Стоматит и соэ в крови
Высокая температура при стоматите у детей. Признаки вирусного стоматита и его лечениеПо статистике около 80 % всех болезней, возникающих в полости рта у детей,представлены разными степенями тяжести герпетического стоматита. Что собой представляет это заболевание? Почему возникает? Как проявляется и что нужно делать, если ребенок заболел? Стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки полости рта. Герпетический стоматит вызывают вирусы герпеса. Чаще всего это заболевание появляется у детей от 1 года до 3 лет. Причина такой эпидемиологии заключается в несостоятельности детского иммунитета, который на данном этапе не может вырабатывать специфические антитела против вируса герпеса. Однако дети первого года жизни эти компоненты иммунной системы получают от матери, вместе с молоком. К концу первого года жизни грудное вскармливание прекращается в 90 % случаев, а антитела, полученные ребенком от мамы, разрушаются. Таким образом, детский организм перед вирусной инфекцией становится беззащитен. Почему чаще всего встречается именно герпетический стоматит? Вирус герпеса чрезвычайно распространен и живуч. Поселившись однажды в слизистой оболочке, он не оставит ее уже никогда. Практически все взрослые люди являются носителями вируса герпеса, а малышам его передают через поцелуи либо воздушно-капельным путем. Дети после 3 лет сталкиваются с этим заболеванием реже, ведь их иммунитет функционирует несколько лучше, да и с герпетической инфекцией в разных проявлениях иммунная система уже знакома и формирует ответ более эффективно.
Родителям очень важно знать, как выглядит герпетический стоматит, какими изменениями в организме малыша он сопровождается. Ведь бывали случаи, когда родители лечили ребенка антибиотиками в течение нескольких недель, якобы от ОРЗ, бронхита или ангины. В итоге, конечно, результат антибактериальной терапии при герпетическом стоматите совершенно не оправдывает ожиданий, болезнь только развивается и прогрессирует. Итак, как распознать эту коварную вирусную инфекцию? Есть ряд специфических признаков, которые укажут вам именно на герпетический стоматит. 1. Заболевание начинается остро и внезапно. Сразу поднимается температура до 37 — 37,5 градусов или выше. Хотя общее состояние ребенка удовлетворительное, тут же возникает слабость, вялость, общее недомогание, головокружение, снижение аппетита. Все это — признаки интоксикации, и их выраженность напрямую зависит от тяжести течения герпетического стоматита. 2. Загляните в рот ребенку. На слизистых оболочках внутренней стороны губ, щек, на деснах, небе или языке вы увидите белесые высыпания, похожие на пятнышки или даже пузырьки. Они могут быть одиночными или скученными — это одно из типичных проявлений герпетического стоматита. Если прикоснуться к ним стерильной ватной палочкой, возникнут болезненные ощущения. Обычно через 1 -2 суток эти высыпания начинают исчезать. Они становятся мраморной окраски, края теряют четкость, болезненность при касании также проходит. 3. Возможно появление признаков ангины или других ОРЗ. Вместе с тем нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы — подчелюстные, подбородочный. 4. Температура тела в период разгара может повышаться до 40 градусов, кожные покровы становятся бледными, увеличивается количество высыпаний, теперь они имеются не только на слизистых оболочках полости рта, но и на лице — губах, вокруг рта. Одновременно изменяется консистенция слюны, она становится густой и тягучей. 5. После исчезновения герпетических высыпаний в следующие 2 — 3 дня может сохраняться воспаление десен, особенно около передних зубов. Десны при этом выглядят красными и несколько набухшими, отекшими, увеличение лимфатических узлов также сохраняется некоторое время после постепенного исчезновения признаков болезни.
Чем опасен герпетический стоматит и почему его так важно своевременно выявлять и правильно лечить? Рисков развития осложнений здесь не мало. Во-первых, герпетический стоматит — заболевание более тяжелое, чем обычная «простуда» на губах. У детей он сопровождается выбросом в кровь большого количества токсинов, образующихся в результате деятельности вируса герпеса и воспалительных процессов во рту. Эти токсичные вещества плохо сказываются на работе всех органов и систем детского организма. Страдают дыхание, сердечнососудистая, пищеварительная, нервная системы. В конечном итоге это может привести к очень неприятным осложнениям, вплоть до шока, если течение болезни тяжелое. Герпетический стоматит сопровождается довольно длительной лихорадкой, причем цифры на градуснике могут вводить родителей в ступор — температура повышается до 40 градусов, в отдельных случаях и более. Такая длительная лихорадка истощает резервы организма, отрицательно сказывается на работе защитных белков. В итоге общая сопротивляемость детского организма снижается, что открывает дорогу для присоединения вторичной, бактериальной инфекции. При отсутствии должного лечения герпетические высыпания на слизистых оболочках не всегда самостоятельно исчезают. Они могут рецидивировать, увеличиваться в количестве. Вирус герпеса нарушает нормальную структуру слизистой оболочки, поэтому она некротизируется, изъязвляется, возникает уже язвенный гингивит. Такие поражения являются хорошим местом для развития и бактериального воспаления. Диагноз герпетический стоматит врач ставит на основе клинической картины, ведь она очень типична. Специфические анализы достаточно трудоемки в проведении, а общий анализ крови покажет только повышение лейкоцитов и СОЭ, что не является специфическими признаками именно герпетического стоматита.
