Стоматит из за нимесила

Нимесил болит зуб: при каких стоматологических заболеваниях используют лекарство?
Нимесил зубная боль: при каких заболеваниях препарат не назначают?
Нимесил: зуб мудрости и боль после его удаления
Нимесил при флюсе
Нимесил при воспалении десен
Нимесил при удалении зуба
Нимесил при стоматите
Нимесил при кисте зуба
Нимесил от зубной боли: как принимать правильно?
Нимесил от зубной боли при беременности и детям

Купить Нимесил гранулы для приготовления суспензии 100мг/2г пакет 2г№30

Производитель

ФАЙН ФУДС ЕНД ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ НТМ ИТАЛИЯ

Зубная боль — одна из самых тягостных и неприятных. Иногда, если болит зуб, человек не может работать, заниматься домашними делами или даже просто уснуть. К сожалению, не все обезболивающие помогают от боли в зубе. Одни препараты действую кратковременно и боль возвращается снова, другие — не действуют и вовсе. В наши дни лучшим лекарством для снятия зубной боли является Нимесил. В стоматологии — это препарат №1, поскольку только этот медикамент может одновременно купировать сильную зубную, убрать воспаление в очаге поражения и даже снизить высокую температуру тела.

Нимесил, как средство от зубной боли, действует, благодаря своему активному компоненту — нимесулиду. Нимесулид подавляет образование и активность простагландинов — веществ, которые провоцируют местное воспаление. Нимесил при зубной боли действует достаточно быстро — всего в течение 15 минут. Продолжительность его эффекта составляет 6 часов и больше. Нимесил при боли в зубе назначают в стоматологии еще и потому, что данный препарат хорошо переносится организмом больного и редко вызывает побочные явления.

Стоматологи также используют лекарство Нимесил при лечении зубов. Во время процедуры отбеливания или установки пломбы, к примеру, у пациента может возникать боль или повышаться чувствительность зубов. Чтобы этого избежать, врач назначает Нимесил. Если Вы боитесь, что возникнет боль во время лечения, то перед стоматологом Вы можете самостоятельно принять данное обезболивающее.

Нимесил болит зуб: при каких стоматологических заболеваниях используют лекарство?

Нимесил при сильной зубной боли используют в стоматологии при следующих болезнях и состояниях:

кариес, особенно глубокий и с присоединением инфекции;
пульпит (воспаление внутренности зуба, где проходят нерв и сосуды);
пародонтит (воспаление тканей, расположенных вокруг верхушки зуба);
неправильно установленная на зуб пломба;
трещина или скол зуба;
флюс;
гингивит (воспаление десен);
прорезывающийся зуб мудрости;
стоматит (воспаление слизистой оболочки, которая выстилает ротовую полость);
киста зуба;
боль после удаления зуба.

Дозировку Нимесила и длительность лечения препаратом при каждом заболевании устанавливает лечащий врач.

Нимесил зубная боль: при каких заболеваниях препарат не назначают?

Нимесил от зубной боли можно применять не всегда. Противопоказаниями для назначения этого лекарства являются:

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
желудочные или кишечные кровотечения в анамнезе;
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
нарушения в системе свертывания крови;
алкогольная и наркотическая зависимость;
сердечная недостаточность;
повышенное артериальное давление;
сахарный диабет II типа;
аллергия к компонентам препарата.

Нимесил при боли в зубах стоит принимать с осторожностью и всегда перед использованием консультироваться с врачом.

Нимесил: зуб мудрости и боль после его удаления

Зуб мудрости — это третий по счету коренной зуб. Такое название он получил потому, что прорезывается в большинстве случаев после 20-25 лет. У некоторых людей зубов мудрости нет совсем. Это значит, что они изначально не были заложены в период внутриутробного развития. Увы, но зубы мудрости не приносят знаний и ума, а вот боль и неприятные ощущения вызвать могут.

Нимесил от зуба мудрости во время его прорезывания назначают довольно часто. Это обусловлено тем, что препарат способен проникнуть вглубь тканей, быстро снять боль и предупредить воспаление. Также применение Нимесила обусловлено его длительным действием, поскольку зубы мудрости могут болеть продолжительное время, вплоть до их прорезывания или удаления.

Если Вам удалили зуб мудрости, Нимесил также поможет справиться с болью в месте удаления. Уже через 15-20 минут после применения лекарство снимет отек и покраснение, а также предотвратит присоединение патогенных бактерий.

Нимесил при флюсе

Флюс, или, как его еще называют по-научному, периостит, — это воспаление надкостницы и десны около гниющего зуба. Как принимать Нимесил при флюсе? Нимесил от флюса принимают в максимальной дозировке (200 или 300 мг), в зависимости от тяжести болезни и ее течения. Данное обезболивающее снимает припухлость десен и щеки, убирает неприятные ощущения в области больного зуба и снижает температуру тела, повышение которой часто наблюдается при флюсе.

