Стоматит к чему относится
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 25 правок.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
- Травматический
- Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
До конца не установлен; учёные предполагают, что связан с нарушением иммунной системы.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели . В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Источник
Стоматитами называется группа заболеваний, характерной особенностью которых является воспаление слизистой оболочки полости рта. Зачастую, к неприятным клиническим проявлениям добавляется повышение температуры тела и общее недомогание. Разные виды стоматита отличаются по причине их возникновения. Также болезнь классифицируется по форме протекания и степени тяжести.
Как у детей, так и у взрослых могут развиваться все виды стоматита. При этом причины проявления неприятных симптомов могут быть разными, но во всех случаях главным провоцирующим фактором является снижение иммунитета.
Классификация стоматита по этиологии
Возникать заболевание может по самым разнообразным причинам. В зависимости от этого выделяются виды стоматита по характеру возникновения:
- Травматический;
- Симптоматический;
- Аллергический;
- Инфекционный.
Воспаления слизистой оболочки рта травматического характера возникает на фоне ее повреждений. Заболевание при такой этиологии не является заразным, то есть не передается капельно-воздушным путем или через бытовые предметы от человека к человеку. Воспаление слизистой оболочки, чаще всего, возникает по следующим причинам:
- Если есть зубы, имеющие острые края;
- При запущенном кариесе;
- При неграмотно установленных протезах или коронках;
- Из-за термических и химических ожогов;
- Из-за раздражения дымом при табакокурении.
Совет! Следует знать, что стоматит травматического характера часто развивается у малышей, которые имеют привычку тащить в рот любые сторонние предметы.
Симптоматический стоматит развивается на фоне каких-либо серьезных болезней внутренних органов. Чаще всего болезнь развивается у взрослых.
Совет! У маленьких детей заболевание может проявляться в возрасте до 3 лет и всегда свидетельствует о серьезных нарушениях в здоровье. Поэтому очень важно после проявления клинических признаков болезни срочно пройти полное обследование.
Аллергические стоматиты – это большая группа заболеваний, которые вызываются аллергическими реакциями на различные раздражители. Это не заразная форма, но от ее клинических проявлений можно избавиться, только устранив причины возникновения аутоиммунных реакций организма.
Инфекционный стоматит
Инфекционный стоматит у детей и взрослых может быть вызван различной инфекцией:
- Вирусной;
- Бактериальной;
- Грибковой.
Самый распространенный — это стоматит вирусного характера, развитие которого может спровоцировать любой вирус. Клинические проявления болезни часто проявляются на фоне гриппа или ОРВИ. Вирусный стоматит относится к заразным болезням и может передаваться воздушно-капельным путем.
Совет! Если в саду у кого-либо из малышей диагностирован вирусный стоматит, то следует минимизировать общение с ним здоровых детей.
Наиболее часто встречающимся считается герпетический стоматит. Его развитие провоцирует вирус герпеса. Для него характерны сильные болезненные язвенные высыпания на слизистой оболочке ротовой полости и повышение температуры тела. У детей при этом заболевании может наблюдаться повышение температуры до 40°.
Бактериальный стоматит вызывается стрептококками и стафилококками. Как правило, эти бактерии обитают в полости рта и становятся патогенными только при определенных условиях. В большинстве случаев болезнь развивается на фоне снижения иммунитета. Этот вид заболевания может протекать в различных формах:
- Импетигиозный стоматит. Для него характерно появление эрозий на слизистой оболочке рта, а также возникновении маленьких язв на деснах. На поверхности мест поражений образуется сероватый налет, при удалении которого начинается слабое кровотечение. Чаще всего, эта форма проявляется у детей младшего возраста.
- Рожистое воспаление. В этом случае наблюдается воспаление и отечность всей слизистой оболочки полости рта. Со временем на ее поверхности возникают малиновые пятна, отличающиеся при малейшем прикосновении повышенной кровоточивостью. Тяжелая форма характеризуется образованием язв и пузырей большого размера, а иногда и омертвевших участков тканей.
- Заеды в уголках губ. Такие неприятные клинические проявления всегда рассматриваются, как признаки развития заболевания бактериального характера. Вначале образуется небольшая трещинка, которая впоследствии может превращаться в язву. Если лечение не проводится, то болезнь может продолжать распространяться.
Кандидозный стоматит
К распространенным видам относится грибковый стоматит. Болезнь в большинстве случаев вызывается грибками рода Candida. Его причины обусловлены снижением иммунитета при развитии следующих заболеваний:
- ВИЧ;
- Злокачественных опухолей;
- Инфекционных патологий;
- Сахарного диабета.
Кроме того, кадидозный стоматит часто наблюдается:
- У маленьких детей, иммунитет которых находится на стадии становления.
- У взрослых в пожилом возрасте, когда происходит угасание природной защиты.
