Стоматит и гноятся глаза

 
#1  

09.12.2012, 09:22

Начинающий участник

 

Регистрация: 19.10.2012

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 38

Фоликулярная ангина, афтозный стоматит и гнойный конъюктивит

Здравствуйте, ув. Врачи форума. Моему ребенку 2,5г, весит 14,8кг. Хронических заболеваний нет, развивается хорошо. Как пошел в сад в этом году начал постоянно болеть. Но было все относительно легко, без температуры. А тут 6 декабря позвонили из сада и попросили забрать с температурой 38,6. В этот же день показала его врачу, он кроме красного горла ничего не увидел. Назначил сдать кровь. Сдали кровь(анализы ниже)
7 декабря температура к вечеру опять 38,5, днем не было. Сбиваю Панадолом. В горле замечаю белые язвочки. Вызвала скорую, врач ничего не видит. В субботу 8 декабря приезжает дежурный врач, смотрит горло и говорит что это похоже на ангину с присоединенной герпетической инфекцией. Но точно она не знает, сказала обратится к инфекционисту. Уехала врач, ребенок лег спать на дневной сон. Когда он проснулся я вижу, что у него загноился глаз и появился насморк с зеленью. Состояние ребенка ухудшилось буквально за пару часов. Температура опять 38. Не ест ничего уже с четверга. Только компот пьет. Я не стала ждать до понедельника, поехала в платную клинику с нашими анализами. Там сына посмотрели и поставили диагноз: О.Фолликулярная ангина, афтозный стоматит и гнойный конъюктивит.
Выписали Аугментин 400мг, по 4,5мл 2 раза в день, в горло Биопарокс, Мирамистин и смазывать язвы р-р Фукарцина. В глаза Тобрекс, в нос Називин, Аквалор и Полидекса.
Вообщем вопрос с глазами и носом понятен. А вот стоматит меня очень волнует. Р-р Фукарцина написано для наружного применения. Там и этанол и ацетон в составе. Один раз помазали, ребенок так орал. Чем можно эффективнее вылечить стоматит. Нам сказали если через сутки улучшения не будет, то лучше в стационар. Ребенок не ест уже 3-й день. Как облегчить его страдания, во рту все болит у него. Не опасно ли такое долгое голодание. Он вялый, постоянно плачет.
А вот анализы:
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) ↑ 16.07 *10^9/л 5.50 — 15.50
Эритроциты (RBC) ↑ 4.42 *10^12/л 3.00 — 4.40
Гемоглобин (HGB) 117 г/л 111 — 133
Гематокрит (HTC) 36.2 % 32.0 — 40.0
Средний объем эритроцита (MCV) 81.9 fL 73.0 — 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.5 пг 22.0 — 30.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 323 г/л 280 — 380
Тромбоциты (PLT) 300 *10^9/л 150 — 400
Распр. эрит. по V — станд отклон(RDW-SD) 39.7 fL 37.0 — 54.0
Распр. эрит. по V — коэф. вариац(RDW-CV) 13.6 % 11.3 — 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.6 fL 10.0 — 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.70 fL 9.40 — 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 30.7 % 13.0 — 43.0
Нейтрофилы (NE) ↑ 12.77 *10^9/л 1.50 — 8.50
Лимфоциты (LY) ↓ 1.72 *10^9/л 2.00 — 8.00
Моноциты (MO) ↑ 1.54 *10^9/л 0.05 — 0.50
Эозинофилы (EO) ↓ 0.01 *10^9/л 0.02 — 0.30
Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л 0.00 — 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↑ 79.4 % 32.0 — 55.0
Лимфоциты, % (LY%) ↓ 10.7 % 33.0 — 55.0
Моноциты, % (MO%) 9.6 % 3.0 — 12.0
Эозинофилы, % (EO%) ↓ 0.1 % 1.0 — 6.0
Базофилы, % (BA%) 0.2 % 0.0 — 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↑ 74 % 32 — 55
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) ↑ 13 % 0 — 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↑ 61 % 32 — 55
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 15 % 33 — 55
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 11 % 3 — 12
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↓ 0 % 1 — 6
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 — 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания ↑ 15 мм/ч 2 — 10

Источник

Язвы во рту и краснота глаз

Станислав Сырьев приехал на программу со своей жалобой. Мужчине 54 года. У мужчины уже 4 года постоянное покраснение глаз, а также язвы во рту. Глаза краснеют и чешутся, потом во рту появились кровоточащие язвы. В глаза тоже возникает нагноение.

