Стоматит у детей первого года жизни

Воспаление слизистой детского ротика в виде разных по характеру высыпаний, точечным покраснением и отеком, которое может локализоваться внутри ротовой полости (на десне и языке) называется стоматит у грудных детей. Воспаление сопровождается болями, опуханием и кровоточивостью пораженных участков. Провокаторы — недостаточная гигиена, травмы слизистой, на фоне приема сильных медикаментов или ослабленного иммунитета. Стоматит у детей до года может появиться в разных формах, чаще деток поражает кандидозный, герпесный, афтозный вид недуга.

Описание

Стоматит у деток до года — воспаление в ротовой полости с образованием болезненных очагов на слизистой. Провоцируется недуг инфекцией, вирусами, бактериями или грибками. Происходит это из-за неокрепшего иммунитета младенца, который пока не способен противостоять внешним патогенам. Инфицирование может произойти при контакте с чужими для месячного ребенка взрослыми, загрязненными игрушками.

Стоматит может появиться в первые дни жизни, когда малыш заражается грибковой инфекцией, невылеченной у матери. Это может быть грибок Кандида. При этом во рту у новорожденного появляются покрасневшие и отекшие участки слизистой, которые впоследствии покрываются белым налетом, отчего заболевание называется «молочницей». Эта форма болезни является самой частой, но легкой.

Подхватить инфекцию кроха может от загрязненных игрушек, пустышек, не стерилизуемых должным образом, а также от сосков кормящей матери, которая не обрабатывает их слабым раствором соды перед каждым вскармливанием.

Стоматит может развиться на фоне ослабленного иммунитета грудничка, что характерно для недоношенных или лечащихся антибиотиками младенцев.

Вне зависимости от формы заболевания, лечение должно производится незамедлительно, чтобы патология не перешла из острой формы в хроническую, рецидивирующую. Лечить стоматит у новорожденных можно в домашних условиях с четким соблюдением рекомендаций врача и без самостоятельной инициативы.

Незамедлительная консультация педиатра нужна, когда у месячного крохи повышается температура, он отказывается от еды, капризничает, постоянно плачет. Первыми признаками недуга являются припухлость и гиперемия десен со слизистой рта.

Виды

Существует несколько разновидностей стоматита у новорожденных и деток грудного возраста:

• Кандидозная форма, когда воспаление происходит при заражении ротовой полости грибком Candida. Недуг относится к самым распространенным. Другое название болезни — «молочница». Проявления:
  • припухлость и покраснение слизистой;
  • пузыри и волдыри, которые лопаются с образованием язвочек;
  • белесый налет творожистой консистенции, который постепенно превращается в пленку. На первой стадии у младенца наблюдается сухость во рту, поэтому он чаще просит кушать. По мере развития заболевания его начинает тревожить жжение, боль и зуд, что заставляет его отказываться от еды.
• Герпетический стоматит, когда воспаление провоцируется вирусом простого герпеса. Относится к самым болезненным формам патологии. Болезнь может протекать в трех видах:
  • легкая, когда наблюдается незначительное превышение температуры (до 37,5°С), покраснение, зуд, небольшие высыпания в виде пузырьков на слизистой ротика;
  • средняя, когда температура подскакивает до 38°С, а высыпаний становится больше, они могут появиться на губах;
  • тяжелая, когда наблюдается сильный жар (до 40°С), большие скопления высыпаний, которые переходят на лицо, углубляются в носоглотку, при этом пузырьки быстро лопаются с образованием язвочек, а на их месте сразу образуется свежая сыпь.
• Афтозная форма, когда в ротике у месячного ребенка образуются глубокие язвы (афты) с четкими контурами, овальной формы и серым налетом в центре. Патология относится к малоизученным.
• Аллергический или контактный стоматит, когда воспаление появляется в результате реакции на определенные продукты, медикаменты или химикаты.

Возбудители

Провокаторами заболевания могут быть вирусы, грибы, инфекции. Например, молочница развивается при инфицировании организма крохи грибком Кандида. Распространенность этого вида стоматита объясняется присутствием спор этого грибка в слизистых даже здоровых людей, которые не подозревают об этом. Поэтому крайне важно сузить количество взрослых и детей старшего возраста, контактирующих с грудничком.

Герпесный стоматит формируется при поражении организма маленьких деток вирусом герпеса. Эта форма чаще проявляется в более старшем возрасте — 1—3 лет. Первичное инфицирование ВПГ всегда выглядит, как пузырьковое поражение слизистой ротика. Опасность патологии — частые рецидивы.

Возбудителем контактно-аллергической формы являются аллергены, которые могут присутствовать в продуктах, употребляемых матерью или масиком при первом прикорме, или в окружающей среде месячного малыша. Патогенез афтозного стоматита слабо изучен. Предположительно болезнь развивается на фоне:

• плохой наследственности;
• эмоциональных стрессов для неокрепшей нервной системы крохи;
• заражения стафилококковой инфекцией;
• гипо- и авитаминоза, особенно, при нехватке железа, фолиевой кислоты, витамина B12;
• переутомления;
• инфицирования другими вирусами.

Причины

Общие провоцирующие факторы, вызывающие воспаление слизистой ротика, следующие:

• невылеченный кандидоз у матери на момент естественных родов (инфицирование происходит при прохождении ребенка по родовым каналам);
• бактериальное инфицирование при контакте с грязными пустышками, посудой, игрушками крохи;
• заражение патогенной микрофлорой от взрослого при поцелуях;
• ослабленный общий иммунитет на фоне длительного лечения антибиотиками или при рождении раньше положенного срока;
• ослабленный местный иммунитет из-за травмирования слизистой грубой пищей, игрушками, прорезыванием зубов;
• наличие серьезных системных болезней: сахарный диабет, ВИЧ, эндокринные патологии;
• некорректная гигиена полости рта, некачественная уборка в помещении или, наоборот, с использованием вредной бытовой химией;
• неправильная стерилизация посуды, сосок, игрушек.

