Стоматит при грудном вскармливании у мамы

После рождения ребенка женский организм приспосабливается к новым условиям. Падение иммунитета во время беременности, колебания гормонального фона способны пошатнуть здоровье и вызвать различные заболевания. Стоматит у кормящей  мамы – это опасно для ребенка? Чем лечить и как предупредить. Об этом в нашей статье.   

Причины и симптомы

Это заболевание чаще всего вызывается микроорганизмами, попавшими на слизистую ротовой полости:

• Бактериями (стрептококки, стафилококки и др.).
• Вирусами (герпеса, Эпштейн-Бара).
• Грибками (кандида).

Реже встречаются стоматит в результате лучевого поражения слизистой, аллергический как местная реакция на аллергены. Одна из разновидностей – афтозный – по сути также вызывается возбудителями.

В обычных условиях защитные силы организма взрослого человека успешно отражают практически все атаки вредоносных агентов, попавших на слизистую оболочку рта. Гораздо чаще заболевание встречается у детей, чей иммунитет еще проходит все стадии этого обучения.

Но из-за ослабления охранных барьеров у кормящих женщин возбудители могут привести к следующим симптомам:

1. Воспаленные язык, внутренняя часть губ и щек, десна, миндалины и глотка ярко красные, отечные.
2. Из-за боли, неприятных ощущений трудно жевать, глотать, говорить.
3. При бактериальной причине появляются белые гнойники, а при вирусной инфекции – пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Грибковое поражение выглядит внешне как белый творожистый налет на языке, небе, внутренней поверхности щек.
4. Могут воспалиться, увеличиться в размерах расположенные рядом лимфатические узлы (на шее).
5. Возможна повышенная температура тела.

Кормящая мама по разным причинам может «подхватить» стоматит:

• пренебрежение личной гигиеной, плохая привычка дотрагиваться до рта;
• встреча с бактерией или вирусом, от которых в ее организме нет специфической защиты;
• больной зуб или гнойный процесс в десне;
• плохо подобранный или установленный зубной протез;
• не вылеченный гнойный очаг в горле, носу.        

Можно ли продолжать ГВ

Педиатры и терапевты сходятся во мнении: ребенка при стоматите у матери необходимо продолжать кормить грудью. Это важно по нескольким причинам:

• Грудной малыш нуждается в лучшей, самой естественной пище. И далеко не все заболевания матери могут стать причиной прекращения лактации.
• Вместе с молоком ребенок получает множество преимуществ, в числе которых готовые клетки специфического иммунитета. То есть  такого, который вырабатывается в ответ на агрессию конкретного возбудителя инфекции. Это означает, что грудничок, встретившись с той же бактерией или вирусом, что и мать, уже имеет средство для эффективной борьбы с ним.
• При лактации гармонично завершаются все процессы, связанные с восстановлением органов после родов, развивается сама молочная железа. Долго кормя грудью, женщина защищает себя от возможных гормонально зависимых заболеваний в будущем. А резкое прекращение ГВ в ходе заболевания только усугубит проблемы с иммунитетом, общим состоянием здоровья. 

Лечение стоматита у кормящей мамы

Лечение стоматита должно обязательно проходить под наблюдением медиков, потому что важно выявить возбудителя или причину заболевания, избавиться от нее. Это необходимо, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, что вполне возможно при ослабленном организме.

Врач, учитывая кормление грудью, выпишет препараты, действующие местно, то есть  непосредственно в полости рта. Авторитетный педиатр Комаровский подчеркивает, что не надо бояться таких лекарств, так как они в самом минимальном количестве всасываются в кровь и практически не влияют на состав молока.

Системные антибактериальные, противовирусные или антимикотические препараты в период ГВ применяются только в особо сложных случаях, и вопрос продолжения лактации решается строго индивидуально. Выбирать мазь, ополаскиватель, лечебный гель не стоит самостоятельно, потому что он полностью зависит от типа возбудителя инфекции.  

Убить возбудителей стоматита и быстро восстановить слизистую оболочку рта поможет лечение лазером. Хватает нескольких сеансов, чтобы свести на нет само заболевание и существенно снизить вероятность рецидивов.    

Мама должна строго выполнять все предписания терапевта или инфекциониста, чтобы не заразить ребенка, ведь при тесном контакте вероятность этого высока. А незрелая иммунная система грудничка не готова полноценно бороться с возбудителями.

Препараты

Один из препаратов выбора – Стоматофит. Лекарство целиком растительного происхождения, поэтому применяется при ГВ. В его составе вытяжки из коры дуба, ромашки, листьев шалфея. Они борются с негативной бактериальной флорой, активны в отношении кандидоза. С его помощью можно эффективно лечить стоматит полосканиями.

Вскармливание ребенка грудью не препятствует использовать фармацевтические препараты, непосредственно уничтожающие возбудителя: винилин, холисал и другие препараты для смазывания язвочек. Действующее вещество уменьшает концентрацию вредоносных агентов, помогая иммунитету в борьбе за здоровую слизистую.

Йодсодержащие йодинол, люголь не запрещены, но важно не превышать дозировку, поскольку йод проникает в молоко, а его избыток вреден для малыша.

Часто прописываются различные полоскания, в основе которых водные растворы с медицинскими препаратами: фурацилин, перекись водорода, мирамистин, ротокан и др. Их цель – вымывать и частично уничтожать бактерии, вирусы и грибки. Поэтому регулярность применения метода повышает шансы на скорый успех.   

Народные способы

Если болезнь не слишком выражена, не рецидивирующая, то при ГВ можно отказаться от медпрепаратов в пользу народных рецептов:

•  Отвар ромашки, календулы хороши для полоскания и питья.
•  Кора дуба обладает сильными вяжущими свойствами, заживляет ранки.
•  Если есть боль, а лактация не позволяет применять анестезирующие таблетки, известен старый «бабушкин» способ унять неприятные ощущения – смазывать сырым белком куриного яйца ранки во рту.
• Унять зуд, неприятные ощущения можно, смазывая язвочки соком алоэ или каланхоэ, маслом облепихи.
• Свежевыжатый морковный сок благодаря высокому содержанию витамина А способствует обеззараживанию и заживлению. 

Питание

Одновременно с лечением важна щадящая диета. Период грудного вскармливания и без того не подходит для пищевых экспериментов, но в любом случае на время откажитесь от любой травмирующей слизистую еды.

1. Острое, кислое, слишком соленое важно исключить.
2. Сухари или грубую, жесткую  пищу отложите на потом.
3. От горячего чая или других напитков воздержитесь.
4. При болезненных ощущениях рекомендована теплая, полужидкая, протертая еда.
5. Следите за достаточным количеством калорий, витаминов и минералов. Это важно не только для лактации и малыша, но и для вашего выздоровления.      

Стоматит — распространенное заболевание ротовой полости, имеет воспалительную природу. Болезнь поражает полость рта (щеки, губы или даже язык). Стоматит при беременности или во время грудного вскармливания чаще всего возникает при снижении защитных функций организма.

Терапия язвенного поражения ротовой полости у кормящих и будущих мам имеет ряд особенностей, которые должны нивелировать опасность для здоровья болеющей и ребёнка.

Формы стоматита

• вирусный — возникает вследствие заражения вирусами (грипп, герпес);
• аллергический — начинается при воздействии пищевых продуктов или средств гигиены для полости рта;
• бактериальный — возбудителями являются такие группы бактерий, как стафилококки и стрептококки и чаще всего начинается при отсутствии необходимых мер гигиены ротовой полости;
• травматический — возникает в результате механических или термических травм слизистой рта, таких как ожоги, проколы, прокусы и прочие;
• грибковый, возбудители которого патогенные грибы сапрофиты.

К причинам возникновения язв в ротовой полости у корящих и будущих мам может  стать нехватка веществ, уходящих на развитие плода.

У беременных и у кормящих женщин стоматит может возникнуть в результате недостатка в организме некоторых веществ (фолиевой кислоты, цинка, железа). Будущей маме и женщине в лактационный период нужно с особой внимательностью следить за состоянием своего организма.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

• покраснения и ощущение жжения на поверхности слизистой оболочки полости рта;
• образование мелких пузырьков, после разрыва которых, остаются эрозии, имеющие четкий контур;
• увеличение лимфатических узлов;
• отечность слизистой во рту;
• сухость губ;
• повышение слюноотделения;
• повышение температуры тела и общая слабость (проявляются при запущенных формах заболевания).

Если вовремя и правильно лечить, то стоматит при беременности не влечет за собою пагубного воздействия на плод. Но если своевременно не начать лечение, то возможны серьезные осложнения.

Вернуться к оглавлению

Последствия

• передача данного заболевания ребенку (в случае, если стоматит не был устранен до момента родов);
• обезвоживание, которым сопровождается сильное повышение температуры тела;
• интоксикация, вызванная продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Беременная или кормящая мама при несоблюдении гигиены ротовой полости и ведущая нездоровый образ жизни попадает в группу риска по стоматиту.

1. несоблюдение правил гигиены рта;
2. заболевания желудочно-кишечного тракта;
   3. болезни зубов (кариес, зубной камень и прочие);
   4. заражение вирусом или проявление уже живущего в организме вируса, вследствие снижения иммунитета у беременной;
   5. зубные протезы плохого качества;
   6. курение.

Особых методов диагностики стоматита на сегодняшний день нет. Доктор изучает медицинскую карту пациента и визуально обследует пораженные участки. В случае герпетического стоматита, беременным дополнительно назначают ультразвуковое исследование брюшной полости. Это делают для того, чтоб исключить наличие недостатков развития плода.

Особые признаки заболевания:

• покраснение слизистой;
• жжение;
• небольшая отечность.

Если начать лечение на данном этапе развития, то можно избежать появления болезненных язвочек во рту, которые значительно усложняют процесс приема пищи. Для определения причины возникновения стоматита проводят бактериологический посев материала, взятого из пораженных участков.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечение в период беременности

Необходимо отнестись к этому вопросу со всей серьезностью. С особой осторожностью на всех сроках и любые назначения должен делать только опытный специалист, поскольку некоторые препараты способны навредить ребенку. Лекарственные средства, которые назначает врач, должны иметь эффективность выше возможного нанесенного вреда плоду. Выбор способа напрямую зависит от причины возникновения заболевания.

Компенсировать нехватку витаминов и некоторых элементов можно более частым употреблением мяса, фруктов и рыбы. Или же приемом специальных витаминных и минеральных комплексов.

Важным аспектом терапии язвочек во рту у женщин “в положении” является корректировка питания.

• Бактериальный стоматит. Лечат с помощью антибиотиков, таких как «Амоксициллин», «Эритромицин», «Метронидазол», «Офтолоксацин» или препаратов на основе хлоргексидин биглюконата.
• Грибковая форма. Назначают противогрибковые препараты, которые безопасны для плода, за исключением некоторых противопоказаний.
• Вирусный стоматит. Назначаются препараты с противовирусным действием. Так как большинство из них небезопасны для ребенка, следует с особой осторожностью отнестись к выбору лекарственного средства.
• Аллергическая реакция. Необходимо устранить контакт с аллергеном. Для этого нужно сначала определить его методом анализа или исключения. При лечении этой формы заболевания применяют антигистаминные препараты и антисептические растворы.

Вернуться к оглавлению

Лечение в период лактации

Врачи рекомендуют лечить стоматит во время лактации народными методами, так как лекарственные препараты напрямую попадают к ребенку через молоко кормящей женщины и может нанести вред малышу. Самым распространенным и эффективным методом борьбы со стоматитом в период лактации является полоскание с применением следующих средств:

• Содовый раствор с последующей обработкой ротовой полости раствором «Люголя» и глицерином.
• Раствор «Ротокана» в воде (1:2) с последующим смазыванием язвочек во рту неразбавленным препаратом.
• Спиртовая настойка прополиса (15−20 капель на стакан теплой воды).
• Водные растворы с соком алое. Допустимо также применение чистого сока растения путем нанесения непосредственно на ранку.
• Раствор «Фурацилина». Одну измельченную таблетку необходимо растворить в стакане теплой воды.
• Перекись водорода (чайная ложка на стакан воды).
• Свежевыжатый морковный сок, разведенный с водой.
• Лекарственные травы (календула, ромашка). Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 30 минут.

Следует заметить, что масло облепихи обладает достойными антибактериальными свойствами, благодаря содержанию витаминов, А и Е, которые способствуют регенерации кожи и слизистых оболочек. Это средство безопасно в период грудного вскармливания.

Во время течения болезни при лактации необходимо соблюдать щадящую диету, которая исключает твердую пищу, продукты и напитки, содержащие раздражающие вещества. Такими продуктами могут быть сладкие, острые блюда и цитрусовые фрукты. Но диета кормящей мамы должна быть сбалансированной, чтоб ребенок получал необходимые ему вещества.

Чтобы избежать заражения стоматитом ребенка, кормящей маме, при грудном вскармливании необходимо максимально соблюдать меры предосторожности во время кормления. Для этого нужно исключить заражение мамой посуды, сосок, игрушек и прочих предметов, которые могут контактировать со слизистой ротовой полости ребенка. Здесь следует не забывать, что малыши любознательны и знакомятся с предметом, пробуя его на вкус.

Чтобы обезопасить себя от заражения во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания, необходимо придерживаться несложных правил.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

1. Всегда соблюдать правила гигиены. В уходе за ротовой полостью не нужно ограничиваться только использованием зубной пасты. Для поддержания хорошего санитарного состояния полости рта стоит использовать дополнительные средства по уходу (ополаскиватели, зубную нить).
2. Выдерживать правильный температурный режим употребляемых напитков (рекомендуется комнатная температура).
3. Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
4. Поддерживать иммунную систему, принимая соответствующие витаминные комплексы, соблюдая правильный режим дня и следить за рационом.
5. Соблюдать правила гигиены при кормлении ребенка в период лактации.

Стоматит во время беременности и при лактации на ранних стадиях не опасен, легко излечим и не влечет за собою серьезных последствий. Во время вынашивания ребенка или кормящей женщине важно не игнорировать первый признак, чтобы не навредить себе и ребенку. Соблюдение профилактических мер, своевременная диагностика и надлежащее лечение помогут быстро избавиться от неприятных симптомов стоматита.