Сколько дней длится мокрый кашель у ребенка
Вылечить мокрый кашель у ребенка поможет своевременная и правильная диагностика, а также адекватная терапия.
Этиология и патогенез
Кашель – один из самых частых симптомов, наблюдающийся у детей. Это сложная защитная реакция организма, направленная на выведение бронхиального секрета, инородных частиц, микроорганизмов из легких и бронхов. Благодаря кашлю происходит восстановление проходимости дыхательной системы.
Влажный кашель называют продуктивным. Такой бронхоспазм сопровождается образованием бронхиального секрета с последующим его выведением.
Чаще неприятный симптом возникает в холодное время года, лето и весна – достаточно благоприятный период. Возникновение мокрого кашля (без симптомов гриппа или ОРВИ) летом связано с действием на организм аллергена во время цветения некоторых растений. Важную роль при этом играет наследственная предрасположенность.
Воздействие аллергена вызывает отечность слизистой дыхательных путей, что затрудняет выделение секрета. В бронхах накапливается много слизи и возникает кашель. Устранение аллергена позволяет избавиться от кашля без применения муколитиков и антибактериальных средств.
Важно! Кашель – защитная реакция организма. Его появление – первый сигнал для родителей о наличии патологического процесса в организме ребенка.
Частые причины влажного кашля – ОРЗ с локализацией воспалительного процесса в нижних (гортань, трахея, бронхи и легкие) и верхних (носоглотка, ротоглотка) отделах.
Причины влажного кашля:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- инородное тело в дыхательных путях;
- бронхоэктаз;
- абсцесс легкого;
- туберкулез;
- аллергия.
Влажный кашель – первый признак заболеваний дыхательной системы, вызванных патогенной микрофлорой. Сопровождается увеличением образования бронхиальной слизи. Скопление вязкого секрета в просвете бронхов провоцирует присоединение бактериальной микрофлоры и осложнение воспалительного процесса. Происходит набухание слизистой и уменьшается двигательная активность мерцательного эпителия, что усложняет выведение секрета из просвета бронхов. При накоплении мокроты создается благоприятная среда для размножения и развития патогенной микрофлоры, что невозможно при продуктивном откашливании.
У детей в возрасте 2-4 месяцев кашлевой рефлекс выражен очень слабо, что усугубляет течение заболевания, сопровождающегося образованием мокроты. Ситуация улучшается с шести месяцев.
Возникновению бронхоспазмов часто предшествует ринит и тонзиллит. Выделяемая слизь раздражает слизистую верхних дыхательных путей при стекании в глотку, что провоцирует кашлевой рефлекс. Сильный приступ отмечается в утреннее и вечернее время, особенно при перемене положения тела.
Появлению кашля способствует:
- переохлаждение;
- понижение иммунного статуса;
- стресс-факторы (посещение дошкольных и школьных учебных заведений);
- контакт с больными детьми в детском коллективе;
- общение с заболевшими членами семьи;
- неполноценное питание;
- нарушение микроклимата в помещении;
- отсутствие прогулок на свежем воздухе.
Течение и разрешение воспалительного процесса зависит от характеристик бронхиального секрета: вязкости, эластичности и текучести или адгезивности (способности слизи к отделению во время кашлевого толчка).
Симптомы
Кашель – не болезнь, а симптом патологического процесса (основной болезни) в детском организме.
Кашель с мокротой у ребенка – характерный симптом при остром бронхите, обструктивном хроническом бронхите. Бронхоэктатические состояния всегда сопровождаются кашлем. При пневмонии откашливание является положительным признаком, который указывает на начало выздоровления.
Признаки влажного кашля:
- выделение вязкой мокроты во время кашлевого акта;
- бронхиальная обструкция (затрудненное отделение секрета при его достаточном наличии в просвете, частое покашливание);
- одышка и хрипы.
Характер выделяемой слизи укажет на причину возникновения влажного кашля. Секрет бывает слизистым и гнойным. Критерии оценки мокроты: вязкость, прозрачность, цвет.
- При кашле вирусного характера выделяемая слизь прозрачная, с типичной текучестью.
