сразу после аденоидной операции, не всегда обязательное проявление. Всё зависит от качества проведенной операции: тщательной санации, иссушению и купированию лазер прижиганием кровоточивых сосудов и сосудиков, обработкой вакуум – отсосом гнойных очагов. Причиной может послужить гипер чувствительность к лекарственным анестетикам, анальгетикам которые применялись в ходе операции. Но, кашель, на проявление лекарственных препаратов, носит характер «першения в горле», покашливания.
Тяжёлые форматы кашля, описанные выше (мокрые, сухие, надрывные) чаще всего указывают на инфицирование операционного поля, с дальнейшим проникновением интоксикации в сектор катарально-бронхиальных секторов. Не редко встречаются:
- послеоперационная пневмония;
- бронхит;
- плеврит;
- катар верхних дыхательных путей.
И, все они, имеют один объединяющий признак – кашель. Но, лечатся разные виды кашля отличающимися друг от друга противовоспалительными, противовирусными, антибактериальными и противомикробными антибиотиками, муколитиками, кортикостероидами.
ОСТОРОЖНО! КРАЙНЕ ОСТОРОЖНО! Даже не пытайтесь, родители, самостоятельно лечить кашель у детей, который появился после проведенной операции! Рецептурное назначение составляет врач-хирург, который проводил аденотомию. И, то, после проведенных тщательных лабораторных исследований на патогенный бак посев из носоглотки!
Сопли после аденотомии, это опасно?
Сопли(светлые, прозрачные либо тягучие, вязкие, мутно-зелёного цвет, с кровяными прожилками, венозными сгустками)после удаления аденоидов, точно также присоединяются к списку «защитные-рефлюксы». Ринорея (сопливые истечения при насморке) будут продолжаться, если прошло всё удачно, не больше 4-5 дней, уменьшаясь в количестве.
Но, если сопли и насморк вместе с ним, продолжаются, не уменьшаются, приобретают дополнительные подозрительные признаки (сопровождаются сильными болями при отсмаркивании), это требует срочного вмешательства отоларинголога-хирурга. После проведения эндоскопического осмотра, результатов лабораторных мазков (бак посев на высев патогенных штаммов) врач установит причину появления ринореи. Соответственно, правильно подберет схему лечения ринита, ринореи, а проще говоря, соплей.
Разве могут вырасти аденоиды вновь, после аденотомии?
Аденоиды выросли после удаления.Разве такое возможно? Да, такие явления в оперирующей отоларингологии не такие уж редкие. Имеется в виду, не в полном понимании, то есть «воскресшие» удалённые напрочь аденоидные образования. Подразумевается, что на месте операционной зоны, через какое-то время начинает образовываться новая аденоидная лимфатическая ткань.
Связана такая повторная редукция с удивительной способностью организма реабилитироваться, восстанавливать утраченные участки эпидермиса. Но, это касается, не всех органических систем, а лишь лимфоидного эпидермиса. К сожалению, не у всех детей фиксируется вновь появившийся лимфоидный носовой железистый эпителий (аденоидных локаций).
В заключительных словах и предложениях послесловия. Надеемся, что статья ознакомила родителей деток, которые находятся перед операцией (или уже прооперированы) не только интересным информационным текстом. Но и своевременными советами, предупреждениями. А, за родителями – правильный вывод в лечении аденоидо патогенезов у своих детей!
Источник
Мы сделали 2 операции
Вот прошло уже 2 недели, и я думаю что я могу об этом написать.
22 ноября старшему сынульке мы сделали 2 операции: Аденотомию (удаление аденоидов) и Тонзелотомию (частичное удаление миндалин). Почему мы решились на это? Потому что все время, лечение результатов не давало, кашель и сопли начинались в сентябре и заканчивались в апреле. Храп, Апноэ, плаксивость и проблемы с речью (да-да) КРУГЛОГОДИЧНО.
Скажу сразу, что мы наблюдались у хорошего отоларинголога (на мой взгляд), которая ни куда не торопилась и не…
Читать далее →
Аллергия….
Ситуация такая.Описываю кратко нашу историю.В январе прошлого года заболели бронхитом(до этого были сопли и кашель,но всегда из-за зубов) и до октября мы переболели бронхитом 8 раз.Пропили курс бронхомунал и сингуляр.Постоянно заложенный нос.Сдавали на аллергию(на цветение и пыль всякую )все по нулям.Вот в январе из-за аденоидов 2 степень пошло осложнение на ушки.Сделали аденотомию 11 февраля.Девочки,вы не представляете мою радость когда мой ребенок дышал носом…Но мое счастье это длилось не долго.Снова заложило нос и иногда высыпания на щечках.В общем у нас небольшая…
Читать далее →
Сильный отхаркивающий кашель. Чем лечить?