- У беременных, в связи с повышением нагрузки на организм.
Болезнь может быть спровоцирована применением сильных антибиотиков или гормональных препаратов, которые часто назначаются, к примеру, для лечения астмы. Кандидозный стоматит легко узнаваем, в связи с тем, что клинические проявления выражаются в наличии на внутренней поверхности рта желтоватого налета.
Он довольно просто убирается ватным тампоном, смоченным антисептическим раствором, вследствие чего открывается воспаление и отек на слизистой оболочке. Многие из взрослых пациентов отмечают дискомфортные ощущения. Если заболевание развивается у детей, то они становятся раздражительными и плаксивыми.
При тяжелой форме протекания болезнь сопровождается сильными жгущими ощущениями и трудностью глотания. Это связано с отеком слизистой оболочки рта. При отсутствии лечения поражения могут распространяться на поверхность гортани.
Классификация болезни по распространенности
Стоматиты у взрослых и у детей могут проявляться различными клиническими проявлениями. На поверхности слизистой оболочки ротовой полости может наблюдаться следующие виды патологических поражений:
- Поверхностное воспаление;
- Афты;
- Язвы;
- Отечность.
Выделяются основные виды стоматитов по их распространенности:
- Афтозный;
- Катаральный;
- Язвенный.
Афтозный стоматит может возникать по разным причинам, но чаще всего, он носит бактериальный характер. Его проявлениями являются бляшки круглой формы, которые образовываются на слизистой оболочке рта в любом месте. Они могут быть как единичными, таки возникать группой, сливаясь в процессе развития болезни.
У детей болезнь всегда протекает очень тяжело. В процессе ее развития наблюдается плохое самочувствие и повышение температуры. У взрослых заболевание часто перерождается в хроническую форму и проявляется периодически, афтозными высыпаниями.
Катаральный и язвенный стоматит
Самой простой формой является катаральный стоматит, для которого характерно общее воспаление всей внутренней поверхности рта. Он широко распространен у детей и взрослых. Главной причиной его возникновения и развития считается неправильный уход за полостью рта.
У пациентов с данной болезнью часто наблюдается кариес и зубной камень. При отсутствии правильного лечения и развитии болезни характерной особенностью является неприятный запах изо рта.
Совет! Для исключения развития катарального стоматита следует строго придерживаться правил гигиены рта, а детей к этому нужно приучать с раннего возраста.
Несмотря на то, что симптомы на ранней стадии не приносят сильных неприятных ощущений катаральный стоматит нужно своевременно начать лечить. В противном случае он может перейти в язвенную форму.
Клинические проявления язвенного стоматита проявляются возникновением язв на слизистой оболочке полости рта. Основными признаками болезни являются:
- Отечность и гиперемированность десен, кровоточащих при малейшем прикосновении;
- Наличие по краю десен сероватой каймы;
- Наличие на поверхности слизистой оболочки отдельных язв, покрытых серым рыхлым налетом, при его снятии обнажаются язвы до 10 мм в диаметре.
При протекании данной болезни в тяжелой форме у взрослых может проявляться некротизация всех слоев слизистой оболочки, при этом патологический процесс может затронуть непосредственно кожную ткань.
Классификация по течению воспалительного процесса
Стоматит любого вида может протекать по-разному. По течению воспалительного процесса существуют следующие разновидности форм заболевания:
- Острая;
- Подострая;
- Хроническая.
Острый стоматит развивается быстро и очень хорошо поддается лечению. Начало болезни всегда связано с возникновением покраснения слизистой оболочки ротовой полости, на которой через некоторое время проявляются язвочки.
В острой форме, как правило, впервые проявляется герпетический стоматит. Он вызывает болезненные ощущения, которые, как правило, при правильном лечении удается снять в течение 2-3 дней. При несвоевременном проведении лечения острая форма переходит в подострую, которая характеризуется распространением области поражения и возникновением трудностей при лечении.
Хроническая форма болезни у взрослых может длиться годами. Причем факторы, провоцирующие повторное проявление клинических симптомов, могут быть совершенно разными. Как правило, фоном хронического стоматита всегда является пониженный иммунитет. Лечение воспаления слизистой рта всегда комплексное. Оно включает в себя:
- Использование лекарств с целью снятия неприятных симптомов;
- Применение антисептических и противовоспалительных средств направленного действия для борьбы с инфекцией, при этом в случае кандидозного заражения показано применение антигрибковых препаратов;
- Проведение заживляющей терапии с использованием натуральных бальзамов и масел.
Совет! Следует знать, что антибиотики назначаются, как правило, только для лечения тяжелых форм стоматита.
Диагностируется воспаление слизистой ротовой полости на основании клинических проявлений заболевания. При необходимости точной установки вида стоматита проводится общий анализ крови, цитологическое исследование мазков с пораженных участков и бактериологическое исследование слюны.
Источник