- Бактериальная инфекция вызывает образование вязкой желто-зеленой слизи, которая плохо отделяется.
- При аллергическом влажном кашле наблюдается выделение «стеклянной» мокроты, которая тяжело отделяется при своей кажущейся прозрачности.
-
Молочно-белые выделения характерны для влажного кашля грибкового происхождения.
В возрасте до 2-3 месяцев болезни органов дыхания могут протекать со стертой клинической картиной при внезапном ухудшении состояния.
Сопутствующие симптомы при влажном кашле, которые требуют медицинского вмешательства:
- Плохое самочувствие – вялость, апатия, отсутствие аппетита, бледность.
- Одышка (учащенное дыхание, сопровождается усиленным дыханием) – признак поражения нижних отделов дыхательных путей.
- Повышение температуры тела (особенно при развивающейся лихорадке) до 39°С.
Важно! Особенного внимания требует частый кашель с повышением температуры выше 38°С у ребенка младше 3 месяцев.
Течение болезни
Кашель с мокротой у ребенка при остром воспалении свидетельствует о разрешении патологического процесса. При хроническом течении заболевания появление влажного кашля говорит об обострении процесса.
В зависимости от того, сколько длится влажный кашель, течение болезни бывает:
- острым (до 3 недель);
- подострым (3-8 недель);
- хроническим (3-8 недель и более).
Кашель у детей часто протекает скрыто в связи с физиологической возрастной неспособностью произвести откашливание мокроты. Дети младшего возраста (2 года и менее) не умеют кашлять. Кашлевые выделения в возрасте ребенка 1 год-5 лет отделяются труднее, чем у старших детей. Мокрота характеризуется повышенной вязкостью и слабой адгезивной способностью.
Если бронхоспазм вызван переохлаждением организма, то болезнь, как правило, имеет острое течение и может проходить без специфического лечения. Осложненный процесс, спровоцированный патогенной микрофлорой, длится около месяца, протекает подостро или переходит в хроническую форму.
Лечение
Прежде всего нужно выбрать средства, влияющие на силу, частоту и характер кашля. При продуктивном процессе прибегают к использованию муколитиков, отхаркивающих средств и противокашлевых препаратов, которые оказывают антимикробное, противовоспалительное, местноанестезирующее и анальгезирующее действие.
Современная фармакология располагает лекарствами растительного происхождения, адекватное применение которых оказывается достаточно эффективным в качестве монотерапии. Активные компоненты – алкалоиды и сапонины лекарственных трав – стимулируют работу бронхиального эпителия, умеренно увеличивая секрецию слизи.
Практически все фитопрепараты имеют политерапевтическое действие и направлены на разжижение и активное выведение патологического секрета из легких и бронхов.
Для терапии болезни с выделением слизи в достаточном количестве оптимальным будет использование муколитиков. Сиропы применяются для лечения влажного кашля у детей от 2-х лет и старше в качестве монотерапии. Возможно их сочетание с другими средствами (антибиотиками, антигистаминными препаратами).
Важно! Категорически запрещено сочетать муколитики с противокашлевыми препаратами.
Скудные выделения требуют применения отхаркивающих средств. Они активизируют бронхиальную секрецию и улучшают двигательную способность мерцательного эпителия.
Действие противокашлевых препаратов направлено на угнетение кашлевого рефлекса и уменьшение силы кашлевого толчка, что противопоказано при наличии в просвете бронхов и трахеи большого количества слизи. В противном случае произойдет чрезмерное накопление продуктов воспаления в дыхательных путях и усугубление патологического процесса.
Важно! Лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс, назначает только врач после осмотра ребенка и установления диагноза.
Часто влажный кашель у ребенка не требует специального лечения, если врач не отмечает изменений в общем состоянии. Достаточным будет использование витаминно-минерального комплекса и иммунопротекторов. Рекомендуют давать ребенку больше теплого питья.
Помогает устранить кашлевой синдром:
- Частое и регулярное проветривание комнаты.
- Отсутствие табачного дыма в присутствии ребенка.