Здравствуйте, девочки. У сына в понедельник операция аденотомия, а у нас кашель никак не проходит. Боюсь, что отправят домой, если не вылечимся((( Как можно его остановить или вылечить? СРОЧНО нужен совет — осталось 2 дня! Кашель уже хороший, но ребенок не может его отхаркнуть, ком в горле. Даже смеется и слышно как там все дрожит…Делаем ингаляции с амбробене, на ночь мажу грудь доктор МОМ. Что еще посоветуете?
Читать далее →
Эпопея с аденоидами завершена!
Удалением! ))
Визуально ставили 2-3 ст. Уже удалив под эндоскопом сказали, что огромные, 3 ст, перекрывали почти полностью носовые ходы.
Да Артем уже и в здоровом состоянии носом почти не дышал и гнусавил.
Вообще, еще год назад надо было. Меньше бы проблем по здоровью огребли!
Читать далее →
Здоровье — от трех до шести лет
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога
Перейти в сообщество
Это важно знать всем родителям.Что такое аденоидит и как с ним бороться
Это важно знать всем родителям.
Отоларингологи уделяют большое внимание проблеме аденоидита в связи с ее медицинским и социальным значением. Вследствие увеличения в размерах аденоидов нарушается нормальный процесс дыхания. Это отрицательно сказывается на функции органов и систем, формировании лицевого и грудного скелета, а также на интеллектуальном развитии ребенка.
Головная боль, сонливость, повышение артериального давления, легочная гипертензия, неврологические нарушения, отставание в физическом развитии, гипотрофия, нарушение внимания — все это развивается в результате хронической гипоксии, которая возникает при аденоидите. Для того чтобы избежать…
Читать далее →
аденоиды у детей. Что делать?
Тае вчера сделали рентген носоглотки и обнаружили аденоиды да еще и 3-й степени. Вот теперь не знаю что делать. Сижу и читаю инфу в инете. Удалять или лечить. Везде все написано по-разному. Поэтому я совершенно запуталась. Поделитесь опытом.
Мама рассказывала, что мне в возрасте 3-х лет тоже удаляли аденоиды. Все прошло успешно, больше с этим никогда не сталкивалась. И мужу тоже в детстве удаляли.
Беспокоит то, что Тая храпит. Раньше я не обащала внимание, а теперь все объясняется этими аденоидами…
Читать далее →
Вика и Тушинская больница( им. Башляевой)
Начались каникулы в школе,но в последний день учебы-в пятницу-Вика пожаловалась,что болит немного ушко.
Температуры и кашля не было,только насморк. Нос забит и не дышал. промывали,отсмаркивались и закапывали.
Легла спать ,и среди ночи проснулась от боли в ушке,плакала-закапали Отипакс,немного поплакала и уснула ровно на два часа.
Проснулась-горячая,температура.
Утром-опять температура,нос заложен и ухо болит, поняли,что отит.
Лечились,температура не спадала-давали Нурофен,но его хватало ровно на один час.
Через час опять такая же температура. В воскресенье утром вызвали врача на дом-приехала неотложка,послушала-хрипов нет, сказала,как…
Читать далее →
Аденоиды: удалять или нет?
дочке в конце месяца исполнится 5 лет. Ровно год назад мы начали ходить в сад и через пару месяцев постоянных болезней нам поставили диагноз:аденоиды. и пошла песня по кругу. в сад сходили- через три дня аденоидит со всеми вытекающими конъюктивитом и зеленющими соплями. в январе вдобавок где-то подцепили мононуклеоз. после него 4 месяца никуда не ходили. не болели. в мае пошли в новый сад (только что построили) , отходили в него 2 недели и заболели . полечились. улетели к бабушке…
Читать далее →
Вика и Тушинская больница( им. Башляевой)
Начались каникулы в школе,но в последний день учебы-в пятницу-Вика пожаловалась,что болит немного ушко.Температуры и кашля не было,только насморк. Нос забит и не дышал. промывали,отсмаркивались и закапывали.Легла спать ,и среди ночи проснулась от боли в ушке,плакала-закапали Отипакс,немного поплакала и уснула ровно на два часа.Проснулась-горячая,температура.Утром-опять температура,нос заложен и ухо болит, поняли,что отит.Лечились,температура не спадала-давали Нурофен,но его хватало ровно на один час.Через час опять такая же температура. В воскресенье утром вызвали врача на дом-приехала неотложка,послушала-хрипов нет, сказала,как лечить и капать в нос.Температура не…
Читать далее →
Аденоиды
… нашли у Серёжи. 2-3 степени.
