Стоматит при иммунных нарушениях

Стоматит – это заболевание ротовой полости, которой характерны высыпания язвочек на десне, языке, внутренней поверхности щеки.

Болезнь возникает, как ответ нетипичной реакции иммунной системы на воздействие разного рода раздражителей.

Причины стоматита

Стоматит у взрослых может быть вызван некоторыми бактериями, в том числе и вирусами инфекционных болезней.

Инфекции вирусного, бактериального и грибкового происхождения не являются единственными причинами болезни.

Чтобы спровоцировать активное размножение патогенных микроорганизмов, нужен толчок-влияние дополнительных факторов, которые и приводят к возникновению стоматита.

Изначально матушкой-природой так заложено, что у каждого человека в организме находится множество различных бактерий, создающие нормальную микрофлору для поддержания оптимального здоровья. В это число входит и микрофлора слизистой рта.

Нормальная микрофлора поддерживает баланс всех бактерий, присутствующих в полости рта и защищает ее от различных вредоносных микроорганизмов, попадающих извне.

Возникновению язвочек во рту способствует своеобразная реакция иммунитета на попадание неопознанных молекул с внешней среды.

Основная причина стоматита — это неправильное соблюдение гигиены полости рта, влекущая за собой дисбаланс в микрофлоре.

Факторы появления стоматита во рту:

• Травма — повреждение слизистой механическим, химическим или термическим воздействием. К примеру, при некорректной чистке зубов можно поранить слизистую зубной щеткой или нечаянно травмировать ее при употреблении твердой пищи, поцарапать острым концом отколотого зуба или неправильно установленной пломбой, обжечься чрезмерно горячей пищей и т.п.
• Аллергия — влияет на некоторые продукты питания и лекарственные препараты.
• Грязные руки — употребление немытых фруктов и овощей.
• Зубные протезы и коронки — неправильная установка или подбор.
• Зубные пасты и ополаскиватели — содержащие лаурил сульфат натрия. Частое их использование провоцирует сухость во рту, что ведет к образованию патогенной микрофлоры.
• Зубной камень и кариозные образования.
• Дефицит витаминов и минералов.
• Химиотерапия — вследствие облучения и применение химиотерапии снижается иммунитет.
• Обезвоживание организма — при большой потери крови, длительной диареи или рвоты.
• Гормональные всплески — у подростков и в менопаузальный период у женщин.
• Учащенные вирусно-инфекционные заболевания.
• Больные ВИЧ — стоматит может появиться на фоне ослабленного иммунитета.
• Бесконтрольный прием антибактериальных и сильнодействующих препаратов, в том числе и диуретиков.
• Постоянное употребление алкоголя и курение.

К группе риска относятся больные — сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Люди страдающие — малокровием, глистами, работники, имеющие контакт с химическими веществами.

Появление язвочек отмечается на фоне перенесенного стресса или острого психоэмоционального расстройства.

Виды

Стоматит классифицируют на несколько видов, которые определяются по конкретным возбудителям, провоцирующие недуг:

Вирусная форма — исходя от самого названия, развитию болезни способствуют вирусы различного происхождения.

Это могут быть — вирус герпеса, ОРВИ, ветряной оспы, краснухи, кори, дифтерии, гепатита. Из всех перечисленных чаще всего встречается герпетический.

Симптомы вирусного стоматита у взрослых начинаются с похожих на простуду — головные боли, чрезмерная потливость, ломота в мышцах, повышение температуры.

Через 2-3 дня на слизистой рта появляются мелкие прозрачные пузырьки с жидким содержимым, которые спустя некоторое время лопаются и на их месте образуются мельчайшие эрозии, с желтоватой корочкой.

Бактериальная форма (травматическая) — возникает при проникновении чужеродного микроба или нарушении микрофлоры.

В случае последнего происходит активное размножение стрептококков и стафилококков, которые в малых количествах уже присутствуют в слизистой и эпидермисе здорового человека и являются одним из звеньев нормальной микрофлоры.

Воспаление возникает при попадании патогенных бактерий на травмированные участки тканей, то есть инфекционный очаг может появиться даже от малейшей трещинки.

Симптоматика всегда зависит от типа бактериального стоматита, который подразделяется на афтозную, катаральную и язвенную форму.

Если афтозная форма считается самым легким и краткосрочным проявлением недуга, при котором вырисовываются одна или множество желтоватых афт, то катаральная протекает более сложно-с гиперемией и отечностью тканей, но без образования язв.

Язвенная — это наиболее тяжелое течение болезни, характеризующаяся гнойными высыпаниями, которые в дальнейшем сливаются в одну целую эрозию огненно-красного цвета.

