Стоматит у детей план

Стоматит у ребенка – очень распространенное явление, вызванное воспалительным процессом  слизистой оболочки  полости рта, которое встречается даже у новорожденных. Можно сказать, что вырастить малыша и не узнать, как выглядит стоматит у детей, практически не реально. Довольно часто симптоматика заболевания на первых порах напоминает признаки респираторной инфекции с характерным повышением температуры, заложенным носом и плохим аппетитом.

Но спустя короткое время родители отмечают появление на деснах, щеках  и внутренней стороне губ пузырьков и язвочек, которые могут быть вызваны различными возбудителями. Ребенок ведет себя тревожно, капризничает, плохо спит…

Стоматит у детей план

Даже  взрослому человеку стойко перенести болезненность ощущений, которые возникают при стоматите, очень непросто, что уж говорить о детях, не всегда способных толком объяснить, что их мучает.

Родителей, безусловно, волнует вопрос, каковы причины стоматита у детей, и есть ли возможность не допустить возникновения подобного заболевания. Постараемся в этом тщательно разобраться.

Причины стоматита у детей

Прежде всего, следует понимать, что слизистая оболочка ребенка в отличие от взрослого человека из-за слабого иммунитета более подвержена воздействию инфекций. К тому же слюноотделение в раннем детском возрасте сформировано не полностью, вследствие чего слизистая довольно быстро пересыхает, образуя трещины и открывая свободный доступ проникновению бактерий.

Таким образом, основные причины стоматита у детей заключаются в следующем:

  • в слабости иммунных сил организма;
  • в особенностях структуры слизистой оболочки у детей;
  • в игнорировании необходимых правил гигиены.

Познавая мир, дети часто «пробуют на зуб» все, что видят, и в полость рта попадает множество частичек пыли и грязи, создавая благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов. Стоматит у детей более старшего возраста может возникнуть на фоне приема антибиотиков как аллергическое проявление либо как следствие нарушений правил необходимой гигиены полости рта. Все эти провоцирующие факторы, включая механические травмы слизистой, приводят к развитию заболевания.

Стоматит у ребенка: классификация

В зависимости от того, какие причины стоматита у детей повлияли на развитие воспалительного процесса, заболевание классифицируют следующим образом:

  • герпетический стоматит у детей;
  • кандидозный стоматит у детей;
  • афтозный стоматит у детей;
  • бактериальный (инфекционный) стоматит.

Стоматит у детей план

Каждый тип стоматита является характерным для той или иной возрастной группы детей. Так, грибковый (кандидозный стоматит у детей) встречается в самом нежном возрасте от 0 до 3.

Герпесный стоматит у детей возникает вследствие попадания в организм вируса герпеса и наиболее распространен у малышей от 1 до 3 лет.

Бактериальный (инфекционный) стоматит характерен для  разных возрастных детских групп как следствие термического либо механического травмирования ротовой полости. Наиболее часто диагностируется данный вид заболевания в период прорезывания первых зубов.

Афтозный стоматит у детей считается наиболее «популярной» формой заболевания с невыясненными до конца причинами и встречается чаще всего у школьников.

Подобный тип воспаления может быть связан как с проблемами ЖКТ, так и с аллергическими реакциями на определенные компоненты.

Стоматит у детей план

Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

 Стоматит у детей: симптомы заболевания

Признаки стоматита у ребенка имеют целый ряд особенностей, характерных для определенного вида заболевания.

Герпесный стоматит у детей считается весьма распространенным и проявляется обычно следующим образом:

  • в начальной стадии заболевание путают с простудой из-за повышенной температуры, нередко насморка и кашля;
  • воспалительный процесс стартует резко, заявляя о себе головной болью и болевыми ощущениями во рту и в мышцах из-за интоксикации организма;
  • подчелюстные лимфоузлы увеличены в размере и болезненны;
  • характерным признаком является образование небольших пузырьков, заполненных жидкостью.

Стоматит у детей план

При визуальном осмотре отмечается покраснение тканей десны вокруг зубов, отечность слизистой и многочисленные пузырьковые высыпания, покрытые желтоватым или беловатым налетом.

Стоматит у детей план

Кандидозный стоматит у детей может клинически протекать как в острой форме, так и в легкой степени. При этом признаки стоматита у ребенка проявляются  следующим образом:

  • повышение температуры фиксируется крайне редко;
  • в полости рта заметны пораженные участки, покрытые творожистым налетом;
  • дети ведут себя беспокойно, капризничают, отказываются от питания;
  • локально подобный стоматит у детей (или молочница, как часто его называют) проявляется на языке, щеках, деснах и внутренней стороне губ).

