Стоматит и сопутствующие заболевания
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 25 правок.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
- Травматический
- Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
До конца не установлен; учёные предполагают, что связан с нарушением иммунной системы.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели . В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Источник
Какие виды стоматита встречаются во рту ????- симптомы, лечение, признаки
4.5 (90%) 2 votes
Стоматит – это воспалительное заболевание эпителия ротовой полости, иммунный ответ организма на неблагоприятные факторы. Из-за того, что стоматит очень широко распространен, его часто считают несерьезным явлением. Однако это заболевание требует адекватного лечения, зависящего от возбудителя, локализации, симптомов, а также возраста пациента. Различают разные виды стоматита и лечение корректируется в зависимости от формы.
Чаще всего стоматит появляется на внутренней стороне губ, небе, слизистой оболочке щек. Не исключено возникновение болезненных язвочек также на языке или под языком. Чаще всего болезнь возникает на фоне снижения иммунитета, ухудшения условий окружающей среды, несоблюдения гигиенических норм.
Причины и особенности разных видов
Типы заболевания различаются зависимости от природы поражающего действия. Определение причин появления симптомов – основа результативного лечения.
Герпетический стоматит у ребенка
Острый герпетический стоматит
Самый распространенный вид стоматита у детей – в 80% случаев стоматологи ставят именно этот диагноз.
Причина: Заболевание вызвано вирусом герпеса, который передается воздушно-капельным путем. Дети часто играют общими игрушками, могут делить одну конфету на двоих, поэтому подвержены этому типу стоматита.
Особенности: Течение болезни может сопровождаться симптомами вирусной инфекции: высокой температурой, тошнотой и рвотой, расстройством стула. На слизистых оболочках рта появляются пузырьки, которые быстро превращаются в язвочки. Через 3 – 4 дня язвочки постепенно заживают и исчезают в течение 1 – 2 недель.
Подробнее о герпетической форме стоматита, читайте на нашем сайте.
Фотография катаральной формы
Катаральный стоматит
Один из самых распространенных видов заболевания, обычно протекает в легкой форме.
Причина: Нарушение норм гигиены полости рта, сопутствующие стоматологические патологии, зубные отложения.
Особенности: Основные симптомы – сухость и болезненность слизистой оболочки рта. Обычно исчезают после 5 дней лечения, если на 10 день не наблюдается улучшения, необходима консультация гастроэнтеролога.
О том, как назначить лечение катарального стоматита, читайте в нашей статье.
Кандидозный (грибковый) стоматит
Грибковый (кандидозный) стоматит
Этой разновидностью могут страдать дети с первых дней жизни, но грибковая форма стоматита нередко встречается и у взрослых, в особенности у женщин.
Причина: Возникает при патологическом росте грибов типа Candida, часто на фоне ослабления иммунитета или длительного приема антибиотиков. При таких условиях собственная условно патогенная микрофлора становится патогенной. Другой путь заражения – прямой контакт с носителем кандидомикоза.
Новорожденные могут заразиться при прохождении по родовым путям.
Особенности: Распознать грибковый стоматит можно по белому налету, внешне напоминающему творог, на языке, небе и щеках. Другие виды стоматита не имеют белый налет.
Вот так выглядит афтозный стоматит
Афтозный (язвенный) стоматит
Язвенный стоматит чаще встречается у взрослых. Заболевание обычно протекает длительно, с характерными периодами обострения. Весной и осенью возможны рецидивы.
Причина: Возникает на фоне ослабления общего и местного иммунитета.
Особенности: На слизистой оболочке рта появляется одно или несколько мелких образований овальной или круглой формы. Их называют афтами. Каждое образование покрыто налетом и окружено красной каймой.
Подробнее осимптомах афтозного стоматита, читайте на нашем сайте.
Аллергический стоматит
Считается одной из самых тяжелых форм болезни.
Причина: Аллергические реакции на медикаменты / пищу / материалы зубных протезов.
Особенности: Больного сопровождают зуд, жжение и неприятные ощущения. Боль в ротовой полости может осложнять не только прием пищи, но и процесс дыхания.
Никотиновый стоматит
Заболевание может возникнуть у людей, которые много лет страдают никотиновой зависимостью.