Бактериальной форме больше подвержены маленькие дети и взрослые со сниженным иммунитетом. Зачастую, причиной воспаления служит прорезывание зубов, постоянное поедание твердых продуктов, немытых фруктов и овощей.

Данная форма частенько развивается на фоне хронического отита, ангины, тонзиллита и других простудных заболеваний.

Кандидозная форма (молочница) — развивается при действующих дрожжевых грибках Candida, которой характерен плотный белый налет, напоминающий творог.

Этот вид болезни чаще встречается у детей и пожилых людей, а также происходит при остром иммунодефиците, гормональных проблемах, в результате длительного или частого приема антибиотиков.

Если вовремя не лечить молочницу, то у взрослого человека грибок может переброситься на глотку, кожные покровы и гениталии, а у малышей может пострадать кишечник.

Аллергическая форма — является результатом аллергических реакций на медикаменты, продукты питания и другие внешние антигены.

Раздражение мягких тканей могут вызвать зубная паста, ополаскиватель для рта, а также неправильно установленные коронки и протезы, изготовленные из дешевых материалов.

Клинические проявления во многом зависят от воздействия самого раздражителя, который проникая в организм или контактируя со слизистой, вызывают отрицательную реакцию.

Если при легком течении болезни появляются незначительные покраснения, доставляющие дискомфорт при приеме пищи и гигиенических процедурах во рту, то в тяжелых случаях отмечается выраженная отечность слизистой и кровоточащие эрозии, которые сопровождаются болевым синдромом и повышением температуры.

Токсическая форма (химическая) — развивается вследствие полученных ожогов кислотами и ядовитыми веществами, которая в дальнейшем приводит к огрубению и деформированию мягких тканей.

Кроме этого выделяют токсический стоматит, возникающий из-за химического влияния зубных протезов на слизистую оболочку, при которой появляется чувство жжения в области протезирования, покраснение и припухлость десен.

Пациент жалуется на постоянный металлический привкус и чувство кислоты во рту, усиливающиеся при употреблении кислой пищи.

Если своевременно выявить источник раздражения, то симптоматика исчезает за короткое время, после снятия ортопедической конструкции.

Язвенная форма — возникает из-за частого травмирования ротовой полости, пародонтита, кариозных образований и значительных отложений зубного камня на фоне ослабленного иммунитета.

В некоторых случаях, язвенный стоматит может развиваться вследствие сильной нехватки витаминов C и B, а также являться признаком серьезных нарушений со стороны ЖКТ, сердечнососудистой системы или лейкоза.

Список продуктов богатые витаминов C и B:

Клиническая картина начинается с незначительного покраснения и отека пораженного участка, который спустя некоторое время покрывается маленькими язвочками.

По мере прогрессирования болезни эти язвочки сливаются в одну — целую эрозию с сероватым налетом, причиняющие существенные боли при пережевывании еды и заставляющие человека лишний раз отказываться от приема пищи.

Дополнительные симптомы стоматита язвенной формы — повышение температуры, общее недомогание, плохой запах изо рта, иногда — увеличение региональных лимфатических узлов.

Симптомы

Стоматит у взрослых выражается высыпаниями одной или множеством язвочек и афт на слизистой рта, которые являются основными признаками недуга.

В зависимости от причины и состояния иммунной системы болезнь может протекать в различной форме, и продолжаться от пяти дней до трех недель.

Как правило, стоматит начинается с незначительной гиперемией и отечности пораженных тканей, сопровождающиеся чувством жжения.

Спустя пару дней, эти участки покрываются белесой пленкой, очень схожей с крупинками жидкого творога, которые со временем заменяются небольшими язвочками кругловатой формы – с красной окантовкой и белой серединой.

При этом окружающие участки язвочек не изменены и здоровая часть слизистой нормального цвета. Но характер высыпаний во многом зависит от разновидности данной патологии.

В любом случае, появление язвочек доставляет человеку постоянный дискомфорт — болезненные ощущения во время гигиенических процедур и приема пищи, которые усиливаются при употреблении кислых, острых, твердых продуктов или чрезмерно горячих и холодных блюд.

По мере прогрессирования болезни пораженные десна начинают кровоточить, появляется неприятный запах изо рта, нарушается вкусовое восприятие.

В результате увеличения количество высыпаний, боль становится более интенсивной, из-за которой человеку тяжело пережевывать пищу, и даже разговаривать.

Поэтому стоматит у многих взрослых наблюдается снижение аппетита, а маленькие дети и вовсе отказываются принимать пищу.

К сожалению, несвоевременно предпринятые меры усугубляют симптоматику и зачастую, приводят к воспалению шейных лимфоузлов, мышечным и головным болям, повышению температуры тела, которая может достигать до 39°Сов.

