Стоматит и анализ крови лейкоциты
Я сегодня посмотрела, что как то получается у меня много статей с практически одинаковыми заголовками, это касается в первую очередь, рубрики “вопросы родителей” поэтому я решила нумеровать подобные статьи немного по другому. Первая цифра – будет месяц в который выходит данная статья, ну а вторая – какая статья в этом месяце вышла. Вот и получается что в этом месяце у меня первая статья из этой серии, значит и номер у нее будет 10/1. Так мне кажется и искать будет полегче. Ну что же, снова в путь, сегодня у меня еще есть немного вопросиков, ну и конечно же ответов на них.
Вопрос №1: Раскажите подробнее о детском анализе крови: какие должны быть показатели, каковы нормы? Что означает, если много лимфоцитов, и наоборо, если их мало? Также хочу узнать о ретикулоцитах и тромбоцитах и т.д. – что это такое, чем они важны или вредны для ребенка?
Ответ: В состав крови входят эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Эритроциты содержат гемоглобин и отвечают за перенос кислорода. Эритроцитов должно быть не менее 4 на 10 в 12 степени на литр крови, гемоглобина – не менее 120г/литр. Для отдельных возрастных категорий детей нормой могут быть и более низкие цифры. Незрелые формы эритроцитов – ретикулоциты, в норме они тоже присутствуют в крови. Лейкоциты отвечают за защиту от микроорганизмов. Их норма – 6-8 на 10 в 9 степени на литр. Лейкоциты делятся на нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Соотношение различных форменных элементов в процентах называется лейкоцитарной формулой крови. По изменению формулы крови можно судить об особенностях организма ребенка и характере его болезней. Эозинофилы в формуле крови в норме до 4%. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов зависит от возраста ребенка. Моноцитов в крови должно быть до 10-11%. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Их должно быть 150-300 на 10 в 9 степени на литр. Как видите, не все так просто. Чтобы правильно разобраться в анализе крови, нужно иметь хоть какое-то понятие о медицине. Поэтому лучше доверяйте проверку анализа лечащим врачам.
Вопрос №2: Недавно моя двухлетняя дочь стала капризничать и жаловаться на боль в ротике. Я осмотрела ей ротик и обнаружила, что у нее стоматит. Просмотрев немало книг об этой болезни и о ее лечении, я не нашла ничего, что подходило бы маленькому ребенку, в основном, это полоскание различными отварами и расворами. Но единственное, на что согласилась моя дочь, это смазывать ротик медом. (Ха, я бы тоже не отказалась…) Подскажите пожалуйста, как можно вылечить этот недуг, чтобы действенно было и ребенку не очень неприятно.
Ответ: Стоматит – воспаление слизистой полости рта. Стоматит чаще всего имеет инфекционное происхождение – вирус герпеса. Проявляется повышением температуры. Дети отказываются от еды из-за боли во рту. Может быть слюноотделение. Слизистая полости рта – красная. Могут быть афты – дефекты слизистой, покрытые белым налетом, диаметром 3-5-7 мм. Для обезболивания до еды можно давать 0,5% раствора новокаина – 1 чайная ложка. После еды рот надо прополоскать или орошать раствором фурацилина или марганцовки бледно-розового цвета. Слизистую полости рта обрабатывают 0,25% оксалиновой мазью 2-3 раза в день. В тяжелых случаях показано лечение ацикловиром.
Источник
анонимно, Женщина, 1 год
Добрый день. Нам 1,2 года. 15 февраля полезли верхние маляры. На фоне них была температура 3 дня 38. На 4-й день поднялась до 39 и появились несколько красных точек вокруг губ. И на слизистой нижней губы белая папула. Я вызвала врача на следующее утро. Т.к. заподозрила стоматит. (На нижние маляры у нас 4 дня была температура 38). Врач подтвердила, что у нас стоматит и обнаружила в горле на миндалинах такие же белые папулы, как на слизистой нижней губы. Температура в тот же вечер упала, то есть на 6 день у нас 36,6. Все это время ребёнок хорошо кушал и активный. Лечение нам назначили Хлорофиллипт (я купила масляный) и Холисал гель — мазать местно и брызгать мирамистином. Велели сдать анализы. Мы сдали вчера (высыпания ещё не все прошли, лечение продолжаем) это получается 9-й день болезни и 4-й без температуры. Сегодня уже намного лучше. В горле высыпаний практически нет, на губе едва заметно, вокруг губ стали бледно розовенькими. Меня очень беспокоят анализы которые мы получили. (Конечно мочу завтра пересдадим, а кровь придётся в среду пересдавать) При нашем ещё не до конца вылеченном заболевании такие анализы не страшно? (Мочу приходится собирать в мочеприёмник, иначе не даётся) Заранее спасибо.