Прописали гомеопатические гранулы ИОВ Малыш и капли.
Последнее не хотела покупать, т.к. продаются только эксклюзивно в нашей поликлинике. Там одна фирма БАДами занимается и прочим…
Но купила. Капли «Арго Лайф» фирмы «Арт Лайф» — состав — коллоидный раствор серебра.
И ещё Аква Марисом носик промываем.
Вот для себя ещё пишу, что нашла в интернете про аденоиды:
Читать далее →
Источник
Кашель у ребенка при аденоидах доставляет выраженный дискомфорт маленькому пациенту и его родителям, поэтому требует обязательного лечения
Частые простудные и респираторные вирусные инфекции у детей вызывают длительное воспаление, а затем и компенсаторное разрастание носоглоточных миндалин, расположенных в месте соединения глотки и полости носа.
Бытовое название этого достаточно крупного скопления лимфоидной ткани высоко в носоглотке — «аденоиды». Их увеличение в связи с острым или хроническим воспалением (аденоидит) или гипертрофия с постепенным разрастанием (аденоидные вегетации) встречается достаточно часто.
Аденоидит усугубляет и удлиняет течение вирусной инфекции, происходит инфицирование этих лимфоидных разрастаний, которые компенсаторно увеличиваются при каждом эпизоде инфекции и вызывают появление характерных симптомов:
- затяжной или постоянный насморк с затруднением дыхания через нос;
- сопение или храпение во время сна;
- длительный сухой, раздражающий кашель – традиционные противокашлевые лекарства не изменяют его частоты и интенсивности;
- снижение слуха;
- изменение голоса и дефекты речи.
Врач-педиатр не всегда может определить и выявить причину длительного насморка и кашля на фоне простудного или вирусного заболевания.
Это связано с особенностями локализации носоглоточных миндалин.
Увеличенные аденоиды находятся на задне-верхней стенке носоглотки — они не видны при обычном осмотре зева, а уточнить их структуру и размеры может только врач- отоларинголог
Кашель и аденоиды у ребенка взаимосвязаны, поэтому своевременное направление к ЛОР-врачу, диагностика и правильное лечение аденоидных разрастаний позволяет избавить ребенка от симптомов хронического аденоидита, в том числе и раздражающего кашля.
Причины и характер кашля при увеличенных аденоидах
Длительный навязчивый кашель считается одним из признаков наличия увеличенных аденоидов у ребенка в связи с постоянным раздражением нервных окончаний носоглотки.
Неприятные симптомы при аденоидах у ребенка связаны:
- с длительным или постоянным нахождением воспаленной и отечной лимфоидной ткани в носоглотке;
- прогрессирующим ее увеличением в размерах;
- закрытием заднего отверстия носовых ходов и/или хоаны в зависимости от степени разрастания.
Почему появляется кашель при аденоидах
Кашель при аденоидите у ребенка возникает в результате:
- прямого раздражения нервных окончаний носоглотки воспаленными миндалинами;
- обильного выделения и скопления в носоглотке слизи и/или гноя, которые появляются в связи с развитием инфекционно-воспалительного процесса.
Для аденоидита характерно острое начало болезни с быстрым развитием сухого навязчивого кашля и длительное, часто осложненное течение вирусной инфекции или простуды.
При прогрессирующем разрастании аденоидных вегетаций кашель у ребенка от аденоидов появляется в связи:
- с постоянным перераздражением нервных рецепторов разрастающейся лимфоидной тканью;
- с отеком тканей глотки, вызванным хроническим воспалением и повышенной проницаемостью сосудов;
- со стекающей по задней стенке глотки слизью, особенно если ребенок находится в горизонтальном положении — ночной кашель при аденоидах у ребенка;
- с постоянным пересыханием слизистой оболочки носоглотки и полости рта из-за нарушения носового дыхания во время дневного и ночного сна.
Особенности кашля при аденоидах
Кашель при аденоидите и гипертрофии аденоидов имеет характерные черты, а наличие дополнительных симптомов значительно облегчает диагностику патологического процесса.
Важно помнить, что у ребенка при аденоидах кашель имеет рефлекторный характер и не затрагивает нижние отделы дыхательных путей – трахею и бронхи.
