Стоматит и белы налет во рту

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Лечение десен
  4. Стоматит: лечение и профилактика

Автор статьи Бродский Сергей ЕвгеньевичАвтор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стоматит и белы налет во ртуЧто такое стоматит известно подавляющему большинству населения. Чем и как лечить стоматит во рту у взрослых? Как возникает множественный стоматит во рту? Виды и особенности стоматита у взрослых, профилактика, домашнее лечение и причины этого заболевания обсуждаются в нашей статье «Стоматит: лечение и профилактика»

Содержание статьи:

  • Стоматит: что это?
  • Симптомы стоматита
  • Причины стоматита
  • Вид и формы болезни
  • Лечение стоматита
  • Домашнее лечение стоматита
  • Профилактика стоматита
     

Стоматит: что это?

В широком смысле, стоматит это воспаление десен и слизистых оболочек полости рта, с образованием в некоторых случаях мелких болезненных язвочек, которые без правильного лечения заживают достаточно долго, не ранее чем через 2-3 недели. Некоторые воспаления органов полости рта, например языка, нёба или губы имеют собственные названия воспалительных процессов своих слизистых оболочек, например глоссит, палатинит, хейлит.

С учетом того, что слизистая полости рта может воспаляться по разным причинам, в результате различных заболеваний, необходимо провести тщательную диагностику для выявления причин стоматита и назначения адекватного лечения. Весьма часто, хронический стоматит указывает на серьёзные заболевания других органов и тканей, находящихся вне зубочелюстной системы.

Стоматит и белы налет во рту
Стоматит, фото

Симптомы стоматита

В зависимости от стадии, симптомы стоматита различаются.

Признаки и симптомы стоматита у взрослых и детей похожи. В начальном этапе наблюдается покраснение и легкое жжение в месте будущего поражения. Через один два дня появляется отечность и болезненность при попадании на воспалительный очаг горячей и острой пищи. Через 3-4 дня образуется болезненная язва во рту, небольшого размера, покрытая серо-желтой пленкой. Иногда количество язвочек увеличивается, и несколько мелких очагов сливаются в один большой, с образованием одной крупной и очень болезненной язвы. Вне зависимости от места локализации стоматита, на небе, щеках, под языком — может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, температура растет до 37-38 градусов, может возникнуть общее недомогание и слабость, затрудняется прием пищи, нарушается речь, из-за боли при разговорах.

Стоматит и белы налет во рту
Стоматит, фото на десне

Причины стоматита

Причины, приводящие к возникновению стоматита могут быть общими и местными:

Общие причины стоматита:

  1. СПИД, гепатит, сифилис
  2. Радиационное поражение
  3. Заболевания крови
  4. Онкологические болезни
  5. Авитаминоз и анемия
  6. Системные гормональные болезни — диабет, гипертиреоз и др.
  7. Злоупотребление табаком и наркотиками

Местные причины стоматита:

  1. кариес зубов
  2. плохая гигиена рта
  3. аллергия на зубные протезы
  4. плохо сделанные зубные конструкции
  5. ношение брекет — системы
  6. плохие пасты и щетки для чистки зубов
  7. бактериальная, вирусная или грибковая инфекция ротовой полости

лечение десен недорого по акции в стоматологической клинике

Вид и формы формы

Как же выглядит стоматит на языке, десне и щеке?

В зависимости от причины, которая способствует возникновению стоматита, различают множество видов этого заболевания. В этом разделе мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся в России формы стоматита:

Аллергический стоматит

  • Приичина  аллергических стоматитов это съемные зубные протезы и металлические коронки. Кроме того, аллергия слизистой оболочки полости рта может возникнуть в результате приема европейцами экзотической пищи, например живых насекомых, устриц. Размеры аллергических язвочек рта очень маленькие, менее 1 мм. и не глубокие. Генерализованный (множественный) аллергический стоматит у взрослых и детей требует неотложное лечение у специалистов.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

  • Вирусные стоматиты данного вида одновременно поражают слизистую оболочку полости рта и кишечника. Ротовая слизистая оболочка покрывается мелкими неглубокими пузырьками, которые лопаются через несколько часов после своего созревания. Лечение вирусного стоматита комплексное, применяют антивирусные препараты с одновременной антисептической обработкой язвочек слизистой оболочки рта.

