Сильный лающий кашель и температура 38 чем лечить
Очень громкий мучительный лающий кашель у взрослых требует быстрого принятия мер по его лечению, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
Ключевые причины
Выявление причин, провоцирующих появление лающего кашля, позволяет назначать объективное лечение.
- Заболевания
Часто такой грубый кашель становится свидетельством развития ряда серьезных заболеваний. В перечень патологий, провоцирующих лающий сухой кашель, входит ларингит, острый не вылеченный своевременно фарингит. Наиболее опасной и требующей немедленного врачебного вмешательства считается дифтерия, а также коклюш, скарлатина и корь.
- Аллергия
Появляющийся лающий кашель — это, как правило, доминирующий признак сужения просвета гортани из-за отека, провоцировать который способны разнообразные аллергены.
Перекрывается свободное попадание воздуха в легкие, возникает удушье. Одним из рефлекторных действий организма является сильный лающий кашель, направленный на расширение суженых просветов. Одновременно может наблюдаться насморк, конъюнктивит, высыпания на коже.
- Раздражение гортани
Вызывать сопровождающееся зудом раздражение гортани может попадание инородных предметов – песка, пуха, пыли и пр. Оказывают провоцирующее действие токсичные вещества, выхлопные газы, дым, различные химические составы. Результатом становится лающий кашель без температуры, который требует немедленного устранения раздражителя.
- Неинфекционное воспаление
Специфический гавкающий кашель появляется при воспалении гортани, провоцирует которое перенапряжение от сильного крика, неграмотного пения. Последствием становится также першение, боль в горле, осипший голос, ощущение сухости.
Сопутствующие симптомы и возможные осложнения
Изнуряющий лающий кашель у взрослого человека сопровождается другими характерными симптомами:
- слабость;
- хрипы при дыхании;
- частые головные боли;
- боль при глотании;
- затрудненное дыхание;
- возможное повышение температуры;
- осипший голос (иногда проявляется полная потеря способности говорить);
- одышка.
Еще одним важным симптомом являются длительные приступы кашля, которые изнуряют, так как мокрота не отходит и облегчения не наступает.
Степень выраженности симптомов свидетельствует о сложности заболевания, являющегося часто первопричиной лающего кашля. Немедленно обращаться за медицинской помощью следует при следующих признаках:
- длительное повышение температуры;
- сильный отек гортани, вызывающий затрудненное дыхание и удушье;
- судороги;
- инспираторная одышка, возникающая из-за нехватки воздуха на вдохе;
- потеря сознания.
Если не проводить своевременно лечение лающего кашля, возможны осложнения в форме стеноза (резкого сужения) гортани и даже полного прекращения дыхания.
Медикаментозное лечение
Перед тем как лечить лающий кашель врач назначает диагностическое обследование, позволяющее установить причину, вызвавшую такое состояние. Первичный диагноз устанавливается после осмотра больного.
Если возникают подозрения на наличие инфекции, берут анализ для лабораторного обследования. При выявлении аллергии или конкретного заболевания проводится медикаментозная терапия при помощи различных лекарственных форм. В зависимости от стадии развития и тяжести заболевания врач порекомендует инъекцию, полоскание, таблетку, порошок или капсулу.
Если кашель вызван аллергией, то назначают антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Они быстро устраняют отек дыхательных путей. С этой же целью рекомендуют принимать Клемастин, Диазолин, Фенистил и пр.
Чтобы избавиться от лающего кашля, спровоцированного развитием инфекции, в каждом конкретном случае подбирается нужное лечебное средство.
- Противокашлевое, облегчающее приступы. Это может быть Коделак, Бронхикум, Робитуссин. Входит в терапевтический комплекс с целью избавления от сухого кашля Синекод, Тусупрекс, Либексин. Способствует отхаркиванию и выведению мокроты Геделикс, Аскорил.
- Спазмолитическое, способствующее улучшению дыхания за счет снятия спазма и расширения просвета глотки.
- Жаропонижающее, необходимое при показателях температуры тела свыше 38°. Быстро действуют такие разновидности лекарственных препаратов как Колдрекс, Эффералган, Панадол. Хорошей эффективностью обладает Тайленол, Терафлю.
