Сильный непродуктивный кашель у взрослого

Непродуктивный кашель сопровождает различные заболевания дыхательной системы и может переходить в продуктивный, от которого отличается отсутствием мокроты. Данный симптом опасен тем, что возбудитель не выходит из дыхательных путей с мокротой, а остается и размножается. Поэтому от него нужно избавляться всеми доступными способами: медикаментами, физиопроцедурами, народными средствами. Самолечение непродуктивного кашля противопоказано, так как чревато серьезными осложнениями. Обратиться нужно к терапевту или ЛОР-врачу.

Что такое непродуктивный кашель и при каких болезнях возникает

Сухой непродуктивный кашель происходит без выделения мокроты из дыхательных путей. При таком состоянии из-за постоянных спазмов сильно раздражаются слизистые. Кашель может быть громким, лающим. Появляется преимущественно в ночное время, длится от 1 недели до нескольких месяцев.

Причины:

• вирусные и бактериальные заболевания;
• аллергические реакции;
• побочные действия лекарственных препаратов;
• попадание инородных предметов в дыхательное горло;
• бронхоспазм;
• круп;
• эмоциональное перенапряжение;
• курение.

Независимо от причины, непродуктивный кашлевой синдром сопровождается воспалением, но слизь не выводится из бронхов и трахеи, из-за чего он не доставляет облегчения. Если кашель вызван аллергией, он будет непродуктивным, приступообразным и периодическим. Появляется сразу же после воздействия аллергена. При различных инфекциях дыхательной системы может переходить из непродуктивного в продуктивный.

Непродуктивный и продуктивный кашель: характерные признаки

Продуктивный и непродуктивный кашель у человека отличаются результатом. Непродуктивный, в отличие от продуктивного, не сопровождается выходом мокроты из дыхательных путей. Чтобы понять, что такое продуктивный кашель, достаточно вспомнить свое состояние при бронхите. После сильных позывов происходит отхаркивание мокроты, которая может быть прозрачной, белой, желтой, зеленоватой, жидкой или вязкой.

По характеру кашля можно определить тип заболевания:

• кашель при гриппе – сначала непродуктивный и сухой, затем с гнойной мокротой;
• при бронхите – сразу продуктивный, сначала с обильной прозрачной мокротой, а затем с густой светлой;
• при трахеите – непродуктивный, спонтанный, болезненный, обостряется на холоде и в тепле;
• при ларингите – сухой, грубый, звонкий, напоминает лай, сопровождается болями в гортани;
• при пневмонии – сначала непродуктивный (на протяжении длительного времени), затем с мокротой рыжего цвета;
• при бронхиальной астме – сезонный, непродуктивный с удушьем;
• при кори – сильный, сухой, мучительный, длительный;
• при туберкулезе – сначала навязчивый непродуктивный, потом влажный мучительный, мокрота с прожилками крови;
• при курении – хронический, непродуктивный (иногда продуктивный), проявляется после сна, навязчивый, слабовыраженный, мучительный.

При любом кашле необходимо сразу же обращаться к отоларингологу или терапевту.

Диагностика

Для определения диагноза отоларинголог выслушивает жалобы пациента, осматривает верхние дыхательные пути, направляет на рентген и дополнительные анализы. В современных клиниках в ходе диагностики пациент проходит спирометрию – измерение объемных и скоростных параметров дыхания. При продуктивном кашле следует провести анализ мокроты. Он поможет точно определить возбудителя инфекции (бактерию или вирус).

Как лечить разные типы кашля

Лечение непродуктивного кашля нацелено на его превращение в «мокрый» с отхаркиванием, чтобы обеспечить выход мокроты вместе с болезнетворными микроорганизмами. Если же слизи в дыхательных путях мало, и отхаркивать ее нет смысла, назначаются лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. В остальном терапия сухого и влажного кашля одинакова. Она может быть медикаментозной, физиотерапевтической, а дополнить ее можно народными домашними средствами.

Медикаментозная терапия

Лечение продуктивного кашля у ребенка и взрослого направлено не только на устранение симптома, но и на борьбу с причиной. Чтобы вылечить непродуктивный симптом, нужно сделать его продуктивным (влажным, отхаркивающим). Для этого применяются разжижающие препараты, способствующие облегчению выхода мокроты, если она вязкая, к примеру, Бутамират. Также принимают противокашлевые лекарства, подавляющие кашель:

• Окселадин;
• Синекод.

