Статус локалис при стоматите
Стоматит
Стоматит
Стоматит – это общее название для воспалительных заболеваний слизистой полости рта. Если воспаление локализовано в какой-либо части слизистой, оно имеет отдельное название (самое известное в этом ряду – гингивит, воспаление десны). О стоматите обычно говорят, когда участки поражения встречаются по всей поверхности слизистой, без явной локализации.
Причины стоматита
Стоматит может представлять собой самостоятельную проблему, а может быть симптомом или осложнением другого заболевания (например, кори, скарлатины, заболеваний желудочно-кишечного тракта). Причиной стоматита может быть грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, травма (например, ссадина или ожог), аллергическая реакция. Развитию патологических изменений слизистой полости рта способствует курение.
Стоматит у детей
Стоматит является распространённым детским заболеванием, встречающимся даже у новорожденных.
Довольно часто у детей выявляется грибковая форма заболевания (кандидоз, или молочница). Патогенную грибковую флору ребёнок может получить от матери во время родов. Также он может заразиться от других детей или взрослых бытовым путём, например через предметы обихода. Однако болезнь не всегда приходит извне. Вызывающие молочницу грибы рода Candida являются условно-патогенной микрофлорой и присутствуют на слизистой любого здорового человека. Снижение иммунитета или принятия антибиотиков может привести к нарушению бактериального баланса в ротовой полости и стимулировать активность грибов Candida.
Развитию стоматита у детей способствуют различные микротравмы, например, ожоги, вызванные слишком горячей пищей. Часто слизистая травмируется различными предметами, вследствие типичной детской привычки держать предметы во рту, а также в результате неправильного прикуса.
Симптомы стоматита
В зависимости от того, как проявляется заболевание, различают катаральный, язвенный и афтозный стоматиты.
Катаральный стоматит
Катаральный стоматит является самой распространённой формой заболевания. Типичные симптомы катарального стоматита:
- покраснение и отек слизистой рта;
- налёт белого или желтого цвета (на десне или языке);
- повышенное слюноотделение;
- боль при глотании или разговоре;
- неприятный запах изо рта.
При катаральном стоматите может наблюдаться общая слабость. Дёсны легко травмируются и начинают кровоточить.
Язвенный стоматит
Язвенный стоматит часто является осложнением катарального стоматита, но может возникнуть и самостоятельно. Установлено, что язвенный стоматит сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта (язвам желудка и двенадцатиперстной кишки, а также энтериту).
При язвенном стоматите во рту появляются язвы из отмершей ткани, которые могут распространяться на все слои слизистой оболочки. Оставленные без лечения, пораженные области могут соединяться друг с другом, охватывая большую площадь; в глубину язвы могут достигать челюстной кости, что угрожает возникновением остеомиелита.
Симптомы язвенного стоматита в начальной стадии, такие же, как и у катарального. С развитием заболевания могут отмечаться:
- повышение температуры (до 37,5oC);
- головная боль;
- увеличение лимфатических узлов.
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит характеризуется наличием на слизистой оболочке афт – язв круглой или овальной формы до 5 мм в диаметре. Афты имеют чёткую границу в виде узкой красной полоски. Сама язвочка обычно покрыта серовато-белым налётом.
Первоначальные симптомы афтозного стоматита совпадают с ОРЗ (повышенная температура – до 40°C, общая слабость, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов). Затем появляются афты. Недомогание сохраняется; дополнительный дискомфорт приносят болевые ощущения от прикосновения к афте – при смехе, употреблении пищи, разговоре и т.п.
Афтозный стоматит может протекать как в острой, так и в хронической форме, при которой любая травма слизистой может провоцировать обострение и появление афт.
Методы лечения стоматита
Стоматит, протекающий в лёгкой форме, можно попытаться вылечить самостоятельно. На время лечения желательно воздержаться от курения. Из рациона следует исключить острую, пряную, а также слишком соленую или кислую пищу, перестать употреблять приправы, газированные напитки и мороженое. Необходимо чистить зубы после каждой трапезы и полоскать рот отваром целебных трав. Проконсультируйтесь с врачом-педиатром или стоматологом – он поможет выстроить правильное лечение.
Врачи «Семейного Доктора» имеют богатый опыт лечения различных видов стоматита у детей и взрослых.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Обязательно надо обратиться к врачу, если:
- во рту возникли множественные язвочки;
- язвочки не исчезают в течение двух недель при домашнем лечении;
- на фоне стоматита повышается температура;
- симптомы стоматита регулярно возвращаются;
- при подозрении на стоматит у грудного ребёнка.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)
Категории МКБ:
Другие формы стоматита (K12.1)
Общая информация
Краткое описание
Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.
Код протокола: 03-036а «Стоматит»
Профиль: педиатрический
Цель этапа:
1. Купирование воспалительного процесса, болевого синдрома, заживление ран.