Добрый день!
Не вижу смысла пересдавать крови — болезнь была, кровь ей соответствует. Все угаснет неминуемо со временем само.
Моча — скорее всего следствие лихорадки. У Вас девочка?
Получше гигиену и пересдайте.
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
Да, девочка. Спасибо. Нас уже отправили на пересдачу, на УЗИ и к нефрологу(((( У нас была клебсиелла без симптомов и каких либо проявлений. Только в анализе присутствовала. Помог избавиться только антибиотик, хотя 4 месяца чем только не пичкали. И повесели на нас ярлык инфекция мочевыводящих путей. Хотя кроме бактерии с названием клебсиелла в моче не было никаких отклонений. Теперь так и будут по УЗИ и нефрологам гонять?
Добрый день!
Не могу предсказать. Возможно, за этим стоят какие-то другие поводы и причины, нам неизвестные. К здоровью это не относится.
С уважением,
Климова Ю.А.
Консультация врача-педиатра на тему «Плохие анализы при стоматите могут быть» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Мужчина, 27 лет)
Доброго времени суток, есть симптом о котором никто из врачей ничего сказать не могут, я не могу потягиваться сидя или стоя или висеть на турнике, хотя ранее мог. Когда вытягиваешь…
анонимно (Мужчина, 36 лет)
Переболел фарингитом, был кашель сухой пару месяцев, начал задыхаться. После приёма антибиотиков кашель прошёл, но потом возобновился. На языке появлялись белые пятна, начали портиться дёсны. Были высыпания красные на ладонях,…
анонимно (Мужчина, 3 года)
Здравствуйте, доктор! У моего ребенка во время одной из простуд начали болеть суставы, появился стоматит во рту (и с тех пор то появляется, то исчезает в одном и том же…
анонимно (Женщина, 34 года)
Добрый день! Сыну 2 года, в течении дня чихал, я заподозрила, что начнет болеть и 6 раз закапала ирс-19, на следующий день к вечеру t стала 37.7 Ночью 38.2 Сбила…
анонимно (Мужчина, 31 год)
Все началось в первых числах февраля с ангины (температура 38 в сопровождении пульсирующей головной боли). Ангина прошла, но осталось неприятное ощущение в голове, которое имело волнообразный характер, сопровождалось сонливостью, повышенной…
анонимно
Здравствуйте! Женщина 73 года (д.р. 14.06.1940) в июле 2012 г. перенесла операцию на прямой кишке с диагнозом высокодифференцированная аденокарцинома T4N0M0 — вывели стому, через 4 месяца вправили все обратно. После…
Эльнара Бабурова
Здравствуйте!очень надеюсь получить от вас ответ,моей дочери 3 года ,но у нее уже плохие зубки.Дело в том что когда ей было 1,5 годика она упала и 2 передних зубика наискось…
Источник
Язвенный стоматит – заболевание полости рта, при котором происходит поражение слизистой оболочки с образованием наполненных прозрачной жидкостью пузырей (везикул). При их разрушении остаются эрозии (язвы) с белым налетом, которые бывают одиночными или групповыми. Первые могут сливаться, образуя обширную зону воспаления.
Содержание:
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Лечение язвенного стоматита
- Профилактика
Часто заболевание поражает область десен (язвенный гингивит), небную поверхность полости рта и губы. Язвенный стоматит может быть острым и хроническим. Последняя форма образуется в результате снижения сопротивляемости организма. Это провоцируется иммунодефицитами, хроническими патологиями других органов и систем, онкологическими заболеваниями крови.
Обычно страдают дети, реже подростки, но наблюдается иногда и у людей взрослого возраста, которые зачастую имеют сопутствующие язвенному стоматиту заболевания.
