Стоматит полости рта врачи
Прежде чем решать, к какому врачу обращаться при стоматите взрослому или ребенку, стоит точно понять, что представляет собой это заболевание.
Стоматит – заболевание, которое поражает слизистую ротовой полости. В качестве фактора, который приводит к стоматиту, можно называть реакцию иммунной системы на возбудителя. Иммунные клетки активируют внутренние процессы сильнее, нежели обычно, благодаря чему на слизистой образуются пораженные участки в виде язвочек.
Главные причины болезни:
Бактерии и вирусы, во многих случаях болезнь носит рецидивный характер.
Жидкости для полости рта, зубные пасты, которые приводят к раздражению слизистой, сушат ее, в результате чего появляются трещинки и ранки.
Травма слизистой. К таковой может привести непроизвольное прикусывание губ, щек, инородные тела в принимаемой пище, иные физические воздействия.
Чрезмерные стрессы, которые провоцируют иммунитет работать более активно, производя гормоны и провоцируя появление на слизистой изъязвлений.
Наследственность, которая может стать причиной образования признаков стоматита у детей, родители которых испытывают проблемы с данным недугом.
Язва во рту – наиболее типичный признак стоматита. При этом язвочки могут образовываться во внутренней части щек, на губах или деснах, на небе, языке.
Перед образованием язвочки всегда появляется красноватый участок, чуть припухший. Последующая за этим язва отличается круглой формой с ровными краями, малой глубиной, при этом на поверхности язвы присутствует пленка с белесым налетом. Пространство вокруг язвочки покрасневшее. Неприятность стоматита для больного заключается в болезненности таких язвочек. Это создает трудности при общении, уходе за полостью рта, не говоря уже о питании. Как правило, если для лечения стоматита не использовать никакие средства, он проходит сам. Но от болезни особенно страдают маленькие дети. Зачастую они отказываются от еды, часто плачут и выглядят постоянно обеспокоенными.
Однако в ряде случаев к специалисту все таки стоит идти, например:
Стоматит длится долго, изъязвления держатся на слизистой свыше двух недель.
Когда отмечаются сильные болезненные ощущения, при которых проблематично вести полноценную деятельность.
Постоянные рецидивы болезни.
Наличие большого числа белесых ранок.
Какой врач лечит стоматит у детей
Стоматит у малышей протекает куда тяжелее, нежели у взрослых. Поэтому лечащий врач в случае стоматита к каждому ребенку должен подходить индивидуально. Выбирая специалиста, рекомендуется тщательно подойти к данному вопросу.
Родители задаются вопросом — какой врач лечит стоматит, и обращаются к стоматологу. Если язвы у малыша присутствуют в течение долгого времени или же наблюдаются рецидивы, посещение детского стоматолога будет полезным. Лишь он способен в такой ситуации оказать должную помощь, назначить грамотное лечение, при котором будут учтены все особенности развития болезни и организма вашего малыша, к примеру порекомендовать нужные мази.
Мази от стоматита используются и рекомендуются врачами уже достаточно давно. В аптеках большой выбор мазей для любых возрастов и по разным ценам, стоит только обратить внимание на противопоказания.
Хлопот полон рот: стоматит.Жить здорово!06.08.2018
Начальную диагностику стоматита может провести педиатр. В обычном случае он поможет вам понять факторы, приведшие к болезни, назначить курс, после прохождения которого вероятность возникновения рецидивов сводится к минимуму.
Кроме того, врач общей практики может направить вас с ребенком к следующим специалистам:
аллерголог-иммунолог, врач лечащий стоматит, сможет определить уровень иммунитета у малыша, и, если обнаружит нарушения, назначит подходящее лечение. Его настоятельно рекомендуется посетить, поскольку есть вероятность, что в качестве причины заболевания будет выступать дефицит иммунитета.
Гематолог. Малыши постоянно подвержены опасности в виде различных тяжелых заболеваний – например, лейкоз, иные негативные новообразования крови. В результате иммунитет может испытывать проблемы с должным формированием новых клеток, вследствие чего целые отряды таких иммунных образований организм направляет в область слизистой рта.