Афтозный стоматит у детей является наиболее распространенной формой заболевания, но и хуже всего поддающейся лечению в связи с трудностью выявления конкретного возбудителя.

Стоматит у детей план

Подобный стоматит у детей, симптомы которого чаще встречаются у школьников, чем в младшей возрастной группе, характеризуется следующими признаками:

  • высыпания одиночных язвочек (афт) на слизистой (на щеках, в области языка и внутренней стороне губ);
  • первоначально подобный стоматит у детей во рту проявляется характерным покраснением, зудом, жжением, отмечается также повышение температуры.

Афты при этом не похожи на пузырьки, а представляют собой беловатые язвочки с ярко-красным контуром вокруг. Затем афты обычно покрываются мутноватой пленкой, которая может прорваться и пропустить вторичную инфекцию, после чего состояние ребенка только усугубится.

Родителям следует знать, что стоматит у ребенка не является однотипной инфекцией с конкретными признаками. Каждая форма этого воспалительного процесса имеет свои, присущие определенному виду, симптомы и причины. Именно поэтому, несмотря на ряд отдельных сходных моментов (температура при стоматите у ребенка, признаки воспаления слизистой, увеличение лимфоузлов), задача, чем лечить стоматит у ребенка решается по-разному с учетом формы заболевания.

Читайте также:  Виферон от стоматита у грудничков

Стоматит у детей: проведение диагностики

Проведение диагностики базируется на следующих принципах:

  • первоначальный визуальный осмотр с фиксацией клинических типичных проявлений;
  • выполнение лабораторной диагностики, основанной на вирусологическом, бактериалогическом и других видах исследования (ИФА, ПЦР);
  • проведение при необходимости  консультаций с иммунологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, аллергологом;
  • проведение дополнительных клинических исследований (исследование микрофлоры кишечника, выполнение анализов крови на сахар, УЗИ внутренних органов) для уточнения диагноза.

Стоматит у детей план

В зависимости от того, в какой форме протекает заболевание (легкой, средней или тяжелой), стоматит у детей, симптомы которого сопровождаются признаками интоксикации, может быть как острым, так и хроническим.

Стоматит у детей: лечение с учетом вида заболевания

Поскольку каждый случай проявления заболевания индивидуален, то не существует определенного алгоритма его лечения, также как и нет единообразного списка лекарств, утвержденного для всех форм стоматита. Форма заболевания, степень его развития, возраст ребенка – все имеет значение, когда врач назначает, чем лечить стоматит у детей во рту. Есть, конечно, общие принципы, как снять остроту симптоматики и уменьшить болезненность их проявлений. Имеются в виду соблюдение диеты, выполнение норм гигиены полости рта, общий режим и правила обработки назначенными средствами ротовой полости.

Рассмотрим на конкретных примерах, как проводится лечение стоматита у детей.

Афтозный стоматит у детей, лечение которого из-за сложности установления конкретного возбудителя проводят сразу несколько специалистов (аллерголог, стоматолог, гастроэнтеролог), предполагает  определенный подход к лечебным мероприятиям.

Стоматит у детей план

  • Если выявлена аллергическая природа заболевания, то в обязательном порядке следует исключить контакт с аллергеном и применять антигистаминные препараты (Цетрин в сиропе, Супрастин), и другие лекарства от аллергии по назначению врача.
  • В качестве средств для обработки афт применяются растворы борной кислоты, соды, травяные отвары.
  • Подбор противомикробных препаратов выполняется с учетом клинических проявлений: спрей Гексорал, Люголь, полоскание Мирамистином, Ротоканом.
  • При выявлении нарушений ЖКТ лечебный курс проводится на основе рекомендаций гастроэнтеролога при непременном соблюдении режима питания.
  • Рекомендуется комплексное витаминное лечение (витамины группы В и С).
  • Если это хронический стоматит у детей, лечение иммунолога может включать применение Пирогенала и Декариса для коррекции защитных сил организма.
  • В качестве местных иммуномодуляторов применяются специальные зубные пасты с добавлением  ферментов, повышающих местный иммунитет, а также препарат Имудон.
  • Отличный эффект дает физиолечение, при котором проводится облучение язвочек (афт) ультрафиолетовыми лучами.
  • Поскольку афтозный стоматит у детей может быть спровоцирован патогенным микроорганизмом стафилококком, то показано проведение санации ротовой полости (лечение кариозных зубов и удаление скопившихся зубных отложений).
  • Варианты самолечения необходимо полностью исключить, как опасные для здоровья;  если диагностирован афтозный стоматит у детей, лечение проводится обязательно под контролем специалиста.