- Противовирусное, необходимое при вирусной природе кашля. Лекарство – Амизон, Новирин, Амиксин необходимо начинать принимать при первых признаках.
- Противовоспалительное, направленное на лечение воспаления, уменьшение боли. Чаще всего от лающего кашля рекомендуется Мукалтин, Ибупрофен, Сератта.
Дополняет лекарственную терапию витаминный комплекс, призванный укрепить иммунитет. Благотворное комплексное действие оказывает Декамевит.
Применение антибиотиков
Несмотря на широкую популярность антибиотиков, в роли лекарства от лающего кашля назначать их может только врач. Связано это с риском появления негативных последствий при неграмотном приеме.
Есть разные группы антибиотиков.
- Пенициллины. Представлены такими препаратами как Амоксициллин, Флемоксин, Амосин. Если сухой кашель напоминает лай, то также поможет Аугментин, Экобол, Амоксиклав.
- Макролиды. По показаниям рекомендуют Азицин, Эритромицин, Сумамед. Благотворно воздействует при лечении изнурительного сухого кашля Азитромицин, Ровамицин, Вильпрафен.
- Цефалоспорины. Среди многочисленных разновидностей к популярным антибиотикам этой группы относится Цефтриаксон, Супракс, Цефабол.
Решая, чем лечить сухой лающий кашель, чаще во врачебном назначении фигурируют лекарства пенициллиновой группы. Если к ним возникает непереносимость, то назначают цефалоспорины или макролиды.
Физиотерапия
Среди лечебных процедур, предписывающих, как избавиться от грубого кашля, одно из важных мест занимают физиотерапевтические мероприятия, назначаемые врачом в зависимости от степени тяжести протекающего заболевания:
- УВЧ – процедура, содействующая уменьшению воспаления;
- массаж, проводимый в области грудной клетки с целью улучшения местного кровообращения, что приводит к успешному избавлению от воспалительных очагов;
- электрофорез, направленный на устранение воспаления за счет длительного прогревания больного участка тепловыми лучами;
- кварцевание – процесс, воздействующий ультрафиолетовым излучением, эффективно борющимся с инфекциями и устраняющим неинфекционные очаги воспаления;
- дарсонвализация – электропроцедура, стимулирующая иммунную систему, снимающая отеки, усиливающая кровообращение, устраняющая спазмы.
Часто для борьбы с лаем, возникающим во время мучительных приступов сухого кашля, проводят ингаляции.
Их можно делать не только в медицинском учреждении, но и самостоятельно дома.
Для паровой ингаляции наливают целебный горячий раствор в емкость, накрывают голову большим полотенцем или платком и дышат, пока жидкость не остынет. Более безопасной сделать процедуру ингаляции поможет специальный прибор – небулайзер.
Используют для ингаляций физиологический раствор, муколитики, выпускаемые в форме готовых растворов – Мукомист, Ацестин, Флуимуцил и др. Наступает облегчение, если в горячую воду добавляют несколько капель эфирных масел – эвкалиптового, соснового, мятного.
Нельзя делать ингаляции, если повышена температура, а также противопоказанием являются сердечнососудистые патологии.
Народные средства
Зная, что такое лающий кашель и чем он может быть опасен, полезно после консультации с врачом ввести в терапевтический комплекс средства из копилки народной мудрости.
- Молоко с медом
Выпивая в течение дня (3 – 4 раза) по четверти стакана теплого молока с растворенным в нем медом (чайная ложка) можно получить облегчение при лающем кашле, так как это средство смягчает сухость в горле, устраняет першение.
- Травяные настои
Для приготовления лечебных настоев подбирают травы, обладающие откашливающими характеристиками. Это популярная мать-и-мачеха, шалфей, чабрец. Можно собрать и засушить подорожник, плющ. Используют травы автономно или делают сборы в равных пропорциях. Настаивают в двух стаканах кипятка 15 – 20 минут две столовые ложки сырья. Пьют по 100 мл в среднем 4 раза в сутки.
- Алоэ с медом
Это природное сильное средство быстро снимает воспаление, что способствует смягчению кашля.