Инфекционист. Если очаг возникновения болезни хронический, то далеко не исключен рецидив. Поэтому очаг болезни непременно нуждается в скорейшей обработке.
Зубной же врач также обязан осмотреть не просто слизистую, но и зубы. Причиной зубного стоматита, например, могут стать кариес, воспаления и т. д. Не стоит забывать, что у малышей лечение стоматита проходит дольше и тщательнее, нежели у взрослых. Именно по этой причине при лечении необходимо постоянно оценивать состояние ребенка и, при необходимости, корректировать курс лечения. Стоматит, который уже приобрел тяжелую форму, требует безотлагательного посещения врача, поскольку фактор, приведший к болезни, может оказаться весьма серьезным, лечение стоматита самостоятельно может и не помочь.
Если стоматит, к какому врачу обращаться взрослому
В данном случае также поможет стоматолог, который лечит данное заболевание у взрослых. Перво-наперво врач сделает должный осмотр организма, выявит, в каком состоянии находится иммунитет и всестороннее исследует ротовую полость.
Однако же, обратиться за советом к педиатру не возбраняется, хотя для взрослых есть одно отличие в процессе обследования – им потребуется стать кровь для анализа на ВИЧ-инфекцию, поскольку стоматит может служить индикатором, указывающим, что человек является носителем ВИЧ, особенно в случае частых рецидивов или нескольких очагов с язвами.
Также для детей и взрослых отличаются дозы принимаемых лекарств. Подбор осуществляет врач, при этом возраст не берется в расчет – хотя, разумеется, общее состояние больного требуется учитывать. При стоматите хорошо себя зарекомендовали физиологические процедуры, которые способствуют подъему иммунитета и приводят в порядок регенерационные процессы слизистой. Специалист, который выполняет такие процедуры, называется физиотерапевтом. Для больных стоматитом также показано посещение невропатолога, поскольку нередко именно сбои в нервной системе могут привести к стоматиту.
Видео:
Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2018-02-10
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 29 правок.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
- Травматический
- Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
Ученые предполагают, что он проявляется при защите организма от вирусных инфекций в ротовой полости.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели. В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Источник
В наше время многие люди не придают большого значения такой болезни, как стоматит. Зачастую, возникший недуг остается без должного лечения, что крайне опасно. Врачи советуют не только лечить стоматит, но и проводить профилактические работы развития заболевания.
Что такое стоматит
Стоматит – это наиболее часто встречающаяся болезнь полости рта, имеющее разные формы и проявления. Недуг может возникнуть как самостоятельное заболевание, либо как осложнение гриппа, кори, скарлатины и т. д. У взрослых пациентов болезнь появляется намного реже, чем у детей. Это происходит из-за того, что в растущем организме иммунитет находится только в фазе формирования, поэтому сопротивляемость вирусу очень низкая.
На вопрос “заразен ли стоматит” нельзя ответить однозначно. В этой ситуации много зависит от причины возникновения болезни. Один из самых распространенных видов недуга – энтеровирусный стоматит. Он является заразным и передается воздушно-капельным путем. А такие виды, как аллергический или травматический стоматит совсем не заразны. Воспаление может продлиться 1-3 недели в зависимости от лечения.
Разновидности стоматита
Причины возникновения болезни
Причины появления заболевания до конца еще не выявлены, но скорее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители. Специалисты считают, что стоматит возникает в случае, если по каким-то причинам иммунная система пациента активно реагирует на появление молекул, которые она не может определить. Присутствие этих молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы, что приводит к образованию в ротовой полости язвочек, которые и получили название “стоматит”.
Причиной появления заболевания являются, в основном, местные факторы:
- несоблюдение эубактериоза ротовой полости;
- гастрит, колит и другие болезни желудочно-кишечного тракта.
А также специалистами были выявлены еще несколько факторов, которые влияют на образование стоматита:
- Зубные пасты и ополаскиватели с содержанием лаурилового сульфата натрия. Исследования показали, что эта соль может сделать образование стоматита более частым. Скорее всего это связано с обезвоживающим эффектом ЛСН. Из-за этого полость рта становится более уязвимой для каких-либо раздражителей.
