Стоматит это воспаление слизистой оболочки полости рта может развиваться
Каждый второй человек когда-либо сталкивался со стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся рядом неприятных симптомов и ухудшающих качество жизни пациента. В чем заключается специфика данного заболевания, ставшего настоящим бичом XXI века? Чем вообще чревато воспаление полости рта? Попробуем разобраться.
Слизистая одна, функций — множество
Слизистая оболочка рта – уникальный орган, обладающий рядом особенностей. Она состоит из нескольких элементов:
- многослойный плоский эпителий;
- слизистый слой;
- подслизистая основа.
Ротовая полость выполняет ряд жизненноважных функций.
В совокупности мы имеем дело со сложной, но неоднородной в различных частях рта системой. Так, твердое небо и десны обладают мощным, ороговевшим эпителием.
На языке и внутренней части щек этот слой клеток более тонкий, зато сама слизистая часть имеет максимальное развитие. Зато переходные складки и дно полости рта представляют собой развитую подслизистую основу. В чем же заключаются основные функции данного органа?
- барьерная: препятствует проникновению патогенных микроорганизмов и инфекции;
- защитная: оберегает ротовую полость от воздействия предельных температур, а также механических повреждений;
- секреторная: участвует в работе слюнных желез, переваривании пищи на начальных этапах;
- сенсорная: благодаря большому количеству рецепторов, реагирует на различные раздражители;
- всасывательная: обладает способностью поглощать некоторые органические и неорганические соединения, включая аминокислоты, углеводы, некоторые антибиотики.
Симптомы стоматита приносят серьезный дискомфорт.
Таким образом, речь идет о многофункциональном органе, роль которого сложно переоценить. Тем важней следить за его состоянием и, в случае возникновения неприятных симптомов, обращаться к стоматологу.
Признаки развития болезни
Заболевания слизистой оболочки полости рта – не те, что могут протекать бесследно. Комплекс симптомов приносит физиологический и психологический дискомфорт; некоторые из форм болезни заметны невооруженному взгляду. Перечислим признаки, свидетельствующие о том, что воспаление ротовой полости имеет место быть:
- появление мелких язв или пузырьков;
- покраснение и отек тканей;
- жжение, боль в пораженных местах;
- дискомфорт при приеме пищи (вплоть до невозможности пережевывать твердые куски);
- повышенное слюноотделение;
- кровоточивость десен;
- неприятный запах изо рта;
- приступы тошноты;
- повышенная температура, озноб;
- головная боль.
Выделяют 4 формы стоматита.
В среднем симптоматика может сохраняться на протяжении двух недель. Все это время человек практически не может есть, теряет в весе, слабеет физически. Из-за нехватки витаминов и микроэлементов снижается уровень иммунитета. Как результат – неопасные, на первый взгляд, стоматиты могут вызвать настоящую цепную реакцию из более серьезных недугов.
Воспаление слизистой рта – это результат развития заболеваний, относящихся к группе стоматитов. На каждом из них следует остановиться отдельно:
- Катаральный стоматит. Его особенность заключается в том, что он поражает поверхностный слой оболочки. При этом полость отекает, десна начинают кровоточить, образуется неэстетичный налет, дыхание сопровождается неприятным запахом изо рта. Развитие данного заболевания чаще всего связано с неправильной гигиеной рта и запущенными формами кариеса.
- Язвенный стоматит. Следствие запущенной катаральной формы. Распространяется на более глубокие слои слизистой оболочки, вызывает некроз тканей. Как результат – появление болезненных язвочек. Среди других признаков недуга – высокая температура и сопутствующие ей признаки интоксикации, включая головную боль.
- Ангулярный стоматит. Первый и самый явный признак – появления в уголках рта специфических дефектов-«заедов». Они являются источниками зуда и жжения; у пациента исчезает аппетит, ухудшается общее самочувствие. Причин тому несколько: это и железодефицитная анемия, и недостаток B12, и стрептококковая инфекция.
- Герпетический стоматит. Как следует из названия, вызван активностью вируса герпеса. Температура тела может достигать отметки в +40 градусов, при этом на слизистой образуются мелкие зудящие болезненные пузырьки. Чрезвычайно заразен для окружающих; тем более что герпес относится к неизлечимым пока вирусам.