Язвы увеличиваются, на них белый налет. Могут появиться язвы в любом месте во рту. Такие состояние повторяется много раз в год. Лечение не приносит результата. Язвы болят во время поедания пищи. Мужчина устал от болезней.

Станислав очень хочет, чтобы ему помогли. Все Язвы во рту и краснота глаз проблемы начались с 2013 года. У мужчины конъюнктивит, который чередуется со стоматитом. Мужчина постоянно лечится. После конъюнктивита всегда начинается стоматит. Иногда все начинается одновременно.

За две недели глаза проходят, а стоматит – не всегда. Мужчина стал плохо видеть. Когда мужчина смотрит на свет, бывают радужные круги. Стал хуже видеть мужчина, у него пелена. Офтальмологи сказали, что ничем помочь не могут.

Стоматит проявляется в виде язв. Размер становится большим. На язве белый налет. Все повторяется снова и снова. Язвы бывают кровоточащими. Брали у мужчины анализы. На программе изучили все анализы мужчины. Врачи подозревали один из видов васкулита. Диагноз ставится по клиническим признакам.

Есть проявления в суставах, была боль в плече. Проверяли мужчину и на СПИД. Делали анализы на все виды инфекций. Мужчина работает учителем труда. Доктор Мясников интересовался, не делал ли мужчина колоноскопию. Делали гастроскопию. От лаков и красок может быть конъюнктивит. Если брать тот васкулит, который подозревали врачи, там нет специального теста.

Был вопрос, связано ли поражение глаз и рта. Скорее всего, это не связано. Это, скорее всего, два разных заболевания. Если рассматривать две болезни вместе, то подходит только болезнь Бехчета. Там поражается зрительный нерв. Зрение и так может снижаться с возрастом.

Врачи решили, что нужно провести обследование дополнительное, исследовать зрение. Есть у мужчины сухость глаз. А это уже другая категория. Болезнь Бехчета подозревали врачи, но не все в нее укладывается. Поражение глаз при этом тяжелое, повреждаются глубокие слои глаза, это может приводить к слепоте.

Меняются кожные покровы, есть изменения на половых органах и в легких. Это редкий диагноз, но после обследования все выяснится. Может быть болезнь Крона, язвенный колит. Болезнь Крона поражает от прямой кишки до рта. При этом может быть поражение рта и глаз.

Стоматит мужчине лечили только местно, не направляли его к ревматологам. Очень важно посмотреть на язву. В течение года мужчина капает капли. У мужчины отечная слизистая десен, зубы имеют проблемы. Во рту стоит металл.

Во рту есть воспалительные процессы. Надо сделать колоноскопию, гастроскопию. Надо серьезно обследоваться у окулиста. Врачи хотят понять, это одна болезнь или синдром сухого глаза и пародонтит, который приводит к стоматиту. Доктор Мясников думает, что надо лечить болезни отдельно.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1534 от 21 июля 2016

Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт https://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо.

Читайте также:  Лечение кандидозный стоматит у взрослых во рту

Загрузка…

Оставить комментарий или два

Источник

Мы заболели еще в пятницу, а наш педиатр сказал что горло красное – орви. назначила антибиотики, а сегодня оказался Еще о стоматите…, десна опухли ужасно и кровоточили. поехали к стоматологу. а та в шоке от назначения антибиотиков – они при стоматите провоцируют молочницу. Так что нас не лечили, а калечили. нашла хорошую статью про это. может быть кому-нибудь поможет вовремя распознать болезнь.

Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… И причина этому вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом. Да и дети постарше не застрахованы от этой неприятности. Что это за болезнь и как ее лечить, нам расскажет стоматолог Татьяна Зинченко.

– Что нужно знать родителям о стоматитах и что может послужить причиной их возникновения?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Давайте я перечислю по пунктам наиболее частые причины стоматитов. Это:

  • Травмы слизистой оболочки полости рта (травматический стоматит): механическое поражение, действие высоких температур, низких температур, излучения, неблагоприятные метеорологические факторы.