- Механическая травма. Многие пациенты утверждают, что у них стоматит появился после повреждения тканей ротовой полости. К таким повреждениям можно отнести все что угодно: прикусывание, царапина обломком зуба, неровное обрамление коронки, твердая пища.
- Эмоциональный стресс.
- Недостаток в потреблении пищи. Стоматит может возникнуть, если дневной рацион человека является несбалансированным, а именно при недостатке витаминов В1, В2, В6, B9, В12, А, С. Сюда же относится недостаток цинка, железа и селена.
- Аллергическая реакция. Аллергия на продукты питания также может вызвать образование стоматита. Если пациент догадывается об аллергии, ему необходимо вести дневник, в который он будет записывать все, что съел за день. Таким образом можно с легкостью выявить аллерген. К наиболее частым продуктам, которые могут вызвать появление стоматита относятся: гречка, пшеница, овсянка, цитрусовые, ананасы, яблоки, помидоры, молоко, сыр, орехи, шоколад, горчица, а также зубная паста, мята, лекарства.
- Гормональное изменение фона.
- Генетика. Исследование показали, что существует генетическая предрасположенность к стоматиту. Поэтому, если у ваших родственников была зарегистрирована эта болезнь, следует быть крайне осторожными.
- Заболевания. Образование язвочек напрямую связано с некоторыми болезнями. Если вы часто болеете стоматитом, то имеет смысл обратиться к врачу. Возможно у вас есть какая-то болезнь.
А также к причинам стоматита можно отнести: химиотерапия, курение, алкоголь, обезвоживание и антигигиена рта.
Лечение стоматита подразделяется на два этапа: укрепление иммунитета и локальное воздействие на поражение.
Для снятия воспаления необходимо использовать ватные диски, смоченные лекарственным препаратом, который прописал доктор. А также годятся постоянные полоскания полости рта.
К какому врачу обращаться за помощью при стоматите зависит от формы заболевания.
Врачи
Диагностика
Для диагностирования недуга врач сначала изучает медицинскую карту пострадавшего, а уже после этого приступает к осмотру. Специальных тестов для выявления стоматита пока не придумали. Главный показатель – это наличие язвочек. Кроме этого, при осмотре ротовой полости, нужно отметить тот факт, что ткань вокруг язв имеет здоровый вид, а сам человек не испытывает никаких серьезных симптомов, кроме боли.
Терапевт
Несомненно, что специалистом в данной области является стоматолог. И при первых болевых ощущениях необходимо обратиться сразу к нему. Однако стоматит зачастую может сопровождаться другими сопутствующими болезнями. В таком случае необходимо консультация у терапевта. Он может назначить лабораторный анализ крови и направить к другому доктору.
Педиатр
Стоматит у малышей может появиться после года. В этот период ребенок пытается все попробовать на вкус. А также это болезнь может образоваться в грудном возрасте, как реакция микрофлоры, в виде молочницы.
Врач-педиатр
В первом случае необходимо сразу обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр и назначит соответствующее лечение. В случае с грудничком правильнее будет обратиться к детскому врачу. При частых повторениях педиатр может назначить дополнительное обследование.
Лечение у стоматолога
Лечение стоматита не имеет смысла без комплексной санации, где обычно назначаются:
- полоскания антисептиком;
- заживляющие мази;
- гель или спрей, снимающий болевые ощущения.
Дальнейшее лечение зависит от причины заражения: бактерии, грибок или вирус. Соответственно, назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.
СПРАВКА: во время лечения нужно соблюдать строжайшую диету, которая может отличаться для разных форм болезни. В любом случае необходимо исключить из своего рациона табак, алкоголь, газированные напитки, острое, соленое, жареное и копченое.
Существует не один метод лечения стоматита. Рассмотри каждый в отдельности:
- Лечение герпетического стоматита сопровождается комплексной противовирусной терапией.
- Кандидозный стоматит сопровождается белым налетом на слизистой ротовой полости. Лечение такой формы болезни подразумевает применение противогрибковых препаратов и мазей местного применения.
