Стоматит на горле после антибиотиков

Автор Администратор На чтение 7 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано 16.01.2017

Стоматит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта, развивается вследствие множества причин (прежде всего факторов, способствующих снижению иммунитета). Одна из причин, с которой наиболее часто связывают развитие болезни у взрослых и детей — прием антибактериальных препаратов. Согласно статистике, около 25% случаев у человека возникает стоматит после антибиотиков. Значимость данного показателя не стоит преуменьшать, поскольку симптомы болезни (отек, воспаление слизистой полости рта с последующим образованием эрозий и кровоточащих изъязвлений, болезненное глотание) существенно нарушают качество жизни пациентов — снижается работоспособность, успеваемость, угнетается настроение, дети отказываются от пищи и становятся капризными. Учитывая, что в ряде случаев заболевание влечет за собой очень серьезные последствия, необходимо более подробно рассказать о симптомах и лечении.

Почему антибиотики вызывают стоматит?

Антибактериальные препараты — очень сильная по своим эффектам фармакологическая группа лекарств, которая, помимо положительного действия, провоцирует и множество побочных эффектов, одним из которых является стоматит.

Однако все не настолько просто: развитие стоматита после приема антибиотиков может происходить двумя основными путями, клиническая картина которых будет существенно различаться по времени развития и характером симптомов:

Медикаментозный (аллергический) стоматит. В этом случае антибиотик выступает в качестве антигена, который при попадании в организм незамедлительно запускает аллергическую реакцию, в результате которой происходит отек и покраснение слизистой полости рта.
Кандидозный (грибковый) стоматит — симптомы данной формы болезни начинают проявляться спустя несколько дней после первого приема антибиотиков, что связано с уничтожением естественной флоры в ротовой полости и размножением грибков рода Candida. Грибковый стоматит (молочница) распознать нетрудно — белый налет на слизистой напоминает творожистую массу и имеет специфический неприятный запах.

Медикаментозный стоматит

Причины

Данная форма по механизму развития представляет лекарственную аллергию, симптомы которой могут отражаться не только в виде стоматита, но другими аллергическими проявлениями (дерматит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, отек Квинке и анафилактический шок — последние два могут привести к летальному исходу!). Наиболее часто аллергию провоцируют сульфаниламидные препараты, барбитураты, тетрациклин. Однако список можно продолжать бесконечно : медикаментозный стоматит могут вызывать не только абсолютно все антибиотики, но и любое лекарственное средство.

Симптомы

Клинические симптомы такого стоматита разнообразны: в легких формах больного беспокоят зуд, жжение, покраснение и отек слизистой, болезненное глотание. При отсутствия своевременного лечения на слизистой появляются эрозии и кровоточащие язвочки, которые делают глотание чрезмерно болезненным. Важно отметить, что первые проявления появляются уже в течение суток после первого приема препарата и имеют прогрессирующее течение вплоть до летального исхода.

Фиксированный медикаментозный стоматит — характеризуется появлением круглого или овального пятна (или нескольких пятен) на слизистой оболочке в диаметре до 1,5 см, в центре которого появляется пузырь, который быстро вскрывается и на его месте остается эрозия. С присоединением инфекции и механической травматизации эрозия превращается в кровоточащую язвочку, которая впоследствии длительно не заживает. Особенность фиксированного стоматита в том, что при повторном приеме антибиотика пузырь вновь образуется на этом же месте.

Лечение

Первое, и самое важное, что необходимо сделать — прекратить принимать антибиотик и незамедлительно обратиться за медицинской помощью, особенно если аллергия возникла у ребенка.

Комплексная терапия стоматита:

антигистаминные препараты, которые снимут отек и воспаление в полости рта. Выпускаются препараты в форме таблеток (Цетрин, Эриус, Зиртек и др) с приемом 1 раз в день, либо в форме капель для маленьких детей;
поврежденная слизистая рта обрабатывается примочками антисептических (Фурацилин) и успокаивающих растворов из трав (настой ромашки);
при выраженной болезненности можно принимать обезболивающие препараты;
диета должна быть щадящей, чтобы кусочки пищи не травмировали уже поврежденную слизистую. Обязательно нужно исключить острые и соленые блюда, алкоголь, горячие напитки.

При тяжелых формах заболевания требуется госпитализация в стационар.

При медикаментозном стоматите у ребенка всегда нужна госпитализация, где под наблюдением специалистов проводится полноценная комплексная терапия. При правильной тактике лечения прогноз благоприятный — симптомы утихают уже в течение первых суток и исчезают через 3-5 дней.

Если на какой либо лекарственный препарат появились симптомы стоматита или другие проявления аллергии, то лекарство в последующем нельзя принимать никогда в жизни!!!