- Повышение влажности в помещении.
- Массаж грудной клетки (вибрационный метод).
-
Использование для детей старшего возраста игры «надувание шарика». Глубокий вдох провоцирует рефлекторное принудительное расширение дыхательных путей и возникновение кашлевого рефлекса. Происходит активная вентиляция легких.
- Выкладывание годовалого младенца на живот (лечебная гимнастика). Упражнение способствует возникновению кашля в связи с раздражением слизистой стекающей по стенке носоглотки мокротой.
- Стимуляция кашля у грудных детей с помощью ложечки. Раздражается корень языка, что способствует возникновению рвотно-кашлевого рефлекса. Манипуляция требует определенных навыков, которые позволяют вовремя прекратить процедуру, не доводя до рвоты, а провоцируя лишь откашливание. Стимулировать кашель можно только перед кормлением или через полчаса после него.
Важно! Самостоятельное лечение кашля без предварительной консультации с педиатром, особенно у детей до 2 лет, приводит к осложнению воспалительного процесса.
Автор: Наталия Цюрик
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
С наступлением холодного времени года дети часто болеют. Простуда и другие заболевания обычно сопровождаются неприятными симптомами. Неважно, влажный кашель у ребенка или сухой — требуется диагностика и своевременное лечение.
Основные симптомы
Кашель – это рефлекторная защита организма. Даже здоровый ребенок иногда кашляет несколько раз в день.
Так удаляется пыль, посторонние частицы из дыхательных путей. Но есть симптомы, на которые необходимо обратить внимание, так как они, скорее всего, указывают на развитие заболевания. В их списке:
- затяжное откашливание;
- одышка;
- повышение температуры;
- хрипы;
- плохой аппетит;
- боли в груди;
- мокрота с примесью крови или зелени.
Отдельные из данных симптомов являются признаками ОРВИ, но некоторые свидетельствуют о более серьезных заболеваниях. Особое внимание стоит обратить на длительный кашель, который усиливается ночью.
У грудничков дыхание частое, но если совершается больше 60 вдохов в минуту, то это одышка. С возрастом дыхание становится медленнее, так у ребенка с 2 месяцев и до 1 года одышкой является число вздохов от 50 и выше.
Мокрый кашель и температура часто сопровождают вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Если признаки не проходят более трех дней, то нужно обратиться к специалисту.
Причины
Влажный кашель — распространенный симптом. Его называют продуктивным, так как легкие освобождаются от мокроты.
Обильная слизь в бронхах накапливается при воспалении, абсцессе легких, остром бронхите, туберкулезе.
Мокрый кашель может вызвать аллергия. В данном случае необходимо убрать аллергены. Причинами могут быть и отдельные врожденные патологии (кистозный фиброз, синдром Картагенера), сердечная недостаточность.
У детей до одного года мокрота скапливается в бронхах при попадании молока, слизи в дыхательный тракт. Когда режутся зубы, происходит избыточная выработка слюны. Покашливание нередко сопровождает насморк по утрам, а температура при этом нормальная. Но если продолжительность симптома больше недели нужно обратиться к педиатру.
Возможные заболевания
Влажный кашель появляется при ряде заболеваний, связанных с органами дыхания. Возможными причинами могут быть грипп, острый бронхит, ОРЗ, туберкулез. Высокая температура обычно сопровождает простудные симптомы.
Характер мокроты помогает определить заболевание — у больных гриппом она светлая и прозрачная, запущенный бронхит длится продолжительное время и дает мокроту с гноем, а при воспалении легких в ней могут находиться прожилки с кровью.
Бронхит без правильного лечения может продолжаться долго и перейти в хроническую форму. Длительность заболевания говорит о недостатках работы иммунной системы. Игнорирование симптомов приведет к бронхиальной астме.
Влажный кашель может вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс. При данном недуге происходит заброс желудочного сока в пищевод и возникает редкий мокрый кашель.
Поначалу кашель может чередоваться — быть то мокрым, то сухим. Но если влажный симптом опять перешел в сухой (лающий), то следует сообщить об этом лечащему врачу. Без правильной терапии у ребенка может развиться воспаление легких или другие осложнения.
