Стоматит и гайморит у ребенка

Инфекции в раннем детском возрасте диагностируются намного чаще, чем у взрослых. Простуда или вирус при неэффективном лечении перетекают в гайморит. Поражается слизистая оболочка гайморовых пазух. Заболевание делится на несколько подвидов, каждый имеет свою клиническую картину.

Чтобы гайморит не оставил серьезных осложнений, перед лечением необходимо пройти с ребенком полную диагностику. Заболевание носит скрытый симптоматический характер, что затрудняет постановку диагноза и назначение терапии. Насколько необходимо лечение, и какое считается наиболее эффективным, должен знать каждый родитель.

Что такое гайморит?

Гайморит у детей характеризуется воспалением верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Это один из видов синусита, который при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. Гайморовая пазуха расположена над верхней челюстью по бокам относительно носа внутри черепа. Физиологические особенности подразумевают наличие общей стенки пазухи с глазницами, ртом и носом.

Гайморит является причиной заболеваний верхних дыхательных путей. Им редко болеют дети от 1 года до 3-х лет, вовсе не болеют малыши первого года жизни. В этом возрасте гайморовые пазухи еще недостаточно сформированы. Самым пиковым считается возраст 6-7 лет. Воспалительный процесс развивается по следующей схеме: вирус попадает в организм, воздействует на слизистую оболочку носа и вызывает ее отек. За счет отечности из гайморовых пазух не может нормально отходить жидкость. При ее внутреннем накоплении и начинается патологический процесс, который нередко может привести к гнойному гаймориту.

Причины возникновения заболевания

Гайморит у детей возникает под воздействием ряда факторов, главные из них — попадание вируса и развитие патологии на фоне острых респираторных заболеваний. Среди основных причин развития недуга выделяют:

Аллергический насморк. При нем возникает отек слизистой, и аллергический ринит превращается в гайморит.
ОРЗ, ОРВИ, грипп. На фоне подорванного заболеванием иммунитета начинает развиваться инфекция, которая и дает толчок развитию гайморита.
Нарушения в работе кровеносных сосудов. У ребенка при сниженном тонусе сосудов в дыхательных путях нарушается процесс нормального кровообращения. Это еще одна причина возникновения инфекционного очага.
Патологии гайморовых пазух, возникшие на генетическом уровне.
Кариес, стоматит и любые воспаления в полости рта у детей.
Механические повреждения перегородки носа (травмы, ушибы, переломы).
Аденоиды.

Главной причиной появления гайморита считается ослабленный иммунитет, поскольку на фоне снижения защитных сил организма вирусам проще атаковать. К вирусам, вызывающим воспаление, относятся риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа. При заболевании присутствует и бактериальная флора — стрептококки, стафилококки, пневмококки вызывают патологический процесс в верхнечелюстной полости.

Как распознать заболевание?

Признаки гайморита у детей нередко путают с симптоматикой острого вирусного заболевания. При этом есть ряд показателей, указывающих, что речь идет именно о воспалении гайморовых пазух. Чтобы своевременно и быстро диагностировать патологию у детей, необходимо знать ряд специфических черт. Как же понять, что у ребенка не классическая простуда?

Первые признаки гайморита

Начальная симптоматика гайморита настолько неочевидна, что в домашних условиях обычная мама вряд ли сразу поймет, в чем дело. Распознать болезнь можно по следующим проявлениям, которые проявляются самыми первыми (даже в этот период заболевание считается активно прогрессирующим):

ребенок наклоняет голову и ощущает боль, то же самое происходит при надавливании на носогубную складку;
боль в области внутреннего уголка глаза при легком нажатии на середину щеки;
кашель;
заложенность носа — как односторонняя, так и двухсторонняя;
нижние веки, щеки заметно припухают;
воспаление глаза, резкая зубная боль, обильное слезотечение;
гнойная слизь в носовых пазухах, которая не выходит наружу.

Перечисленные признаки гайморита характерны для детей любого возраста. Так патология начинается, но для каждой возрастной группы характерны свои особенные симптомы. Вялость, апатия, снижение аппетита, капризы — признаки, которые должны насторожить родителей малыша.