- Афтозный стоматит – это наиболее сложная форма заболевания, требующая комплексного лечения. В первую очередь афты необходимо смазать специальной мазью, которая ускоряет заживление слизистой оболочки. После этого при необходимости надо пропить противоаллергические лекарства. И в последнюю очередь специалисты рекомендуют провести ультразвуковую чистку зубов и десен для снятия бактериальных отложений.
- При язвенном стоматите необходимо начинать лечение как можно раньше, во избежание некроза тканей. В качестве терапии проводится комплексное лечение антибиотиками, прописываются успокоительные и антигистаминные препараты, а также витамины В6, С и фолиевая кислота.
ВАЖНО: самолечение при стоматите категорически запрещено, так как оно увеличивает риск рецидивов практически на 80%.
Разновидности стоматита и его лечение у других специалистов
Как говорилось ранее, стоматит может иметь разные формы и причины образования, а также сопровождаться другими болезнями. В зависимости от этого, лечащий врач может направить вас к другим специалистам. Рассмотрим подробнее этих врачей и причины обращения к ним.
Аллерголог
К доктору-аллергологу необходимо обратиться, при аллергическом стоматите, так как он определен образованием иммунопатологических процессов. Эта форма болезни проявляется в виде отека, язвочек и эрозии слизистой оболочки рта, сопровождаясь жжением во рту и болью при приеме пищи. Аллерголог назначит вам обследование, которое включает в себя сбор анамнеза, выявление причины заболевания, осмотр, проведение кожных тестов, изучение слюны и т. д.
Лечить аллергический стоматит необходимо путем исключения аллергена из дневного рациона и соблюдения диеты. Медикаментозное лечение включает в себя прием антигистаминных средств (лоратадин, хлоропирамин), витамины В, С, РР и фолиевой кислоты. А также нужно проводить обработку слизистой ротовой полости антисептиками и обезболивающими препаратами.
ВНИМАНИЕ: во время полоскания и обработки тканей полости рта старайтесь избегать попадания лекарственных препаратов внутрь организма.
Иммунолог
Вирусы всегда находятся в больших количествах как в самом организме человека, так и в естественной среде. Поэтому никогда нельзя исключать возникновение стоматита. Конечно, здоровому человеку с крепким иммунитетом ничего не угрожает. А вот ослабленный организм подвержен риску заражения. В таком случае необходима консультация врача иммунолога. Тот в свою очередь проведет дополнительные обследования для устранения недуга.
Инфекционист
Инфекционный стоматит – это болезнь, сопровождающаяся образованием во рту вредных микроорганизмов и бактерий.
При такой форме заболевания необходима консультация инфекциониста. Врач, при помощи жалоб пациента и осмотра выявит недуг. Иногда дополнительно могут назначаться лабораторные анализы крови и мочи для определения причины появления стоматита.
Бактерии
Лечение инфекционного стоматита проводится путем применения обезболивающих, протеолитических и глюкокортикоидных лекарств. Еще медики советуют обрабатывать ротовую полость антисептическими средствами. Одним из лучших представителей этих средств является препарат Мирамистин. А также взрослым пациентам специалисты рекомендуют препараты: Трихопол, антигистаминные, поливитамины и антибиотики при острой форме развития заболевания.
Гастроэнтеролог
Хронические заболевания полости рта, в том числе и стоматит, напрямую связаны с желудком, и наоборот, недуги ротовой полости влияют на состояние и работу желудочно-кишечного тракта в целом. Нарушение кислотного баланса, микрофлоры кишечника, ухудшение аппетита и пищеварения, размножение бактерий и вирусов – все это, несомненно, может привести к образованию стоматита.
На консультацию к гастроэнтерологу вас могут направить в нескольких случаях:
- частые рецидивы;
- переход заболевания из острой формы в хроническую;
- причина заболевания энтеровирусная инфекция;
- при тяжелой форме афтозного стоматита.
Как мы уже выяснили стоматит может образоваться по разным причинам, и его лечение зависит в основном от причин появления и формы развития. Несмотря на это, как бы болезнь ни проявлялась, лечение должно быть обязательно грамотным, с назначением врача-специалиста.
Источник