Кандидозный стоматит (молочница)

Механизм развития

После приема антибиотиков данная форма встречается намного чаще, нежели аллергия. Дело в том, что в норме ротовая полость заселена множеством микроорганизмов (нормальная микрофлора), в том числе присутствует и небольшое количество грибков рода Candida. Антибиотики уничтожают естественную бактериальную микрофлору, но абсолютно не влияют на грибки, что дает предпосылки для роста и размножения последних. В результате при длительной антибактериальной терапии грибки полностью заселяют слизистую и развивается грибковый стоматит (молочница).

Симптомы молочницы

Основной симптом этой формы — белый налет на слизистой. Поначалу очаги точечные (на языке, на деснах или на твердом небе), но со временем налет затягивает всю слизистую оболочку и напоминает творожную массу с неприятным запахом. Заболевание осложняется тем, что белый налет трудно отделяется от слизистой, оставляя после себя кровоточащие эрозии, глотание становится очень болезненным. Перечисленные симптомы начинают появляться только при длительной антибактериальной терапии (не ранее 5-7 с первого приема антибиотика) и без своевременного лечения трудно поддаются медикаментозной терапии.

Лечение и профилактика

Как уже описывалось выше, лечение кандидозного стоматита трудное и длительное, поскольку необходимо время не только для уничтожения грибка, но и для восстановления нормальной бактериальной микрофлоры. Оно включает в себя:

устранение причины болезни (т.е. отмена антибиотика, либо его замена);
обеспечение рационального питания;
стимуляция работы иммунной системы;
улучшение гигиены полости рта;
противогрибковые препараты местного (мази) и системного действия (таблетки);
устранение симптомов (обезболивающие, антигистаминные).

Среди системных противогрибковых препаратов наиболее часто используют флуканазол, нистатин, интраканазол, кетоназол. Местное воздействие можно проводить при помощи полоскания, мазей (клотримазол, нистатин), геля, спрея.

2-3% раствор йодида калия уменьшит сухость во рту и также уничтожит грибок.

Курс лечения длительный, не менее 2 недель. Терапию продолжают до полного устранения симптомов для предотвращение рецидивов (повторов) заболевания.

Профилактика кандидозного стоматита включает в себя прием противогрибковых препаратов во время антибактериальной терапии. В таком случае специалисты рекомендуют прием флуканазола по 1 таблетке 1 раз в неделю. Препарат можно выпить единожды, если курс антибактериальной терапии составляет не более 7 дней, либо 2 или 3 раза (2-3 недели), при курсе антибактериальной терапии более 7-10 дней.

Как правильно принимать антибиотики?

Для того, чтобы снизить риск негативного влияния антибиотиков на организм, необходимо придерживаться некоторых четких правил:

Антибиотики, как и любые рецептурные препараты, должны назначаться только врачом с учетом всех показаний, противопоказаний, возраста, массы тела и индивидуальной переносимости.
Сильнее — не значит эффективнее! Каждому заболеванию соответствуют свои группы антибиотиков, поэтому не нужно просить у врача (или в аптеке) самый сильный препарат
Обязательно нужно пройти полный курс и ни в коем случае не прекращать лечение, как только появилось улучшение
Записывать и запоминать, на какие антибиотики были те или иные аллергические реакции, особенно у детей. Эта информация заносится в медицинскую карту, для того чтобы в последствии избежать повторных эпизодов аллергии
Нельзя самостоятельно менять дозу. Меньше — не значит безопаснее!
Не пропускать прием препаратов, стараться принимать каждый день в одно и то же время.

Чем еще опасны антибиотики?

Антибиотики при длительном применении могут вызывать дисбактериоз не только в полости рта, но и в других органах (кишечник, женские половые органы). Поэтому для предотвращения развития дисбактериоза и молочницы важно принимать противогрибковые препараты в качестве профилактики вместе с антибиотиками, если курс антибактериального лечения заведомо составляет более 7 дней. Как правило, короткие курсы антибиотиков (3-7 дней) не приводят к подобным грибковым осложнениям.

Источник

Стоматит – широко распространенное стоматологическое заболевание. Оно поражает полость рта, иногда миндалины и глотку. Стоматит в горле существенно усложняет процесс приема пищи и просто доставляет больному немало неприятных ощущений. Боль при глотании, жжение и постоянный дискомфорт, выраженная отечность пораженной зоны – это только основные симптомы патологии. Язвочки на гландах плохо поддаются лечению из-за специфического расположения. Подробнее о стоматите в горле, особенностях его течения и лечения читайте в нашем обзоре.

Симптомы стоматита в горле: красные язвочки на гландах, боль при глотании

Как и для других форм, для стоматита в области горла характерно общее ухудшение самочувствия и появление следующих симптомов:

жжение – во рту, в горле;
неприятный запах (есть не всегда);
красные миндалины и полость рта;
отек слизистых и гортани;
ухудшение аппетита и/или трудности с приемом пищи;
увеличение температуры тела, головная боль;
повышение количества слюны.

