Стоматит язвы вокруг рта

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой полости рта. Болезнь характеризуется появлением болезненных язвочек, пузырьков, афт, кровоточивостью десен, снижением аппетита. Воспалительные очаги могут иметь единичные и множественные образования, локализоваться на языке, деснах, внутренней поверхности щек и губ. В зависимости от типа заболевания, патология сопровождается стойким повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, снижением общего самочувствия. В группу риска входят лица с ослабленным иммунитетом, беременные женщины, дети младшего возраста, пожилые люди. Лечением воспалительных процессов в полости рта занимаются врачи-стоматологи.

Виды стоматитов

Любое нарушение целостности слизистого покрова ротовой полости, сопровождающееся воспалительным процессом, требует немедленного лечения. Несмотря на то, природа наделила человеческий организм способностью к спонтанному выздоровлению, не стоит пренебрегать заболеванием. Болячка на губах является неблагоприятным признаком!

Особенное внимание необходимо уделить патологии, в следующих случаях:

• Болезнь поразила ребенка. Дети грудного и младшего дошкольного возраста тяжело переносят течение стоматита. В результате заболевания полностью нарушается привычный режим жизни: малыши становятся капризными, отказываются от еды и питья, в результате быстро теряют вес. Большую опасность представляют развитие у ребенка обезвоживания!
• Резкое ухудшение самочувствия. Необходимо немедленно обратиться к врачу при стойком повышении температуры, отсутствии реакции на прием жаропонижающих препаратов, увеличении лимфатических узлов;
• Заболевание развилось у беременной или кормящей женщины;
• Рецидивирующее течение патологии. Систематическое появление стоматита на губах, слизистой щек, десен и языка свидетельствует о снижении иммунитета, в результате скрыто протекающей инфекции. Периодическое воспаление слизистой рта может указывать на одно из заболеваний: аллергия (с присутствием постоянного провоцирующего компонента), гормональные нарушения (патологии коры надпочечников, щитовидной, вилочковой, поджелудочной железы). Низкий иммунный статус имеют люди страдающие артритом, гепатитами, ВИЧ — инфекцией.

Стоматиты разделяются на: вирусные, аллергические, бактериальные, грибковые. При вирусной патологии преимущественно, в роли источника выступает вирус Герпеса, гораздо реже виновником становятся Энтеровирус 71 типа и инфекция Коксаки. При грибковом стоматите происходит усиленное размножение и рост грибков рода Кандида. Источником бактериальной инфекции являются стрептококки и стафилококки. Воспаление может локализоваться на верхней или нижней губе, сопровождаться поверхностным (катаральным) и глубоким (язвенно-некротическим, некротическим, гангренозным) поражением.

Довольно часто стоматит появляется во время гормональных перестроек организма: беременности, грудном вскармливании, пубертатном, климактерическом периодах. Воспалительные поражения слизистой рта могут являться одним из симптомов опасных заболеваний: краснухи, ветряная оспа, скарлатина, везикулярный энтеровирусный стоматит (синдром рука-нога-рот).

Основные причины развития стоматита

Определить наличие заболевания в полости рта довольно просто. Выявить точный диагноз, определить и устранить провоцирующий фактор, назначить правильное лечение бывает часто нелегко. Не стоит пытаться справиться с патологией самостоятельно. Неадекватная терапия может привести к распространению инфекции, проникании ее в кровяное русло и стремительному ухудшению общего самочувствия.

Увидеть стоматит на губе, можно на фото:

К развитию заболевания приводят ряд неблагоприятных факторов:

• нарушение целостности слизистого покрова губ в результате травмы (падения, удара, прикусывания, повреждения съемными протезами). Маленькие дети часто ранятся острыми углами игрушек, ручек, карандашей. Интересно, что благодаря естественной регенерации организма, при травмировании слизистых рта, стоматит развивается не у всех взрослых и детей. Для становления заболевания необходимы благоприятные сопутствующие факторы: сниженный иммунитет, занесение инфекции в ротовую полость с грязными игрушками и продуктами питания, прямой контакт с возбудителем (больным человеком, его посудой, средствами личной гигиены). В некоторых случаях заболевание протекает скрыто, с небольшим количеством клинических проявлений;
• чрезмерное увлечение острыми, солеными, кислыми продуктами;
• пренебрежение гигиеническими правилами: употребление немытых фруктов, овощей, зелени, систематическое отсутствие чистки зубов;
• заболевания ЖКТ (гастрит, язвенное поражение желудка и др.);
• вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков);
• стоматологические манипуляции, выполненные с нарушениями стерильности: лечение и удаление зубов, гигиеническая обработка полости рта;
• наличие хронических соматических заболеваний.

Стоматит на губах может развиться в результате аллергического фактора. Некоторые компоненты гигиенических средств (зубные пасты, гели, ополаскиватели) могут вызвать аллергическую реакцию организма. Одним из главных симптомов контактного проявления является сыпь, жжение и покраснение слизистых покровов.

Наверняка каждый из читателей не раз пытался лечить заболевания десен и слизистой полости рта самостоятельно, при помощи друзей и аптекарей. На приобретение препаратов зачастую тратиться множество денег, но не каждое из лекарств помогает. Дело здесь не в качестве аптечных средств, а в неверном их применении.

Необходимо помнить – противовирусные препараты не способны справиться с бактериальной инфекцией, а антибактериальные средства с вирусными заболеваниями.

Сегодня можно без труда записаться в стоматологию даже онлайн. Потратив на прием всего несколько минут, можно получить помощь опытного врача и избавиться от болезни в течение минимального времени.

Диагностика заболевания и симптомы

В большинстве случаев, во время простого визуального осмотра опытный стоматолог способен установить точный диагноз. Пациент может оказать врачу большую помощь, если сможет с точностью описать свои симптомы, историю заболевания и вероятные причины его развития. В случае если диагноз остается невыясненным, проводят дополнительные лабораторные методы диагностики: общий анализ мочи и крови, мазок или соскоб из очага инфекции на выявления возбудителя. При рецидивирующем течении рекомендовано общее обследование организма: анализ крови на гепатиты, ВИЧ-инфекцию, определение иммунного статуса, проведение исследования органов ЖКТ.

Стоматит на губе может сопровождаться рядом неприятнейших симптомов:

• появление язвочек, пузырьков, афт на слизистых;
• снижение общего самочувствия — отсутствие аппетита и настроения нарушение сна. Дети становятся вялыми, раздражительными, сонливыми и капризными;
• боль в ротовой полости, кровоточивость десен, сухость слизистых при одновременном увеличении слюноотделения;
• повышение температуры до 39-40° С;
• неприятный запах изо рта.

Если причиной развития стоматита на губах является вирус, то характерно последовательное развития следующих симптомов: боль и гиперемия слизистых оболочек, появление пятен, образование пузырьковой сыпи, ее увеличение и изъязвление. Конечным этапом заболевания является появление сухих корочек и полное заживление слизистых покровов. Общий срок течения патологии варьируется от 7 до 14 дней.

При бактериальном стоматите на губах первоначально появляется пятно, которое затем превращается в афту. Образование в большинстве случаев единичное, имеет четкие края и довольно большие размеры.

Грибковая патология не имеет четких границ, область воспаления покрыта толстым белесым налетом. При проведении обработки очага инфекции, слизистая болезненная, рыхлая, отечная, кровоточащая.

Необходимо заметить, что грибковый и вирусный стоматит способен поражать одновременно не только слизистые губ, но и соседние ткани организма.

Аллергическое проявление заболевание может сопровождаться длительное время. При постоянном присутствии аллергена, лечение снимет симптомы патологии, но не устранит стоматит полностью.

Как лечить стоматит на губе

Лечение воспаления на губах у взрослых и детей должно проводиться под надзором стоматолога. Терапия заболевания зависит от установленного диагноза.