При длительном течении стоматита воспалительные очаги могут распространяться дальше — на миндалины и область носоглотки, что существенно затрудняют глотательный процесс, из-за чего появляется тошнота, а иногда и рвота.

Заболевание может перейти в хроническую стадию, которая в отличие от острой формы, протекает с менее выраженной симптоматикой, но при этом плохо поддается лечению.

Лечение стоматита у взрослых

Лечение стоматита предполагает целый комплекс мероприятий, включающих в себя использование лекарственных средств местного и системного действия, полоскания рта, щадящее питание и народные способы.

При назначении медикаментов, в первую очередь, учитывают причину, вызвавшую данный недуг.

Очень важно правильно определить возбудителя — инфекцию, которую невозможно выявить без результатов анализа, и подобрать соответствующие препараты для его уничтожения.

Главной задачей в лечении стоматита — является устранение предрасполагающего фактора.

К примеру, аллергическая форма болезни требует изначального избавления от аллергена, поскольку присутствие раздражителя не принесет положительного результата при установленном лечении.

Если же причиной стоматита стали зубные протезы — следует освободить ротовую полость от ортопедической конструкции и по возможности заменить ее на другую.

В случаях с кариозными образованиями, зубными камнями целесообразным будет одновременное лечение стоматита, а также и самого кариеса.

Каждый вид стоматита подразумевает собой обязательные полоскания антисептическими растворами и обработку специальными гелями.

Такие процедуры крайне необходимы для скорейшего заживления язвочек и эрозий.

Во время лечебных мероприятий откажитесь от курения и спиртных напитков, следовать определенной диете, которая состоит из щадящей и мягкой пищи, а при тяжелых формах – соблюдать постельный режим.

Большое значение имеет соблюдение гигиенических процедур, которые представляют собой очищение рта от остатков еды после каждого приема пищи и ежедневную чистку зубов с применением безвредной зубной пасты.

Препараты

Важным принципом лечения стоматита у взрослых является комплексный подход, который направлен на устранение местных симптомов и улучшения самочувствия больного.

Назначение антигистаминных, антибактериальных, противовирусных, противогрибковых средств напрямую зависит от формы заболевания и его протекающей стадии.

Применение антибиотиков при кандидозной форме считается абсолютно не приемлемым, поскольку это только усугубит проблему.

Поэтому к выбору препаратов подходят с осторожностью, дабы не осложнить болезнь.

Самостоятельное лечение стоматита абсолютно исключается. Только врач-стоматолог может принять рациональное решение в борьбе с язвочками во рту – подобрать подходящие препараты, исходя из выявленной инфекции или другой причины, и опираясь на характер протекания болезни.

Антигистаминные средства уместны при аллергическом стоматите:

• фенистил;
• супрастин;
• тавегил;
• диазолин;
• цетрин.

Антибиотики считаются необходимыми при выявлении бактериального и язвенного стоматита, а также в тяжелых случаях аллергической формы:

• азитромицин;
• амоксиклав;
• амоксициллин;
• канамицин;
• линкомицин.

Противовирусные средства прописывают при герпетическом стоматите. Они отлично справляются с вирусом герпеса и укрепляют организм:

• амексин;
• циклоферон;
• ацикловир;
• кагоцел;
• виферон.

Противогрибковые препараты помогают предотвратить дальнейшее размножение грибов Candida и поэтому их использование вполне оправданно при кандидозе ротовой полости (молочнице):

• нистатин;
• леворит;
• низорал;
• флуконазол;
• дифлюкан;
• декамин.

Местная обработка рта

Все виды стоматита требуют применения местных средств, которые нацелены для локального воздействия на инфекцию. Для лечения язвочек во рту призваны обеззараживающие средства в виде растворов, гелей, отваров и таблеток.

Полоскания при стоматите антисептическими растворами являются эффективными на начальных этапах заболевания:

• мирамистин;
• хлоргексидин;
• ротокан;
• хлорофиллипт;
• фурацилин;
• борная кислота.

Обработка рта спреями поможет остановить размножение патогенных микроорганизмов:

• гексорал;
• каметон;
• люголь;
• ингалипт;
• деринат;
• бензокаин.

Эффективное лечение стоматита в домашних условиях можно провести с помощью ополаскивания отварами из трав, они способствуют скорейшему восстановлению пораженных тканей:

• цветки ромашки;
• кора дуба;
• шалфей;
• зверобой;
• календула.

Полезными для слизистой рта считают применение:

• облепихового масла;
• кокосового масла;
• гвоздичного масла;
• смесь мятного и эвкалиптового масел.

Чтобы облегчить состояние пациента и уменьшить болезненность, прописывают анестетики в виде рассасывающих таблеток, леденцов и гелей.

Снять боль при стоматите можно с помощью рассасывающих таблеток:

• гексализ;
• фарингосепт;
• гексорал-табс;
• лизобакт;
• декатилен;
• суприма лор;
• лорсепт.