  • Инфекционные поражения слизистой оболочки полости рта (инфекционные стоматиты): поражения при острых и хронических инфекционных заболеваниях: вирусные стоматиты, бактериальные стоматиты, грибковые стоматиты, фузоспирохетозы; при специфических инфекционных заболеваниях: корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис и др.

  • Аллергические и токсико-аллергические стоматиты: контактный аллергический стоматит, фиксированные и распространенные аллергические стоматиты: от медикаментов, пищевых веществ и др.;

  • Дерматозы с поражением слизистой полости рта (многоформная экссудативная эритема и др.).

  • – Как определить, что у ребенка стоматит?

    Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.

    – И что мама может там увидеть?

    Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.

    Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.

    – Как тогда действовать?

    Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.

    – Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?

    Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.

    – Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…

    Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.

    – А в стоматологической практике?

    Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).

    – В каком возрасте малыши могут заболеть?

    Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.

    Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

    – Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?

    Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).

    Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.

    Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.

    – При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?

    Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.

    Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.

    Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.

    – Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?

    Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).

    Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.

    Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:

    • метилурациловая 10% мазь;

    • гель актовегина 20%;

    • мазь солкосерила, желе солкосерила;

    • масла, содержащие большое количество витамина «А»: шиповника, облепихи;

    • каратолин, собственно масляный раствор витамина «А»;

    • масляный раствор витамина «Е».

    • При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:

      противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.

      – Какие фитосредства могут пригодиться?

      Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.

      – Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?

      Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.

      – Почему так важно назначенное лечение?

      При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.

      В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.

    Читайте также:  Флуконазол применение при стоматите

    Источник

    Здравствуйте, ув. Врачи форума. Моему ребенку 2,5г, весит 14,8кг. Хронических заболеваний нет, развивается хорошо. Как пошел в сад в этом году начал постоянно болеть. Но было все относительно легко, без температуры. А тут 6 декабря позвонили из сада и попросили забрать с температурой 38,6. В этот же день показала его врачу, он кроме красного горла ничего не увидел. Назначил сдать кровь. Сдали кровь(анализы ниже)
    7 декабря температура к вечеру опять 38,5, днем не было. Сбиваю Панадолом. В горле замечаю белые язвочки. Вызвала скорую, врач ничего не видит. В субботу 8 декабря приезжает дежурный врач, смотрит горло и говорит что это похоже на ангину с присоединенной герпетической инфекцией. Но точно она не знает, сказала обратится к инфекционисту. Уехала врач, ребенок лег спать на дневной сон. Когда он проснулся я вижу, что у него загноился глаз и появился насморк с зеленью. Состояние ребенка ухудшилось буквально за пару часов. Температура опять 38. Не ест ничего уже с четверга. Только компот пьет. Я не стала ждать до понедельника, поехала в платную клинику с нашими анализами. Там сына посмотрели и поставили диагноз: О.Фолликулярная ангина, афтозный стоматит и гнойный конъюктивит.
    Выписали Аугментин 400мг, по 4,5мл 2 раза в день, в горло Биопарокс, Мирамистин и смазывать язвы р-р Фукарцина. В глаза Тобрекс, в нос Називин, Аквалор и Полидекса.
    Вообщем вопрос с глазами и носом понятен. А вот стоматит меня очень волнует. Р-р Фукарцина написано для наружного применения. Там и этанол и ацетон в составе. Один раз помазали, ребенок так орал. Чем можно эффективнее вылечить стоматит. Нам сказали если через сутки улучшения не будет, то лучше в стационар. Ребенок не ест уже 3-й день. Как облегчить его страдания, во рту все болит у него. Не опасно ли такое долгое голодание. Он вялый, постоянно плачет.
    А вот анализы:
    Общеклинический анализ крови (23 показателя)
    Лейкоциты (WBC) ↑ 16.07 *10^9/л 5.50 — 15.50
    Эритроциты (RBC) ↑ 4.42 *10^12/л 3.00 — 4.40
    Гемоглобин (HGB) 117 г/л 111 — 133
    Гематокрит (HTC) 36.2 % 32.0 — 40.0
    Средний объем эритроцита (MCV) 81.9 fL 73.0 — 85.0
    Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.5 пг 22.0 — 30.0
    Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 323 г/л 280 — 380
    Тромбоциты (PLT) 300 *10^9/л 150 — 400
    Распр. эрит. по V — станд отклон(RDW-SD) 39.7 fL 37.0 — 54.0
    Распр. эрит. по V — коэф. вариац(RDW-CV) 13.6 % 11.3 — 19.5
    Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.6 fL 10.0 — 20.0
    Средний объем тромбоцита (MPV) 10.70 fL 9.40 — 12.40
    Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 30.7 % 13.0 — 43.0
    Нейтрофилы (NE) ↑ 12.77 *10^9/л 1.50 — 8.50
    Лимфоциты (LY) ↓ 1.72 *10^9/л 2.00 — 8.00
    Моноциты (MO) ↑ 1.54 *10^9/л 0.05 — 0.50
    Эозинофилы (EO) ↓ 0.01 *10^9/л 0.02 — 0.30
    Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л 0.00 — 0.08
    Нейтрофилы, % (NE%) ↑ 79.4 % 32.0 — 55.0
    Лимфоциты, % (LY%) ↓ 10.7 % 33.0 — 55.0
    Моноциты, % (MO%) 9.6 % 3.0 — 12.0
    Эозинофилы, % (EO%) ↓ 0.1 % 1.0 — 6.0
    Базофилы, % (BA%) 0.2 % 0.0 — 1.2
    Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↑ 74 % 32 — 55
    Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) ↑ 13 % 0 — 5
    Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↑ 61 % 32 — 55
    Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 15 % 33 — 55
    Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 11 % 3 — 12
    Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↓ 0 % 1 — 6
    Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 — 1
    Бласты, % (микроскопия) 0 %
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    Скорость оседания ↑ 15 мм/ч 2 — 10