Язвочки на губах мешают приему пищи.
Внимание! При острой герпетической форме состояние человека ухудшается в течение каких-то 2-3 дней. В это время пациент должен быть максимально изолирован от других людей. Только индивидуальная посуда и предметы гигиены; полный отказ от поцелуев (особенно с детьми).
Ключевые факторы риска
А теперь подробней остановимся на причинах, которые чаще всего вызывают воспаление полости рта. Их много; но, зная основные, можно максимально обезопасить себя от неприятного недуга. Итак, специалисты рассматривают заболевания слизистой полости рта как «ответ» человеческого организма на различные факторы. Среди них:
- психологические стрессы;
- несбалансированное питание, вызывающее дефицит витаминов и микроэлементов;
- неправильный образ жизни;
- наличие вредных привычек;
- плохая гигиена ротовой полости;
- проблемы пищеварительного тракта;
- наличие инфекционных заболеваний и ослабленного на их фоне иммунитета.
Терапия стоматита всегда комплексная.
Обратите внимание! Нужно понимать, что жертвой воспаления слизистой оболочки рта может стать каждый, независимо от возраста, пола и социального статуса. Самое главное при обнаружении первых признаков – сразу же обращаться к специалисту, который назначит адекватное лечение.
Читайте также: «Симптомы и лечение кандидоза языка»
Способы лечения
Многие недооценивают заболевание слизистой оболочки, считая, что его можно вылечить за пару дней народными средствами. На самом деле, запущенные формы недуга могут стать причиной снижения качества жизни. И только помощь врача поможет избавиться от неприятных симптомов.Обратившись к специалисту, можно рассчитывать на самый тщательный медицинский осмотр ротовой полости.
Кроме того, он может назначить аллергопробы, а также анализ крови и мочи. При необходимости доктор отправляет пациента на осмотр к другим врачам – от инфекциониста до диетолога. И только полностью изучив состояние здоровья пациента, специалист назначает схему лечения. Разумеется, все будет зависеть от основного диагноза. В случае герпеса пациенту пропишут специальные препараты, подавляющие активность вируса и повышающие иммунитет человека.
Если же причиной воспаления стала запущенная форма кариеса, то человека ожидает тщательное лечение зубов (вплоть до удаления). Когда болезнь вызвана нехваткой питательных веществ, пациенту назначают диету и комплекс витаминов. Но бывают ситуации, когда язвочки во рту являются следствием глубоких душевных переживаний. И тогда на помощь придут психолог и психотерапевт.
Обязательное условие лечения — снятие зубных отложений.
Впрочем, каким бы ни было основное заболевание, облегчить неприятные симптомы и несколько улучшить состояние слизистой помогут специальные гели. Они обладают противовоспалительным и довольно продолжительным анестезирующим действием. Кроме того, не будут лишними рецепты народной медицины.
В частности, полоскания рта настоями коры дуба, шалфея и ромашки. Данные травы обладают антисептическими и вяжущими свойствами. Это препятствует развитию инфекций в ротовой полости и способствует быстрому заживлению имеющихся ранок.
Другие причины воспаления
Но не только стоматит может вызвать воспаление, локализованное во рту. Нередки случаи, когда из-за приема агрессивных химических веществ возникает химический ожог слизистой оболочки. Аналогичным образом складывается ситуация при приеме слишком горячей жидкости или пищи. В данной ситуации воспаление имеет следующую классификацию:
- 1 степень. Характеризуется покраснением слизистой, отеком, дискомфортом во рту, жжением. Все это вызывает ограничения в питании и продолжает 3-5 дней.
- 2 степень. Сопровождается кровотечением, сильной болью, повышенной температурой. Лечение продолжается до 2 недель.
- 3 степень. Образуются язвы и раны во рту, которые легко раздражаются и обильно кровоточат. Болезнь протекает на фоне сильной интоксикации организма.
Лечить пациента следует не менее 2 месяцев. Однако вероятность полного излечения при этом невысока: очень часто грубые язвы, которые возникают при ожогах 3 степени, перерастают в рубцы. А те, в свою очередь, существенно деформируют слизистую оболочку.