Герпесный (герпетический) стоматит

  • Герпетический стоматит возникает у взрослых и детей из-за вируса орального герпеса. Ход болезни может быть острым или хроническим. Через 3-5 дней с момента инфицирования на слизистых оболочках рта возникают пузырьки, которые лопаются с образованием множества болезненных язвочек. В зависимости от их количества возникает сильная отечность и боль в слизистой оболочке, которая затрудняет питание и мешает разговаривать. Почти всегда при герпесном стоматите у детей и взрослых воспаляются регионарные лимфатические узлы, и подымается температура иногда до 39 градусов, но чаще всего до 37-38 градусов. При интенсивном лечении заболевания оно длится около десяти дней.

Кандидозный стоматит

  • Другое название данной патологии это грибковый стоматит у взрослых и детей. Данный вид болезни провоцируется кандидозом полости рта, то есть увеличением количества грибков «Кандида», которые постоянно присутствуют в полости рта. Чаще всего кандидозный стоматит возникает у маленьких детей и пожилых пациентов, а так же у лиц с иммунными заболеваниями СПИД, при длительном приеме антибиотиков и цитостатиков.
     
  • Признаки этого заболевания такие: белый творожистый налет на слизистых, гнилостный привкус, при слущивании налета возникают кровоточащие болезненные язвочки. Может временно возникнуть потеря или искажение вкусовой чувствительности. Основные способы лечения грибкового (кандидозного) стоматита у детей и взрослых сочетают прием антигрибковых препаратов (нистатин, леварин и других) и антисептическю обработку пораженных слизистых оболочек полости рта.

Афтозный стоматит

  • Различают хроническую рецидивирующую форму и острую. Основная причина ХРАС этого вида болезни это ревматизм, наследственная предрасположенность, хронические заболевания кишечника и желудка, системные аутоиммунные и аллергические заболевания (болезнь Крона). Язвочки, которые появляются в полости рта на языке небе и щеках выглядят как мелкие афты с четким узким красным ободком вокруг, покрыты фиброзным серо-желтым налетом, очень болезненные. В момент обострения всегда повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, возможна общая слабость. Быстрое и эффективное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита обязательно включает в себя выявление основной причины заболевания. Средний срок лечения афтозных стоматитов различной локализации может потребовать от 2 до 3 недель.
Читайте также:  Афты при герпетическом стоматите

Катаральный стоматит

  • Стоматит катаральный считается самым часто возникающим. Характеризуется возникновением отечности и болезненности слизистой оболочки, с появлением через 2-3 дня одиночных или множественных язвочек в любом участке ротовой полости. Сопровождается усилением слюнотечения, кровоточивостью десен, появляется плохой запах изо рта. Одной из причин может являться наличие глистов, а также авитаминоз и плохая гигиена полости рта.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

  • Считается наиболее тяжелой формой стоматита. Причины язвенного и некротического стоматита Венсана это язвы кишечника, хронические энтериты, заболевания крови, отравления тяжелыми металлами, радиационные поражения. Слизистая оболочка поражается на всю свою толщину вместе с подслизистым слоем, вплоть до надкостницы. Все это сопровождается очень сильными болями, высокой температурой до 38 градусов, с увеличением регионарных лимфоузлов.
     

Как лечить язвенный некротический стоматит? Учитывая сложность и болезненность протекания, множественные язвенные поражения слизистой оболочки, наиболее рациональный способ это немедленное обращение к стоматологу, специалисту по слизистым оболочкам полости рта (парадонтологу).

Стоматит и белы налет во рту
Герпесный стоматит фото

Стоматит и белы налет во рту
Кандидозный стоматит фото

Стоматит и белы налет во рту
Афтозный стоматит фото

Стоматит и белы налет во рту
Катаральный стоматит фото

Стоматит и белы налет во рту
Язвенно-некротический стоматит фото

Лечение стоматита

Многие пациенты интересуются, как быстро вылечить стоматит? Какой врач лечит стоматит у взрослых и детей?