С растения берут нижний лист не моложе трех лет. Тщательно моют, срезают острые шипы, снимают кожицу. Мякоть сильно измельчают или выдавливают сок. Смешивают с медом в равных пропорциях. До 5 раз за сутки держат во рту несколько секунд чайную ложку лечебной смеси, а потом глотают, не запивая.
- Коньячный гоголь-моголь
Взрослым, получившим лающий кашель в результате перенапряжения голосовых связок, часто рекомендуют приготовить смесь из сырого яичного желтка с добавлением меда (2 чайные ложки). После взбивания ее до белой плотной пены вливают коньяк (чайную ложку) и перемешивают. Едят дважды в день по две столовые ложки, стараясь не глотать сразу.
- Банановое молоко
Полезное и вкусное средство на основе бананов эффективно лечит лающий кашель.
Разминают половину банана, добавив чайную ложку сахара, до получения однородного пюре. Вливают 100 мл воды и кипятят при небольшом нагреве 10 минут. Снимают с огня и смешивают с предварительно подогретым примерно до 80 градусов молоком (200 мл). Пьют коктейль вечером после ужина маленькими глотками.
- Редька с медом
Берут черную редьку и ножом аккуратно выбирают середину, не повреждая стенок. Вливают мед и закрывают срезанной верхушкой. Получившийся сироп начинают принимать через 24 часа по столовой ложке до 4 раз в день. Это сильнодействующее средство быстро приносит облегчение.
Лечебных средств – традиционных и народных, лечащих эффективно лающий кашель, существует достаточно много. Своевременное обращение за врачебной помощью позволит быстро выздороветь и избежать серьезных осложнений.
Источник
Лающий кашель с высокой температурой у ребёнка часто служит поводом для паники и беспокойства у родителей. И не зря, ведь такие симптомы могут быть причиной серьёзного заболевания (например, инфекционного характера), требующего своевременной диагностики и лечения. Что такое лающий кашель и почему он возникает? Как оказать ребёнку первую помощь и какие методы лечения наиболее эффективны? Что в таком случае советует доктор Комаровский и почему важно не затягивать с визитом к врачу?
Лающий кашель — что это такое и почему он возникает?
Лающий кашель — это разновидность сухого кашля (т. е. без отхождения мокроты), который по звуку отдалённо напоминает собачий лай, отсюда и характерное название. Такой кашель обычно проявляется в виде приступа, вызывая першение и боль в горле, а иногда даже хриплость и кратковременную потерю голоса. К другим симптомам лающего кашля относят:
- Свистящее дыхание.
- Бледность лица.
- Затруднённость дыхания (периодическая одышка).
- Быструю утомляемость и слабость.
- Головную боль.
- Чувство дискомфорта в горле.
Ещё один отличительный признак: ребёнок кашляет широко открытым ртом, как правило, высунув язык наружу.
Лающий кашель часто служит симптомом сильного переохлаждения организма или наличия ОРЗ и ОРВИ.
Особую опасность такой кашель представляет для детей младше 5 лет, т. к. может привести к удушью.
Причины появления лающего кашля с температурой — какие заболевания способствуют этому?
Лающий кашель чаще всего может быть вызван простудными или инфекционными заболеваниями. В случае аллергического кашля температура не повышается, за редким исключением.
Так, сухой лающий кашель служит следствием таких заболеваний, как:
- Грипп и ОРВИ. Вирусы попадают на слизистую оболочку ротовой полости и вызывают отёк гортани. Но при лёгком течении заболевания у ребёнка через несколько дней может начать отходить мокрота, что существенно облегчит его состояние.
- Ларингит. Из-за активации патогенной микрофлоры происходит воспаление слизистой оболочки гортани, что вызывает приступы мучительного сухого кашля с незначительным повышением температуры, а также сухость и першение в горле.
- Ложный круп (подскладочный ларингит). Эта патология является разновидностью острого ларингита, поражающего отдел гортани, расположенный под голосовыми связками. Провоцирующим фактором, как правило, служит острое воспаление в носоглотке. Болезнь чаще всего случается у детей в возрасте 2-5 лет. Главный отличительный признак: у ребёнка в ночное время возникает приступ лающего кашля, губы и ногти приобретают синюшный оттенок и появляется одышка. Подобное состояние обычно длится от нескольких минут до получаса.