    Прочитала на форуме что афтозный стоматит лечить не нужно, а достаточно обезболить. Я правильно поняла, если буду мазать Калгелем и орашать рот Мирамистином, то все пройдет. Еще можно ли давать Нурофен, есть ли от него обезбаливающий эффект? И что делать если ребенок все таки отказывается есть что бы то нибыло. Он с четверга потерял уже 1кг:(

    Вопрос еще актуален. Помогите пожалуйста. Ответьте.

    Здравствуйте ув. врачи форума. Вопрос по этой теме актуален до сих пор, но с некоторыми изменениями. Мы провели лечение согласно всекм рекомендациям. Пропили Аугментин 7 дней. У ребенка все прошло. Но вот проходит 4 дня после последнего приема антибиотиков и опять все симптомы возвращаютя за исключением стоматита. Температура повысилась не значительно 37,2. Заболело горло, увеличились лимфоузлы, появился белый налет в виде полос на миндалинах, загноились оба глаза. К врачу который нам назначал лечение мы не попали, все приемы расписаны на неделю вперед. Что это может быть, неужели антибиотик не убил бактерию и опять ангина. Стоит ли сейчас сдавать посев или не покажет ничего?

    скорее всего повторное ОРВИ, возможно аденовирусная инфекция, тактика описана в ЧАВО: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

    Спасибо большое за ответ. Вы меня немного успокоили. Значит сейчас у нас лечение чисто симптомотическое, т.е капаем глаза, нос по необходимости.
    1. Можно ли использовать Люголь в возрасте 2,5 года. Или что то другое для горла.
    2. И как долго капать глаза после исчезновения гнойных выделений(они прощли на 2-ой день)
    3. И обязательно ли менять наволочки каждый день до конца выздоровления, чтобы не подцепить снова конъюктивит?
    4. Стоит ли сдавать мазок на стрептококк А?

    Вчера были у педиатра в поликлинике (не у того что ставил диагноз фолликулярная ангина и афтозный стоматит) с вопросом о белых налетах на миндалинах. Врач осмотрел ребенка и заключение предыдущего врача и исключила ангину и стоматит, сказала что это была скорее всего герпетическая инфекция. Выписала ребенка в сад. А в горле сказала, что это пробки на миндалинах, промывать АкваЛором для горла и Люголем. Если до субботы не пройдут, идти к лору на промывку пробок.
    Вопрос:
    1. Чем опасны эти пробки? Надо ли их вымывать?
    2. Можно ли в воскресенье 30 декабря сделать прививку Пневмо 23.
    Ребенок чувствует себя хорошо. Температура не поднималась с 9 декабря.