В тяжелых ситуациях (при коклюше, туберкулезе, плеврите), если слизь очень густая, назначаются:

• Димеморфан;
• Кодеин;
• Этилморфин.

Если отмечается переход откашливания в продуктивное, назначаются муколитики, которые облегчают вывод мокроты:

• Амброксол;
• АЦЦ;
• Мукалтин;
• сироп корня Алтея;
• Бронхолитин.

Также против непродуктивного кашля применяются сиропы:

• Коделак – показан детям с 2-летнего возраста. Представляет собой густой сладкий сироп, который нужно принимать один раз в день. Дозировка подбирается индивидуально исходя из возраста.
• Гербион с подорожником – растительный препарат, комплектуется мерной ложечкой, содержит витамин С и экстракты подорожника и мальвы. Пьют по 1-3 мерные ложки трижды в день.
• Аналогичным действием обладает сироп Проспан на основе плюща.

Самолечение проводить нельзя, так как перечисленные лекарства имеют противопоказания (аллергия, непереносимость фруктозы, почечная и печеночная недостаточность) и побочные действия (пищеварительные расстройства, реакции непереносимости).

Когда непродуктивный сухой кашель переходит во влажный, следует дополнить лечение отхаркивающими препаратами:

• рефлекторными – Термопсол, грудные сборы, препараты на основе алтея;
• резорбтивными – Амтерсол и аналоги.

Нестандартные заболевания, сопровождающиеся непродуктивным кашлевым синдромом (аллергии, нервные расстройства), лечат с помощью гомеопатических лекарств. К самым эффективным относятся:

• Фосфор;
• Бриония;
• Гепар;
• Дрозера.

Против бактериальных заболеваний применяются антибиотики: Сумамед, Экобол, Супракс или Амоксиклав.

Ингаляции

Непродуктивный тип лечится ингаляциями с физраствором. Они переводят сухое покашливание в продуктивное, смягчают слизистую органов дыхания, снимают заложенность носа.

Лечение продуктивного кашля, при котором в дыхательных путях есть слизь, невозможно без паровых ингаляций. Они помогают выработке слизи, облегчают ее выведение, упрощают процесс отхаркивания. Для процедур используются отвары лекарственных растений:

• мяты;
• эвкалипта;
• малины.

Физиотерапия

Дополнить лечение и ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры. Они проводятся в стационаре под наблюдением врачей. Наиболее эффективными являются:

• КУФ – коротковолновое УФ-излучение;
• электрофорез;
• УВЧ, СВЧ.

Очень часто физиотерапия применяется для избавления от непродуктивного раздражающего покашливания у детей. Процедуры нельзя проводить при:

• высокой температуре тела;
• эпилепсии;
• гипертонии.

Дренажный массаж

Чтобы быстро вылечить продуктивный кашель у детей или у взрослого человека, вместо физиотерапии можно делать специальный массаж. Он представляет собой легкие быстрые постукивания по грудной клетке, способствующие выведению слизи из бронхов. Также он улучшает кровоток, стимулирует дыхание, ускоряет регенерацию воспаленных тканей.

При непродуктивном кашлевом синдроме этот метод терапии не применяется из-за бесполезности.

Народные рецепты

Альтернативная медицина станет хорошим дополнением к официальной, если перед применением народных методов терапии консультироваться с врачом.

Влажный и сухой кашель разной выраженности помогут быстро убрать:

• Луковый отвар. Лук мелко нарезать, добавить маленькую ложку меда и сахара, залить 1 л воды. Проварить 3 часа на минимальном огне. Принимать 2-4 раза в сутки по столовой ложке.
• Морковь с молоком. Овощ натереть, залить 250 мл горячего молока, настоять 30 минут. Принимать перед сном.
• Фундук с медом. Орех измельчить, смешать с медом до однородной кашицы, есть раз в день по маленькой ложечке.