Но и это еще не все. Одной из банальнейших причин воспаления является неправильный подбор зубной пасты. Дело в том, что средства гигиены, в состав которых входит лаурил сульфат натрия, нередко являются причиной раздражения полости рта. Поэтому очень важно пользоваться пастой, которая не вызывает дискомфорта и сильного жжения при очищении зубов от налета.
Заболевание слизистой оболочки – недуг, который вполне можно предотвратить. Для этого необходимо правильно питаться, тщательно чистить зубы, поддерживать иммунитет, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать стоматолога. В этих правилах нет ничего сложного, и здоровая полость рта этого стоит! Предыдущая статья
Другие заболевания
Воспаление и отек язычка в горле: масштаб заболевания и роль своевременно принятых мер
Следующая статья
Заболевания зубов
Причины и лечение абсцесса зуба
Источник
Дата публикации 19 ноября 2019 г.Обновлено 19 ноября 2019 г.
Определение болезни. Причины заболевания
Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, нарушение функции, повышение местной и общей температуры тела.
Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, на языке, на слизистой нёба, в преддверии полости рта, в ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.
Стоматит проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).
Воспаление слизистой полости рта в большинстве случаев встречается у детей [12]. Но в последнее время стоматит проявляется и у взрослого населения. В основном это связано с ослаблением иммунитета человека, например при ОРВИ, хронических заболевания, ВИЧ-инфекции.
Причины возникновения стоматита
Развитию стоматита способствует множество факторов. Одной из распространённых причин заболевания является действие раздражающего фактора. Слизистая может поражаться при постоянной механической травме (прикусывании щёк и языка, травмировании зубным камнем, неправильно изготовленным протезом или коронкой) [5]. Травму может вызвать воздействие термического или химического агента, например при ожоге слизистой горячей пищей или при возникновении аллергии на некоторые продукты питания (например цитрусовые) или медикаменты. В группу риска входят курильщики, т. к. никотин также выступает раздражающим агентом для слизистой.
Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.
Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.
| Причина | Пример |
|---|---|
| Грибковые инфекции | ⠀•⠀Кандидоз |
| Бактериальные инфекции | ⠀•⠀Острый некротический язвенный гингивит ⠀•⠀Сифилис ⠀•⠀Туберкулёз |
| Вирусные инфекции | ⠀•⠀Ветряная оспа ⠀•⠀Вирус простого герпеса |
| Физические факторы | ⠀•⠀Плохо прилегающий протез ⠀•⠀Неправильно изготовленная коронка ⠀•⠀Неправильный прикус ⠀•⠀Прикусывание щёк и губ ⠀•⠀Зубной камень |
| Медикаменты | ⠀•⠀Антибиотики ⠀•⠀Барбитураты ⠀•⠀Лекарства для химиотерапии |
| Аллергены | ⠀•⠀Профессиональное воздействие красителей, паров кислот, тяжёлых металлов ⠀•⠀Аллергическая реакция на продукты питания |
| Хронические заболевания | ⠀•⠀Сахарный диабет ⠀•⠀Анемии ⠀•⠀ВИЧ-инфекция |
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы стоматита
Проявление стоматита может быть разным. Это зависит от формы и стадии развития заболевания.
Первым симптомом является покраснение слизистой полости рта на определённом участке. Пятно не возвышается над уровнем слизистой, имеет округлую или овальную форму и может быть розоватого или белёсого цвета. Далее область около поражённого участка становится отёчной, гиперемированной, появляется боль. На месте пятна появляется афта. Афта (от греч. aphtha — язвочка) — это поверхностный дефект слизистой, имеющий округлую форму и сероватый фибринозный налёт. Если удалить с поверхности афты некротический налёт, то язвочка начнёт кровоточить [5]. Чаще всего афты располагаются по переходной складке, на боковой поверхности языка, на слизистой оболочке щёк и губ.
При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.
Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.
В самых тяжёлых случаях стоматит проявляется в виде язв на слизистой. Язва — это глубокий дефект слизистой, при котором поражается вся толща слизистой. Язва окружена воспалительным инфильтратом, края язвы неровные, фестончатые (зубчатые) [5]. При появлении язв в полости рта также ухудшается общее состояние. Могут воспалиться поднижнечелюстные лимфатические узлы на стороне поражения. При пальпации они будут увеличены в размерах и болезненны.