Симптомы

Клиническая картина гайморита развивается согласно возрастным особенностям. К общим симптомам относится интоксикация организма, на фоне которой поднимается температура тела, общая слабость, нарушение аппетита, ярко выраженные головные боли. За счет обширной отечности полностью нарушено носовое дыхание. Боль в голове усиливается при наклонах и отдает в височную кость. К общей симптоматике добавляется дополнительная, свойственная определенной возрастной группе:

Возраст	3-4 года	5-7 лет
Характерная симптоматика	интоксикация средней тяжести; потеря аппетита вплоть до полного отказа от еды; вялость, снижение активности, капризы; из носа обильно выходит жидкость с желтоватым гнойным оттенком; со стороны воспаления припухают щека и веко.	боль в области переносицы, отдающая в глаза, лоб, брови; головная боль усиливается при ярком свете или резком наклоне/ повороте головы; кашель, обостряющийся ночью; потеря обоняния.

Классификация заболевания

Гайморит делится на несколько видов в зависимости от особенностей течения воспалительного процесса. Каждый из них имеет свою симптоматику и отличается тяжестью течения и скоростью выздоровления. Важную роль играет тип возбудителя: вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический и пр.

По стадии протекания

По стадии протекания выделяют острую и хроническую форму недуга. Острый гайморит протекает с яркими симптомами и резкой болью. Он возникает как следствие простудного заболевания. Ребенок жалуется на приступы головной боли, озноб и повышенную температуру тела, усиливается кашель. Любой наклон сопровождается сильной болью — усиливается давление на лицевую стенку воспаленной пазухи. У детей младше 2 лет такая форма не диагностируется.

При хроническом гайморите симптомы вялотекущие. В течение долгого времени ребенок может жаловаться на плохое самочувствие и усталость, при этом симптомы чаще обостряются к вечеру. Такая форма довольна опасна осложнениями, среди которых серозный менингит, отек оболочки головного мозга, венозный тромбоз.

По локализации воспалительного процесса

По локализации воспалительного процесса заболевание бывает односторонним, когда поражается только одна пазуха, или двусторонним.

При двустороннем воспалении инфекция активизируется в двух гайморовых пазухах. Лечением занимается отоларинголог. Двухсторонний гайморит протекает гораздо сложнее.

В основном заболевание свойственно детям-дошкольникам и младшим школьникам. Терапия проводится только в стационаре во избежание осложнений. Односторонний гайморит может перейти в двухсторонний, поскольку инфекция из одной пазухи может проникнуть в другую.

По типу воспаления

По типу воспаления гайморит делится на катаральный и гнойный. Катаральный является острой стадией, когда воспаление поражает надкостницу, костную ткань. При такой форме не бывает гноя в пазухах. Катаральное воспаление протекает гораздо легче, боли не такие интенсивные. Главным симптомом считается сильная отечность.

Гнойная стадия считается одним из тяжелых подвидов заболевания. Слизистая воспаляется настолько, что в пазухах скапливается гной, который очень заразен, поскольку распространяется через выделения. Гнойным гайморит становится тогда, когда к процессу инфицирования присоединяется бактериальная составляющая.

Выделяют аллергическую , гиперпластическую, полипозную и атрофическую формы заболевания.

Нередко можно встретить смешанный тип, при котором присутствует одновременно несколько типов гайморита. Лечение гайморита у детей зависит от типа патологии.

Обследование ребенка при подозрении на гайморит

Точный диагноз при подозрении на гайморит ставится только после проведения исследований. При этом важен осмотр врача и сбор им анамнеза заболевания. О том, как проявляется недуг у ребенка, врачу рассказывают родители. Чем больше будет установлено мельчайших деталей, тем объективнее будет диагноз.

Методы диагностики гайморита:

Визуальный осмотр носовых ходов.
Взятие аллергических проб для исключения аллергической природы насморка.
Общий анализ крови. В расшифровке по результатам исследования будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов, формула сдвинется влево.
Рентгеновский снимок носовых пазух, позволяющий по определенным затемнениям на снимке установить заболевание.
Диафаноскопия — подсвечивание гайморовых пазух специальным прибором.
Компьютерная томография. Позволят максимально точно изучить состояние носовой полости, пазух.
Назальная эндоскопия, при которой берется на анализ отделяемого носа. Процедура необходима для того, чтобы установить тип патологического возбудителя и его восприимчивость к антибиотикам.

Распознать гайморит помогает МРТ. Снимки позволяют увидеть степень поражения пазух, определить физиологические особенности ее строения. С этой же целью применяются инструментальные приемы в обследовании. Все эти способы помогают дифференцировать гайморит от заболеваний с похожими симптомами.

Лечение

Опытный отоларинголог перед назначением терапии проведет комплексное обследование для установления фактора, спровоцировавшего воспаление. При лечении гайморита в детском возрасте применяют консервативные (медикаментозные) и оперативные методы. Последние применяются только в критических ситуациях.

При борьбе с воспалением гайморовых пазух назначаются антигистаминные, противоотечные, сосудосуживающие, антисептические препараты. Нередко требуется применение антибиотиков. Помощь пациенту должна быть оказана незамедлительно даже при малейших признаках заболевания.

Антибиотики

Антибиотики хорошо справляются с воспалением. Это средства местного действия и расширенного спектра. На сегодняшний день самыми эффективными считаются:

капли и спрей Изофра;
Аугментин;
Амоксициллин;
Цефалексин (подробнее в статье: инструкция по применению суспензии «Цефалексин» для детей разного возраста);
Макропен;
Азитромицин.

Антибиотики применяются для устранения гнойного процесса в гайморовых пазухах. Если нет возможности точно определить тип возбудителя, назначается препарат широкого спектра действия. Очень важно пройти полный курс лечения, рекомендованный врачом. В составе комплексной терапии применяются антигистаминные средства, при кашле — отхаркивающие и муколитические.

Прокол гайморовых пазух

Это метод применяется только при доказанной неэффективности стандартной терапии. Прокол пазухи необходимо делать для восстановления нормального носового дыхания. У малышей от 3 до 5 лет (в некоторых случаях — старше) применяется наркоз. Суть процедуры состоит в нормализации носового дыхания путем освобождения пазух от гноя.

Этапы процедуры, которая проводится в стационаре:

врач делает промывание пазух, вводит противовоспалительный препарат в комплексе с антибиотиком;
проводит прокол специальным инструментом и устанавливает катетер, чтобы при необходимости осуществлять промывание в домашних условиях.

Народные средства

Народная медицина носит второстепенный характер — применять народные средства можно только после назначения медикаментозной терапии. Вылечить заболевание помогут различные растворы для промывания гайморовых пазух. Самым известный — раствор йода. В 1 ст. воды растворить 1-2 капли йода, в результате чего получится антисептический раствор, который можно применять детям старше 6 лет.

Эффективны паровые ингаляции с настойкой прополиса и сбором трав (ромашки, календулы, чистотела, шалфея). Они помогают выводу слизи из пазухи, облегчают приступы кашля. Греть область пазух горячим вареным яйцом не стоит, поскольку существует риск дальнейшего распространения гнойной инфекции.

Профилактика заболевания

Для предотвращения заболевания необходимо проводить профилактические мероприятия:

ежегодно посещать стоматолога для своевременного выявления проблем в ротовой полости;
повышать иммунитет путем закаливания, смены питания на правильное и рациональное, выполнять физические упражнения, соответствующие возрасту;
в комнате ребенка всегда должен быть чистый воздух;
своевременное и качественное лечение простуд, ОРВИ, тонзиллита и иных проблем с носоглоткой;
ограничить использование сосудосуживающих капель, которые желательно заменить на солевые растворы;
при хронической форме гайморита лучше отказаться от занятий в общественном бассейне с хлорированной водой.

Рекомендуется избавление от сопутствующих факторов, среди которых и искривление перегородки. Такой способ профилактики не подходит грудничкам и маленьким детям — операция показана с 14 лет. Также врачи рекомендуют таким пациентам отказаться от путешествий на самолете.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Многие уверены, что гайморит у детей – это очень серьезное и опасное заболевание, которое, если вовремя не вылечить, может причинить ребенку пожизненные страдания, сильный насморк и боль в области пазух. В нашей статье мы ответим на вопросы «Так ли опасен гайморит на самом деле?» и «Какие существуют виды гайморита?».