Последствия

Спазмы дыхательной системы зачастую проявляются на фоне более серьезных заболеваний, которые без лечения могут быстро перейти в смертельно опасные осложнения. Да и сам симптом при сильной выраженности приводит к обморокам, непроизвольному мочеиспусканию, рвоте и даже к остановке дыхания. Для профилактики осложнений нужно лечиться под контролем специалиста с первых дней болезни. Отоларинголог определит причину недомогания и подберет эффективные, максимально безопасные препараты, которые избавят от неприятных проявлений болезни за 1-2 недели.

Сухой кашель — это естественный рефлекс организма, свидетельствующий о развитии серьезного заболевания. Его предшественником является першение в горле. Обычно непродуктивный кашель проходит без выделения мокроты и слизи из легких.  Какие причины способствуют его возникновению? Каких типов бывает сухой кашель у взрослого, лечение которого следует начинать немедленно? Об этом, а также о методах лечения и профилактики далее в статье.

Причины возникновения и характерные признаки кашля

Чаще кашель возникает вследствие поражения воспалительным процессом бронхов, бронхиол и раздражения рецепторов, находящихся в них. Также он может быть следствием воспалений гортани, глотки и миндалин. Эти процессы наблюдаются при респираторных болезнях вирусной, реже – бактериальной этиологии. В ряде случаев, могут развиться в результате химических или физических воздействий на организм извне.

Этиологическими факторами в развитии причин сухого кашля служат:

• патогенная микрофлора: вирусы, бактерии и грибки;
• термические и химические ожоги дыхательных путей;
• воздействие токсическими веществами, дымом, в том числе при курении;
• вдыхание аллергенов;
• давление на бронхи и трахею увеличенных лимфатических узлов, щитовидной железы и т. п.;
• попадание мелких инородных тел при вдыхании с воздухом, пыли, содержащей микроскопических пылевых клещей.

Непосредственными причинами, вызывающими сухой кашель у взрослого, являются заболевания и состояния, при которых возникает данная рефлекторная реакция организма. На них мы остановимся подробнее.

Трахеит

Воспаление слизистой оболочки трахеи. Вызывается вирусами, стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Этому способствует воздействие холодного и загрязненного воздуха. Характеризуется приступами сухого кашля, особенно по утрам, и температурной реакцией. Часто сочетается с фарингитом (воспалением глотки) и бронхитом. С течением времени сухой кашель сменяется влажным.

Ларингит

Воспаление гортани, неизменным спутником которого является мучительный, судорожный кашель. Вместе с этим признаком наблюдаются нарушения голоса, так называемая афония, сильная боль при глотании, повышенная температура.

Пневмония

Воспаление легких. Характеризуется воспалением «дыхательных мешочков» — альвеол. На первое место выступает кашель: сначала сухой, затем – с мокротой. Болевые ощущения в области грудной клетки не являются характерными, хотя не исключено, что больной будет жаловаться и на боль при дыхании. Высокая температура тела и одышка также присущи пневмониям. Они включают в себя большую группу болезней различной этиологии. Симптоматика разнообразная, состояние больного при этом может быть легким, средней тяжести, либо тяжелым. Покашливание бывает сильным и навязчивым.  Мокрота скудная и плохо откашливается. При некоторых вариантах течения пневмоний она может вообще отсутствовать. Если присоединяется бактериальная инфекция, то больной будет откашливать гнойную мокроту зеленоватого цвета.

Коклюш

Заболевание бактериальной природы, характеризующееся приступообразным кашлем. Возбудителем болезни является коклюшная палочка. Это — детская инфекция, но если заболевают взрослые, она обычно протекает в тяжёлой форме. Приступы характеризуются серией следующих друг за другом очень сильных, коротких кашлевых толчков, которые обычно заканчиваются отделением стекловидной мокроты, рвотой и иногда потерей сознания в конце. Во время кашля наблюдается посинение кожи лица (цианоз). Очень опасны осложнения: остановка дыхания в результате удушья, патологические изменения со стороны головного мозга, судороги, вторичное развитие бронхитов, ларингитов, пневмоний и т. п.

Туберкулез

Опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Сопровождается специфическим воспалением легочной ткани, часто с явлениями ее распада и образованием полостей в легких. Туберкулезом могут также поражаться бронхи, гортань, глотка и другие органы.