Сухой навязчивый кашель у детей при аденоидах в сочетании другими симптомами позволяют своевременно диагностировать заболевание.
Время появления кашля и характерные особенности
Дневной кашель
Возникает в виде:
- непродуктивных кашлевых приступов;
- частота появления напрямую зависит от размера аденоидов;
- имеет горловой характер;
- при аускультации бронхолегочной системы – патологических изменений не выявляется.
Дополнительными симптомами являются:
- постоянные выделения из носа серозного характера и скопление слизи в носоглотке;
- периодическая или постоянная заложенность носа;
- головные боли, вялость, слабость;
- гнусавый голос, нарушения речи;
- снижения слуха и/или боли в ушах, частые отиты, евстахииты, имеющие затяжное течение.
Ночной кашель
В ночное время аденоидный кашель значительно усиливается и приобретает постоянный характер.
Это связано со стеканием вязкой слизи и ее застоем в носоглотке, пересыханием отечной слизистой, что вызывает чувство инородного предмета в глотке, постоянное щекотание и саднение в носоглотке.
Кашель при аденоидах ночью в большинстве случаев сухой, иногда приобретает лающий оттенок, сильный, отмечаются периодические закашливания, что мешает нормальному сну ребенка.
Дополнительные симптомы:
- отмечается нарушения дыхания через нос различной степени в зависимости от размера аденоидов;
- во время сна наблюдается громкое сопение малыша и храп;
- при выраженной степени аденоидных разрастаний отмечаются кратковременные остановки дыхания – приступы апноэ
Правильное лечение кашля при аденоидах
Кашель у ребенка – это только симптом воспаления или прогрессирующего разрастания лимфоидной ткани в носоглотке, поэтому при правильном и своевременном лечении увеличенные аденоиды и кашель у ребенка, а также другие неприятные симптомы устраняются значительно быстрее.
Аденоидный кашель у ребенка: лечение симптоматическими противокашлевыми препаратами не проводится, терапия направлена на уменьшение размера миндалин, если это возможно консервативными методами или принимается решение о хирургическом удалении аденоидов.
Методы лечения определяются врачом – отоларингологом после комплексного обследования ребенка.
Эндоскопическое исследование структур носоглотки считается наиболее информативной диагностической методикой, позволяющей с высокой точностью определять состояние аденоидов
Кашель у ребенка при аденоидных разрастаниях 1-2 степени – лечиться как обычная простуда или вирусная инфекция с применением процедур для уменьшения воспаления и отека носоглоточных миндалин.
Для этого дополнительно используют:
- промывания носа дезинфицирующими и противовоспалительными растворами, эфирными маслами или отварами лекарственных трав;
- ингаляции (только после назначения специалиста);
- антигистаминные препараты;
- сосудосуживающие капли и спреи в нос;
- иммуномодуляторы, витамины и растительные адаптогены;
- гомеопатические препараты (масло туи, лимфомиозот);
- физиотерапевтические процедуры;
- дыхательную гимнастику;
- санаторно-курортное лечение.
При гнойном аденоидите назначаются местные антибиотики, после осмотра отоларинголога.
Важно знать:
высокая цена этих средств не является показанием к замене их на более дешевые антибактериальные средства в таблетках и суспензиях – назначение местных лекарственных средств наиболее эффективно при лечении гнойного воспаления аденоидов.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, прогрессирующем росте аденоидов, появлении опасных для здоровья симптомов назначается оперативное вмешательство.
Кашель у ребенка после удаления аденоидов
После удаления аденоидов кашель в большинстве случаев прекращается в связи с устранением, какисточника раздражения носоглотки, так и застоя слизи.
Но все же бывают ситуации, когда кашель мучит ребенка и после проведения аденотомии
Причиной усиления кашля уже после удаления аденоидов является улучшение оттока слизи (дренаж) из околоносовых пазух, это связано с открытием отверстий носовых ходов и/или хоан. Застоявшаяся слизь покидает пазухи, а воспаление постепенно уменьшается.
Если кашель сохраняется более 2-3 недель после аденотомии, необходимо обратиться к педиатру для прослушивания легких.
Также причинами появления кашля через определенный промежуток времени после операции могут быть:
- неполное удаление аденоидных разрастаний — оставление участка воспаленной ткани, что возможно при проведении аденотомии «слепым» способом без эндоскопического контроля носоглотки во время и после операции;
- повторное разрастание лимфоидной ткани в носоглотке.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник