Стоматит после антибиотиков у грудничка

Автор Администратор На чтение 7 мин. Просмотров 2.1k. Опубликовано 16.01.2017

Стоматит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта, развивается вследствие множества причин (прежде всего факторов, способствующих снижению иммунитета). Одна из причин, с которой наиболее часто связывают развитие болезни у взрослых и детей — прием антибактериальных препаратов. Согласно статистике, около 25% случаев у человека возникает стоматит после антибиотиков. Значимость данного показателя не стоит преуменьшать, поскольку симптомы болезни (отек, воспаление слизистой полости рта с последующим образованием эрозий и кровоточащих изъязвлений, болезненное глотание) существенно нарушают качество жизни пациентов — снижается работоспособность, успеваемость, угнетается настроение, дети отказываются от пищи и становятся капризными. Учитывая, что в ряде случаев заболевание влечет за собой очень серьезные последствия, необходимо более подробно рассказать о симптомах и лечении.

Почему антибиотики вызывают стоматит?

Антибактериальные препараты — очень сильная по своим эффектам фармакологическая группа лекарств, которая, помимо положительного действия, провоцирует и множество побочных эффектов, одним из которых является стоматит.

Однако все не настолько просто: развитие стоматита после приема антибиотиков может происходить двумя основными путями, клиническая картина которых будет существенно различаться по времени развития и характером симптомов:

Медикаментозный (аллергический) стоматит. В этом случае антибиотик выступает в качестве антигена, который при попадании в организм незамедлительно запускает аллергическую реакцию, в результате которой происходит отек и покраснение слизистой полости рта.
Кандидозный (грибковый) стоматит — симптомы данной формы болезни начинают проявляться спустя несколько дней после первого приема антибиотиков, что связано с уничтожением естественной флоры в ротовой полости и размножением грибков рода Candida. Грибковый стоматит (молочница) распознать нетрудно — белый налет на слизистой напоминает творожистую массу и имеет специфический неприятный запах.

Медикаментозный стоматит

Причины

Данная форма по механизму развития представляет лекарственную аллергию, симптомы которой могут отражаться не только в виде стоматита, но другими аллергическими проявлениями (дерматит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, отек Квинке и анафилактический шок — последние два могут привести к летальному исходу!). Наиболее часто аллергию провоцируют сульфаниламидные препараты, барбитураты, тетрациклин. Однако список можно продолжать бесконечно : медикаментозный стоматит могут вызывать не только абсолютно все антибиотики, но и любое лекарственное средство.

Симптомы

Клинические симптомы такого стоматита разнообразны: в легких формах больного беспокоят зуд, жжение, покраснение и отек слизистой, болезненное глотание. При отсутствия своевременного лечения на слизистой появляются эрозии и кровоточащие язвочки, которые делают глотание чрезмерно болезненным. Важно отметить, что первые проявления появляются уже в течение суток после первого приема препарата и имеют прогрессирующее течение вплоть до летального исхода.

Фиксированный медикаментозный стоматит — характеризуется появлением круглого или овального пятна (или нескольких пятен) на слизистой оболочке в диаметре до 1,5 см, в центре которого появляется пузырь, который быстро вскрывается и на его месте остается эрозия. С присоединением инфекции и механической травматизации эрозия превращается в кровоточащую язвочку, которая впоследствии длительно не заживает. Особенность фиксированного стоматита в том, что при повторном приеме антибиотика пузырь вновь образуется на этом же месте.

Лечение

Первое, и самое важное, что необходимо сделать — прекратить принимать антибиотик и незамедлительно обратиться за медицинской помощью, особенно если аллергия возникла у ребенка.

Комплексная терапия стоматита:

антигистаминные препараты, которые снимут отек и воспаление в полости рта. Выпускаются препараты в форме таблеток (Цетрин, Эриус, Зиртек и др) с приемом 1 раз в день, либо в форме капель для маленьких детей;
поврежденная слизистая рта обрабатывается примочками антисептических (Фурацилин) и успокаивающих растворов из трав (настой ромашки);
при выраженной болезненности можно принимать обезболивающие препараты;
диета должна быть щадящей, чтобы кусочки пищи не травмировали уже поврежденную слизистую. Обязательно нужно исключить острые и соленые блюда, алкоголь, горячие напитки.

При тяжелых формах заболевания требуется госпитализация в стационар.

При медикаментозном стоматите у ребенка всегда нужна госпитализация, где под наблюдением специалистов проводится полноценная комплексная терапия. При правильной тактике лечения прогноз благоприятный — симптомы утихают уже в течение первых суток и исчезают через 3-5 дней.

Если на какой либо лекарственный препарат появились симптомы стоматита или другие проявления аллергии, то лекарство в последующем нельзя принимать никогда в жизни!!!

Кандидозный стоматит (молочница)

Механизм развития

После приема антибиотиков данная форма встречается намного чаще, нежели аллергия. Дело в том, что в норме ротовая полость заселена множеством микроорганизмов (нормальная микрофлора), в том числе присутствует и небольшое количество грибков рода Candida. Антибиотики уничтожают естественную бактериальную микрофлору, но абсолютно не влияют на грибки, что дает предпосылки для роста и размножения последних. В результате при длительной антибактериальной терапии грибки полностью заселяют слизистую и развивается грибковый стоматит (молочница).

Симптомы молочницы

Основной симптом этой формы — белый налет на слизистой. Поначалу очаги точечные (на языке, на деснах или на твердом небе), но со временем налет затягивает всю слизистую оболочку и напоминает творожную массу с неприятным запахом. Заболевание осложняется тем, что белый налет трудно отделяется от слизистой, оставляя после себя кровоточащие эрозии, глотание становится очень болезненным. Перечисленные симптомы начинают появляться только при длительной антибактериальной терапии (не ранее 5-7 с первого приема антибиотика) и без своевременного лечения трудно поддаются медикаментозной терапии.

Лечение и профилактика

Как уже описывалось выше, лечение кандидозного стоматита трудное и длительное, поскольку необходимо время не только для уничтожения грибка, но и для восстановления нормальной бактериальной микрофлоры. Оно включает в себя:

устранение причины болезни (т.е. отмена антибиотика, либо его замена);
обеспечение рационального питания;
стимуляция работы иммунной системы;
улучшение гигиены полости рта;
противогрибковые препараты местного (мази) и системного действия (таблетки);
устранение симптомов (обезболивающие, антигистаминные).

Среди системных противогрибковых препаратов наиболее часто используют флуканазол, нистатин, интраканазол, кетоназол. Местное воздействие можно проводить при помощи полоскания, мазей (клотримазол, нистатин), геля, спрея.

2-3% раствор йодида калия уменьшит сухость во рту и также уничтожит грибок.

Курс лечения длительный, не менее 2 недель. Терапию продолжают до полного устранения симптомов для предотвращение рецидивов (повторов) заболевания.

Профилактика кандидозного стоматита включает в себя прием противогрибковых препаратов во время антибактериальной терапии. В таком случае специалисты рекомендуют прием флуканазола по 1 таблетке 1 раз в неделю. Препарат можно выпить единожды, если курс антибактериальной терапии составляет не более 7 дней, либо 2 или 3 раза (2-3 недели), при курсе антибактериальной терапии более 7-10 дней.

Как правильно принимать антибиотики?

Для того, чтобы снизить риск негативного влияния антибиотиков на организм, необходимо придерживаться некоторых четких правил:

Антибиотики, как и любые рецептурные препараты, должны назначаться только врачом с учетом всех показаний, противопоказаний, возраста, массы тела и индивидуальной переносимости.
Сильнее — не значит эффективнее! Каждому заболеванию соответствуют свои группы антибиотиков, поэтому не нужно просить у врача (или в аптеке) самый сильный препарат
Обязательно нужно пройти полный курс и ни в коем случае не прекращать лечение, как только появилось улучшение
Записывать и запоминать, на какие антибиотики были те или иные аллергические реакции, особенно у детей. Эта информация заносится в медицинскую карту, для того чтобы в последствии избежать повторных эпизодов аллергии
Нельзя самостоятельно менять дозу. Меньше — не значит безопаснее!
Не пропускать прием препаратов, стараться принимать каждый день в одно и то же время.

Чем еще опасны антибиотики?

Антибиотики при длительном применении могут вызывать дисбактериоз не только в полости рта, но и в других органах (кишечник, женские половые органы). Поэтому для предотвращения развития дисбактериоза и молочницы важно принимать противогрибковые препараты в качестве профилактики вместе с антибиотиками, если курс антибактериального лечения заведомо составляет более 7 дней. Как правило, короткие курсы антибиотиков (3-7 дней) не приводят к подобным грибковым осложнениям.

Источник

Чем лечить стоматит у грудничка ????- симптомы, фото, причины, профилактика

5 (100%) 1 vote

Стоматит у грудничка имеет целый перечень проявлений. Дети часто выглядят раздраженными и обеспокоенными, при этом они много капризничают и плачут. Когда возникло подозрение или симптомы, не следует медлить – сразу же покажите малыша лечащему врачу.

Почему появляется стоматит у новорожденных во рту

Она бывает разных форм – патогенами может служить вирусная инфекция, грибковые микроорганизмы или же бактерии. Порой он бывает смешанным.

Стоматит у новорожденных появляется из-за следующих факторов:

Повреждения полости рта. Младенец до полутора лет постоянно играет с предметами, которые так и норовит облизать, попытаться укусить или засунуть в рот. Понятно, что в таком случае есть риск того, что ребенок случайно схватит более-менее острый предмет и рискует поранить губы, щеки, язык и т. д.
Снижение эффективности иммунной системы после болезней, вызванных вирусами. То же касается ситуаций, когда режутся зубки.
Наличие у новорожденного ребенка аллергии.
Проведение лечения антибактериальными препаратами.
Нарушение гигиенических процедур, касающихся ротовой полости.
Недостаток в организме витаминов, плохое питание. К слову витамины при стоматите стоит пить даже после начала болезни, они ускорят лечение.
Проблемы с системой дыхания через нос.

Стоматит у грудничка может быть по нескольким причинам. Обязательно потребуется обратиться к специалисту, который осмотрит ребенка и назначит правильный курс лечения.

Маленькие дети часто болеют кандидамикозом. Такая болезнь в простонародии носит название молочницы. При этом слизистая рта наполняется очагами заболевания, при этом на них располагается налет белого цвета. Его можно убрать без особых проблем, под ним видны отеки. Также прикосновение сопровождается болезненными ощущениями, есть покраснения.

Если стоматит у грудных детей во рту не начать вовремя лечить, то вредоносные микроорганизмы довольно быстро могут распространиться и перекинуться и на здоровые ткани.

Главные причины, из-за которых возникает молочница, следующие: пониженный иммунитет вследствие соматических недугов, пренебрежения правилами гигиены, лечебные процедуры антибиотиками или стероидами определенного типа. У ребенка до года подобный тип заболевания бывает, если инфекция передается от кормящей мамы или в процессе родов.Как выглядит стоматит у детей на фото, вы можете увидеть ниже.

Стоматит у грудничка — фото

Каких видов бывает стоматит у младенцев

Стоматит у новорожденных бактериального вида появляется из-за повышения активности условных патогенов. Такие микроорганизмы начинаются быстро плодиться, если создана благоприятная флора: пониженный уровень иммунитета; физическое повреждение слизистой; контакт с грязными игрушками; сухость в ротовой полости вследствие проблем с дыханием через нос. Как правило, такие затруднения появляются в летний и весенний сезоны, как и у многих.

Афтозный стоматит

Также бывает афтозный стоматит у грудничка. Характерные признаки подобного заболевания: плохое самочувствие, вялое состояние, навязчивое желание поспать, раздражения и капризы. На языке грудного ребенка возникает налет белого цвета, до слизистой больно дотронуться, она гиперемирована. Очаги воспаления могут образовываться внутри губ, щек. Такие очаги, по большей части, единичны, однако бывает и несколько штук сразу.

Также для афтозного типа характерно появлений опухолей круглой формы, до которых также очень больно дотрагиваться – это и есть афты (язвочки).

Вирусная форма стоматита

Возникновение вирусной формы заболевания у ребенка происходит, если в организме активизировался вирус герпеса. Симптомы для данного вида стоматита свои. Начинается оно довольно внезапно, резко повышается температура. Лимфоузлы становятся крупнее, наблюдается общая слабость организма.

Во рту довольно сухо, при касании слизистой рта возникают болезненные ощущения. Слюна грудничков становится более вязкой, а внутренние части щек и язык покрываются налетом белого оттенка.

Порой ребенок дает понять, что ему больно глотать. Через два-три дня можно наблюдать очаги заражения, которые на вид выглядят как маленькие пузырьки. Они могут поражать миндалины, десенные покровы зубов, язык, внутренние поверхности щек или губ.

Внутри таких пузырьков находится прозрачная жидкость, со временем она становится более мутной. Спустя сутки пузырьки самостоятельно лопаются, после чего в образованиях формируются язвочки стоматита, к которым больно прикасаться. Общий период, за который происходит полное заживление (если не начинать лечение), составляет от 12 до 14 суток с момента выявления симптомов.

Герпесная форма

Также существует герпесный тип. Острый стоматит у грудничка такого вида особенно нелегко переносить ребенку. Подобный недуг может настигнуть новорожденных и после выздоровления (рецидив).

Хроническое протекание болезни говорит о том, что младенца непременно следует показать иммунологу, стоматологу, а также аллергологу.

Энтеровирусный стоматит у грудных детей

Стоматит энтеровирусного типа. Возникает из-за пагубного действия сразу двух вирусов – энтеровируса типа 71 и патогена вида Коксаки. Заразиться малыш может как от других больных, так и от животных. Чаще всего переносчиками подобного заболевания являются комары, клопы и т. д. Оно отличается от привычных видов тем, что в область его поражения входит не только слизистая, но и другие кожные покровы – на ногах, руках, иных частях тела. Наиболее характерно стоматит у новорожденных проявляет себя на ладонях и/или ступнях.

Родители должны знать, что стоматит у грудных детей во рту сразу нескольких видов является довольно заразным. Если болен хотя бы один ребенок, непременно потребуется обезопасить и иных членов семьи, для этого приходится заниматься профилактическими мерами против стоматита.

Стоматит у новорожденных во рту — фото

Симптомы стоматита у грудничка

Так как течение заболевания обуславливается различными патогенами, то ивыглядит во рту по разному. Так, можно классифицировать стоматит у грудничка на основании выраженности течения болезни:

Язвенная форма. В этом случае язык и другие внутренние поверхности полости наполняются болезненными язвочками. Кроме того, такой стоматит у младенцев пагубно воздействует на лимфатическую систему и на кровоток. Поэтому нередки случаи, когда дети, больные язвенным типом заболевания, испытывают существенное недомогание, температура их тела растет, а лимфоузлы укрупняются.
Катаральная форма. Самая частая форма стоматита у детей до года. Отличается относительно легким протеканием, причем почти всегда дети не жалуются на самочувствие. Катаральная форма повреждает лишь поверхность слизистой, не затрагивая более глубокие слои. Грамотный подход к лечению заболевания избавляет от катарального стоматита довольно быстро.
Некротическая форма Венсана.

Кроме этого, болезнь способна существовать в острой форме, подострой и проявляться в виде рецидива – это зависит от характера протекания заболевания.

Стоматит у грудничка — фото высыпаний

Общие симптомы патологии следующие:

Снижение обычной активности младенца, что говорит о плохом самочувствии. Ребенок раздражен, чаще обычного плачет, обеспокоен, пытается поместить пальцы или руку в рот.
Нарушение вызвано обычным физическим неудобством. Например, младенцы испытывают проблемы, если у них режутся зубки.
Нежелание кушать. Боль вызывает любая еда вне зависимости от вкуса, консистенции, температуры и т. д. Если родители не знают как проявляется стоматит у грудничка, они продолжат пытаться пичкать маленького ребенка разнообразной едой, вплоть до запрещенной. Подобные действия лишь усиливают страдания, при этом нередко малыши устраивают самые настоящие истерики в период приема еды.
Ребенок, по мере возможностей (иногда и жестами), пытается дать понять маме или папе, что у него во рту что-то болит.
Осмотр выявляет гиперемированное состояние ротовой полости и зубов, при этом отмечается локальное повышение температуры. Очаги поражения можно наблюдать явно. Они могут существовать в виде афт, пузырьков, язвочек и т. д. – это обуславливается видом патогена. Как правило, такие образования покрыты белесым налетом (иногда и чуть желтоватого оттенка). Нередко появляется кровоточивость десен у ребенка при стоматите.
Усиливается выделение слюны. В результате этого грудничок попросту не успевает проглатывать слюну вовремя, она интенсивно течет. Консистенция слюны более вязкая. В подобных ситуациях ребенок начинает кашлять, особенно если лежит.
Многие родители совершают ошибку и пытаются ставить диагнозы своими силами. В итоге применяются препараты от бронхита и прочие неэффективные в данной ситуации средства и лечение не дает не дает нужного эффекта.
Если стоматит у новорожденных во рту проходит в легкой форме, температура почти никогда не превышает +38 градусов. Однако более тяжелая стадия нередко сопровождается более высокими температурными показателями, причем сбить температуру довольно тяжело при помощи привычных жаропонижающих препаратов. Сам жар служит доказательством того, что инфекция затронула и кровеносную систему.
Укрупненные лимфоузлы.

В ряде случаев симптомы сопровождаются дополнительными признаками, которые указывают на интоксикацию. В данном случае лучше будет госпитализировать ребенка, поскольку возраст такого пациента внушает опасение за его здоровье.

Фото стоматита у грудного ребенка

Лечение стоматита у грудных детей

Прежде, чем начинать лечение, нужно выяснить, заболевание какого рода подхватил грудничок. Из этого будет понятно чем лечить стоматит у грудничка.

Для этого необходимо придерживаться следующих принципов:

Здоровая диета. Она заключается в том, что малышу подаются блюда в пюреобразном виде, причем еда должны быть теплой. Чтобы убедиться, что малыш не подхватил аллергический стоматит, из рациона необходимо исключить продукты, чаще остальных являющихся аллергенами – цитрусовые, молочку, яйца и т. д. На какое-то время также следует отказаться от овощей с кислотами, сладкого. Кроме этого, необходимо позаботиться о том, чтобы организм малыша не был обезвожен. Следует как можно чаще пить (обычная вода). Показано заваривание ромашки (если у ребенка нет на нее аллергии). Слабый раствор подается в питьевом виде.
Сама ромашка давно известна как отличное антисептическое средство, которое к тому снимает боль при стоматите, успокаивает организм и ускоряет лечение стоматита.
Непременная обработка ротовой полости в соответствии с правилами гигиены. Выполняется после того, как младенец покушал. Посуду, из которой кушал, следует омыть кипятком.
Если у ребенка до года температура превышает +38,5 градусов, лучше не ждать и применить жаропонижающие препараты. Педиатры советуют использовать средства на базе ибупрофена или парацетамола. Такие лекарства представляют из себя таблетки, но часто они выполняются и в виде ректальных свеч. Какой вид препарата будет комфортнее использовать, могут выяснить родители малыша.
Ребенок выздоровеет скорее, если для лечения будут созданы соответствующие условия. Помещения, где находится больной грудничок, необходимо проветривать, следить за уровнем влажности, убирать и не допускать пыли. Если самочувствие ребенка после стоматита улучшается, с ним можно погулять в парке или около воды.
Полоскания. Это эффективный метод локального воздействия на стоматит у грудных детей. Полоскать можно вышеописанным ромашковым раствором, крепко заваренным чаем, или другим методом народной медицины. Если ребенок не может самостоятельно выполнять полоскания, ротовую полость родители могут протирать смоченным в мирамистине ватным тампоном. При отсутствии мирамистина подойдет и раствор соли, соды и воды.
Также показано применения мазей и гелей. Например, «Солкосерил» или «Актовегин». Есть и иные препараты, которые борются с воспалениями и обладают противобактериальным эффектом (скажем, «Хлорофиллипт», который существует в виде таблеток, аэрозоля; его рекомендуют многие педиатры против язвочек)
Лечение безопасно для грудных детей со следующими средствами: «Бэби-Дант», «Калгель», «Холисал», «Фурацилин»
Аллергическую форму стоматита необходимо обрабатывать препаратами антигистаминной группы, например, «Супрастином», «Фенистилом» и др.
Если выявлен грибковый вид, подойдут противогрибковые мази, например, «Нистатин», «Клотримазол» и др. Кроме того, врач вполне может порекомендовать «Дифлюкан» или «Флуконазол» (такие средства продаются в виде капсул).
Если обнаружен вирус у грудничка, то применяютоксолиновую мазь или противовирусные крема, например, «Зовиракс».

Частенько неопытные родители, видя характерный для болезни белый налет, относят его к молочной пленке, оставшейся после кормления.

В любом случае желательно показать больного ребенка специалисту, во избежание последствий. Педиатр внимательно осмотрит малыша, выявит симптомы, на их основании пропишет необходимый курс лечения. Знайте, что антибиотики совершенно бесполезны, если стоматит у младенцев имеет грибковое происхождение или присутствует в герпесном виде (т. е. вирус).

Видео о том, как выявить и вылечить стоматит у новорожденных:

Профилактика стоматита

Стоматитом болеют очень многие дети, что неудивительно вследствие невольного нарушения правил гигиены малышами и пока еще слабым иммунитетом. Чтобы существенно снизить риск возникновения заболевания, можно следовать простым советам:

Полноценная гигиена ротовой полости.
Своевременное лечение болезней соматического типа.
Полноценное кормление, отдых и достаточно жидкости.
Следите, чтобы ребенок не нанес себе травму.
Гигиена в отношении сосок, игрушек и т. д.
Старайтесь закаливать малыша.
Не брезгуйте регулярными посещениями стоматолога, пресекайте возникающие инфекционные очаги (если болезнь уже затронула ребенка).

Как показывает практика, знание этих простых рекомендаций поможет предотвратить стоматит у грудничка, а в ситуации, когда малыш все-таки заболел – своевременно выявить признаки стоматита. Оперативное выявление болезни поможет вам вылечить младенца самим, однако, если вы не уверены в себе – покажите ребенка педиатру, который точно назначит верное лечение.

logo

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2018-02-25

Источник