При сердечной недостаточности, кроме мокрого покашливания, наблюдается нарушение ритма, удушье, слабость, набухание кровеносных сосудов на шее.
Способы лечения
При трудноотделяемой мокроте назначают препараты для ее разжижения и отхаркивания. У ребенка еще плохо развита дыхательная мускулатура, поэтому слизь задерживается в гортани.
Если мокрота отходит продуктивно, то препараты против кашля не рекомендуется применять, так как слизь скапливается в нижнем отделе дыхательных путей. Муколитики разжижают только густую мокроту и выводят ее естественным путем. Наиболее эффективными считаются такие средства:
- Лазолван;
- Бромгексин;
- АЦЦ;
- Флуимуцил;
- Амбробене.
К отхаркивающим относятся лекарственные препараты рефлекторного и резорбтивного действия. Первые быстро разжижают слизь, увеличивают выработку мокроты. Это растительные средства на основе подорожника, девясила, аниса, чабреца и других трав. Малышам младше 3 лет их назначают редко, так как может развиться обструкция дыхания.
К лекарствам резорбтивного действия от мокрого кашля у ребенка относят:
- Мукалтин;
- Пертуссин;
- Доктор Мом;
- Геделикс;
- Проспан.
Они помогают снизить вязкость патологического секрета и вывести его из бронхов и легких. Удобнее использовать сиропы, а таблетки растирают до порошка и разбавляют водой.
Для младенцев подходят не все лекарства. Новорожденный не может откашливанием избавиться от скопившейся жидкости, поэтому лучше делать ингаляции с Лазолваном, Амбробене, Флуимуцилом. Самым маленьким пациентам можно принимать Геделикс. С трех месяцев рекомендуется Проспан, а с шести — сухая смесь на основе растений.
При тяжелых заболеваниях дыхательной системы годовалым детям и постарше назначают Аскорил. Это более сильное средство. Он эффективно разжижает мокроту, способствует откашливанию. С двух лет применяют Эреспал с дозировкой, соответствующей весу маленького пациента. Медикаменты независимо от возраста назначает доктор. Отхаркиванию мокроты хорошо помогает лечебный массаж.
Антибиотики применяют только тогда, когда заболевание вызвано бактериальным воспалением, сопровождается высокой температурой. Чаще других используют:
- Сумамед;
- Флемоклав;
- Цифран.
Существуют народные средства, помогающие справиться с болезнью. Перед их применением также необходима консультация специалиста.
Обычно медикаментозную терапию сочетают с нетрадиционной медициной. В домашних условиях для приема внутрь применяют молоко с медом, маслом и содой, а также барсучий жир. Еще одно хорошее средство — молоко с плодами инжира. На стакан достаточно двух сушеных плодов. Время кипячения примерно 15 минут.
Отлично помогает сироп из черной редьки с медом. Сердцевина крупного овоща удаляется ложкой и заполняется на 2/3 медом. Через 3 часа можно давать детям. Такое средство рекомендуется пить несколько раз в день.
К народным способам лечения относят травяные отвары, сиропы, напитки. Нужно взять 50 г листьев подорожника и залить 1 л кипятка. Настаивать не менее 4 часов, рекомендуемый прием — 4 раза в день по 2 столовые ложки.
Для того чтобы приготовить сироп понадобится: малину (1 кг) и калину (1 кг) перемешать с сахаром (0,5 кг). Смесь настаивают несколько часов, отжимают и разводят 2 стаканами молока. Таким средством лечат детей — 3 раза в день по 1/2 стакана, напиток должен быть теплым.
К нетрадиционным методам лечения относят напиток из банана и какао. Сначала фрукт перемешивают с порошком (1 чайная ложка), а потом заливают горячим молоком (1 стакан).
К средствам наружного использования относят лепешки, компрессы, растирания. Применяют гусиный, медвежий, барсучий жиры.
Сырой кашель помогают вылечить ингаляции с травами, пищевой содой. Есть еще много домашних методов лечения, но перед их применением следует убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на составляющие. Комплексная терапия поможет быстрее справиться с заболеваниями и избежать осложнений.