При кандидозном стоматите появляется белый налёт на языке и дёснах, при попытках удалить налёт поражённые места начинают кровоточить [5]. Также появляется неприятный привкус во рту и чувство жжения. Если кандидозный стоматит развивается на фоне сахарного диабета или иммунодефицитных состояний, он всегда имеет хроническое течение.
При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.
Патогенез стоматита
В настоящее время патогенез и этиология стоматита до конца неизвестны. Есть несколько теорий и предположений по поводу развития данного заболевания. Одна из самых распространённых — инфекционно-аллергическая. Согласно этой теории, происходит изменение реактивности организма (свойства отвечать на воздействия раздражающих факторов), его сенсибилизация, что означает повышенную чувствительность к различным микроорганизмам [1].
Многие исследователи полагают, что в патогенезе заболевания ведущую роль играют аутоиммунные процессы. То есть развитие стоматита происходит по следующему принципу: на слизистой оболочке полости рта имеются различные микроорганизмы, на их присутствие вырабатываются антитела, которые при определённых условиях могут по ошибке атаковать эпителий слизистой полости рта. Связано это со сходством антигенной структуры собственных клеток организма со структурой многих бактерий.
Лукомский И.Г. и Новик И.О. [4] полагают, что у рецидивирующих афт аллергическая природа возникновения, т. к. рецидивы часто совпадают с эндокринными заболеваниями, менструациями и обострениями патологий желудочно-кишечного тракта, что косвенно подтверждает аллергический патогенез рецидивирующего стоматита.
При первых симптомах стоматита происходит раздражение чувствительных нервных окончаний вследствие действия медиаторов воспаления. Развивается гиперергическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа) с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, ацетилхолин и др. Это приводит к нарушению целостности эпителия слизистой оболочки полости рта [5]. Изменения затрагивают стенки сосудов: происходит их расширение, увеличение проницаемости, что провоцирует отёк и инфильтрацию шиповатого слоя эпителия.
Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.
Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.
Классификация и стадии развития стоматита
Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.
По течению:
- хронические;
- острые.
По характеру морфологических изменений:
- первичные (покраснение слизистой);
- вторичные (афты, эрозии).
По причине возникновения:
- повреждения вследствие механической или химической травмы (прикусывание щёк и губ, химические и термические ожоги);
- вирусные инфекции (герпес, корь, ветряная оспа);
- бактериальная инфекция (стрептококк, скарлатина, туберкулёз);
- грибковая инфекция (кандидоз);
- аллергическая реакция;
- изменения слизистой при различных хронических заболеваниях.
Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения
По степени поражения слизистой.
- Поверхностные:
- катаральный;
- фибринозный.
- Глубокие:
- язвенный;
- некротический [1].
По этиологии:
- травматический;
- инфекционный (воздействие вирусной, бактериальной, грибковой инфекции);
- симптоматический (проявление на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов) [5].
По течению:
- острый;
- подострый;
- рецидивирующий.
Осложнения стоматита
Многие не считают стоматит опасным заболеванием, поэтому при появлении язв во рту не обращаются к врачу, считая, что они исчезнут самостоятельно. Но это ошибочное мнение, т. к. инфекционные очаги останутся и дадут о себе знать в виде повторного возникновения. А если и в этой ситуации лечение не начато, то есть большой риск перехода стоматита в хроническую форму, а затем и появления осложнений в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Это форма заболевания, при которой увеличивается площадь поражения слизистой рта [8].
Очень часто стоматит сопровождается воспалением и кровоточивостью дёсен. Если целостность слизистой оболочки полости рта нарушается, может присоединиться вторичная инфекция.
Осложнением стоматита в запущенной форме может быть поражение горла и гортани. Ещё одним осложнением является попадание инфекции в кровь и распространение по всему организму.
Диагностика стоматита
Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.
При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.