Чаще всего, местное лечение всех видов стоматита проводит стоматолог терапевт или пародонтолог. Лечение стоматита у взрослых и детей проводится в основном симптоматично, но с обязательным учетом главной причины его возникновения. Лекарственные средства от стоматита у взрослых направлены на снятие отека, боли и воспаления.

Местное лечение стоматита начинается со снятия зубных отложений, назначаются антисептические и противовоспалительные полоскания слизистых оболочек, а так же обезболивающие мази и гели для обработки афт и язвочек. Ограничивают питание, исключают горячие, острые и твердые блюда. Если выявлен кандидоз, то назначают противогрибковые препараты, если есть герпес, то противовирусные. При необходимости так же назначают антибиотики для предотвращения инфицирования крупных язв полости рта. На заключительной стадии лечения назначают кератоплатические препараты из облепихи и шиповника, а так же прополиса. В среднем, срок лечения стоматита длится от 7 до 14 дней.

Всегда выявляют и лечат главную общую первопричину стоматита, болезни ЖКТ, иммунные заболевания, и прочее. Понятно, что делают это не стоматологи, а их коллеги — профильные врачи специалисты. Однако первым, кто может обнаружить и обратить на это внимание и отправить пациента на обследование к коллегам, является именно стоматолог.

Наиболее актуальный вопрос от многих пациентов звучит так: «Сколько стоит вылечить стоматит? Где можно лечить стоматит недорого и качественно?»

Цена на лечение стоматита под ключ в стоматологии в Белый и других крупных городах России определяется причинами стоматита. Стоимость местного лечения стоматита полости рта под ключ начинается от 2000 рублей и может достигать 20 и более тысяч рублей. Цены на общее лечение стоматита зависят от главного патогенного фактора и сопутствующих заболеваний, например системного герпеса, наличия болезни Крона, энтеритов и прочих проблем со здоровьем.

Домашнее лечение стоматита

Домашнее лечение стоматита народными способами  направленно на решение двух задач:

  1. На антисептические и противовоспалительные полоскания.
  • Для этих целей можно использовать травяные отвары из календулы, ромашки, подорожника и антисептические мази на основе прополиса, облепихи и витамина А.
  1. На стимулирование иммунитета при помощи питья растворов шиповника, облепихи, прием масел амаранта и других средств.
  • Тем не менее, перед домашним лечение необходимо проконсультироваться со стоматологом, потому что очень часто требуется устранить не только местные, но и общие причины стоматита ,например грибок «Кандиду» или вирус герпеса, не говоря уже про более серьезные заболевания.

Профилактика стоматита

Профилактика любого стоматита у взрослых и детей  обеспечивается несколькими эффективными процедурами.

  1. Поддержание гигиены полости рта на высоком уровне.
  • Для этого необходим правильный выбор пасты и зубной щетки, а так же других аксессуаров для рта, скребков, нитей и ополаскивателей. Это особенно важно, если вы носите брекеты. Для профилактики кариеса и болезней десен необходимо раз в пол — года снимать зубной налет и делать профессиональную гигиену полости рта в стоматологической клинике.
  1. Требуется нормализовать питание и ограничить вредные привычки. Необходимо полноценное витаминное питание, включая употребление свежих  фруктовых соков. Надо ограничить острую и перченую пищу, раздражающую слизистую оболочку рта.
  2. Необходима регулярная стоматологическая диспансеризация для оценки текущего общего состояния здоровья.

Наши врачи

140x140

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

140x140

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

140x140

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Стоматологические клиники г. Белый

Источник

Какие виды стоматита встречаются во рту ????- симптомы, лечение, признаки

5 (100%) 1 vote

Стоматит – это воспалительное заболевание эпителия ротовой полости, иммунный ответ организма на неблагоприятные факторы. Из-за того, что стоматит очень широко распространен, его часто считают несерьезным явлением. Однако это заболевание требует адекватного лечения, зависящего от возбудителя, локализации, симптомов, а также возраста пациента. Различают разные виды стоматита и лечение корректируется в зависимости от формы.