Симптомы

Стоматит в грудном возрасте проявляется сильной болезненностью, жжением, зудом слизистой, на которой образуются язвы и ранки. Детский герпесный стоматит и молочница проявляются такими признаками:

• повышением температуры в зависимости от тяжести патологии от 37 вплоть до 40°С перед образованием пузырьков и язвочек на слизистой;
• капризностью, раздражительностью, возбужденностью;
• пузырьковой сыпью около 0,1—0,5 см в диаметре на языке, внутренней стороне щек, на небе, которая лопается с образованием язвочек, сероватых внутри с красным кантом;
• опуханием слизистых, которые сильно раздражены и кровоточат;
• болезненными ощущениями в ротовой полости;
• обильным слюнотечением;
• затруднением глотания;
• плохим запахом изо рта.

Симптомы афтозной формы воспаления:

• сильное жжение и пощипывание в ротике перед появлением сыпи;
• появление красных точечных очагов воспаления с припухлостью вокруг, на месте которых потом формируются язвочки диаметром 0,1—1 см волокнистой структуры, с белой точкой в центре и красным кантом.

При любых формах стоматита появляются некоторые особенности в поведении детей, которые:

• постоянно тянут пальцы в ротик;
• отказываются от смеси/груди;
• капризничают, беспричинно плачут;
• беспокойно спят.

На губках и в ротике может появиться кровь. Часто родители путают эти симптомы с прорезыванием зубов, поэтому крайне важна консультация педиатра при обнаружении такой клинической картины.

Диагностика

Поставить точный диагноз, определить возбудителя и причину появления патологии может только врач на основании общего осмотра и взятия следующих биоматериалов на анализ:

• соскоб со слизистой ротика — для цитологического, бактериологического, иммунологического, вирусологического обследования;
• кровь — на антитела к различным возбудителям;
• мочи и кала — для оценки общего состояния маленького организма.

При тяжелых формах патологии или при ее переходе в хроническую стадию потребуется консультация других врачей, таких как:

• эндокринолог;
• гастроэнтеролог;
• аллерголог.

Чем лечить?

Легкие формы стоматита у деток грудничкового возраста лечатся в домашних условиях протираниями каждые 2—3 часа ротовой полости марлевым тампоном, обработанным 2%-м раствором пищевой соды. Процедуру важно проводить дома после кормления и перед сном. Также можно использовать раствор «Фурацилина» с бурой или отвар ромашки. Этими же средствами следует обрабатывать соски, игрушки по несколько раз в день. Во время терапии следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не целовать малыша в губы (это касается не только чужих людей, но и родителей);
• не облизывать пальчики, игрушки, пустышки, соски;
• очищать грудь перед каждым скармливанием слабым раствором соды;
• ежедневно обрабатывать белье масика, все помещение, где он находится;
• откорректировать рацион питания матери (кормящей грудью) или малыша-искусственника по совету врача.

Медикаменты

Для симптоматической терапии стоматита у грудного и годовалого масика в домашних условиях чаще используются:

• левориновая мазь;
• оксолиновая мазь;
• «Нистатин»;
• «Ацикловир».

Чтобы вылечить саму болезнь и устранить возбудителя, дополнительно врач может назначить следующие группы препаратов:

• Противовирусное лекарство, назначаемое при вирусной патологии. Грудничкам обычно подходят мази, используемые до 3-х раз в сутки:
  • «Оксолин»;
  • «Ацикловир»;
  • «Теброфен».
• Противогрибковые препараты:
  • «Кандид» в растворе;
  • «Нистатин» в каплях или водной суспензии;
  • «Леворин» в водной суспензии.
• Обезболивающие медсредства:
  • «Прополис» в виде спрея;
  • «Камистад» в форме геля (с 3-го месяца жизни).
• Заживляющие мази для ускорения регенерации поврежденных тканей слизистой:
  • препарат Шостаковского;
  • «Солкосерил».
• Иммуностимуляторы для терапии афтозной формы:
  • «Виферон» (свечи);
  • «Интерферон»;
  • «Иммунал».
• Жаропонижающие при высоких температурах в свечах:
  • «Парацетамол»;
  • «Нурофен».

Народные способы

Дополнительным средством от стоматита у грудных деток будет применение народных рецептов на дому:

• Слабый содовый раствор для протирания ротовой полости (1 ч. л. соды в 250 мл теплой воды).
• Разведенный медовый раствор для обработки поврежденной слизистой (пропорция к воде — 1:1).
• Черника в свежем виде для грудничков старшего возраста, для меньших крох — в виде чая.
• Настойка календулы для обработки ранок.

Что запрещено?

Некоторые препараты категорически запрещены для использования в излечении от стоматита у грудничков:

• «Холисал» в виде геля (разрешен только с 12 месяцев);
• «Флуконазол» (с 1 года);
• «Метрогил дента» (с 6 лет);
• «Лидохлор» из-за риска сильной аллергии.

Чтобы вылечить у крохи стоматит и не усугубить болезнь, перед применением любого лекарства или народного средства нужна консультация врача. Запрещено лечить воспаление у грудных малышей:

• перекисью водорода любой концентрации;
• смазывать язвы зеленкой.

Эти средства могут вызвать сильный ожог и усугубить болезнь.