Причины заболевания
Имеется несколько причин возникновения данной патологии.
- Язвенный стоматит – заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Часто, если близкие родственники, особенно родители, страдали этой патологией, то вероятность ее передачи ребенку составляет 25-50 процентов.
- Одна из самых распространенных причин – это травмы ротовой полости. Обычно это повреждение при жевании пищи (когда она очень твердая, горячая или холодная), либо случайный прокус слизистой оболочки. Травмы чаще всего связаны с особенностями строения зубов или наличием протеза.
- Провоцирует язвенный стоматит аллергическая реакция человека на различную еду. Раздражителем может служить любая пища, но чаще это бывают злаковые продукты. Также реактивность полости рта провоцируют цитрусовые, фрукты красного цвета, шоколад, рыба, острые блюда, специи.
- Еще одна причина – недостаток витаминов и минеральных веществ. Гиповитаминоз проявляется из-за несбалансированной диеты или в связи с проблемами обмена веществ. В патогенезе язвенного стоматита значение имеет недостаток витаминов А, В и С. Это провоцирует нарушение структуры тканей, в результате она становится более уязвимой, долго заживает, увеличивается ее кровоточивость. Это создает благоприятные условия для развития бактерий и возникновения патологии.
- Язвенный стоматит может возникнуть как осложнение другого основного заболевания. Значение имеют патологии желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения и системы иммунитета. Эти заболевания снижают защитные силы организма, в том числе в полости рта. Условно патогенные бактерии становятся болезнетворными, количество их увеличивается, и они провоцируют развитие язвенного стоматита на фоне сопутствующих заболеваний.
Классификация
Язвенный стоматит делится на тяжелый, средней тяжести и легкий. Степень зависит от обширности поражения, наличия или отсутствия общей интоксикации организма, показателей клинических анализов.
Формы заболевания: острая, подострая, хроническая. Острая форма длится от пяти до четырнадцати дней в зависимости от времени начала терапии. Подострая длится до месяца. Заболевание у детей часто переходит в хроническую форму и рецидивирует. Предрасполагают к этому даже простудные инфекции.
Клиническая картина, симптомы
Язвенный стоматит обычно начинается с поражения десен. Чаще всего поражаются большие коренные зубы или зубы мудрости, так как в этих местах наблюдается благоприятная среда обитания и наибольшее скопление бактерий-возбудителей.
Начальный период характеризуется неспецифическими жалобами и может быть очень коротким. Пациентов беспокоит сухость, жжение, зуд в деснах. Зона поражения становится красной, отечной. Край десен через два-три дня изъязвляется, покрывается белым налетом (мертвые клетки эпителия), при снятии которого слизистая начинает кровоточить. Сама изъязвленная поверхность отторгается.
Воспаление может перейти на другие области полости рта – щеки, губы и язык. Пациентов начинает беспокоить неприятный запах изо рта.
Язвенный стоматит сопровождается общеинтоксикационными симптомами. Может подниматься температура до 39-40 градусов, пациенты становятся вялыми, беспокойными, у них пропадает аппетит, сон. Лимфатические узлы могут увеличиваться и становиться болезненными при пальпации.
Осложнения могут быть следующими. Воспаление может перейти на соседнюю полость носа, спровоцировать воспаление среднего уха. При серьезных иммунодефицитах может произойти поражение более крупных систем и органов. Речь идет о заболеваниях сердца (эндокардит), желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит), легких (плеврит).
Диагностика язвенного стоматита не представляет труда. Для того, чтобы выставить диагноз, достаточно клинических проявлений заболевания. Дополнительно проводятся исследования крови и мочи. В общем анализе крови отмечается увеличение количества лимфоцитов и лейкоцитов. В анализе мочи иногда наблюдается небольшое количество белка.
Может потребоваться исследование иммунного статуса, биохимический анализ крови, консультации узких специалистов (гематолог, аллерголог, гастроэнтеролог). Делается это в случае подозрения на сопутствующую патологию.
Исход заболевания благоприятный. Язвы отторгаются и заживают, общее состояние нормализуется. Главное – это вовремя начать терапию и постоянно проводить профилактику.