    1. не опасны, не надо вымывать
    2. можно, но лучше превенар 13 сделать

    Здравствуйте ув. врачи. С Новым Годом вас.
    30.12 мы с ребенком пошли на прививку Пневмо 23, но ему дали медотвод из-за недавней ангины. Сказали сдать кровь и мочу. Затем пошли к ЛОРу по поводу пробок. Она посмотрела и сказала, что это налет, взяла мазок из горла. К сегодняшнему дню, т.е 31.12 у нас жалобы на сильный кашель и насморк. Получили анализы. Моча хорошая, а кровь опять плохая:
    Лейкоциты 11,6(6,8-11,00)
    Эритроциты 4(3,9-4,7)
    Гемоглобин 110
    Гематокрит 32%(32,5-41,5)
    МСН 28(25,5-33)
    Тромбоциты 263 (180-400)
    Лимфоциты 29% (44-66)
    Моноциты 4%(4-10)
    Нейтрофилы.Миелоциты 0
    Нейтрафилы.Миетомиелациты. 0
    Палочкоядерные нейтрофилы 3 (0,8-3,2)
    Сегментоядерные нейтрофилы 64% (23-43)
    Эозинофилы 0%(1-5)
    Базофилы 0
    Плазм.клетки 0
    СОЭ 33
    К вечеру 31.12 ребенок начал жаловаться на боль в ухе. Сами понимаете, что к ЛОРу нам уже не попасть, только после праздников. А вчера ЛОР ничего не увидела у него. Сегодня были у педиатра. В зеве умеренная гиперемия, края передних дужек гиперемированы, небные миндалины 1ст., белый налет на миндалинах, легко снимается, не кровоточит. Дыхание везикулярное, без хрипов, проводится равномерно. Периферические л/у-б/б, увеличены в подчел., передне-изаднешейной гр., др. группа без особенностей.
    Педиатр назначила антибиотик Клоцид. Флюдитек 2% от кашля, Гексорал, Отривин в нос, Назанекс. Назначила сдать кровь на ЦМВ и ВПГ.
    Вопрос:
    1. Так ли необходим антибиотик, мы и так уже 3 курса пропили за последние 3 месяца.
    2. Что можно капать в ушко, чтобы обезболить, пока нет возможности показать врачу.

    Читайте также:  Стоматит афтозный витамин в12

    eduardshraibman

    31.12.2012, 18:41

    1)решение вопроса о лечении антибиотиком решает очный врач.Но согласно большинству зарубежных рекомендаций- нет необходимости лечения фарингитов(ангин) у детей до 3 лет антибиотиком, так как до 3 лет:1)ангины чаще вирусные 2) стрептококковые ангины редко дают осложнения у детей до 5 лет,а иммено для профилактики этих осложнений назначается антибиотик.И даже у детей более старшего возраста и у узрослых рекомендуется лечить только при положительном анализе на стрептококк(экспрес- тест или посев), т.к.клинически трудно часто отличить отличить ангину, вызванную В-гемолитичеким стрептококком гр.А(требующее АБ лечения) от других стрептококков(не требующих лечения) и вирусных фарингитов.Может не ангина, а другая причина назначения клацида врачем?
    2) обезваливающие можно

    Врач назначила антибиотик не из за ангины. Ее нет у ребенка, температура в норме. Ей не понравился анализ крови. Сказала что кровь бактериальная. А симптомы только кашель и насморк. Налеты на миндалинах, как сказала лор похоже на грибок или молочницу. Ну может еще на стафилакок. Но не на ангину это точно. Поэтому меня и смущает назначение антибиотиков, только из-за анализа крови.

    eduardshraibman

    01.01.2013, 18:40

    общий анализ крови -норма,а по одному лишь повышенному СОЭ нельзя судить , бактериальное заболевание или вирусное, особенно если нет соответсвующей клиники.Класид подходит в случае атипичной пневмонии(чаще всего -микоплазменная) , которая достаточно редко бывает в возрасте до 5 лет

    Спасибо за помощь. Значит я правильно сделала что не стала давать антибиотик. Из симптомов только кашель беспокоит в дневное время, чаще когда просыпается. Пьем Флюдитек. Инголяции на отрез отказывается. Налеты в горле-ждем результат мазка.

    Здравствуйте. Кашель беспокоит уже 8 дней, причем не лучше не хуже. Где то раз в час-1,5, продуктивный. Пропили Флюдитек 2% 6 дней. Сейчас ничем не лечу.
    Вчера получила результаты мазка из зева и носа и удивилась. В горле ничего не нашли. А налеты были. Вчера посмотрела горло, налетов практически нет. Гексорал помог. Я неделю им брызгала.
    А вот в носу высеяли Haemophilus Influenzae 10^4КОЕ/мл.