Причина: Постоянное воздействие концентрированного горячего дыма на полость рта приводит к хроническому воспалению, уплотнению ткани и образованию язв.
Особенности: Этот вид заболевания часто протекает бессимптомно, со временем может привести к онкологическим заболеваниям полости рта.
ВАЖНО! Для установления причины и типа заболевания, а также подбора эффективного лечения, обратитесь к стоматологу. Он не только назначит препараты, но и научит правильно обрабатывать пораженные участки.
Видео:
Симптомы во рту
Разные виды стоматита обычно схожи по внешним проявлениям и ощущениям обычно схожи независимо от возбудителя болезни. Их можно определить при осмотре слизистой оболочки рта. Сопутствующие симптомы в виде интоксикации или повышения температуры тоже возможны, но встречаются крайне редко.
Больше фотографий стоматита вы найдете в нашей статье.
На один из видов стоматита обычно указывают такие проявления:
На начальной стадии слизистая рта в области поражения становится красной, отекает, возникают неприятные ощущения.
Начало болезни также сопровождается усиленным слюнотечением, появлением неприятного запаха изо рта. Возможна кровоточивость десен.
При бактериальной инфекции на следующий день в месте покраснения образуется круглая язвочка, затянутая белой пленкой.
Прикосновение к пораженным областям вызывает боль и жжение. Язвы во рту могут мешать нормальной речи и приему пищи.
ВАЖНО! Осложненное течение заболевания может сопровождаться повышением температуры тела до 39 градусов и увеличением лимфатических узлов. В таких случаях категорически запрещено заниматься самолечением, необходима консультация специалиста.
Мирамистин помогает вылечить многие формы стоматита
Как лечить разные виды стоматита у детей и взрослых
Тактика лечения зависит от причины заболевания: при бактериальной природе рекомендуют антибиотики, при вирусной – противовирусные компоненты. При стоматите, вызванном ослаблением иммунитета, врач может дополнительно рекомендовать комплекс витаминов.
Подробно о том, как избавиться от стоматита раз и навсегда, читайте в нашей статье.
Катаральная форма заболевания, возникающая из-за неправильной гигиены полости рта, обычно хорошо поддается лечению в домашних условиях. Для скорейшего выздоровления необходимо на время отказаться от агрессивной пищи, раздражающей слизистую оболочку (кислые, острые, горячие или холодные продукты), а также несколько раз в день проводить полоскания обеззараживающими растворами. Обычно такая терапия занимает не больше недели.
При серьезном инфекционном поражении необходимо комплексное лечение, включающее в себя обезболивающие, заживляющие препараты, а также компоненты, устраняющие причину стоматита. Это позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.
Также важно свести на минимум контакты с зараженным больным, так как стоматит передается окружающим.
Рассмотрим подробнее, как лечить разнообразные виды стоматита во рту.
Лечение герпетического стоматита
Вирус герпеса – один из самых часто встречающихся вирусов, способных вызвать это заболевание. Он может попасть в организм еще в детстве, и долгое время никак не проявлять себя. Но при ослаблении иммунитета или повреждении полости рта возникают внешние проявления герпеса. Он образует болезненные эрозийные участки на слизистой.
Лечение герпетического стоматита у взрослых включает в себя следующие этапы:
устранение болевого синдрома при помощи препаратов местного действия (Анестезин, Лидохлор гель);
снятие воспаления и заживление ранок (Холисал, Камистад, витамин А, облепиховое масло);
прием противовирусных препаратов по назначению врача (Ацикловир, Зовиракс);
восстановление иммунитета при помощи курса поливитаминов.
Тяжелые формы герпетического стоматита у детей могут сопровождаться интоксикацией и требуют госпитализации. При легкой и средней степени тяжести назначают симптоматическое лечение:
первичная обработка полости рта раствором фурацилина или перекиси водорода, полоскания отварами трав;
в зависимости от возраста ребенка врач назначает антисептики: Люголь, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин, бальзам Винилин;
ликвидация болевых ощущений при помощи местного анестетика комбинированного действия (Стоматидин, Гексорал);
противогерпетические компоненты в форме мазей (Ацикловир, Зовиракс);
ускорение регенерации тканей (раствор витамина А, масло облепихи, шиповника и пр.).