- Дифтерия. Болезнь поражает ротоглотку и помимо кашля характеризуется такими симптомами, как повышение температуры тела до 38-39 градусов, головная боль, общая слабость и боль при глотании.
- Фарингит. Происходит воспалительный процесс в глотке, поражающий слизистую оболочку горла и лимфоидную ткань. Проявления болезни в данном случае аналогичны симптомам ларингита.
- Коклюш. Для этого заболевания характерны длительные, неконтролируемые приступы сухого кашля (со свистящим вдохом). Болезнь опасна осложнениями: пневмонией, бронхитом, плевритом, эмфиземой и др.
Если у ребёнка непроходящий лающий кашель и высокая температура, нужно немедленно вызвать скорую.
Первая помощь
До приезда скорой помощи можно предпринять ряд следующих действий:
- Укутать ребёнка в тёплое одеяло и проветрить помещение, т. к. необходим свежий воздух.
- Дать малышу кружку тёплого молока с 1 ч. л. сливочного масла или малинового чая (из сушёных листьев или ягод — 1 ст. л. на стакан кипятка). Но ни в коем случае не заставлять ребёнка пить насильно.
- Освободить шею и грудь малыша от сдавливающей одежды (например, расстегнуть пуговицы пижамы).
Далее необходимо дождаться приезда врача и следовать всем предписанным инструкциям.
Лечение лающего кашля у ребёнка
Для того, чтобы купировать приступ кашля, педиатры рекомендуют давать малышам противокашлевые сиропы. Их удобно дозировать, они приятны на вкус, имеют мягкую и тягучую консистенцию, благодаря чему ребёнку намного легче его проглотить, чем таблетку. К наиболее эффективным и безопасным средствам в детском возрасте специалисты относят:
- Доктор Мом — препарат растительного происхождения, обладающий бронхолитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Цена: 180 рублей (100 мл).
- Синекод — противокашлевое средство для подавления приступов кашля. Цена: 330 рублей (200 мл).
- Гербион сироп подорожника — растительный препарат с противовоспалительным, отхаркивающим и противомикробным действием. Цена: 265 рублей (150 мл).
- Эвкабал — фитопрепарат, обладающий противовоспалительным и отхаркивающим действием. Цена: 205 рублей (100 мл).
Детям старше 5 лет можно смело давать пастилки от кашля (Стрепсилс, Суприма-Лор и др.).
В качестве антибиотиков педиатры, как правило, назначают следующие препараты:
- Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов, оказывающий бактерицидное действие. Цена: от 85 рублей (за 3 таблетки по 500 мг).
- Левофлоксацин — антибиотик с широким спектром противомикробного действия. Цена: 700 рублей (14 таблеток по 500 мг).
- Моксифлоксацин — противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Цена: 525 рублей (5 таблеток по 400 мг).
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Фармацевтические средства можно принимать только после рекомендации педиатра (с точным назначением дозировки и курса терапии).
Лечение лающего кашля по Комаровскому
Доктор Комаровский рекомендует лечить не симптомы, но болезнь, ставшую причиной лающего кашля. Для этого нужно как можно скорее обратиться к врачу и провести диагностику. Так, Евгений Комаровский советует родителям соблюдать следующие правила во время лечения:
- Обеспечить ребёнку максимально спокойную обстановку (без стрессов и волнений).
- Регулярно проветривать помещение и хотя бы раз в день проводить влажную уборку.
- Давать малышу обильное питьё (некрепкий чай, тёплая кипячёная вода, компот, отвар ромашки или шиповника).
- При повышении температуры давать жаропонижающие средства (Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен и др.), но не переусердствовать в этом.
- Не растирать ребёнку спину и грудь мазями, в составе которых присутствуют эфирные масла, т. к. это может вызвать аллергическую реакцию.
- Мягкими поглаживающими движениями проводить массаж спины и грудной клетки.
- Делать ингаляции с минеральной водой. Для этого рекомендуется приобрести специальное устройство — небулайзер.
И главное, подчёркивает доктор Комаровский, на первом этапе лечения необходимо сделать так, чтобы сухой кашель плавно перешёл в мокрую форму. В этом помогут отхаркивающие средства.
Осложнения и последствия
Отсутствие своевременного лечения может привести к самым печальным последствиям, например:
- Частичное или полное перекрытие дыхательных путей.