Если начать терапию заболевания на ранних стадиях, справиться с недугом будет довольно просто. Врач осматривает пациента, расспрашивает его о жалобах и составляет схему лечения. Основными указателями на стоматит в горле является характерный налет на поверхности языка, стоматит на миндалинах, белесые образования в горле, увеличение или воспаление лимфатических узлов.

Самостоятельно лечить язвочки в горле крайне не рекомендуется. В лучшем случае это вам просто ничего не даст, а в худшем вы запустите воспалительный процесс, и что-то сделать потом уже будет трудно.

Причины возникновения на миндалинах

Основные причины появления стоматита:

Аллергия на ряд продуктов.
Инфицирование горла.
Травмы миндалин или слизистых.

Часто стоматиты развиваются на фоне ОРВИ и ангин, иногда их вызывает вирус простого герпеса (ему достаточно попасть в организм один раз – остается он в крови навсегда). Также данная патология является верным спутником ослабленного иммунитета, рака, заболеваний ЖКТ, общих серьезных поражений организма. Формы течения – острая и хроническая, которые различаются между собой по симптомам и особенностям течения. Сначала всегда развивается острая, но если вы не будете ничего не предпринимать, то со временем она перейдет в хроническую.

Виды

Стоматит в горле, в отличии от стоматита на нёбе, появляется в результате нетипичной реакции защитных сил организма на раздражители с образованием язвочек. Именно по этой причине патология часто проявляется на фоне вялотекущей системной инфекции.

Вирусный

Вирусный стоматит вызывает вирус герпеса, который постоянно есть в организме большинства из нас. Заражение здорового человека происходит в результате контакта с носителем вирусной инфекции. Признаки заболевания могут различаться с учетом состояния иммунитета и возраста больного.

Главные симптомы – появление пузырьков (они локализуются группами), краснота слизистых, образование ранок, увеличение лимфатических узлов, быстрая утомляемость, повышение температуры тела. Для хронической формы патологии характерны очень частые рецидивы. Про ангулярный стоматит и методах его лечения узнайте в этом материале.

В группе риска заражения вирусными стоматитами – беременные женщины и дети.

Бактериальный

Данную форму стоматита в горле вызывают стрептококки и стафилококки. Данные микроорганизмы обитают в ротовой полости в значительных количествах при заболеваниях десен, зубов, носоглотки, миндалин. Также причина может быть в неудовлетворительной гигиене ротовой полости, развивается поражение на фоне перенесенной в недавнем времени ангины. Также микробы могут попадать на ранки кожных покровов лица, губ, а потом переходить в ротовую полость.

Занести инфекцию может стоматолог во время лечения зубов и десен. Первые симптомы бактериальной формы стоматита горла – боль при употреблении острого и кислого, отек, краснота пораженной области, язвы, трещинки, усиление слюноотделения, неприятный запах. Если не начинать лечение, мягкие ткани начнут отмирать, повысится температура тела, разовьется общая слабость, могут начаться сильные мигрени и постоянные боли в области горла.

Грибковый

Грибковый стоматит вызывают соответствующие грибки (самый распространенный – Candida). Они постоянно присутствуют в организме и в небольших количествах вреда здоровью не наносят. Проблемы начинаются при использовании антибиотиков, гормональных препаратов и других лекарственных средств, способствующих активизации размножения данных микроорганизмов. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

Первый признак кандидозного стоматита – дисбактериоз.

На небе, языке, горле появляется налет белого цвета, при удалении которого остаются воспаленные красные пятна. Для средней стадии характерно наличие отложений, по внешнему виду похожих на творог. При отсутствии лечения на слизистых со временем начнет образовываться тонкая пленочка, покрывающая мягкие ткани ротовой полости. Средняя продолжительность лечения составляет от недели до одного месяца. Дети обычно отказываются от еды, становятся капризными.

Методы диагностики

При первом обращении пациента за помощью врач проводит осмотр ротовой полости, оценивает степень выраженности симптомов, выясняет сроки и особенности течения заболевания. Также нужно уточнить наличие аллергических реакций на определенные вещества, перенесенные в недавнем времени инфекционные болезни, травмы, качество соблюдения личной гигиены.

В медицине нет специальных тестов, которые должны подтверждать тот или иной вид стоматита.

При необходимости врач может направить вас на сдачу дополнительных анализов. Основные:

Исследование крови на глюкозу – оно показывает сахарный диабет, частый спутник и провокатор стоматитов.
Бактериальный посев – его результаты позволяют установить тип инфекции, содержащейся в организме, и назначить корректное, максимально эффективное лечение.
ПЦР – самый точный диагностический метод, который определяет наличие вирусов гриппа, герпеса, энтеровируса, ветрянки. Дополнительно требуется дифференциальная диагностика – она позволит исключить схожие по симптомам типы заболеваний. Частые рецидивы стоматита могут указывать на наличие вируса ВИЧ.