Строго говоря, выделяют 3 формы течения этой болезни: легкую, среднюю и тяжелую. К счастью последняя встречается гораздо реже, но в конечном итоге тяжесть течения болезни во многом зависит от лечения, общего состояния ребенка на момент заболевания, работы его иммунной системы. Во время лечения следует давать ребенку преимущественно жидкую пищу, чтобы не раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку полости рта и не травмировать ее лишний раз. Дети, больные герпетическим стоматитом, должны получать достаточное количество жидкости, она помогает выводить из организма токсины. Также для обеспечения процесса выздоровления диета должна быть богата витаминами и микроэлементами. В рацион необходимо включать фрукты и ягоды, соки и овощи. Перед кормлением ротовая полость обезболивается 2 % раствором анестезиновой эмульсии. Боль во рту, сопровождающая герпетический стоматит, непроизвольно приводит к снижению выработки пищеварительных соков. Чтобы процесс переваривания пищи не тормозился, врач иногда назначает принимать пищеварительные ферменты. В качестве медикаментозного лечения местно применяются противовирусные мази (Виферон, Зовиракс), а также обезболивающие, жаропонижающие и антисептические мази, способствующие заживлению (Холисал Гель, метилурациловая). Их необходимо наносить на области поражения и на здоровые участки во избежание появления на них высыпаний. Также проводится общее лечение ректальными свечами Виферон. Местно применяются средства, препятствующие высыханию и грубому рубцеванию повреждений слизистой оболочки полости рта. К ним относятся масляные растворы витаминов А и Е, масло шиповника, масло облепихи. Как можно чаще нужно полоскать рот антисептическим раствором хлоргексидина, настоями шалфея или ромашки. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Размещено — авторами сайта МедУнивер Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
|
Источник
Алексей Панов
Медико-правовая характеристика потребительских свойств медицинской услуги. Информация для медицинской организации и потребителя.
Информация для потребителя
1. Что такое стоматит?
Стоматит – самое распространённое заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Каждый человек не раз сталкивался с этой патологией. Известно много форм стоматита, даже заеда в уголке рта, является его проявлением.
Врачи всего мира работают над выяснением механизмов возникновения стоматита, но пока этого сделать не удаётся. Причин возникновения очень много. Это могут быть какие-то системные заболевания: заболевания пищеварительной или сердечно-сосудистой системы. Могут послужить причиной злокачественные образования любой локализации, нарушенный гормональный фон, ослабленный иммунный ответ организма из-за перенесённой инфекции, недостаточное поступление витаминов в организм, нервное истощение, анемии. Также причиной стоматита могут быть микротравмы слизистой оболочки ротовой полости. Существует теория, что развитию стоматита может способствовать наследственный фактор.
Всё, что было перечислено выше может спровоцировать развитие стоматита. Но основными причинами служат местные факторы:
- нерегулярное и некачественное соблюдение гигиены ротовой полости.
- несанированная полость рта;
- ношение некачественно изготовленных либо испорченных временем зубных протезов;
- дисбактериоз ротовой полости;
- злоупотребление алкоголем и табаком;
- аллергия на продукты питания, лекарства или средства косметики;
Причиной может послужить использование зубной пасты, в состав которой включён натрия-лаутилсульфат. По этому поводу был проведён ряд исследований, которые показали, что добавление этого химического вещества в пасту приводит к недостатку витамина В12 и железа, что в свою очередь приводит к стоматиту.
2. Как он клинически проявляется? Какие медицинские признаки необходимо и достаточно свидетельствуют о наличии стоматита?
Клинические проявления стоматита будут зависеть от формы заболевания. Сегодня известно три формы:
- катаральная форма стоматита;
- афтозная;
- язвенная.