Профилактические меры
Чтобы дети не болели часто желательно проводить профилактические мероприятия.
В любое время года не стоит сильно укутывать малышей. Важно заниматься закаливанием и постепенно приучать ребенка к холодной воде.
Правильное кормление — не злоупотреблять мучными изделиями, так как они способствуют выработке излишней мокроты. Нужно следить за ротовой полостью, проходить осмотр стоматолога.
Ребенок должен пить больше жидкости. Помещения в квартире или доме нужно регулярно проветривать, следить за влажностью.
Все эти действенные меры будут только на пользу. Если ребенок все-таки заболел и кашель не прекращается, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Следует помнить, что самолечение чревато опасными последствиями, особенно для маленьких детей.
Источник
Простудные и вирусные заболевания настигают малышей довольно часто. Но даже после успешного выздоровления внимательных родителей во многих случаях настораживает остаточный кашель у ребенка. Как его лечат, как долго он обычно продолжается в норме и о чем он говорит, мы расскажем в нашей статье.
Остаточный кашель у ребенка лечить не нужно, если нет сопутствующих симптомов
Чем вызывается остаточный кашель
Остаточный кашель обычно не мешает детям. Он является естественным следствием поражения слизистой оболочки вирусами или бактериями. Неокрепший организм восстанавливается медленно, бронхи очищаются от слизи и гноя с помощью естественного физиологического механизма – кашля. Таким способом организм препятствует повторному развитию заболевания.
Причины кашля после болезни
В большинстве случаев покашливание после ОРВИ или ОРЗ относится к варианту нормы. Однако в некоторых случаях этот симптом может быть вызван и другими причинами:
- рецидивом болезни;
- развитием трахеита, пневмонии и других патологий;
- аллергией на шерсть, пыльцу растений или пыль;
- реакцией на сильные раздражители дыхательных путей, например, сигаретный дым или холодный воздух;
- наличием инородного тела в бронхах;
- стрессовой ситуацией;
- гастроэзофагеальным рефлюксом.
Разобраться в причинах длительного кашля в каждом конкретном случае может только опытный врач.
Крайне внимательного отношения требует состояние больного после коклюша. За такими детьми педиатры наблюдают особенно тщательно. Обычно для этой болезни характерен свистящий и сухой кашель с характерными репризами, который мучает ребенка месяцами. Приступы могут приводить к рвоте или даже остановке дыхания. В этом случае врач обязательно назначает симптоматическое лечение, так как подобные проявления могут быть опасны для жизни и здоровья малыша.
Также некоторые родители порой провоцируют длительный кашель своей избыточной заботой о здоровье крохи. Они по своему усмотрению дают ему отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, так как верят в их пользу. Это приводит к тому, что полностью здоровых детей, у которых нет воспалительных изменений в дыхательных путях, неделями изводит влажный кашель. Избавиться от него очень просто – достаточно отменить самовольно назначенный препарат.
Если вас гложут сомнения по поводу состояния здоровья ребенка, перед принятием самых безобидных лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Специалист послушает грудную клетку и назовет точный диагноз, из которого уже будет следовать необходимость лечения или его нецелесообразность. Если у малыша обычный остаточный кашель, то хрипов в легких не будет.
Симптомы остаточного кашля
Родители имеют дело с простым остаточным явлением в том случае, если у ребенка:
- покашливания неглубокие, мокроты немного и чаще приступы бывают утром;
- нет температуры, насморка, признаков интоксикации: вялости, плохого аппетита, раздражительности;
- интенсивность кашля и частота приступов постепенно уменьшаются.
Длительный сухой кашель со свистом у ребенка может быть признаком коклюша
Все перечисленные признаки свидетельствуют о благополучном восстановлении после болезни. Никакого вмешательства извне в этот процесс не требуется: иммунная система справится сама.