Для болезни характерен продолжительный «глухой» кашель с мокротой слизистого или гнойного характера (в редких случаях наблюдается сухой). Этот симптом может быть сильным вначале, и сохраняться в виде покашливания весь период лечения. Если поражены бронхи и гортань, больного будет мучить приступообразный сильный кашель.

Примечание. При открытой форме туберкулеза с кашлем и мокротой у больного выделяется большое количество туберкулезных палочек. Во избежание возможного заражения, не стоит находиться рядом с кашляющими больными. Если у вас этот симптом продолжается две недели и более, необходимо обратиться к врачу и пройти рентгенологическое обследование.

Фарингит

Воспалительный процесс, затрагивающий лимфоидную ткань и слизистую оболочку глотки. Сопровождается сухим и порой мучительным кашлем. У больного першит в горле, он испытывает боль при глотании. Как и при всех заболеваниях инфекционной природы, возможен субфебрилитет (повышение температуры до 37,5 градусов).

Бронхит

Воспаление бронхов. Один из наиболее часто встречающихся вариантов, вызывающих кашель. Бывает острым, быстро развивающимся с яркой клиникой, и хроническим Симптоматика приобретает затяжное течение со стертой картиной и периодами обострений и ремиссий.

Острый бронхит начинается сильным сухим кашлем, который через несколько дней сменяется влажным. Процесс считается хроническим, если симптомы болезни сохраняются 3 месяца и более. Больного беспокоит умеренно выраженный длительный кашель с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, пекущая или «саднящая» боль за грудиной.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких. Носит хронический неуклонно прогрессирующий характер. Сопровождается повреждением тканей бронхов, бронхиол, легких с развитием обструкции (нарушение проходимости бронхиального дерева), эмфиземы (повышенной воздушности легочной ткани) и дыхательной недостаточности. Наиболее частая причина ХОБЛ – длительный стаж курения.

Признаки ХОБЛ: постоянный кашель, сухой или с отделением слизи, и прогрессирующая одышка. Поскольку это хроническое заболевание, больные должны постоянно получать лечение. Последствиями ХОБЛ при отсутствии адекватного лечения являются нарастающие функциональные нарушения, ограничение жизнедеятельности и инвалидизация.

Аллергия

Причина возникновения кашля. Такая реакция организма возникает в результате непереносимости различных агентов, называемых аллергенами. Аллергический, сухой, проявляется при вдыхании пыли, пыльцы растений, газов, химических веществ, находящихся в воздухе, а также при контакте с ними. Даже некоторые продукты с большим содержанием синтетических веществ, а в редких случаях — мороз и солнце, могут быть виновниками пищевой, холодовой и тепловой аллергии.

Такой кашель существенно отличается от других его видов. Он может быть сильный сухой или умеренный, возникает сразу после воздействия раздражающего фактора и не имеет признаков простудного заболевания: отсутствуют озноб, повышенная температура. Зато ему часто сопутствует насморк, так называемый аллергический ринит, слезоточивость, обусловленная аллергическим конъюнктивитом, зуд кожи и слизистых оболочек. Больной будет кашлять до тех пор, пока не прекратится действие аллергена.

Курение

Результат появления кашля. Его так и называют: кашель курильщика. Эта вредная привычка приводит к хроническому воспалению в стенках бронхов и альвеолах, как следствие – к обструкции в бронхах с дальнейшим прогрессированием ХОБЛ. Если больной курит уже в течение 6-7 лет и более, у него могут развиться признаки обструктивного бронхита с длительным и сильным кашлем, особенно по утрам, сухим или с трудно отделяемой мокротой. Вдох при этом затруднен, то есть развивается, так называемая, инспираторная одышка. В результате появляется эмфизема легких, нарастают явления легочно-сердечной недостаточности.

Воздействие бытовой химии

Химические вещества, применяющиеся в повседневной жизни, порой являются мощными аллергенами и способны вызывать сильный кашель. Это всевозможные хлорсодержащие отбеливатели, порошкообразные средства и аэрозоли, лаки, краски, косметические принадлежности, технические масла.

Нервные перенапряжения

Эта патология носит рефлекторный характер. Сухой кашель возникает при нервных перенапряжениях и характерен для бронхиальной астмы. Сопровождается удушьем, одышкой и сухими хрипами, слышными на расстоянии. Приступ кашля у таких больных купируется ингаляциями Сальбутамола, Беродуала и приемом успокаивающих средств.

Раковые заболевания

При онкологических заболеваниях легких кашель умеренно или слабо выражен. Все зависит от вида опухоли, ее размеров, расположения и индивидуальных особенностей больного. Кашлевые толчки обычно приглушены, протяжны. Мокрота вязкая либо жидкая, количество ее вариабельно. Может сопровождаться кровохарканьем. Характерна одышка; при прорастании опухоли в плевру или другие органы не исключен болевой синдром.

Болезни сердечно-сосудистой системы

При патологии сердца левая его половина не справляется с «перекачиванием» той крови, которая поступает из правых отделов, чтобы оттуда направить ее в легочные сосуды. В результате возникает застой в малом круге кровообращения. Характерными симптомами при болезнях сердца являются: кашель, сухой или со скудной слизистой мокротой, и одышка. При прогрессировании заболевания может выявляться примесь крови в мокроте. Если имеет место декомпенсация, лицо приобретает характерный цианотичный оттенок. При этом одышка усугубляется так, что больной большую часть времени находится в вынужденном сидячем положении, стремясь таким образом облегчить свое состояние.

Болезни щитовидной железы

При патологии щитовидной железы, сопровождающейся ее увеличением, больной орган начинает давить на трахею. Это вызывает раздражение находящихся там рецепторов, в результате чего возникает сухой удушливый кашель. Помимо этого симптома, может затрудняться процесс глотания и ряд физиологических нарушений.

Разновидности сухого кашля у взрослых

Сухой кашель, как правило, гораздо тяжелее переносится больными, чем влажный.

Выделяют следующие формы сухого кашля у взрослых:

• острый – до четырех недель;
• затяжной – от одного до трех месяцев;
• хронический – более трех месяцев.

Внимание! Если у больного, после перенесенного простудного заболевания или по каким-либо другим причинам кашель сохраняется в течение 3 – 4 недель, ему необходимо срочно обратиться к врачу и пройти рентгенологическое (флюорографическое) обследование для выяснения причины затянувшегося симптома. Не стоит затягивать с проведением рентгенографии, чтобы процесс в лёгких не оказался запущенным, и немедленно начинать лечить болезнь!

Сильный кашель у взрослого

Может встречаться при всех респираторных инфекциях, бронхитах, ларингитах, трахеитах.

Постоянный (долгий) сухой кашель.

Не проходит в течение длительного времени. Наблюдается при ОРВИ, аллергии, редко – туберкулезе, болезнях щитовидной железы.

Приступообразный кашель у взрослого.

Сильные приступы кашля чаще всего бывают при бронхиальной астме. Сопровождаются затруднением дыхания, ощущением сдавления в груди, сухими хрипами, которые слышны на расстоянии. Такой вид симптома сопровождает сердечную патологию. Также кашель наблюдается при забрасывании желудочного содержимого в пищевод и гортань.

Сухой «лающий» кашель у взрослого

Возникает при фарингитах, ларингитах, аспирации инородных тел в дыхательные пути или поперхивании. Этот симптом присущ и при наличии новообразований в гортани (опухолей).

Сухой удушающий кашель у взрослых

Наблюдается при бронхитах, особенно обструктивных, при попадании инородных предметов в трахею и бронхи. Является грозным симптомом при коклюше: являясь детской инфекцией, это заболевание у взрослого может протекать в тяжелой форме и вызывать осложнения.

Сухой кашель ночью

Может быть признаком бронхиальной астмы. Он сопровождается приступами удушья. Остановить приступ можно с помощью ингаляторов (Беротек, Сальбутамол). Наблюдаются ночные варианты при ХОЗЛ, аллергиях, туберкулезе.

Чем лечить сухой кашель

Для облегчения состояния и смягчения кашля применяют следующие методы:

• увлажнение воздуха и поддержание оптимальной температуры (20 – 22 градуса);
• физиопроцедуры: ингаляции с отхаркивающими травами, содой, УВЧ, электрофорез, иглорефлексотерапия, массаж;
• прием леденцов от кашля.

Физиотерапия способствует снятию воспаления и уменьшению сухости слизистых оболочек, снятию отека. Кроме того, при инфекционном заболевании, сопровождающемся явлениями интоксикации, следует пить больше жидкости.

Какими лекарствами лечить сухой изматывающий кашель?

Для того чтобы победить сухой кашель у взрослого, лечение надо начинать незамедлительно. Помогают облегчить состояние противокашлевые лекарственные препараты, а также средства, смягчающие кашель путем улучшения продукции мокроты. Они выпускаются в форме таблеток и сиропов.

Противокашлевые лекарства для взрослых центрального действия: Кодеин, Этилморфин. Эти препараты относятся к лекарствам наркотического действия, их следует применять с осторожностью по назначению врача. К ненаркотическим противокашлевым средствам относятся Амбробене, Глауцин, Бутамират, Омнитус, Преноксдиазин (Либексин), Синекод.

Отхаркивающие средства

Чтобы смягчить кашель, применяются следующие группы лекарств от сухого кашля.

Препараты, применяемые для разжижения и размягчения мокроты. Хорошо помогают АЦЦ-Лонг, Флавамед. Эффективными средствами, помогающими избавиться от сухого кашля, остаются Бромгексин, Лазолван и Мукалтин.

Комбинированные препараты

К комбинированным средствам относится Бронхолитин (противокашлевое, бронхорасширяющее, антисептическое действие).

При приступах удушья уместно применение по назначению врача кортикостероидного препарата Пульмикорт (в основном используется при бронхиальной астме).

Внимание! Данные лекарства не применяются при продуктивном кашле во избежание застоя мокроты в бронхах и развития инфекции!

Помогут безопасно снять приступ кашля комбинированные средства: Коделак, Эвкабал. Не стоит забывать о растительных лекарственных средствах, помогающих эффективно перевести сухой кашель в продуктивный. Это – сироп корня солодки, Гербион, Геделикс, Проспан и другие.

При аллергическом кашле действенными будут антигистаминные средства: Лоратадин, Агистам, Супрастин. При вирусной или бактериальной природе заболевания соответственно следует принимать противовирусные препараты и антибиотики. Наиболее популярным является Цефтриаксон: он дает хороший эффект и эффективен при неспецифических воспалительных процессах дыхательных путей.

Также уместен прием противовоспалительных средств в комплексном лечении заболевания: Диклофенак, Вольтарен.

Важно! В случае заболевания не подбирайте лечение самостоятельно, обратитесь за медицинской помощью к специалисту! Лечение подбирается комплексно и индивидуально для каждого пациента. Выбранные вами препараты могут навредить здоровью!

Народные методы

При лечении сухого кашля полезно проводить ингаляции с отваром отхаркивающих трав, эфирных масел, а также полоскать горло при фарингите и ларингите. Очень полезны чаи из трав и травяные сборы. Применяются листья эвкалипта, ромашки, хвоя сосны, мелисса, чабрец, зверобой, мать-и-мачеха.

В качестве средства народной медицины используют молоко с медом. Готовят следующим способом: на стакан подогретого молока – одна чайная ложка меда, напиток следует выпить перед сном.

Редька черная с медом: одну среднюю редьку натереть, добавить одну – две чайных ложки меда, оставить на 12 часов в закрытом виде в холодильнике. Принять перед едой: по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день. (читайте статью посвященную редьке при кашле)

Видео редька с медом от сухого кашля

Растирания козьим и барсучьим жиром. Область спины и груди натереть жиром, укутать теплой тканью на ночь.

Осложнения и профилактика

Кашель, как правило, не проявляется у больного как самостоятельный симптом, а является следствием какого-то заболевания. При этом он вызывает нарушения сна, раздражительность, утомляемость. Если симптом  очень сильный и навязчивый, как при коклюше, есть опасность потери сознания и даже остановки дыхания. Нередко возникает рвота.

Кашель, являющийся одним из проявлений хронических заболеваний органов дыхания с явлениями обструкции, может сопровождаться прогрессирующей одышкой и нарастанием явлений легочно-сердечной недостаточности. А чтобы всего этого не произошло, нужно следить за своим здоровьем и приде