Общие рекомендации:

• Диета. Врачи рекомендуют отказаться от кислых, соленых, сладких блюд. Пища должна подаваться небольшими порциями в измельченном виде, комфортной температуры;
• полоскания рта или местная обработка очага инфекции стерильными тампонами. Хорошим терапевтическим эффектом обладают настои Ромашки, Календулы, Шалфея. Мирамистин, Хлоргекседин, Йодинол, раствор Марганца, Фурацилина обладают антисептическим, антибактериальным, регенерирующими свойствами;
• При повышении температуры тела свыше 38.5 ° С применяют жаропонижающие препараты. Самими безопасными средствами для детей считаются Парацетамол, Ибупрофен и их производные. В аптечке каждого родителя наверняка имеются знакомые препараты: Нурофен, Ибуфен, Панадол, Калпол, Эффералган, Цефекон. Лекарственные средства для детей выпускают в виде таблеток, леденцов, сиропов, ректальных свечей. Жаропонижающие средства не только снижают температуру, но и обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом;
• Обработка специальными мазями и кремами. Местным обезболивающим и антисептическим эффектом обладают препараты: Камистад, Инстиллагель, Холисал, Солкосерил. Обработку лекарственными средствами проводят непосредственно после полоскания полости рта.

Вылечить бактериальный стоматит помогают таблетированные средства: Стопангин 2А, Гексорал табс, Гексализ, Лизобакт. Ускорению процесса заживления способствуют масла Шиповника и Облепихи, раствор Каротолина, таблетки Имудон.

Противовирусным действием обладают мази Виферон, Оксолин, Ацикловир, Зовиракс, Бонафтон.При грибковом поражении применяют крем Пимафуцин, Миконазол, Клотримазол, Леворин. Для снятия аллергического стоматита назначают антигистаминные средства: Фенистил, Зиртек, Супрастин.

На видео можно познакомиться с рекомендациями врача-стоматолога:

В зависимости от возраста, аллергической предрасположенности, типа заболевания и наличия хронических патологий, доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения.

Вопрос-ответ

К чему может привести неверное лечение или его полное отсутствие при развитии стоматита на губе?

Осложнениями стоматита являются: развитие вторичной инфекции, при присоединении бактериальной флоры, рубцовые изменения слизистых ротовой полости, ларингит, кандидоз кожных покровов и половых органов.

Правда ли что грибковый стоматит может передаться малышу от матери при родах?

Да, это возможно. Чтобы снизить процент риска заболевания новорожденных, проводят обязательную санацию родовых путей, обработку глазок, ротовой полости крохи сразу после появления на свет.

Как предотвратить стоматит на губе?

Профилактика направлена на устранение первичных факторов заболевания. Взрослым людям рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Овощи и фрукты должны проходить предварительную обработку (тщательное мытье теплой водой). Родители должны позаботиться, чтобы игрушки, с которыми играет их кроха, были чистыми и не имели острых углов. Повышенное внимание необходимо обратить на соблюдение личной гигиены: чистить зубы необходимо не менее 2 раз в сутки, пользоваться флоссом, ополаскивателями рта, ирригатором. Отдавайте предпочтение качественным брендам косметики, зубные пасты и щетки подбирайте в зависимости от возраста ребенка.

Ведите здоровый образ жизни. С помощью спорта, рационального питания, закаливания повышайте иммунитет. А также помните, своевременное лечение первичных соматических заболеваний помогает предотвратить развитие многих заболеваний, в том числе и стоматитов.

Провоцирующим фактором возникновения стоматита является начало формирования у ребенка собственной иммунной системы, которая еще не в силах справиться со всеми внешними вызовами. Поэтому транзиторные, проходящие болезненные состояния, вызванные бактериями и инфекциями, – норма в раннем возрасте. В отличие от взрослых людей со сформированным иммунитетом, у которых стоматит является признаком серьезного иммунодефицита при опасных инфекционных болезнях, таких как СПИД или туберкулез.

Формы стоматита у ребенка и типичные симптомы

Известно множество форм стоматитов: токсико-аллергический, ангулярный (заеды-трещины), эрозивный, язвенно-некротический, заболевание может проявляться при ветрянке, скарлатине, дифтерии.

Однако наиболее распространенными являются 3 вида:

• герпетический;
• афтозный;
• кандидозный.

Герпетический стоматит

Клиническая картина. Чаще всего наблюдается у малышей 1-3 лет. Это тот период, когда материнские антитела уже не помогают ребенку удерживать вирус в пассивном состоянии, а собственный иммунитет еще только формируется. По степени тяжести герпетический стоматит разделяется на три формы – легкую, среднюю и тяжелую, а также может протекать в острой и хронической фазе. Визуально можно наблюдать, что в полости рта ребенка сначала появляется покраснение, затем – пузырьки-везикулы с прозрачным наполнением. Спустя 2-3 суток они лопаются, образуя очаги эрозии и одиночные язвочки, покрытые белесым фибринозным налетом – после заживления он оставляет на слизистой мраморный рисунок.

Поведение ребенка меняется – он капризничает, из-за жжения и сухости во рту ест без аппетита. Появляются симптомы, сходные с ОРВИ – температура (от 37-38оС в легкой стадии, до 40оС — в тяжелой), озноб, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, головные и мышечные боли вследствие интоксикации организма, слабость и недомогание. Число везикул при легкой форме ограничивается 4-6, а в тяжелой достигает 15-20 пузырьков. Высыпания могут охватывать губы, область вокруг рта, крылья носа и щеки.

Факторы появления. Острая форма такого вида стоматита у детей развивается при первичном (впервые в жизни) инфицировании и является характерной только для младенцев. Вирусом герпеса заражено 95% населения земного шара, поэтому рано или поздно инфицирование неизбежно произойдет. Насколько бурно разовьется инфекция, зависит от иммунной системы ребенка. Тяжелая форма, требующая немедленной госпитализации, – прямое указание на сниженный иммунитет малыша. А получить герпетический вирус кроха легко может от матери, близких родственников через облизывание ложечки или соски, поцелуи и т.д.

Скрытые опасности:

• Вирус герпеса, однажды попав в организм, уже не исчезает, а пребывает в латентном состоянии, и инфекция приобретает хронический характер с ремиссионными и рецидивными периодами, зависящими от состояния иммунитета.
• Это заразное заболевание, его с легкостью могут передать друг другу дети, играя в одни игрушки и беря их в рот, пользуясь общей посудой.
• Герпесная инфекция, если ребенок прикасается руками ко рту, а потом трет ими лицо, может поразить глаза и кожу вокруг них, локализуясь на веках либо роговице, что чревато, без должного лечения, осложнениями вплоть до потери зрения.

Афтозный стоматит

Клиническая картина. Начало заболевания напоминает картину при герпетическом стоматите: покраснение и изъязвления на слизистой оболочке рта. Однако если в первом случае пузырьков несколько, и они в итоге сливаются в более или менее обширную эрозию, во втором язвочки (афты) образуются единично, чаще одна или две. Но они больше по размеру (от 0,5 до 1 см), имеют округлую либо овальную форму, их дно покрыто мутной фибринозной пленкой, а края из-за воспаления прилегающих участков слизистой имеют вид красного кольца. Афты, дислоцирующиеся на внутренней стороне губ и щек, очень болезненны. Наряду с их образованием возможно небольшое общее недомогание и несущественное повышение температуры. Предвестником заболевания является «географический язык» у ребенка: за день-два до появления язв язык покрывается белесым налетом из мельчайших пузырьков с наличием чистых участков овальной формы, процесс сопровождается чувством жжения. Уже в этот момент можно смело обращаться к эндокринологу, гастроэнтерологу или аллергологу.

Факторы появления. Точные причины появления афтозного стоматита во рту у детей до конца не выявлены. Среди возможных факторов медицина называет нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (в частности, печени), аллергии на некоторые продукты, травмы слизистой полости рта или ее инфицирование, недостаток витаминов, стресс.

Скрытые опасности:

• Афты, во избежание гнойного перерождения, следует чистить тампоном с антибиотиком.
• Под белесую пленку на дне афт, в случае ее повреждения, может быть занесена вторичная инфекция, что усугубит воспалительный процесс.

Кандидозный стоматит

Клиническая картина. Общеизвестное название кандидозной формы стоматита – молочница, и поражает она, чаще всего, грудных малышей. При осмотре полости рта на языке, внутренней слизистой губ, щек и десен виден творожистый белый или сероватый налет – вначале очаговый, затем сплошной, похожий на пленку. Он легко снимается, обнаруживая под собой покраснение или, в запущенных случаях, кровоточивость. Запах изо рта, плохой аппетит, беспокойный сон, реже – температура, а также сухость во рту, зуд, неприятный привкус пищи вплоть до полного невосприятия вкуса из-за поражения вкусовых рецепторов характеризуют грибковый стоматит.

Факторы появления. Возбудитель молочницы – грибок Candida, обитающий повсеместно, включая человеческий организм – кожу, кишечник, ротовую полость. Но здоровые взрослые люди могут от него защититься, а вот кроха с несформировавшимся иммунитетом – не всегда.

Скрытые опасности:

• Риск перехода процесса в хронический.
• В редких случаях – при белокровии, врождённом ВИЧ и детских системных заболеваниях соединительной ткани – ситуация может развиться максимально неблагоприятно: Candida с током крови и лимфы внедряется во все органы и ткани.

Причины предрасположенности детей к возникновению стоматита

Детский организм обладает рядом особенностей, отличающих его от взрослых. Они обуславливают то, что дети «хватают» инфекции разной природы намного быстрее, а реакция на них проходит намного более бурно.
Причинами возникновения стоматита у детей может стать следующее:

• Несовершенство собственной иммунной системы при невозможности матери обеспечить свое чадо полноценной защитой (нарушение или окончание кормления, дефекты родительского иммунитета и т.д.).
• Образование мест раздражения или микротравм на еще очень нежной слизистой оболочке рта ребенка вследствие прикусывания, ожога от пищи – это открывает ворота инфекциям.
• Недостаточная сформированность антисептических и защитных свойств ферментов слюнных желез.
• Гигиена полости рта ребенка, общая гигиена в доме и стерилизация сосок, бутылочек, игрушек оставляют желать лучшего.

Лечение различных видов стоматита у детей

Как бы ни протекал стоматит – в острой или рецидивирующей форме, легкой или тяжелой степени, непременным условием излечения должен стать визит к врачу. Педиатр, детский стоматолог либо назначат лечение сами, либо, на основании сделанных анализов (крови и мазка со слизистой рта) направят к нужному специалисту. Контроль и наблюдение врача – обязательное условие лечения ребенка.

Обычно стратегия лечения состоит из назначений:

• Медицинских препаратов, подавляющих активность возбудителя – грибка (местно – мази Клотримазол, Пимафуцин), вируса (при герпесе – мази Зовиракс или Ацикловир), бактерий (спреи Люголь и Гексорал), антиаллергена (Супрастин, сироп Цетрин).
• Растворов для обработки ранок и полоскания по 3-4 раза в день (травяные отвары шалфея, ромашки, сода, хлоргексидин, Синька, Винилин).
• По необходимости – жаропонижающих и обезболивающих средств.
• Витаминотерапии для укрепления иммунитета.
• Щадящей диеты с исключением кислой, острой, консервированной пищи, всего жесткого, грубого, очень горячего или холодного, сокращение углеводов, пряностей, сладостей.

Лечение стоматита у детей в домашних условиях

Бывает, детям не подходят какие-то медицинские препараты, и тогда на помощь приходят домашние рецепты. Их также с успехом можно совмещать с назначенными мазями, гелями, кремами и полосканиями.

Нелишне прислушаться к трем простым советам:

• Поставьте в известность о планируемых процедурах вашего доктора.
• Пользуйтесь при обработке полости рта малыша ватным тампоном – он мягче марлевого.
• Активное вещество должно постоянно воздействовать на язвочки, поэтому процедуру его нанесения необходимо проводить не меньше 4-5 раз в день.

Домашние растворы для полоскания и обработки:

• 1 ст. ложку сухих цветков аптечной ромашки запарить в стакане кипятка, дать настояться 2 часа.
• Купленную в аптеке настойку календулы аккуратно наносите на ранки.
• Используйте свежий сок картофеля, моркови, капусты, разведенные пополам теплой водой.
• Настой чайного гриба (использовать следует каждый час).
• 1 чайная ложка соды на полстакана теплого кипятка.

Домашние мази:

• Пюре из веточки алоэ смешать с чайной ложкой оливкового масла.
• Смешать по ложке жидкого меда и оливкового масла холодного отжима, добавить сырой яичный белок и 0,5%-ный новокаин (ампула 2,5 мл).

Напоследок хочется напомнить: многообразие видов стоматита у детей требует правильной постановки диагноза. От этого зависит эффективность лечения и успешное преодоление этой неприятной ранней детской болезни.