Аппликации из геля ускоряют заживление язвочек и эрозий:

• лидохлор;
• холисал;
• камистад;
• винилин;
• солкосерил;
• виферон и калгель для детей.

Эти гели оказывают противомикробное, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Иммуномодуляторы

Чтобы ускорить процесс выздоровления и восстановить потерянные силы организма, необходимо больше употреблять фруктов и овощей, а также принимать препараты для повышения иммунитета.

Иммуностимуляторы в лекарственной форме считаются вспомогательным звеном в комплексной терапии стоматита у взрослых:

• имудон;
• граммидин;
• тактивин;
• лизобакт;
• бронхомунал.

В природе существует множество растений, которые положительно влияют на иммунную систему:

• корень женьшеня;
• чабрец;
• зверобой;
• клюква;
• шиповник;
• морская капуста.

В период лечения стоматита нужно придерживаться определенного питания, которое подразумевает обязательное исключение всех острых, кислых, соленых и твердых продуктов.

Пищу нужно принимать только в теплом виде, поскольку холодная или горячая еда будет раздражать и без того воспаленную слизистую рта.

Рацион должен состоять из мягких и щадящих блюд. Если хочется поесть «витаминчиков», то необходимо выбирать не кислые сорта фруктов и не жесткие овощи.

Во время лечения стоматита кандидозной формы — следует воздержаться от сладостей и простых углеводов, так как они являются благоприятной средой для размножения грибков.

Народные средства

Лечение стоматита народными средствами служат лишь дополнением к базисной терапии, которые приемлемы только с разрешения специалиста.

Полоскать рот при стоматите помогут нижеперечисленные народные средства, данные рецепты ускоряют процесс заживления язвочек и стягивание ранок:

• Полоскание с соком алоэ лучше проводить в разбавленном виде с кипяченой водой, а протирать пораженные участки можно самим растением.
• Полоскание с марганцовкой следует проделывать каждые 2-3 часа. Для этого необходимо приготовить слабый раствор марганцовки светло-розового цвета.
• Полоскание перекисью водорода. Для этого нужно 1 ч. л. перекиси водорода разбавить в 100 мл воды.
• Полоскание содой. 1 ч. л. соды растворяют в 200 мл воды;
• Полоскание отваром из семян льна. 1 ст. л. льняных семечек добавляют в 200 мл воды и кипятят 10 минут.
• Настой из ромашки с добавлением борной кислоты. Чтобы приготовить настойку нужно 20 гр. измельченной ромашки залить стаканом кипятка и настоять 1 час. Готовый настой процеживают и добавляют в него 3-4 гр. борной кислоты.
• Смесь меда с калиной аккуратно наносится на пораженные участки;
• Смесь меда и яичного белка. Смесь готовится из 1 ст. л. меда, 1 яичного белка, 1 ст. л. растительного масла и 1 ампулы новокаина. Готовую жидкость следует держать во рту 15 минут.
• Аппликация из картофельной кашицы. Сырой картофель перетирают через терку и прикладывают на ранки.

Народные средства смогут облегчить состояние слизистой только на начальных этапах болезни, в остальных случаях их применение позволительно только при одобрении лечащего врача.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от неприятной проблемы, как стоматит — нужно быть внимательнее к своему здоровью и укреплять организм с самых ранних лет.

Очень важно регулярно проводить гигиенические процедуры полости рта и тщательно следить за состоянием зубов.

Чтобы не вызвать рецидив стоматита следует:

• Отказаться от курения и ограничить употребление спиртных напитков.
• Систематически посещать стоматолога — своевременно удалять зубной камень и лечить кариозные образования.
• Правильно ухаживать за съемными зубными протезами и брекетами.
• Контролировать прием антибиотиков и не принимать их без особой надобности.
• Людям, склонным к аллергии нужно с осторожностью подходить к выбору медикаментов, средств по уходу за ротовой полостью, а также пищевых продуктов.
• Стараться избегать переохлаждений, дабы не спровоцировать простудные заболевания.

Осложнения

Чтобы уменьшить риск осложнений стоматита у взрослых и избежать неблагоприятных последствий, нужно вовремя лечить болезнь.

Нельзя легкомысленно относиться к выскочившей болячке во рту, предполагая, что она пройдет самостоятельно или пытаться лечить ее «бабушкиными» способами.

Некоторые граждане не считают необходимым лечить стоматит медикаментами, и тем самым запускают недуг. В таких случаях заболевание может перейти в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Зачастую, не правильно принятые меры приводят к усугублению ситуации, при котором воспалительные процессы постепенно переходят на миндалины и гортань. А это вызывает ангину, или еще хуже — хронический ларингит.