Читайте также:  От чего бывает во рту стоматит

Чаще всего стоматит появляется на внутренней стороне губ, небе, слизистой оболочке щек. Не исключено возникновение болезненных язвочек также на языке или под языком. Чаще всего болезнь возникает на фоне снижения иммунитета, ухудшения условий окружающей среды, несоблюдения гигиенических норм.

Причины и особенности разных видов

Типы заболевания различаются зависимости от природы поражающего действия. Определение причин появления симптомов – основа результативного лечения.

Герпетический стоматит у ребенка

Острый герпетический стоматит

Самый распространенный вид стоматита у детей – в 80% случаев стоматологи ставят именно этот диагноз.

Причина: Заболевание вызвано вирусом герпеса, который передается воздушно-капельным путем. Дети часто играют общими игрушками, могут делить одну конфету на двоих, поэтому подвержены этому типу стоматита.

Особенности: Течение болезни может сопровождаться симптомами вирусной инфекции: высокой температурой, тошнотой и рвотой, расстройством стула. На слизистых оболочках рта появляются пузырьки, которые быстро превращаются в язвочки. Через 3 – 4 дня язвочки постепенно заживают и исчезают в течение 1 – 2 недель.

Подробнее о герпетической форме стоматита, читайте на нашем сайте.

Фотография катаральной формы

Катаральный стоматит

Один из самых распространенных видов заболевания, обычно протекает в легкой форме.

Причина: Нарушение норм гигиены полости рта, сопутствующие стоматологические патологии, зубные отложения.

Особенности: Основные симптомы – сухость и болезненность слизистой оболочки рта. Обычно исчезают после 5 дней лечения, если на 10 день не наблюдается улучшения, необходима консультация гастроэнтеролога.

О том, как назначить лечение катарального стоматита, читайте в нашей статье.

Кандидозный (грибковый) стоматит

Грибковый (кандидозный) стоматит

Этой разновидностью могут страдать дети с первых дней жизни, но грибковая форма стоматита нередко встречается и у взрослых, в особенности у женщин.

Причина: Возникает при патологическом росте грибов типа Candida, часто на фоне ослабления иммунитета или длительного приема антибиотиков. При таких условиях собственная условно патогенная микрофлора становится патогенной. Другой путь заражения – прямой контакт с носителем кандидомикоза.

Новорожденные могут заразиться при прохождении по родовым путям.

Особенности: Распознать грибковый стоматит можно по белому налету, внешне напоминающему творог, на языке, небе и щеках. Другие виды стоматита не имеют белый налет.

Вот так выглядит афтозный стоматит

Афтозный (язвенный) стоматит

Язвенный стоматит чаще встречается у взрослых. Заболевание обычно протекает длительно, с характерными периодами обострения. Весной и осенью возможны рецидивы.

Причина: Возникает на фоне ослабления общего и местного иммунитета.

Особенности: На слизистой оболочке рта появляется одно или несколько мелких образований овальной или круглой формы. Их называют афтами. Каждое образование покрыто налетом и окружено красной каймой.

Подробнее осимптомах афтозного стоматита, читайте на нашем сайте.

Аллергический стоматит

Считается одной из самых тяжелых форм болезни.

Причина: Аллергические реакции на медикаменты / пищу / материалы зубных протезов.

Особенности: Больного сопровождают зуд, жжение и неприятные ощущения. Боль в ротовой полости может осложнять не только прием пищи, но и процесс дыхания.

Никотиновый стоматит

Заболевание может возникнуть у людей, которые много лет страдают никотиновой зависимостью.

Причина: Постоянное воздействие концентрированного горячего дыма на полость рта приводит к хроническому воспалению, уплотнению ткани и образованию язв.

Особенности: Этот вид заболевания часто протекает бессимптомно, со временем может привести к онкологическим заболеваниям полости рта.

ВАЖНО! Для установления причины и типа заболевания, а также подбора эффективного лечения, обратитесь к стоматологу. Он не только назначит препараты, но и научит правильно обрабатывать пораженные участки.