ВАЖНО! Заболевшему на весь период лечения необходимо выделить индивидуальную посуду и средства гигиены, чтобы обезопасить остальных членов семьи.
Отсутствие своевременного лечения может привести к рецидивам или проявлению заболевания в других формах, например, в виде герпетического конъюнктивита.
Лечение афтозного стоматита
Несмотря на то, что этиология этой формы заболевания до сих пор точно не выявлена, существует установленная форма лечения афтозного стоматита, состоящая из таких компонентов:
полоскание раствором фурацилина, отваром ромашки, обработка персиковым или облепиховым маслом, применение сока алоэ;
детоксикация организма;
укрепление иммунной системы (Лизоцим, Пирогенал);
прием витаминных комплексов, направленный на устранение дефицита витаминов группы В, цинка и железа;
антигистаминные препараты для снятия отечности;
соблюдение диеты;
препарат Декарис дл профилактики рецидивов.
ВАЖНО! При часто рецидивирующем афтозном стоматите необходимо провести комплексное обследование организма, так как высока вероятность не выявленных хронических заболеваний.
Симптоматическая терапия афтозного стоматита у детей включает в себя только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами (Мирамистин, Йодинол, Люголь, Ротокан). Но помимо этого важно определить природу заболевания. Для этого могут понадобиться консультации стоматолога, гастроэнтеролога или аллерголога.
Лечение грибковой формы заболевания
При лечении кандидозного стоматита, вызванного грибами рода Candida, применяется такая тактика:
прием противогрибковых таблеток или капсул (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Примафунгин);
местное применение противогрибковых средств (Нистатиновая мазь, Миконазол-гель);
дезинфекция ротовой полости;
временная диета с ограничением источников простых углеводов (кондитерские, мучные изделия и т. п.).
ВАЖНО! При грибковых инфекциях полости рта посетите гастроэнтеролога и эндокринолога, чтобы исключить наличие системных патологий.
В основе лечения детского кандидоза лежат методы местной терапии – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта, обработка антисептическими и противогрибковыми средствами. Чтобы снизить кислотность, способствующую размножению грибка, полость рта несколько раз в день обрабатывают раствором пищевой соды. Возможно локальное применение противогрибковых мазей (Пимафуцин, Клотримазол). Также отлично помогают при стоматите капли Кандид. При хорошем иммунитете и отсутствии у ребенка сопутствующих заболеваний, этих мер обычно бывает достаточно.
Видео:
Лечение аллергического стоматита
При выявлении аллергической реакции в виде язвочек в полости рта первым делом необходимо выявить аллерген и исключить его влияние на организм. Симптомы устраняются путем приема антигистаминных препаратов в форме таблеток или местных аппликаций.
Профилактика стоматита
Чтобы не сталкиваться с неприятными воспалительными заболеваниями слизистых оболочек рта, соблюдайте такие правила:
Полноценно и правильно питайтесь. Вместе с пищей в организм поступают витамины и минералы, повышающие устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.
Будьте осторожны при употреблении продуктов, которые могут травмировать слизистую оболочку ли нарушить привычный кислотно-щелочной баланс.
Тщательно мойте фрукты и овощи.
Соблюдайте гигиену ротовой полости, регулярно чистите зубы и меняйте зубную щетку, пользуйтесь зубной нитью. Посещайте стоматолога не реже 1 раза в полгода. Избегайте паст, содержащих лаурилсульфат натрия, – этот компонент иссушивает слизистую, и она становится восприимчивой к действию вирусов и бактерий.
Не прикасайтесь грязными руками к области рта.
Регулярно проходите комплексное обследование, чтобы предотвратить появление хронических заболеваний и системных патологий.
Стоматит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний ротовой полости. Существуют разные формы и виды стоматита, имеющие свои признаки и методы лечения. Чтобы провести результативное лечение, необходимо определить причину возникновения болезни. Комплексный подход поможет быстро избавиться от проявлений стоматита и исключить возникновение рецидивов.
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2019-07-07
Источник