Кандидозный стоматит можно диагностировать по характерным клиническим признакам, а также по результатам лабораторных исследований. В первую очередь проводится микроскопический анализ материала, взятого из очага поражения, его посев с учётом степени обсеменённости (заражённости) поражённой ткани [5]. В мазке обнаруживаются грибы рода Candida в большом количестве. Также делают внутрикожные пробы с дрожжевым аллергеном и проводят серологические исследования (выявление определённых антител или антигенов в сыворотке крови больных) — реакции агглютинации (склеивания антигенов с помощью антител) и реакции связывания комплемента (иммунологическая реакция определения антител по известному антигену или антигенов по известному антителу) [4].
При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:
- вирусологических — для определении конкретного вируса в крови;
- серологических — для определения антител в крови к определённым микроорганизмам;
- цитологических — для определения структуры клеточных элементов;
- иммунологических.
В крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспалительного процесса. При гистологическом исследовании выявляется акантолиз эпителиальных клеток (дегенеративное изменение шиповатого слоя), в подлежащей собственно слизистой оболочке выражен острый воспалительный процесс [5].
При герпетическом стоматите в первые дни заболевания, а также во время рецидивов, вирус герпеса легко выделяется из содержимого пузырьков [5]. Вначале заболевания антитела к вирусу не обнаруживаются. По мере нарастания симптомов количество антител к вирусу увеличивается. После клинического выздоровления вирус герпеса сохраняется в организме, как правило, на всю жизнь [4].
Дифференциальная диагностика
Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме возможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.
При туберкулёзной язве в соскобе обнаруживается микобактерия туберкулёза. Твёрдый шанкр (язвенное образование) при сифилисе отличается от травматической язвы наличием плотного инфильтрата вокруг язвы, ровными краями, гладким дном, увеличением и уплотнением регионарных лимфатических узлов (склераденит) и отсутствием болевого симптома [7]. При гистологическом исследовании выявляется бледная трепонема (бактерия — возбудитель сифилиса).
Лечение стоматита
Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.
При всех видах стоматита сначала проводится профессиональная гигиена полости рта. Она представляет собой снятие зубных отложений, таких как зубной камень и мягкий пигментированный зубной налёт.
Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта:
- аппликации 2 % раствора прокаина («Новокаина»);
- аппликации 2 % раствора лидокаина [7].
Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина»; 0,06 % раствор хлоргексидина; 0,1 % раствор «Димексида»).
Также применяются аппликации коллагеновых плёнок с различными лекарственными веществами, например с кортикостероидными препаратами, «Димедролом», анестетиками. Такая плёнка прикрепляется к эрозии и оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффекты, после чего самостоятельно рассасывается. Для ускорения заживления эпителия слизистой оболочки используются масляный раствор витамина А, масло шиповника, дентальная адгезивная паста с солкосерилом.
Общее лечение включает в себя соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять острую, пряную, грубую пищу, спиртные напитки), а также применение антигистаминных, противовирусных, антибактериальных, противогрибковых препаратов (в зависимости от формы стоматита) и иногда глюкокортикостероидов (ГКС) — аналогов естественных гормонов коры надпочечников [6].
Десенсибилизирующая терапия: внутрь «Тавегил», «Димедрол», «Супрастин» по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.
Противогрибковая терапия проводится при кандидозном стоматите: таблетки «Нистатин», «Низорал», «Дифлюкан» [9].
При вирусных стоматитах назначаются противовирусные препараты: «Лавомакс», «Валтрекс», «Бонафтон». При тяжёлых формах стоматита могут назначаться ГКС: преднизолон 15-20 мг в сутки, доза препарата снижается по 5 мг в неделю с момента эпителизации эрозий и язв.
При стоматите назначается общеукрепляющая терапия. Витамины группы В, С, РР. Таблетки «Имудон» действуют антисептически, нормализуют микрофлору, повышают местный иммунитет [11].
С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.
Прогноз. Профилактика
Почти в 100 % случаев стоматит является излечимым заболеванием [5]. Прогноз положительный, если вовремя начать лечение и соблюдать все назначения врача. Правильно подобранная терапия при различных видах стоматита помогает добиться полного выздоровления. Обычно осложнений при этом не наблюдается.
Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.
При стоматитах основным методом профилактики является соблюдение гигиены полости рта. Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, регулярно делать профессиональную гигиену и посещать врача-стоматолога раз в полгода. Также важно вовремя выявлять и устранять инфекционные и хронические заболевания как в полости рта, так и во всём организме [5].
Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.
Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.
Источник