Видео:

Симптомы во рту

Разные виды стоматита обычно схожи по внешним проявлениям и ощущениям обычно схожи независимо от возбудителя болезни. Их можно определить при осмотре слизистой оболочки рта. Сопутствующие симптомы в виде интоксикации или повышения температуры тоже возможны, но встречаются крайне редко.

Больше фотографий стоматита вы найдете в нашей статье.

На один из видов стоматита обычно указывают такие проявления:

  • На начальной стадии слизистая рта в области поражения становится красной, отекает, возникают неприятные ощущения.

  • Начало болезни также сопровождается усиленным слюнотечением, появлением неприятного запаха изо рта. Возможна кровоточивость десен.

  • При бактериальной инфекции на следующий день в месте покраснения образуется круглая язвочка, затянутая белой пленкой.

  • Прикосновение к пораженным областям вызывает боль и жжение. Язвы во рту могут мешать нормальной речи и приему пищи.

ВАЖНО! Осложненное течение заболевания может сопровождаться повышением температуры тела до 39 градусов и увеличением лимфатических узлов. В таких случаях категорически запрещено заниматься самолечением, необходима консультация специалиста.

Мирамистин помогает вылечить многие формы стоматита

Как лечить разные виды стоматита у детей и взрослых

Тактика лечения зависит от причины заболевания: при бактериальной природе рекомендуют антибиотики, при вирусной – противовирусные компоненты. При стоматите, вызванном ослаблением иммунитета, врач может дополнительно рекомендовать комплекс витаминов.

Подробно о том, как избавиться от стоматита раз и навсегда, читайте в нашей статье.

Катаральная форма заболевания, возникающая из-за неправильной гигиены полости рта, обычно хорошо поддается лечению в домашних условиях. Для скорейшего выздоровления необходимо на время отказаться от агрессивной пищи, раздражающей слизистую оболочку (кислые, острые, горячие или холодные продукты), а также несколько раз в день проводить полоскания обеззараживающими растворами. Обычно такая терапия занимает не больше недели.

Читайте также:  Стоматит полости рта у ребенка лечение

При серьезном инфекционном поражении необходимо комплексное лечение, включающее в себя обезболивающие, заживляющие препараты, а также компоненты, устраняющие причину стоматита. Это позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Также важно свести на минимум контакты с зараженным больным, так как стоматит передается окружающим.

Рассмотрим подробнее, как лечить разнообразные виды стоматита во рту.

Лечение герпетического стоматита

Вирус герпеса – один из самых часто встречающихся вирусов, способных вызвать это заболевание. Он может попасть в организм еще в детстве, и долгое время никак не проявлять себя. Но при ослаблении иммунитета или повреждении полости рта возникают внешние проявления герпеса. Он образует болезненные эрозийные участки на слизистой.

Лечение герпетического стоматита у взрослых включает в себя следующие этапы:

  • устранение болевого синдрома при помощи препаратов местного действия (Анестезин, Лидохлор гель);

  • снятие воспаления и заживление ранок (Холисал, Камистад, витамин А, облепиховое масло);

  • прием противовирусных препаратов по назначению врача (Ацикловир, Зовиракс);

  • восстановление иммунитета при помощи курса поливитаминов.

Тяжелые формы герпетического стоматита у детей могут сопровождаться интоксикацией и требуют госпитализации. При легкой и средней степени тяжести назначают симптоматическое лечение:

  • первичная обработка полости рта раствором фурацилина или перекиси водорода, полоскания отварами трав;

  • в зависимости от возраста ребенка врач назначает антисептики: Люголь, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин, бальзам Винилин;

  • ликвидация болевых ощущений при помощи местного анестетика комбинированного действия (Стоматидин, Гексорал);

  • противогерпетические компоненты в форме мазей (Ацикловир, Зовиракс);

  • ускорение регенерации тканей (раствор витамина А, масло облепихи, шиповника и пр.).