2. Полная санация слизистой полости рта.
Период протекания
Описание:
Длительность лечения: 7-10 дней
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Классификация
1. Кандидозный стоматит (молочница).
2. Афтозный стоматит (точная причина не установлена, предполагают наличие нескольких возбудителей).
3. Герпетический стоматит (возбудитель простого герпеса).
Факторы и группы риска
1. При кандидозе – это дети первых месяцев жизни; дети с иммунодефицитом, с иммуносупрессией; дети, которые носят ортопедическую аппаратуру; фоновая патология.
2. При афтозном стоматите – дети от 6 мес. до 3 лет; дети с иммунодефицитом; плохие санитарные условия; фоновая патология.
3. При герпетическом стоматите – дети раннего возраста.
Диагностика
1. Афтозный стоматит – округлые, болезненные и углубленные язвы, располагающиеся на любом участке слизистой оболочки, особенно на ее подвижной части (слизистая щек). Поражения одиночные или множественные, покрыты сероватыми пленками и окружены приподнятым воспалительным валом.
2. Герпетический стоматит – на слизистой оболочке щек, десен, иногда твердого неба и языка выявляют болезненные, гиперемированные, отечные и изъязвленные участки. Лихорадка с температурой до 40,6о С.
3. Кандидозный стоматит – белый творожистый налет на слизистой оболочке полости рта. Эти проявления часто сочетаются с диффузной эритемой всей слизистой оболочки ротовой полости; отмечается ее сухость.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Консультация стоматолога.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Консультация гастроэнтеролога.
Лечение
1. Изоляция больного (отдельная посуда, гигиенические принадлежности).
2. Диета молочно-растительная, механически щадящая.
3. Обильное питье (кипяченая вода, соки из овощей и фруктов).
4. При грибковом стоматите – обработка полости рта 1% водным раствором метиленовой сини, 1% мазь или крем клотримазол – 2 раза в день (утром и вечером).
При распространенном процессе – детям старше 5 лет — итраконазол оральный раствор 5 мгкг вначале прополоскать полость рта в течение 20 сек., затем проглотить раствор, флуконазол в дозе 6 мг/кг/сут. в первый день лечения, затем 3 мг/кг/сут., новорожденным в возрасте до 2 недель – интервал 72 часа, с 2-х до 4 недель – интервал 48 часов.
5. При афтозном и герпетическом стоматите – обработка полости рта 3% перекисью водорода, раствором калия перманганата в разведении 1: 10.000, 0,02% раствором фурациллина перед и после еды.
Вяжущие и обезболивающие средства перед едой – 10% анестезиновая эмульсия, 1-2% танин. Интерфероновая мазь х 4 раза в день с интервалом не менее 2 часов. 0,25% оксолиновая мазь х 4 раза в день.
6. Парацетамол при высокой температуре: до 3 мес. – 10 мг/кг, 3 мес.-1 год – 60-120 мг, 1-5 лет – 120-250 мг, 6-12 лет – 250-500 мг, старше 12 лет (масса тела больше 60 кг) – 500 мг. Это разовые дозы.
Перечень основных медикаментов:
1. *Раствор метиленовой сини 1% 10 мл, спиртовый раствор
2. **Клотримазол мазь, 1% крем; 1% раствор во флаконе
3. *Перекись водорода 3% раствор 25 мл, 40 мл, во флаконе
4. Пропофол 10 мг/мл, эмульсия для внутривенного ведения
5. *Калия перманганата 1:10 000 водный раствор
6. **Оксолиновая мазь 0,25%
7. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл
Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Флуконазол 50 мг, 150 мг, капс.; 100 мл раствор во флаконе для в/в введения
2. *Танин 1% раствор; 2%, 10% мазь
3. *Парацетамол 200 мг, 500 мг, табл.; 2,4% сироп во флаконе; 80 мг, суппозитории
4. Интерфероновая мазь
Критерии перевода на следующий этап лечения (стационар):
1. Тяжелые формы с переходом в язвенно-некротические процессы.
2. Затяжное течение вирусных стоматитов.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств
** — входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
- Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть 7. Москва. Медиа Сфера, 2003, с 2305-2307.
- EBM Guidelines 11.8.2005 Stomatitis in Children.
- American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on infant oral health care. Chicago (IL): American Academy of Pediatric Dentistry; 2004. 4 p.
- University of Texas at Austin, School of Nursing, Family Nurse Practitioner Program. Recommendations for the diagnosis and management of recurrent aphthous stomatitis. Austin (TX): University of Texas at Austin, School of Nursing; 2003 May. 12 p.
- Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под реЮ.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. – 2-е издание, исп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 1248 стр.: ил 854-855
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Стоматит — заболевание полости рта, при котором воспаляется слизистая оболочка, при этом поражаются дёсны, язык, нёбо и внутренняя сторона щёк. Стоматит — один из самых основных и распространенных инфекционных заболеваний полости рта.