Нимесил при воспалении десен

Воспаление десен (гингивит) — довольно распространенное заболевание в стоматологии, которое встречается как у детей, так и у взрослых. При воспалении десны наблюдается ее кровоточивость, покраснение, отек и болезненность. Препарат Нимесил снимает эти проявления заболевания, способствует заживлению десны и предотвращает присоединение инфекции.

Причиной гингивита часто является недостаток витаминов или нерациональное питание пациента. Именно поэтому Нимесил от воспаления десен нужно назначать только в комплексе с витаминами и макро- и микроэлементами, в которых нуждается организм. Также больным рекомендуется нормализовать режим и качество питания. Это поможет избежать возобновления воспалительного процесса в деснах.

Нимесил при удалении зуба

Удаление зуба — крайняя мера, к которой прибегают стоматологи, когда медикаментозное лечение не помогает. Если Вам вырвали зуб, Нимесил поможет избежать боли и неприятных ощущений на месте бывшего зуба. Также препарат справится отеком и припухлостью, предотвратит возникновение воспаления.

Нимесил при стоматите

Стоматит — это воспаление слизистой, которая выстилает ротовую полость. Стоматит чаще возникает у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом и нехваткой витаминов. Также эта болезнь может появляться, если не соблюдать правила гигиены полости рта. Нимесил от стоматита принимают, когда на слизистой образуются болезненные язвы, ткани становятся отечными и на них появляется покраснение. Нимесил убирает признаки воспаления и способствует быстрой регенерации слизистой полости рта.

Нимесил при кисте зуба

Киста зуба представляет собой округлое образование в кости над зубом. Часто такая киста заполнена прозрачной жидкостью. Киста зуба опасна, так как она может нагнаиваться, вызывать сильный отек лица и образование свищей — отверстий, через которые гной будет выходить в окружающие ткани. Кроме того, при кисте зуба возникают сильные болевые ощущения, справится с которыми может только Нимесил.

Также этот медикамент снимает отек и воспаление, предотвращает нагноение кисты и ее разрыв.

Нимесил от зубной боли: как принимать правильно?

Инструкция к Нимесилу гласит, что препарат при зубной боли необходимо принимать в строго указанной врачом дозировке (от 100 до 200 мг в сутки). Если зубная боль сильная, то дозу можно увеличить до 300 мг, но не больше, так как это может вызвать побочные явления.

Инструкция при зубной боли у Нимесила следующая. Один пакетик лекарства (100 мг) нужно растворить в половине стакана теплой воды, а затем выпить. Также можно полоскать зуб Нимесилом. При этом необходимо задержать раствор в области больного (вырванного) зуба. Применение лекарства лучше осуществлять после приема пищи. Кроме этого, не рекомендуется чистить зубы сразу же после полоскания обезболивающим.

Что делать, если Нимесил при зубной боли не помог? В случаях, когда лекарство не помогает, необходимо обратиться к врачу. Он увеличит дозировку или назначит другой препарат с аналогичным действием.

Нимесил от зубной боли при беременности и детям

Нимесил не рекомендуется использовать беременным и женщинам в период лактации, так как нет точных данных о влиянии нимесулида на плод и проникновении лекарства в грудное молоко. Нимесил при зубной боли детям назначают только с 12 лет.

Нимесил — это один из лучших препаратов против зубной боли, который использует каждый стоматолог в своей практике. Нимесил имеет широкий спектр показаний. Данный анальгетик простой и удобный в использовании. Приобрести Нимесил лучше всего в интернет-аптеке. Только здесь стоимость лекарств намного ниже, чем в обычных аптеках. Кроме того, на складах интернет-аптек любой препарат, включая Нимесил, всегда есть в наличии. Заказать медикаменты в интернет-аптеке Вам помогут консультанты, а оплатить их Вы сможете уже при получении. Доставка Нимесила и других лекарств осуществляется всего за 1-2 дня. Приобретайте Нимесил и будьте здоровы!

Нимесил купить

Источник

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

1 пак. (2 г)
нимесулид	100 мг

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

2 г — пакетики бумажные ламинированные (9) — пачки картонные.
2 г — пакетики бумажные ламинированные (15) — пачки картонные.
2 г — пакетики бумажные ламинированные (30) — пачки картонные.

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы — 97.5%. T1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.

лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Cо стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризма, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;
гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
тяжелые нарушения свертывания крови;
тяжелая сердечная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
детский возраст до 12 лет;
беременность и период грудного вскармливания;
алкоголизм, наркозависимость;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

У пациентов с почечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин).

У пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Препарат с осторожностью назначается пациентам пожилого возраста. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики:

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

2 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник