Стоматит как осложнение при ветрянке
Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!
- 044 337-93-60
Вирусный стоматит относится к группе заболеваний полости рта, причиненных вирусными инфекциями. Самые распространенные вирусы, которые дают проявления в полости рта – это вирусы герпеса 1-го и 2-го типов, ОРВИ, а также вирусы вызывающие такие заболевания как, ветряная оспа, опоясывающий лишай, ящур и везикулярный стоматит. Проблемы, связанные с острой герпетической инфекцией, описаны в отдельной статье.
Особенности течения такого заболевания, как вирусный стоматит, желательно уметь отличать, так как вирусная инфекция заразна для окружающих носителя людей и требует специфического лечения. Вирусный стоматит у взрослых развивается реже, чем у детей, поэтому детей желательно полностью изолировать от возможных источников инфекции. В отсутствие этиотропного лечения (причины болезни) симптоматическая терапия будет приносить кратковременные результаты. В некоторых случаях она может затянуть излечение и привести к излишним затратам на неподходящие медикаменты.
Почему возникает вирусный стоматит
Стоматит вирусный – это, в основном, проявление какой-либо болезни, а не самостоятельное заболевание. Возможность появления тяжелого стоматита у здорового человека невелика. Восприимчивым к различным вирусам человеческий организм делает ослабленный иммунитет, а сложное течение – результат плохого гигиенического состояния ротовой полости.
Причины заражения вирусным стоматитом:
- недостаток витаминов;
- контакт с источником вируса (люди и животные);
- повреждения слизистой оболочки;
- перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
- хронические заболевания;
- нелеченные зубы, пораженные кариесом, периодонтитом, пульпитом;
- заболевания десен (тяжелые пародонтиты).
Рассмотрим самые распространенные вирусные заболевания, сопровождающиеся стоматитом.
Грипп
Грипп вызывает РНК-содержащий вирус группы миксовирусов. Стоматит при гриппе обязательно возникает на фоне общей симптоматики, вызванной вирусом. Грипп тяжело перепутать с какой-либо другой болезнью. Основные симптомы – это тяжелая общая интоксикация и воспалительные явления в верхних дыхательных путях. Помимо этого человека беспокоит боль в мышцах и костях, у него наблюдается высокая температура. Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, усиливается сосудистый рисунок.
Такие явления обычно поражают дистальные отделы полости рта, мягкое и твердое небо. Если грипп вызван вирусом группы В, может возникнуть зернистая энантема. Если грипп затягивается, то в полости рта может проявиться герпетический стоматит. При лечении осложнений гриппа антибиотиками возможно появление кандидозного стоматита.
Лечение гриппа назначает врач-инфекционист или терапевт. После лечения гриппа проходят, как правило, и симптомы стоматита в полости рта.
Парагрипп
Проявления парагриппа сходны с симптоматикой гриппа. Интоксикация присутствует, но значительно менее выражена по сравнению с гриппом. Присутствуют воспалительные явления в верхних отделах дыхательной системы. Слизистая оболочка при таком заболевании отечна и гиперемирована. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в зоне за молярами верхней и нижней челюсти, на мягком и твердом небе, задней стенке глотки. При затяжном течении могут возникать бактериальные и кандидозные стоматиты. Реже случаются рецидивы герпеса.
Аденовирусная инфекция
При поражении человеческого организма аденовирусом в полости рта наблюдаются гиперемия и отек. Часто рецидивирует герпес, могут активизироваться фузобактерии и спирохеты, провоцирующие стоматит Венсана. Специфическими маркерами аденовирусной инфекции являются наличие воспаления верхних дыхательных путей, увеличения шейных лимфатических узлов, конъюктивит, повышенная температура. Все симптомы развиваются постепенно около двух недель.
Ветряная оспа
Ветряная оспа или, как ее еще называют, ветрянка – острое вирусное заболевание, вызванное герпевирусом 3-го типа, которым болеют преимущественно дети. Однако если человек не переболел в детском возрасте, во взрослом эта инфекция переносится значительно тяжелее, с большим количеством симптомов, в том числе, в полости рта. Высыпания во рту появляются практически одновременно с высыпаниями на коже. Элемент поражения – пузырек.
Наиболее типичные зоны для этих пузырьков – язык, зев, твердое небо, чуть реже – десна. Со временем пузырьки лопаются, после них остаются округлые эрозии с ровными очертаниями. Если остатки пузырька не отторглись окончательно, эрозия может напоминать афту. Регионарные лимфоузлы увеличены. От острого герпетического стоматита эти проявления отличаются тем, что присутствуют на коже на других участках тела. Какого-либо местного лечения не требуется. Необходимо четко соблюдать гигиенические правила, чтобы предотвратить бактериальные осложнения.
Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!
- 044 337-93-60
У взрослых этот вирус куда чаще вызывает такое заболевание, как опоясывающий лишай.
Опоясывающий лишай
Основной элемент высыпаний при опоясывающем лишае – пузырек, который со временем вскрывается, превращаясь в эрозию с фестончатыми краями. На слизистой в месте появления будущих высыпаний сначала появляется красное пятно, оно слегка отечно и болезненно. Пузырьки появляются группами в виде цепочек походу нервных волокон. Процесс, как правило, носит односторонний характер.
Высыпания могут быть как на слизистой оболочке так и на коже, в месте их появления может присутствовать временная потеря чувствительности. Опоясывающий лишай обычно проявляется на фоне иммунодефицита. Вопреки распространенному мнению, что ветрянкой болеют один раз в жизни, вирус герпеса 3-го типа, который ее провоцирует, остается в нервных ганглиях и при подходящих условиях в будущем запускает процессы развития акого заболевания, как опоясывающий лишай.
Ящур
Это заболевание – достаточно редкое явление на сегодня, но периодически могут возникать его вспышки в связи с несоблюдением санитарно-эпидемических мероприятий на животноводческих фермах. Источником инфекции служат больные животные – в основном, крупный рогатый скот. Заражение происходит при уходе за больными животными.
Заболевание начинается остро с резкого подъема температуры до 39-40 °С и появления симптомов интоксикации – слабости, головокружения, тошноты. В полости рта с самого начала заболевания появляются жжение, сухость, боль при принятии пищи. Слизистая оболочка отечна, приобретает красный цвет, и на этом фоне появляются множество мелких пузырьков.
В течение двух суток пузырьки превращаются в небольшие эрозии. Аналогичные высыпания появляются на конъюктиве, носоглотке, коже рук, в особенности между пальцев и в области ногтевых валиков.
Специфическая терапия ящура не разработана. Симптоматическая терапия проводится в инфекционном отделении. Касаемо полости рта, все симптомы уходят с выздоровлением. Самое главное поддерживать хорошее гигиеническое состояние для профилактики осложнений.
Везикулярный стоматит
Везикулярный стоматит также передается человеку от животных, чаще при употреблении зараженного мяса. Скрытая стадия заболевания длится около 5 дней. Затем происходит поднятие температуры тела, проявление интоксикации. Последняя проявляется в виде нарушения аппетита, боли в мышцах, суставах, головной боли.
Через 2-4 дня после подъема температуры начинают появляться первые элементы сыпи – везикулы или пузырьки. Они быстро разрушаются превращаясь в эрозии. Заживление происходит только лишь через 12-14 дней. Заболевание сходно с герпесом, диагноз устанавливается исходя из эпидемиологической обстановки и лабораторных данных. Лечение вирусного стоматита направлено на профилактику вторичной инфекции.
При выраженном болевом синдроме можно применять различные обезболивающие гели с антисептиками. Хороший результат дают ротовые ванночки с антибактериальными фитопрепаратами.
Правила лечения вирусного стоматита
Как и чем лечить вирусный стоматит?
В целом, лечение вирусного стоматита у взрослых можно свести к следующим тезисам:
- Основное лечение назначает и контролирует врач инфекционист.
- В течение заболевания и после него тщательно соблюдается гигиена полости рта.
- Из рациона исключаются раздражающие слизистую оболочку продукты (кислое, соленое, острое).
- Рекомендуется регулярное обильное питье.
- Больной изолируется от любых животных, потому что может наблюдаться вирусный стоматит у кошек и у собак.
- Устранение болевых ощущений. Устраняют болевой синдром гели и спреи, содержащие лидокаин или анестезин.
- Профилактика вторичного инфицирования бактериями или грибком. Для профилактики бактериального инфицирования врачи назначают орошения растворами антисептиков. Грибковые поражения предупреждаются путем назначения пробиотиков и иммуномодуляторов.
- Стимуляция заживления. Регенераторными свойствами обладает группа кератопластиков. К кератопластикам относят «Солокосерил», масляные растворы витаминов А и Е, масла и т.д.
Вирусные стоматиты – очень обширная группа заболеваний. Их проявления в целом очень схожи, но основные заболевания, которые сопровождаются повреждением тканей полости рта, сильно различаются. Врач-стоматолог должен обладать достаточными знаниями и опытом для правильной постановки диагноза. Персонал стоматологической клиники «Периоцентр» Украины готов помочь Вам с диагностикой и лечением при малейшем подозрении на вирусный стоматит.
Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!
- 044 337-93-60
Источник
Ветряная оспа – крайне неприятное и заразное инфекционное заболевание. Оно быстро распространяется в коллективе и передается от больных детей к здоровым. Недуг сопровождается высокой температурой, кожными высыпаниями в виде пузырьков, иными недомоганиями. В тяжелых случаях сыпь затрагивает полость рта. Что делать, если это произошло, как эффективно бороться с инфекцией?
Причины ветрянки
Ветрянка передается воздушно-капельным путем и легко переносится детьми. У взрослых, которые не болели ею раньше, она протекает тяжело, обычно с осложнениями. Начало недуга сопровождается общим недомоганием, ростом температуры. Далее появляется сыпь, которая локализуется на затылке, спине, лице, животе.
Зудящая сыпь проходит развитие от стадии пятна до везикулы, которая покрывается коркой. При попадании бактерий возможно нагноение, образование пустул, эрозий, рубцов. Стадия высыпаний у детей и взрослых длится от 2 до 10 суток. Высыпания на языке и во рту (как на фото) – сигнал о том, что недуг протекает тяжело и может развиться вторичная инфекция.
Причина ветрянки – проникновение в организм вируса герпеса, восприимчивость к которому у людей довольно высока. Носитель вируса заразен в течение 10 дней инкубационного периода и 7 суток с момента первых высыпаний. Более 70% населения переносят недуг в детстве.
Сыпь на коже – норма при ветрянке. Высыпания же в полости рта, в области половых органов и дыхательных путей являются осложнением и могут быть вызваны такими причинами:
- хронические недуги;
- пониженный иммунитет;
- ослабленный организм после болезни;
- прием цитостатиков и глюкокортикостероидов (их назначают взрослым).
Как лечить ветрянку на слизистой оболочке рта у детей?
Ветрянка может локализоваться на внутренней части губ и щек, языке, небе, деснах. Она особенно опасна, если во рту есть иной очаг инфекции – кариозные зубы, ларингит, тонзиллит.
На языке может наблюдаться белый или желтый налет. Появление волдырей сопровождается подъемом температуры. Со временем высыпания вскрываются самостоятельно, открывая мокнущие эрозии. Дополнительно присоединяются боль во рту, зуд, дискомфорт при еде, уходе за полостью рта.
При лечении ветрянки кожные высыпания подсушивают точечно, с помощью зеленки, однако слизистую оболочку полости рта обработать этим средством нельзя. Лечение заключается в медикаментозной терапии и диете, которую назначает врач.
Средства для полоскания рта
Чем полоскать рот при ветрянке и боли в горле, связанной с недугом? Хороший эффект дают такие препараты:
- Фурацилин. Таблетку измельчить и растворить в стакане теплой воды. Процедуру повторяют до 5 раз в сутки.
- Сода пищевая. На 250 мл теплой воды требуется 1 ч. л. соды.
- Мирамистин. На одно полоскание нужно 10-15 мл препарата. Регулярность процедур – каждые 6-8 часов.
- Борная кислота. На стакан воды используется чайная ложка средства.
- Раствор марганцовки. Должен быть слабым (1-2 кристалла на чашку чистой воды).
- Стоматидин. Им нужно полоскать рот, если к ветрянке присоединился стоматит.
Чем можно смазывать прыщики?
Чтобы обезболить полость рта и позволить ранкам быстрее эволюционировать и зажить, следует использовать мази и гели. Их подбирают с учетом возраста и противопоказаний. Хороший эффект обеспечат:
- Калгель, Камистад. Обладают антисептическим и обезболивающим свойствами. Наносятся не чаще 6 раз в сутки.
- Солкосерил. Дентальная паста помогает снять неприятные симптомы во рту. Она создает защитную пленку, активизирует регенерацию язв.
- Лизоцим. Препаратом обрабатывают язвочки во рту, разведя его 0,25% раствором новокаина. Средство обезболивает, предупреждает размножение патогенных бактерий.
- Раствор Гексорала. Применяется с 3 лет для обработки пораженных участков на слизистой.
- Масляный раствор Хлорофиллипта. Наносится точечно на проблемные места. При больших очагах поражения можно накладывать компрессы.
Перед применением средств следует провести тест на аллергию. Для этого нужно смазать кожу в районе локтя или запястья препаратом и понаблюдать за изменениями в течение 15 минут. Если зуд и покраснения отсутствуют, средство можно применять. Медикаменты следует использовать ровно столько времени, сколько рекомендовал врач. Это необходимо для полного излечения и восстановления после болезни.
Облегчить жар и лихорадку помогут препараты с ибупрофеном и парацетамолом. При тяжелом протекании ветрянку будут лечить антибиотиками (если присоединилась бактериальная инфекция) и противовирусными средствами. Это лекарства из группы пенициллинов, Ацикловир, Генферон, Виферон. Кагоцел. Аспирин во время болезни противопоказан. Схему и курс лечения назначает терапевт или педиатр.
Народные средства
Хороший эффект при ветрянке дает обработка полости рта такими средствами народной медицины:
- масло шиповника, облепихи;
- настойка ромашки или шалфея (1 ст. л. сырья на стакан воды);
- настой листьев зеленого чая;
- липовый отвар.
В период восстановления хорошо помогают черника (свежая ягода и в виде сока), настой шиповника, Укрепить ослабленный организм поможет смесь измельченной кураги, изюма (по 50 гр) и грецких орехов (1-2 ядра). Хорошо принимать настой тертого корня цикория (6 ст. л. на 250 мл воды). Одноразовая доза – 20 грамм, частота приема 5 раз в сутки.
Питание при ветрянке
Еда в период острого течения болезни должна быть диетической. Детям и взрослым следует принимать теплые полужидкие и жидкие блюда. Показаны бульоны из куры или овощей, супы-пюре, каши, йогурты, измельченные бананы, творожок. Следует соблюдать питьевой режим, пить часто и понемногу теплую воду, несладкие или подслащенные медом чаи из трав, отвар шиповника. Жидкость быстрее избавит организм от токсинов и поможет улучшить самочувствие.
Существует временное табу на кислые и острые блюда, газированные и спиртные напитки. Не следует также злоупотреблять жирной и жареной едой, маринадами, соленьями, консервами. Каждый раз после трапезы следует полоскать рот и чистить зубы. Далее следует провести орошение слизистых раствором антисептика.
Возможные осложнения
Обычно после ветрянки остается пожизненный иммунитет к ней, однако наблюдаются случаи вторичного заражения. Вирус «засыпает» в организме и может активизироваться в один момент вследствие стресса, снижения иммунитета, иных причин. В этой ситуации человек страдает опоясывающим лишаем – заболеванием, которое сопровождается сильной болью и кожными высыпаниями.
Среди возможных осложнений у детей и взрослых – переход недуга в гнойную форму, кашель. Иногда наблюдается затрудненное дыхание, вплоть до удушья. Это происходит, если высыпания переходят на дыхательные пути. Последствиями патологии могут стать стоматит, артрит, тахикардия. Особенно тяжелым осложнением выступает менингит.
Применение любых средств при ветрянке во рту должно быть обосновано и согласовано с доктором. При условии соблюдения его рекомендаций и регулярном врачебном контроле терапия окажет максимально быстрый эффект и не оставит осложнений.
Источник
Ветряная оспа, она же ветрянка, – это инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и вызываемое вирусом герпеса. Заражение происходит воздушно-капельным путем, болеют чаще всего дети, которые «подхватывают» инфекцию в детском саду или школе.
Болеют чаще всего дети дошкольного возраста.
Кто в группе риска
Новорожденные редко болеют ветряной оспой за счет полученных от матери антител еще в период внутриутробного развития. Но материнские антитела постепенно выводятся из детского организма и могут защитить ребенка лишь в первые месяцы его жизни.
После полугода восприимчивость к заболеванию неуклонно возрастает и достигает максимума к 5 – 6 годам. Поэтому подавляющее большинство населения успевает переболеть ветрянкой в детском возрасте.
Человек, перенесший ветрянку в детстве, приобретает иммунитет от нее на всю жизнь. Однако возбудитель, Varicella zoster, остается в организме и при неблагоприятных условиях может активизироваться вновь, но уже в виде опоясывающего герпеса (лишая). Герпетическая сыпь при лишае появляется на туловищеили на лице по ходу межреберных нервовили тройничного нервов.
Ветрянка во рту у ребенка – норма или осложнение
Сыпь в ротовой полости и на теле может появиться не сразу, а спустя несколько дней после начала заболевания. Все это время ребенок может жаловаться на плохое самочувствие, слабость, недомогание. Первые симптомы ветрянки могут напоминать грипп или простуду: возможно повышение температуры, иногда до 38 — 40°C, и ощущение ломоты в теле.
Острая стадия опасна присоединением вторичной инфекции при расчесывании мокнущих ран ребенком.
Первые высыпные элементы возникают через 10 – 21 день после инфицирования и в основном локализуются на туловище. Несколько позже пятнами покрывается лицо и волосистая часть головы. Ветрянка во рту у ребенка возникает далеко не всегда, лишь в 23% случаев, и доставляет сильный дискомфорт.
Ветряночное поражение слизистых оболочек полости рта сопровождается обильным слюноотделением. Пузырьки довольно быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что вызывает выраженный болевой синдром, и трудности с приемом пищи.
Изъязвления на слизистой рта родители иногда путают со стоматитом и пытаются устранить его домашними средствами и противовирусными мазями, в то время как основная болезнь продолжает прогрессировать.
Как выглядит ветряная оспа во рту
Сыпь во рту появляется почти одновременно с пятнами на теле и распространяется повсеместно – на мягком и твердом небе, языке, глотке, деснах, а также на внутренней поверхности губ и щек. «Бывает ли, что ветрянка поражает губы и десны?» – такой вопрос часто задают родители педиатрам и получают утвердительный ответ.
Ветрянка во рту у ребенка до года – редкое явление, которое может наблюдаться при искусственном вскармливании. В большей степени рискуют малыши, матери которых не переболели ветрянкой.
Сначала образуются небольшие красные пятна диаметром 0.3 — 1 см, которые затем трансформируются в узелки – папулы. Переход от пятен к узелкам происходит очень быстро, всего за 2 — 3 часа. Из узелков-папул в течение дня формируются пузырьки с жидкостью внутри, везикулы. Иногда формирование везикул занимает сутки. На завершающем этапе полость рта покрывается афтами – язвочками округлой формы, покрытыми желто-белым налетом. Именно они и являются причиной сильной болезненности и мешают ребенку нормально принимать пищу.
Лечение
Терапия ветрянки чаще всего ограничивается обработкой кожных покровов и пораженных слизистых оболочек. При необходимости назначаются противовирусные, антигистаминные лекарства, иммуномодуляторы и антибиотики.
Высыпания на коже смазывают антисептиками – зеленкой, марганцовкой. При упорном зуде помогает глицерин, разведенный уксус или спирт. Для лечения ветряночных язв во рту применяются мази и полоскания следующими препаратами:
- Фурацилин. 2 таблетки растворить в стакане горячей воды и тщательно размешать. Можно купить готовый раствор в аптеке.
- Мирамистин. Разовая доза составляет 10 – 15 мл, лекарство может использоваться как для полосканий, так и для орошения пузырьков ветрянки во рту у ребенка. Орошение осуществляется с помощью специальной насадки-распылителя, которая идет в комплекте с флаконом.
Что делать в домашних условиях: особенности ухода за больным
Во избежание присоединения бактериальной инфекции лучше всего соблюдать постельный или полупостельный режим. В положении лежа нормализуется кровообращение, благодаря чему снижается нагрузка на сердце, а вместе с тем и риск возможных осложнений.
Очень важно в период болезни избегать перегревания, поскольку излишняя потливость вызывает зуд и увеличивает риск образования гнойников. Постельное и нательное белье нужно менять каждый день, руки мыть как можно чаще и пить больше жидкости. Чтобы не допустить сильных расчесов, рекомендуется коротко стричь ребенку ногти.
Насчет купания мнения российских и зарубежных врачей разделились: первые не советуют принимать душ или ванну как можно дольше, а вторые, напротив, считают водные процедуры отличным средством против зуда и болезненности. Родителям в данном случае следует руководствоваться здравым смыслом – если ребенок страдает от жары и постоянно чешется, лучше искупать его под душем и аккуратно промокнуть кожу полотенцем.
Особое внимание необходимо уделить питанию. При ветрянке происходит отравление организма вирусными токсинами, в связи с чем повышаются энергозатраты, ускоряется белковый распад, и угнетается работа пищеварительной системы. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, но при этом щадящим.
Избежать травматизации слизистых помогут полужидкие и протертые блюда комнатной температуры – супы-пюре, овощные бульоны и гарниры, паровые котлеты, биточки или омлет, кисломолочные продукты – творог, йогурт, ряженка.
Вместо заключения
Ветрянка – это очень опасное в плане эпидемиологии заболевание, и уберечься от инфицирования, находясь в одном помещении с больным, практически невозможно. Поэтому заболевшим детям и тем, кто был в контакте с ними, врачи рекомендуют оставаться дома в течение 21 дня и не посещать садик или школу. Возобновить занятия разрешается после того, как вся корочки, покрывавшие высыпные элементы, начнут отпадать – с этого момента ребенок уже не заразен.
Читайте также: почему у маленького ребенка текут слюни
Источник