Виды
Из многих видов форм стоматита выделяют 3 основных вида — дрожжевой, афтозный и герпетический (острый и хронический). Острый герпетический вирусный стоматит у детей – это стоматит, который развивается впервые в жизни. Хронический же герпетический стоматит – это повторная рецидивирующая форма заболевания.
Дрожжевой стоматит (кандидоз)
Самое распространенное заболевание, возбудителем которого является дрожжеподобный гриб рода Candida. Такой гриб может находиться в полости рта в качестве условно-патогенной микрофлоры и долго не вызывать заболевания. Дрожжевой стоматит (кандидоз) полости рта может возникнуть у новорожденных детей буквально с первых недель жизни.
Причины дрожжевого стоматита – инфицирование с момента рождения (когда ребенок проходит по родовым путям матери с вагинальным кандидозом), контактным путем (собственной матерью или близкими родственниками – поцелуи, несоблюдение санитарных норм).
Симптомы дрожжевого стоматита — сухость и жжение в полости рта, зуд, редко повышение температуры, отсутствие аппетита, беспокойный сон, капризы у малышей. Дети дошкольного и школьного возраста могут жаловаться на неприятный привкус и неприятный запах изо рта. На покрасневшей слизистой оболочке языка, щёк (по линии смыкания зубов), появляются налеты, от белого до грязно-серого цвета, которые напоминают творожок. Налёт легко снимается, обнажается гладкая, отёчная поверхность. В тяжелых случаях налёт соскабливается с трудом, обнажая эрозивную кровоточащую поверхность. При осложнении заболевания грибы Candida могут поразить слизистые оболочки влагалища и половых губ у девочек, и половые органы у мальчиков.
Афтозный стоматит
Хроническое заболевание слизистой оболочки рта, при котором во рту появляется сыпь. При афтозном стоматите появляется эрозия на слизистой оболочке губ и щек, имеющие округлую или овальную формы с ровными краями и гладким дном, дно окрашено в ярко-красный цвет. По мере прогрессирования заболевания эрозия покрывается мутной пленкой. Заживают они очень долго, обычно не менее 20 дней. Афтозный стоматит характерен для детей школьного возраста, редко для детей дошкольного возраста.
Причины афтозного стоматита — ослабление иммунитета, нарушение витаминного баланса, желудочно-кишечные расстройства организма.
Симптомы афтозного стоматита — появление эрозий (афт), трещин на слизистой оболочке полости рта, жжение, боль, слюнотечение. Образование афт сопровождается болезненностью, жжением во рту (особенно во время еды), увеличением лимфоузлов, сонливостью, отсутствием аппетита, редко повышением температуры.
Герпетический стоматит
Одна из самых болезненных видов стоматита. У одних людей болезнь может случиться 1 раз, у других же будет проявляться всю жизнь. На языке и щеках возникают мелкие пузырьки, размером с просяное зерно (располагаются группами), которые со временем лопаются и образуют болезненные язвы. Сначала пузырьки имеют прозрачное содержимое, затем мутнеют и через 3 суток лопаются, образуя многочисленные одиночные или обширные эрозии ярко-красного цвета, которые быстро покрываются белесоватым или желтоватым налетом. Одновременно появляются высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже. Герпетический стоматит возникает у маленьких детей от 6 месяцев до 3-х лет.
Причины герпетического стоматита – передается воздушно-капельным и контактным путем (собственной матерью или близкими родственниками), а также ослабленный иммунитет, переохлаждение, авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия, травма слизистой оболочки и красной каймы губ, кариес зубов, гингивит.
Симптомы герпетического стоматита – слабость и недомогание, головная боль и боли в мышцах, сыпь (мелкие пузырьки — со временем лопаются и образуют болезненные язвы), раздражительность, усиленное слюнотечение и болезненное глотание, температура (37-410С), увеличение лимфоузлов (особенно подчелюстные) – болезненны при пальпации.
Лечение народными средствами
(не забудьте согласовать с врачом)
— Свежий сок моркови смешать в равной пропорции с тёплой водой и полоскать по несколько раз в день.
— Для лечения стоматита можно жевать листья алоэ, смазывать десны или полоскать рот свежим соком из листьев алоэ или каланхоэ.
— 2ч ложки семян льна залить 200мл кипятка, прокипятить и процедить. Отвар применять для полоскания при лечении ранок и изъявлений во рту.
— 20г сухой измельченной коры дуба залить стаканом крутого кипятка и поставить на водяную на 30 минут. Дать остыть, процедить и довести объем до 200мл. Используют для полоскания рта при воспалении десен и стоматитов.
— Залить 15-20г цветков ромашки аптечной 1 стаканом кипяченной воды, настоять, в настой добавить 4г борной кислоты. Применять как противовоспалительное и антисептическое средство для полоскания полости рта.
Источник