Катаральный стоматит – самая безвредная форма. Характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки полости рта (слизистая отёчная и гиперемированная) без образования язв. Причиной данной формы стоматита, как правило, является плохая гигиена полости рта, из-за чего на зубах образуется обильные мягкие зубные отложения и камни, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.
Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, болезненные ощущения в мягких тканях полости рта при жевании, иногда появляется кровоточивость дёсен во время чистки зубов и повышается слюноотделение. Во время осмотра врач отмечает обильные мягкие и твердые зубные отложения. Слизистая оболочка немного отёчная и гиперемированная. На языке и слизистой оболочке ротовой полости наблюдается налёт белого или жёлтого цвета. Общее состояние пациента не нарушается.
Симптомы афтозного стоматита: слизистая оболочка ротовой полости усеяна многочисленными специфическими образованиями. Эти образования имеют округлую форму в диаметре около трёх или пяти миллиметров.
По контуру они окружены каймой ярко красного цвета. Данные элементы поражения называются афтами, и они всегда покрыты налётом серого либо желтоватого цвета. Для этой формы стоматита характерно то, что афты появляются не все сразу.
На протяжении всего периода существования данной формы стоматита афты проходят различные стадии возникновения и развития, то есть, одни афты постепенно исчезают, а следующие появляются.
Главной причиной развития афтозного стоматита считается вирус герпеса, поэтому его можно условно отнести к герпетическому стоматиту, и страдают данной формой в основном дети.
Во время обследования у пациента наблюдается:
- ухудшение общего состояния, повышается температура тела до высоких цифр, иногда даже до 40 градусов, появляется озноб;
- повышенное слюноотделение;
- на слизистой оболочке всех поверхностей ротовой полости обнаруживаются описанные ранее афты;
- Слизистая оболочка отёчная и покрасневшая;
- регионарные лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненные.
- пациенту трудно говорить и глотать.
Если афтозную форму не лечить, тогда афты сливаются, происходит их изъявление, что приводит к развитию язвенного стоматита. Эта форма протекает очень тяжело. Чаще такую форму стоматита диагностируют у людей с заболеваниями пищеварительного тракта или сердечно-сосудистой системы.
Пациенты предъявляют жалобы на гнилостный запах изо рта, на затруднённый приём пищи по причине нестерпимой боли во рту. Общее состояние тоже страдает: температура поднимается до 37,5 градусов, появляется общая слабость, сонливость, головная боль. При осмотре на отечной и гиперемированной слизистой присутствуют язвы, покрытые серогрязным налётом. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации.
3. Что произойдет, если не лечить стоматит?
Если несвоевременно начать лечение или вообще не начинать лечение стоматита это приводит к ряду осложнений. Стоматит оказывает определённую нагрузку на иммунную систему, это приводит к тому, что больной может заболеть ангиной, ОРВИ либо фарингитом.
Из-за затруднённого приема пищи может сильно снизится вес. У детей это приведёт к задержке роста. Частые повторные случаи стоматита могут привести к образованию рубцов мягких тканей ротовой полости, а в дальнейшем и к ограниченной подвижности челюстных костей.
Если не лечить язвенный стоматит, то болезнь закончится смертельным исходом. Стоматит, вызванный вирусом герпеса, может привести к проблемам со зрением.
4. Какие должны быть надлежащие действия врача при лечении стоматита?
Первым делом стоматолог должен осмотреть пациента и провести диагностические процедуры для того, чтобы установить диагноз – стоматит. Для диагностики необходимо сделать анализ крови и взять соскоб со слизистой оболочки. Если воспаление обнаружится, то в крови будет повышен уровень лейкоцитов, и СОЭ будет выше нормы.
После того как диагноз подтвердится, назначают лечение, но после того, как будет определена причина стоматита. Если первопричиной будет какое-то системное заболевание, тогда сначала лечат это заболевание, а потом стоматит.
При лечении стоматита первым делом нужно произвести профессиональную гигиену полости рта, чтобы избавится от зубных отложений.
Лечение стоматита заключается в ежедневном полоскании полости рта каким-либо антисептическим раствором или отваром трав. Травы должны иметь антибактериальный и противовоспалительный эффект. Полоскать полость рта необходимо несколько раз в день, лучше после каждого приёма пищи.
Если причиной стоматита является аллергическая реакция, тогда назначают антигистаминные лекарственные средства. Кроме этого для укрепления иммунитета назначают поливитаминные комплексы. Иногда назначают физиотерапевтическое лечение.
5. Как потребителю убедиться, что все действия выполнены правильно?
Если говорить об афтозном стоматите, то при правильном и эффективном лечении патологический процесс полностью исчезает через 7-20 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Если такой стоматит не лечить или назначить неправильный курс лечения, тогда стоматит перейдёт в язвенную форму, который в случае не лечения может закончиться смертью пациента.