- Бронхо-лёгочные осложнения (бронхит, пневмония и др.).
- Развитие астмы.
Поэтому не стоит медлить с обращением к специалисту.
Лающий кашель у ребёнка — тревожный звоночек, что со здоровьем малыша не всё в порядке. Этот симптом может быть признаком серьёзного заболевания вирусной природы, которое при отсутствии адекватного лечения начинает быстро прогрессировать. В качестве лечения подойдут различные противокашлевые препараты (сиропы, пастилки) и антибиотики. Однако лечение должно проходить под наблюдением врача. Такие меры обезопасят ребёнка от различных осложнений и ускорят процесс выздоровления.
Источник
Простудные заболевания у детей нередко сопровождаются приступами изнуряющего кашля. Зная, лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить, можно быстро облегчить состояние, ускорив выздоровление.
Как лечить ларинготрахеит у ребенка
Раздражение гортани, отделов трахеи является следствием острых воспалительных процессов органов дыхания. В итоге происходит сужение просвета, отек слизистых оболочек, выдыхаемый воздух приводит к характерному лающему кашлю. Нередко ребенку необходима госпитализация, для контроля состояния, предупреждения приступов удушья. Во время лечения соблюдается щадящий режим, нельзя напрягать голосовые связки, рекомендуется общаться жестами или с помощью рисунков. Из меню исключаются все блюда, раздражающие слизистую – острые, соленые, горячие, холодные.
Эффективное лечение ларинготрахеит у ребенка:
- быстро улучшают состояние ингаляции со щелочными растворами (минеральная вода, ромашка, содовый раствор), можно использовать паровые ванночки или применять небулайзер;
- повышенная температура является противопоказанием для проведения процедуры, необходимо сначала сбить высокие показатели с помощью лекарственных препаратов, после применять способы для преодоления вируса;
- необходимо поддерживать влажность помещения на уровне 40-60%, обильное питье в виде сока, чая, компота, морса ускоряет процесс выздоровления, активизирует синтез мокроты;
- назначаются врачом бронхолитики для улучшения отхождения секрета, сироп Эреспал рекомендуется детям, начиная с 2 летнего возраста, схема определяется врачом, длительность приема – не более 10 дней.
Антибиотики при температуре у ребенка
Лекарственные препараты применяются исключительно для борьбы с бактериями. Против вирусов они не эффективны, не используются при гриппе, ОРВИ, бронхите. Назначение при температуре также не оправдано, антибиотики не обладают жаропонижающим действием.
В каких случаях применяют антибиотики при температуре у ребенка:
- Если есть признаки бактериальной инфекции, а невозможно провести подтверждающие анализы.
- При высокой температуре у малыша, возрастом младше 3 месяцев, держится более 3 дней.
- Увеличились лимфатические узлы в области горла.
- Изнуряющий кашель длиться более 2 недель.
- Выделения из носа с примесями гноя.
- Миндалины покрыты белым налетом.
Противомикробные препараты назначаются при хронических патологиях дыхательной системы, иммунодефиците. Терапия применяется при тяжелых формах острых респираторных заболеваниях, при бактериальной микрофлоре, для предупреждения развития осложнений. Самостоятельно родители не могут давать ребенку антибиотики, выписывает только врач. На температуру они не влияют, поэтому симптом сбивается жаропонижающими, соответствующими возрасту малыша.
Лающий кашель чем лечить в домашних условиях
Основная задача родителей обеспечить оптимальные условия для выздоровления ребенка. Для эффективного лечения достаточно применять простые, но действенные методы. На начальных стадиях заболевания выполнение режима позволит избежать ухудшения состояния.