Причины гайморита у детей

В первую очередь необходимо определить наличие причин гайморита. В случае этого заболевания причины могут быть следующие:

Аллергический насморк. Возникает из-за раздражительных веществ, которые попадают в носовые пазухи и в дальнейшем могут вызвать гайморит и сопровождаться сильным оттеком пазух.
Инфекционное заражение. Появляется в результате попадания вируса через кровь. При ослабленном иммунитете инфекция быстро распространяется по организму, вызывая серьезные заболевания, в том числе и гайморит.
Осложнения после ОРЗ и ОРВИ. Во время простудных заболеваний отток слизи сильно затрудняется, вследствие чего через носовые проходы в организм может попасть инфекция, которая впоследствии становится возбудителем гайморита.
Травма. Перелом носовой перегородки, сильный ушиб и другие повреждения, связанные с этой областью, могут стать причиной развития гайморита у детей или же катализатором его хронической формы.
Воспаление аденоидов. Помимо затруднения дыхания и скопления слизи в носовых пазухах, аденоиды могут стать причиной возникновения гайморита у детей, так как сами по себе становятся источником распространения инфекции.
Осложнение периостита, периодонтита, остеомиелита. Эта причина крайне редко встречается у детей, но и она может вызвать гайморит.
Заболевания полости рта. В редких случаях некоторые заболевания полости рта могут спровоцировать гайморит. Чаще всего в этой группе значатся кариес и стоматит.
Нарушение строения носовых пазух. Данные врожденные нарушения, например искривление носовой перегородки, может привести к затруднению выведения слизи из носовых пазух, в результате чего образуется гайморит.
Заболевания, передающиеся по наследству. Среди этой группы наиболее частой причиной возникновения гайморита является заболевание муковисцидоз, которое передается по наследству.
Снижение иммунитета. При ослабленной защите иммунитета любой вирус может спровоцировать это заболевание. Помимо этого, с таким иммунитетом ребенку сложнее бороться с болезнью и она развивается намного быстрее.

Симптомы гайморита

Очень часто симптомы, указывающие на гайморит, путают с обычными простудными явлениями. И только тогда, когда болезнь переходит в гнойную стадию, её симптомы начинают проявляться особенно ярко.

К симптомам гайморита у детей относятся следующие:

Головная боль. Боли в области носа и лба, которые усиливаются при хождении, чихании или наклоне головы. В лежачем положении, как правило, детям становится легче и именно поэтому они проводят как можно больше времени в постели.
Ухудшение общего самочувствия. К этой группе относятся общие признаки наличия инфекции в организме, такие как: повышенная температура тела, озноб, вялость и др.
Заложенность носа. В таких случаях ребенок начинает дышать через нос, в результате чего у него появляется гнусавый оттенок речи.
Зубная боль. Это не частый признак гайморита, но, тем не менее, он тоже иногда присутствует. У ребенка появляются болезненные ощущения во время пережевывания пищи.
Гнойные выделения из носа. При гайморите появляется обильное выделение слизи из носовых пазух, которые вызывают раздражение кожи возле носа и носогубного треугольника. Стоит отметить, что при блоке выводного соустья выделения отсутствуют.
Проблемы с обонянием. Из-за сильной отечности носа малыш перестает различать запахи.
Кашель. Выделение, образующиеся в носовой пазухи зачастую стекают по задней стенке носоглотки, вызывая тем самым раздражение дыхательных путей и кашель.
Отек и припухлость. Из-за того, что у детей довольно тонкие костные перегородки, воспалительный процесс может перейти в область верхней челюсти и глазницы. При таких осложнениях нижнее веко и щека с пораженной стороны могут припухнуть.
Болевые ощущения. Во время нажатия на внутренний угол глаза с пораженной стороны и на области вокруг воспаленной пазухи, ребенок чувствует сильные болевые ощущения.
Светобоязнь. Неприятные ощущения при ярком свете вызваны обильным слезотечением, которое наблюдается при сильной закупорке носослезного канала.

Формы гайморита

Гайморит у детей делится на следующие формы:

вирусный,
аллергический,
бактериальный,
острый,
хронический.

Вирусный гайморит образуется в результате попадания в организм вирусной инфекции, которая вызывает воспалительный процесс в гайморовой пазухе.

Если ребенок страдает аллергическим насморком, то у него может так же развиться и аллергический гайморит. Это происходит из-за того, что отек, образующийся в полости носа, постепенно распространяется на все носовые пазухи.

Аллергический, так же как и вирусный, гайморит проходят у ребенка довольно легко, не вызывая никаких серьезных осложнений и последствий. Именно поэтому их часто путают с обыкновенным насморком.