Когда кашель после болезни должен вызвать тревогу
Основания для беспокойства должны появиться, когда покашливания не уменьшаются. На вопрос, сколько длится этот симптом в норме, однозначно ответить нельзя. В среднем допустимый срок составляет от одной до трех-четырех недель. Также поводом для незамедлительного обращения к врачу должны стать боль в грудной клетке при дыхании, температура и резкое ухудшение общего самочувствия. За этими грозными проявлениями вполне может скрываться пневмония, обострение бронхита, туберкулез и другие патологии.
Можно ли заразиться от ребенка с остаточным кашлем
Вопрос, заразен ли малыш, который кашляет после простуды или вируса, часто задают окружающие его люди, в том числе и родители других детей в детском саду или школе. Зачастую кашель воспринимается как признак болезни, однако это не касается остаточного явления. В данном случае вирусов и прочих патологических микроорганизмов в дыхательных путях уже нет. Рефлекс же срабатывает как ответ на иссушение слизистой, которое произошло в результате борьбы с болезнью. Таким образом, кашляющие дети никакой угрозы для окружающих не представляют.
Однако сам ребенок вполне может заболеть сразу после выхода в детский коллектив, так как его организм истощен перенесенной инфекцией и еще не восстановился до конца. Поэтому желательно на пару недель оставить его дома, чтобы он смог как следует окрепнуть и успешно противостоять болезнетворным микроорганизмам, вернувшись в социум.
Особого упоминания заслуживает коклюш, так как после этой инфекции человек остается опасным для других гораздо дольше, чем после обычной простуды. Перед возобновлением контактов с посторонними людьми необходимо выдержать временные рамки, рекомендованные лечащим врачом.
Лечение остаточного кашля
Все грамотные педиатры сходятся во мнении, что остаточный кашель не нуждается ни в каком лечении. Для того чтобы слизистая дыхательных путей смогла нормально функционировать и полностью восстановилась в срок, достаточно следовать нескольким простым рекомендациям:
- каждые пару часов проветривать детскую комнату;
- чаще поить выздоравливающего, чтобы лучше отходила мокрота;
- предоставить ему витаминизированное сбалансированное питание;
- больше гулять с ребенком;
- вытирать пыль и устранить другие возможные раздражители для слизистой;
- увлажнять воздух с помощью специальных приборов или подручными средствами, например, вешать влажную ткань на батарею или поставить емкость с водой.
Остаточный кашель у ребенка, как лечить
Не следует давать малышу отхаркивающие или противокашлевые средства, так как они могут усугубить его состояние и замедлить выздоровление. Исключением является лишь коклюшный кашель, но и в этом случае лечение должен назначать врач.
Также хороший эффект дают ингаляции с физраствором, которые проводятся с помощью домашнего ингалятора. Дополнительное увлажнение слизистой смягчает ее и ускоряет выведение из организма засохшей слизи. А вот принятые в недалеком прошлом горячие паровые ингаляции могут привести к ожогу и бронхоспазму, поэтому делать их категорически нельзя.
Как предотвратить появление остаточного кашля
Легче переносят болезни, в том числе и респираторные инфекции, физически развитые закаленные дети. Затяжное же течение ОРЗ обычно характерно для детишек с ослабленным иммунитетом, которые регулярно сталкиваются со следующими вредными для здоровья факторами:
- сигаретным дымом – пассивное курение наносит детскому организму колоссальный вред;
- запыленностью в квартире – пыль оседать в бронхах и мешает их нормальной работе;
- неоптимальной температурой в помещении – если в комнате слишком жарко или холодно, у малыша нарушаются естественные процессы терморегуляции и он быстро простывает.
Если ребенок болеет вирусными и простудными заболеваниями больше шести раз в год, его необходимо отвести на консультацию к педиатру. Частые болезни могут быть вызваны как хроническими патологиями, так и неблагоприятными внешними факторами, которые нужно устранить.
Остаточный кашель – очень распространенное явление с доброкачественным течением, которое в большинстве случаев не требует никакого лечения. Для того чтобы восстановление дыхательных путей проходило быстрее, следует поддерживать в доме чистоту и вести активный здоровый образ жизни.
Читайте далее: тяжелое дыхание у ребенка
Источник