Лечение язвенного стоматита
Лечение бывает местным и общим. Общее заключается в назначении пациенту антибиотиков. Для правильного назначения препаратов предварительно проверяется чувствительность к лекарствам. Обычно используются препараты тетрациклинового или пенициллинового ряда. Лечение ими длится три-четыре дня. Иногда используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают снять отек и уменьшить боль.
Местно применяют растворы марганцовки или фурацилина, которыми промывают пораженный участок. Применяют для этого шприц для инъекций. Иногда для уменьшения болевого синдрома полоскают рот новокаином или лидокаином.
Затем удаляют белый налет, состоящий из некротизированной ткани, ватными турундами, которые пропитываются любым антибактериальным раствором. Удалять надо бережно, ведь поверхность склонна к кровоточивости.
После на пораженный участок кладется антибиотик. Это способствует удалению патогенной микрофлоры, заживлению язвы и эпитализации очага.
Состояние улучшается через пару дней, значительно уменьшается болевой синдром. Пациентам с этого периода назначаются полоскания полости рта растворами соды или фурацилина. Длительность – пять-семь дней, до наступления заживления язв.
Также основное лечение включает в себе употребление витаминов, особенно витамина С. В дополнение пациенты принимают витамины группы В. Длительность – одна-две недели.
Профилактика
Для профилактики язвенного стоматита необходимо избегать травматизации полости рта. Не пользоваться жесткими зубными щетками. Нельзя употреблять горячую или холодную, а также твердую пищу. Рацион в то же время должен быть полноценным, с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ.
Необходимо полностью санировать ротовую полость и все очаги хронических инфекций. Гигиена полости рта должна быть регулярной, с использованием зубных нитей и специальных ополаскивателей.
Также нужно избегать любых стрессовых ситуаций, они тоже ведут к рецидиву заболевания.
Только при соблюдении этих правил можно избавиться от язвенного стоматита полностью.
Гасанова Сабина Павловна
Источник: comp-doctor.ru
Источник
Стоматиты при болезнях крови и других заболеваниях
К болезням крови, сопровождающимся поражениями слизистой оболочки полости рта, относится злокачественное малокровиe и лейкемия.
Злокачественное малокровие. Одним из ранних симптомов при злокачественном малокровии может являться ощущение жжения во рту, парестезии; характерно появление болезненных экскориаций и трещин в углах рта. Однако наиболее характерное поражение слизистой оболочки при злокачественном малокровии наблюдается на языке (глоссит); Вследствие атрофии нитевидных сосочков спинка языка приобретает характерный вид «бритого» языка — гладкого и блестящего. При этом больные жалуются на сухость и чувство жжения в языке. Этот симптом относят к числу наиболее ранних и распространенных проявлений злокачественного малокровия на слизистой оболочке полости рта. По нашим наблюдениям атрофический глоссит иногда сопровождает атрофические гастриты.
Лейкемии часто сопровождаются поражениями слизистой оболочки рта, по характеру сходными с цынготными явлениями на деснах. В основе лейкемических стоматитов лежит лимфоцитарная инфильтрация слизистой оболочки. Отек слизистой, припухание, внутрикожные и наружные кровоизлияния, краевой некроз десен, появление опухолевидных разрастаний, изъязвление—все эти поражения, характерные для цынги, наблюдаются также и при лейкемии. Кроме того, при лейкемии отмечается также увеличение лимфоидных заболеваний полости рта и зева вследствие лейкемической инфильтрации; увеличиваются в виде припуханий небные и язычные миндалины, а также задняя стенка глотки; инфильтраты изъязвляются, распадаются.
Особенно опасны кровотечения, возникающие вследствие травмы. Поэтому необходимо воздержаться от всякого рода терапии, повреждающей механически или химически пораженную поверхность.
Агранулоцитозом чаще заболевают в возрасте от 30 до 50 лет. Клинические симптомы острого агранулоцитоза связаны с наличием тяжелой язвенно-некротической ангины, иногда язвенно-некротического стоматита, сопровождающихся исчезновением зернистых лейкоцитов из периферической крови. Прогноз тяжелый.
Сахарное мочеизнурение (диабет). Одним из ранних симптомов сахарного диабета является чувство сухости во рту. Сначала, как это нередко бывает, больной еще не отдает себе отчета в этом ощущении, но уже вырабатывает привычку смачивать и облизывать губы. С нарастанием этого ощущения во рту больной уже обращает внимание на эти явления и сладкую слюну.