    1. На сколько это опасно, а то начиталась в интернете страстей про гемофильные палочки и болезни, которые они вызывают? У ребенка постоянные сопли, которые не вытекают. К ЛОРу попадем с анализамитолько после праздников.
    2. Может ли эта палочка вызывать постоянные ОРВИ, которыми ребенок болеет регулярно как пошел в сад?
    3. И нужно ли будет принимать антибиотики, в анализе есть чувствительность к антибиотикам?

    eduardshraibman

    07.01.2013, 19:33

    1)сосотояние ребенка определяется выраженностью заболевания и степенью нарушения самочуствия.Насморк как таковой опасности не представляет, что бы там не нашли в носу(всегда из носа и с кожи высеваются микробы)
    2) ОРВИ вызывают вирусы, а гем.палочка-микроб и ОРВИ вызывать не может
    3)не нужно лечить анализы

    Здравствуйте ув. врачи. Я нахожусь в полной растерянности. Уже не знаю кому показывать ребенка и что делать. Кашель, который начал проходить, очень усилился.
    8 декабря поднялась температура 38,6, и держится до сих пор. Сбиваю на 6 часов. Кашля такого не было никогда у него. Слышно что не откашливает, но кашель не сухой, но очень натужный, такое ощущение, что легкие «вылетят из горла». Показывала педиатру 9 числа, она послушала, говорит кашель от слизи по задней стенки. Выписала мекстуру детскую от кашля. Я купила Геделикс, давала 9 числа 2 раза. Ночью не смог уснуть кашель мучил его. 10.01 Начала давать опять Флюдитек. В нос антибиотик, который выписала ЛОР и на ночь продолжаю Назанекс. Также появились красные круги под глазами, вид такой как будто он уже год болеет. Конъюктивы красные, но не гноятся. Глазами постоянно моргает и чешет их, как тик нервный. Даю Эриус, думала может аллергическое, но улучшений нет. Вчера вечером вызывала скорую. Фельдшер долго слушал его(очень внимательный дядечка), простукивал спину. Сказал, что дыхание слабое. Не проходит до конца легкого, как будто там либо большое скопление мокроты, либо пневмония, либо о.бронхит. Но хрипов как таковых он не услышал. Говорит хорошо бы снимок сделать. Но наш педиатр не видит причин делать снимок.
    Что же происходит с ребенком? Стоит ли ехать в больницу самим, чтобы там еще послушали? И что может быть с глазами? Ребенок болеет с перерывами в несколько дней с начала декабря, как я начала писать в этом посте. До этого было все как то терпимо. В садик соответственно тоже не ходит с 6 декабря.

    eduardshraibman

    11.01.2013, 11:54

    Здравствуйте ув. врачи. Я нахожусь в полной растерянности. Уже не знаю кому показывать ребенка и что делать. Кашель, который начал проходить, очень усилился.
    8 декабря поднялась температура 38,6, и держится до сих пор. ….наверное это опечатка: не 8 декабря, а 8 января(т.к.с 8 декабря был и бестемпературный период).Сегодня 11 .01.утро.Если в Вам кажется , что у ребенка ,температурящего более 3 дней,нет улучшения, онратитесь в первую очередь вновь к участковому врачу:он , а не врачи со скорой помощи должны решать вопросы о лечении ребенка.Основная задача врача(а тем более фельшера) скорой помощи должна быть: решение вопроса о необходимости неотложной и скорой помощи на дому во время осмотра и есть ли необходимость в госпитализации или осмотра ребенка в приемном покое

    Да 8 января.
    Сейчас был педиатр на дому. Прослушал ребенка, говорит хрипов нет, но кашель очень не хороший. Тоже предложил снимок и посев мокроты. Представления не имею как ему мокроту доставать, он же не откашливает ее. Выписал Лазолван(((. Говорит надо антибиотик скорее всего. Такое ощущение что я сама ему говорю, а он за мной повторяет. Толку никакого от этого врача. Мы живем в области и к нам из деревни педиатр на дом приезжает, дедушка старенький, он за народные методы лечения и старые лекарства.
    Повезу сегодня его в больницу городскую сама, может там нам снимок сделают.

    Источник