Лечение

При стоматитах горла лечение должно быть комплексным. Оно предполагает применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов, частое питье, исключение общего перегревания организма и чрезмерных физических нагрузок, полоскания с солью и йодом. Поскольку форма патологии является достаточно сложной, самолечение практически никогда не дает требуемых результатов. Про лечение язвенного стоматита во рту читайте здесь.

Медикаментозное

Первый способ лечения стоматита горла – медикаментозный.

Обезболивание

Анестетики, обезболивающие лекарственные средства не лечат язвочки, зато существенно облегчают состояние пациента. Также они защищают открытые участки от контакта с раздражителями и, соответственно, дополнительной травматизации, ухудшения самочувствия. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

Вместе с анестетиками рекомендуется использовать средства дезинфекции. Основные препараты – Бензокаин, Камистад, Анестезин, Тримекаин, Лидокаин, Холисан.

При повышенной температуре тела дополнительно назначают жаропонижающие.

Антисептики

Полоскания и аппликации с растворами анестетиков снимают болезненность, что важно при язвенных формах стоматитов, помогает сохранять нормальный аппетит. Препараты – перекись, марганцовка, Мирамистин, Хлоргексидин, Солкосерил. Также можно использовать антисептические спреи, которые останавливают окислительные реакции в клетках бактерий, препятствуя тем самым активному синтезу аминокислот грибковых культур (Гексорал, Хепилор, Пропосол). Также для антисептического действия применяют синьку.

Антибиотики

Антибиотики в лечении воспалений слизистых полости рта используются редко – при частых рецидивах, отсутствии результатов лечения, переходе патологии в тяжелую форму. Можно применять препараты в мазях и таблетках.

Популярные антибиотики – Амоксиклав, Сумамед, Аугументин, Амоксициклин. Обратите внимание, что антибиотики рекомендуется использовать комплексно с заживляющими средствами (например, мазями с прополисом и облепиховым маслом).

Заживляющие препараты

В целях заживления язвенные образования рекомендуется смазывать тримекаином, лидокаином, метрогилом дента, бензокаином, соком алоэ. Активные вещества покрывают эрозированные части тонкой защитной пленкой. Длительно применять препараты данной группы нельзя. Хорошие результаты дает использование препаратов, очищающих язвочки от налета бактерий (именно он препятствует нормальному заживлению ранок). Показаны очищающие пасты с перекисью водорода либо карбамида.

Иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы содержат синтетические, растительные и биологические вещества, используются для лечения широкого спектра патологий. Данные препараты безопасны и редко вызывают побочные эффекты, легко выводятся из организма.

Интенсивность действия может быть разной, поэтому выбор средства должен делать врач. Основные препараты – Деринат, Имудон, Иммунал.

Народная медицина

Полоскания ротовой полости с отварами трав, примочки ускоряют процессы заживления и помогают быстрее восстановиться при стоматите горла. Популярные рецепты:

Полоскания с перекисью водорода – на стакан воды две чайных ложки.
Жевание листьев алоэ.
Промывание горла 50% настойкой прополиса.
Компрессы с йогуртом и чесноком (можно смазывать горло смесью). Для их приготовления берите две ложки йогурта и три зубчика чеснока.
Полоскания свежевыжатым соком моркови.
Полоскания ромашковым настоем.

При стоматите горла каждый раз после еды рекомендуется делать полоскания теплой водой.

Осложнения и их профилактика

Стоматит горла – довольно опасная патология, которая требует своевременного грамотного лечения во избежание распространения на соседние ткани и органы. Воспалительный процесс часто становится

причиной повышения общей температуры тела, ослабления организма, может приводит к разрушению костных структур челюсти, выпадению зубов.

Из-за отечности трахеи и горла могут возникать проблем с дыханием вплоть до асфиксии. Поэтому следите за гигиеной ротовой полости, избегайте повреждений слизистых, своевременно лечите патологии десен и зубов, воздерживайтесь от контактов с носителями инфекций, избегайте стрессов. Регулярно посещайте стоматолога – он своевременно обнаружит имеющиеся проблемы и проведет квалифицированное лечение. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

Видео: как быстро вылечить стоматит в горле и во рту

Больше полезной информации о методиках устранения стоматита смотрите на видео

Заключение

Стоматит горла – тяжелая форма заболевания, которая доставляет пациенту немало неудобств.
Для лечения стоматита в горле и на щеке используются медикаментозные и народные средства.
Помимо осмотра, врач может попросить результаты анализов (например, ПЦР, бакпосева).
Своевременно лечите стоматит горла, поскольку он чреват очень серьезными осложнениями.

Источник