6. Как могут проявляться в субъективных ощущениях пациента последствия некачественного оказания медицинской услуги?
Если случилось так что пациент на протяжении всего периода лечения не чувствует улучшения, это говорит о прогрессировании стоматита. Необходимо незамедлительно обращаться к своему лечащему врачу. Возможно, стоматолог провёл неполную диагностику либо назначил неэффективное лечение. При диагностике стоматита необходимо пройти полный осмотр, а не только осмотреть ротовую полость. Лучше при установке диагноза, если у стоматолога есть сомнения, проконсультироваться с другими специалистами.
Документирование обязательств
7. Что должно быть изложено в медицинской документации пациента?
В медицинской карте стоматологического больного (форма 043/у) должны быть зафиксированы следующие моменты:
- анамнез жизни пациента;
- анамнез заболевания;
- зубная формула;
- данные внешнего осмотра;
- данные осмотра непосредственно полости рта;
- данные диагностических процедур (анализ крови и соскоб со слизистой оболочки);
- заключения других специалистов;
- диагноз – стоматит;
- назначенный курс лечения;
- описание лечебного процесса в динамике;
- заключение (прогноз).
Потребительские свойства медицинской услуги [1]
8. Какие потребительские свойства данной услуги (польза, выгода) для потребителя?
Основными потребительскими свойствами предоставляемой медицинской услуги следует считать:
- ликвидация воспалительного процесса, исчезновение афт и язв, без образования рубцов в ротовой полости;
- укрепление иммунной системы организма;
- возвращение стоматологического здоровья на тот уровень, который был до развития стоматита.
9. На какие потребительские свойства вправе рассчитывать потребитель во время лечения, после окончания лечения в краткосрочном и долгосрочном периоде?
Во время лечения стоматита пациент вправе рассчитывать на:
- доброжелательное отношение медицинского персонала;
- своевременное оказание помощи;
- безболезненные манипуляции в ротовой полости;
- улучшение общего состояния;
- ликвидацию воспалительного процесса в ротовой полости.
Непосредственно после окончания лечения стоматита:
- полное возвращение стоматологического здоровья на прежнюю ступень;
- исчезновение боли во время приёма пищи;
- ликвидация воспалительного процесса;
- избавление от неприятного запаха изо рта;
- исчезновение кровоточивости десны;
- избавление от язв и афт;
- профилактика рецидивов стоматита.
В долгосрочной перспективе стоматит исчезает. Иммунная система становится сильнее и способна противостоять новому воспалительному очагу.
10. В чем отличия лечения стоматита в различных клиниках, как они влияют на стоимость и на ценность потребительских свойств услуги для потребителя?
На более высокую стоимость медицинской услуги «лечение стоматита», а в конечном итоге и на её потребительские свойства влияют:
- специализация стоматологической клиники в области стоматита;
- применение современных методов лечения и диагностики в клинике, современная схема лечения стоматита заключается в уменьшении боли за счёт приёма обезболивающих средств, в комплекс к обезболивающим добавляются также противовоспалительные и антисептические лекарственные средства, после того как начинает угасать воспалительный процесс в ротовой полости, назначают средства, ускоряющие заживление ран.
- присутствие в клинике аппаратов для физиотерапевтического лечения стоматита, благодаря которым уничтожаются все патогенные микроорганизмы, и ускоряется регенерация клеток слизистой оболочки ротовой полости. Дополнительно используя эти аппараты в лечении, избавиться от стоматита получается за один, максимум три дня.
- квалификация врачей-стоматологов, их активное участие в непрерывном повышении профессиональных знаний, навыков, умений;
- многолетний опыт успешного лечения стоматита.
Портал Право-мед.ру рекомендует потребителям: уточните в медицинской организации перед заключением договора на оказание медицинских услуг — на какие потребительские свойства услуги вы вправе рассчитывать взамен проведенной оплаты, чем они подтверждаются и как соотносятся с обозначенной ценой и средней по рынку.
Если в медицинской организации на эти вопросы ответят обстоятельно и в доступной для понимания потребителя форме — заключайте договор на оказание медицинских услуг!
Материалы, размещенные на данной странице, предназначены для просвещения потребителей о потребительских свойствах медицинских услуг и их соотнесения с ценой услуги. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций ввиду возможных противопоказаний. Установление диагноза, предложение методов профилактики, диагностики, лечения заболеваний, медицинской реабилитации являются исключительной компетенцией лечащего врача.
Комментарии:
Источник