ВАЖНО! Заболевшему на весь период лечения необходимо выделить индивидуальную посуду и средства гигиены, чтобы обезопасить остальных членов семьи.

Отсутствие своевременного лечения может привести к рецидивам или проявлению заболевания в других формах, например, в виде герпетического конъюнктивита.

Лечение афтозного стоматита

Несмотря на то, что этиология этой формы заболевания до сих пор точно не выявлена, существует установленная форма лечения афтозного стоматита, состоящая из таких компонентов:

  • полоскание раствором фурацилина, отваром ромашки, обработка персиковым или облепиховым маслом, применение сока алоэ;

  • детоксикация организма;

  • укрепление иммунной системы (Лизоцим, Пирогенал);

  • прием витаминных комплексов, направленный на устранение дефицита витаминов группы В, цинка и железа;

  • антигистаминные препараты для снятия отечности;

  • соблюдение диеты;

  • препарат Декарис дл профилактики рецидивов.

ВАЖНО! При часто рецидивирующем афтозном стоматите необходимо провести комплексное обследование организма, так как высока вероятность не выявленных хронических заболеваний.

Симптоматическая терапия афтозного стоматита у детей включает в себя только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами (Мирамистин, Йодинол, Люголь, Ротокан). Но помимо этого важно определить природу заболевания. Для этого могут понадобиться консультации стоматолога, гастроэнтеролога или аллерголога.

Лечение грибковой формы заболевания

При лечении кандидозного стоматита, вызванного грибами рода Candida, применяется такая тактика:

  • прием противогрибковых таблеток или капсул (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Примафунгин);

  • местное применение противогрибковых средств (Нистатиновая мазь, Миконазол-гель);

  • дезинфекция ротовой полости;

  • временная диета с ограничением источников простых углеводов (кондитерские, мучные изделия и т. п.).

ВАЖНО! При грибковых инфекциях полости рта посетите гастроэнтеролога и эндокринолога, чтобы исключить наличие системных патологий.

В основе лечения детского кандидоза лежат методы местной терапии – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта, обработка антисептическими и противогрибковыми средствами. Чтобы снизить кислотность, способствующую размножению грибка, полость рта несколько раз в день обрабатывают раствором пищевой соды. Возможно локальное применение противогрибковых мазей (Пимафуцин, Клотримазол). Также отлично помогают при стоматите капли Кандид. При хорошем иммунитете и отсутствии у ребенка сопутствующих заболеваний, этих мер обычно бывает достаточно.

Видео:

Лечение аллергического стоматита

При выявлении аллергической реакции в виде язвочек в полости рта первым делом необходимо выявить аллерген и исключить его влияние на организм. Симптомы устраняются путем приема антигистаминных препаратов в форме таблеток или местных аппликаций.

Профилактика стоматита

Чтобы не сталкиваться с неприятными воспалительными заболеваниями слизистых оболочек рта, соблюдайте такие правила:

  1. Полноценно и правильно питайтесь. Вместе с пищей в организм поступают витамины и минералы, повышающие устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

  2. Будьте осторожны при употреблении продуктов, которые могут травмировать слизистую оболочку ли нарушить привычный кислотно-щелочной баланс.

  3. Тщательно мойте фрукты и овощи.

  4. Соблюдайте гигиену ротовой полости, регулярно чистите зубы и меняйте зубную щетку, пользуйтесь зубной нитью. Посещайте стоматолога не реже 1 раза в полгода. Избегайте паст, содержащих лаурилсульфат натрия, – этот компонент иссушивает слизистую, и она становится восприимчивой к действию вирусов и бактерий.

  5. Не прикасайтесь грязными руками к области рта.

  6. Регулярно проходите комплексное обследование, чтобы предотвратить появление хронических заболеваний и системных патологий.

Стоматит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний ротовой полости. Существуют разные формы и виды стоматита, имеющие свои признаки и методы лечения. Чтобы провести результативное лечение, необходимо определить причину возникновения болезни. Комплексный подход поможет быстро избавиться от проявлений стоматита и исключить возникновение рецидивов.

logo

Станислав ВладимировичАвтор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2019-07-07

Источник