Эффективно чем лечить в домашних условиях лающий кашель:
- ингаляции помогают снять отек, воспаление, снижают интенсивность приступов, для растворов можно использовать минеральную воду (Боржоми), отвар шалфея или ромашки, при отсутствии аллергии добавлять в воду пару капель эфирного масла эвкалипта;
- одеть ребенку удобную одежду, не оказывающую дополнительного давления на горло, поддерживать питьевой режим, давать можно разбавленные соки, компоты, чаи, это помогает уменьшить вязкость мокроты, предупреждает обезвоживание;
- при повышении температуры использовать жаропонижающее, не следует укрывать малыша теплым одеялом, в помещении должно быть не более 22°;
- растирается на ночь грудная клетка, можно использовать готовые бальзамы, или приготовить самостоятельно, добавив в оливковое масло (5 мл) по 2 капли эфирного масла кедра и можжевельника;
- действенны от лающего кашля сиропы Гелеликс, Гербион, Алтейка, противовоспалительный и противоотечный эффект помогают восстановить дыхание, ускорив отделение мокроты.
Как лечит лающий кашель у ребенка народными средствами
Для успешного лечения можно воспользоваться проверенными рецептами, помогающими облегчить состояние ребенка. Важно помнить, что во время приступов малышу нельзя давать лекарственные средства, а также поить, кормить.
Народные способы лечить лающий кашель у ребенка:
- Простой, но эффективный способ, используется детям от года. Подогреть молоко до 50-60°, добавить сливочное или оливковое масло (на стакан потребуется не более 3 гр.). Пить маленькими глоточками, также можно использовать для полоскания, для снятия раздражения и воспаления слизистой.
- Зная, лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить, можно восстановить нормальное состояние всего за несколько дней. Помогает ускорить процесс калина. Перетереть 50 гр. ягод со 100 гр. сахара до образования однородной массы. Залить 1 л теплой воды, тщательно перемешать. Принимать по 50-70 мл в течение дня, длительность от 3 до 5 дней.
- Самостоятельно можно приготовить сироп от кашля. В 500 мл воды растворить стакан сахара, поставить на медленный огонь, опусти 2 луковицы вместе с шелухой. Держать на плите не более 10 минут, луковицы вынуть. Принимать по ст. ложке 3-6 раз в день.
Народные средства при температуре у ребенка
Снижать температуру нужно при показателях превышающих 38-38.5°. Важно чтобы в комнате была достаточная влажность, сухой воздух лишь стимулирует повышение жара. В народной медицине популярностью пользуются обтирания водой с добавлением уксуса или спирта. Метод эффективен, но недопустим для применения детям. Уксусная кислота и спирт легко проникает через покровы, вызывая общую интоксикацию организма.
Какие народные средства при температуре помогают:
- раскрыть ребенка, переодеть в легкую хлопчатобумажную одежду, поддерживать температурный режим в помещении не выше 22°;
- если наблюдается лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить, можно использовать теплый компот из ягод малины или отвара листьев растения, для снижения принимать каждые полчаса по 50 мл напитка;
- для обтирания можно использовать воду с соком лимона, на 1 л воды потребуется 20 мл цитрусового сока, протирать лучше с помощью марли, особое внимание уделив подмышечным впадинам.
Опасна высокая температура для детей младше 3 лет, лучше вызвать врача, дать малышу жаропонижающие препараты, быстро нормализующих состояние.
Лечение лающего кашля доктор Комаровский
Известный педиатр дает родителям действенные рекомендации для облегчения состояния ребенка. Сторонник доступных способов заключающихся в обеспечении достаточной влажности, проветривания, питьевого режима. Обязательно нужно вызвать врача, при подозрении на бактериальную инфекцию потребуется назначение антибиотиков. Применять самостоятельно сиропы и таблетки не рекомендуется, схема терапии определяется педиатром.
Как лечить лающий кашель доктор Комаровский:
- обеспечить покой и постельный режим, не нужно тепло одевать, укутывать одеялом, важно сохранить нормальный теплообмен;
- как можно чаще давать ребенку теплое питье – соки, компоты, отвары ромашки, липы шиповника;
- регулярно проводить влажную уборку;
- сбивать температуру после достижения 38.5°, помимо жаропонижающих средств малыша нужно раздеть до белья;
- когда у ребенка нормальная температура, можно делать ингаляции со щелочными растворами;
- не нужно кормить и поить малыша во время приступов;
- для облегчения дыхания можно легкими поглаживающими движениями растирать грудную клетку, при подозрении на аллергию не использовать эфирные масла.
Дискомфортный, изнурительный лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить, важно знать. До приезда врача родители должны обеспечить постельный режим, обильное питье, влажность в помещении.
Источник