Совсем иначе дело обстоит с бактериальным гайморитом. Именно эта форма считается самой тяжелой и опасной для здоровья. В основном, бактериальный гайморит возникает в результате лишения естественной вентиляции в гайморовой пазухе и со временем в этой среде начинают размножатся бактерии, попадая в носовые пазухи вместе с воздухом. При размножении бактерий в пазухах появляются гнойные выделения, которые и являются основным признаком гнойного гайморита.

Если гайморит не проходит в течение 2-3 недель, то его принято считать острым. Если по прошествии 3 недели носовые пазухи не очистились, то гайморит переходит в хроническую форму.

Лечение гайморита

Лечение данного заболевания у детей зависит от его формы и стадии. Так же учитывается общее состояние ребенка и возникновение осложнений.

Как правило, лечение проводится по следующим основным направлениям.

Прием антибактериальных препаратов

Для устранения воспалительного процесса в носовых пазухах ребенку выписываются антибактериальные препараты. Перед этим проводится обследование, которое поможет выявить содержимое флоры в пазухах и чувствительность к препаратам. Если же времени на исследование нет, то врач, как правило, выписывает антибиотики с широким спектром действия.

Наиболее подходящим выбором будут антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Если же у ребенка присутствует аллергия на эти препараты, то в таких случаях назначается макролиды. Если же удалось определить возбудителя, врач назначает препараты, учитывая данные о чувствительности к антибиотикам.

Так же, помимо антибактериальных препаратов, детям часто назначают антигистаминные. Это необходимо для того, чтобы устранить аллергический фактор и снять оттек.

Восстановление носового дыхания

Для того чтобы восстановить носовое дыхание используют следующие методы:

Промывание носовых пазух антисептическими растворами.

В основном используются такие препараты, как: фурацилин, физраствор и др. Стоит учитывать, что данный метод не подходит при гнойной стадии болезни.

Процедура проводится следующим образом. Необходимо налить жидкость для промывания в емкость с узким горлом. Ребенок должен встать рядом с раковиной и наклонив слегка голову набок, аккуратно вливать содержимое емкости в ноздрю. Жидкость при этом должна вытекать из другой ноздри.

Процедура необходимо повторить несколько раз с обеих сторон. Такое промывание поможет устранить оттек, вывести слизь из пазух и облегчить дыхание.

Данный способ имеет ряд некоторых противопоказаний и поэтому, перед проведением процедуры, необходимо проконсультироваться с врачом.

Орошение носа солевыми растворами.

В аптеках продаются готовые соленые растворы, которые помогут увлажнить слизистую оболочку, снять оттек и улучшить эвакуацию содержимого из носовых пазух.

Капли.

При гайморите используются детские сосудосуживающие капли. Они оказывают лишь временный эффект и при длительном употреблении способы вызвать привыкание.

Физиолечение

Существует множество различных методик, таких как: УВЧ, лазеро и магнитотерапия, а также ультразвук. Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы, а так же показания к применению. Именно поэтому использовать их можно только по предписанию врача.

Физиолечение помогает улучшить эвакуацию пазухи, улучшает кровоток и способствует уменьшению воспалительного процесса.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики гайморита у детей используются следующие методы:

Своевременное лечение основных заболеваний. Поскольку многие болезни способны спровоцировать возникновение гайморита, то их своевременное диагностирование и лечение поможет избежать этого заболевания.
Устранение предрасполагающих факторов. Некоторые физические факторы и травмы могут стать причиной развития гайморита, поэтому крайне важно вовремя проходить плановые осмотры и заранее исправлять все факторы.
Укрепление иммунитета. У здорового ребенка с сильным иммунитетом шансы на развитие гайморита сводятся к минимуму. Именно поэтому необходимо следить за общим самочувствием малыша, чаще пребывать на свежем воздухе и проводить процедуры закаливания. Немаловажно следить за его питанием и режимом дня.

Как было установлено выше, не все формы гайморита являются опасными для жизни ребенка. Но это не повод пропускать визиты к врачу и отказываться от должного лечения, если вы нашли у вашего ребенка симптомы данного заболевания. Помните, что своевременное устранение причин и грамотный подход к лечению – это основные составляющие здоровья вашего ребенка.

Загрузка…

Источник