Из объективных симптомов поражения полости рта особенно часто встречается гингивит. Воспалительные явления на десне протекают в виде хронической формы и имеют некоторые характерные особенности, вследствие чего могут определяться как хронический диабетический гингивит.
Сначала межзубные сосочки десны, а затем и вся десна набухают, разрыхляются, становятся кровоточащими, болезненными. Слизистая оболочка приобретает тёмнокрасную застойную окраску. Дальнейшее развитие процесса может привести к появлению язвенных и некротических очагов на десне, карманов.
Другие участки слизистой оболочки рта также поражаются преимущественно катарральной формой стоматита. У носителей протезов возможно появление под ними пролежней. Язык отекает, по краям его появляются отпечатки зубов, боковые края обложены, сосочки увеличены. Появление десквамагивных процессов, исчезновение нитевидных сосочков придают языку сухой, тёмнокрасный вид. Такой язык прогностически расценивается как неблагоприятный симптом: появляется он обычно при тяжелых формах диабета.
Неблагоприятное предсказание дает появление гангренозных форм стоматита.
Показания к местной терапии при диабетическом стоматите чисто симптоматические (о заболевании альвеолярной пиорреей при диабете см. в соответствующей главе).
Уремия. Слизистая оболочка полости рта при нарастании уремических явлений нередко вовлекается в страдание. При этом, как показали наши наблюдения, при медленно нарастающей и нераспознанной уремической коме острые явления язвенного глоссита и стоматита выдвигаются в картине заболевания на передний план. В таких случаях весьма важно вовремя оценить симптоматическое значение поражения полости рта.
Поражения слизистой рта начинаются с явлений сухости, вызывающей потребность в смачивании полости рта частыми приемами жидкости. Язык становится сухим, края его отечными, спинка покрывается коричневым налетом, слизистая краснеет и легко кровоточит. Дальнейшее развитие явлений уремической интоксикации может повлечь за собой появление язвенных процессов. Язвы неправильной формы, часто бывают множественными и глубоко проникающими. Язвенный глоссит иногда переходит в флегмонозный.
Лечение должно быть направлено на устранение общих явлений уремической интоксикации, что быстро влечет за собой обратное развитие явлений стоматита. Местное вмешательство в полости рта заключается в тщательном уходе путем орошения. Особенно рекомендуются в этих случаях содовые растворы и дезодорирующие средства.
Отек (hydrops). Локализация отека, который сопровождает ряд почечных заболеваний, может быть также и в полости рта, причем в этих случаях отек нередко является одной из ранних локализаций. В первую очередь отекает слизистая оболочка десны (особенно при нефрите), межзубные сосочки. Последние набухают и деформируются. Реже отек в полости рта локализуется на мягком небе, где он отчетливо заметен при осмотре небных дужек. Отек в полости рта бывает довольно стойкий, исчезает он только после спадения его на других местах. Исключением является поверхность лица, где отек держится так же, как и в полости рта.
Показаний к местной терапии явлений отека полости рта при общем отеке нет.
При гипертонии, сопровождающейся нефросклерозом, мы наблюдали явления геморрагического гингивита, когда, наряду с явлениями воспаления, отмечались по временам значительные паренхиматозные кровотечения. При сморщенной почке мы обнаружили ползучий поверхностный язвенный стоматит.
Септическая ангина. Эта сравнительно редко встречающаяся болезнь с тяжелым исходом представляет алиментарно-токсическую алейкию, возникающую в результате употребления в пищу перезимовавших в поле злаков. Вспышки септической ангины чаще всего возникают в апреле, мае. Появляется заболевание в виде ангины, иногда и стоматита с общей картиной тяжелой интоксикации, септического состояния. Наибольшая заболеваемость падает на людей в возрасте от 8 до 50 лет. Первая -вспышка отмечена в 1932 г. в Казахстане. С 1943 г. границы эпидемических вспышек расширились, охватив ряд областей Урала, Волги, Сибири. Специфического лечения нет — применяются сульфаниламидные препараты, антибиотики. Основное профилактическое мероприятие — изъятие и обмен собранного ядовитого зерна на здоровое.
Источник