Стоматит у детей, лечение которого направлено на предотвращение рецидивов, предполагает определение причинно-следственных связей. В случаях, когда постоянно повторяется  афтозный стоматит у детей,  лечение должно быть основано только на устранении точно установленных факторов, иначе предупредить рецидивы невозможно. Обязательно следует провести тщательное иммунологическое обследование, чтобы выявить сбой в детском организме, послуживший причиной хронического течения заболевания.

Стоматит у детей план

При любом развитии ситуации соблюдение определенных правил гигиены полости рта является обязательным условием, так как микробный налет на зубах и кариозные зубы способны спровоцировать стоматит у детей.

Если диагностирован герпесный стоматит, лечение у детей в его острой форме проводится с применением противовирусных средств. Общим принципом, которым руководствуются специалисты, чтобы излечить герпетический стоматит у детей, основаны на комбинированном применении местных процедур и мероприятий общей терапии. Поскольку вирус герпетической инфекции однажды попав в организм, стремится циркулировать в нем на протяжении всей жизни, в задачу врача входит предупредить родителей о недопущении факторов риска, а именно:

  • переохлаждения;
  • авитаминоза;
  • стрессовых ситуациий;
  • обострения имеющихся хронических заболеваний;
  • источниках возможной инфекции (зубные отложения, кариозные зубы, развитие гингивита).

Если установлен герпетический стоматит у детей, лечение в домашних условиях вполне возможно, но в строгом соответствии с врачебными рекомендациями:

  • применение противовирусных препаратов возможно на коже лица и губах с условием, что обрабатывать подобным образом слизистую  полости рта нельзя;
  • специальный препарат Виферон  применяется в форме геля, мазей и свечей, что очень удобно для младшего возраста, обладает не только противовирусным, но и иммуномоделирующим действием;
  • препарат Ацикловир эффективно справляется с вирусом герпеса.

Стоматит у детей план

Родители должны четко знать о том, что эффективность препаратов ограничена, поскольку их имеет смысл применять лишь при наличии пузырьков, а после того, как пузырьки лопнули и трансформировались в эрозии, действие лечебных средств не будет иметь желаемого результата. В участках локализации герпеса, которые не затронули слизистую ротовой полости, лучше использовать мази и кремы местного действия.

Чтобы эффективно вылечить герпетический стоматит у ребенка, лечение должно включать прием иммуномодулирующих средств, а именно: Амиксин, Иммунал, Имудон и т.п.

В качестве сопутствующих средств специалисты предлагают применять специальные детские зубные пасты для повышения местного иммунитета, например, Сплат.

Кандидозный стоматит на языке у ребенка или внутренней поверхности губ и деснах локализуется очагово, а затем может переходить в сплошную творожистую пленку.
Основное правило для эффективного воздействия на кандидозный стоматит у детей заключается в создании щелочной среды, способной максимально замедлить рост микроорганизмов, а затем привести их к дальнейшей гибели. Для этой цели самым простым и действенным средством является раствор борной кислоты и всем известный содовый раствор. Также применяются анилиновые красители (Синька) и раствор Кандид.

Читайте также:  Кандид лекарство от стоматита

Стоматит у детей план

Обработка пораженных кандидозным стоматитом участков проводится при помощи мазей Нистатиновая и Клотримазол. Стоматит лечение у детей проводится в строгом соответствии с назначением, причем курс нельзя прерывать во избежание привыкания к препарату грибков. Сильным противогрибковым воздействием обладают суспензии Флуконазол и Дифлюкан, которые рекомендованы в более старшем возрасте  (для подростков).

Витаминотерапия помогает значительно укрепить защитные силы организма и справиться с заболеванием. Из рациона питания необходимо исключить употребление кислых напитков и фруктов, сладостей и чересчур холодной и горячей пищи. Само собой разумеется, что не следует употреблять грубые и жесткие продукты, чтобы не травмировать лишний раз и без того воспаленную слизистую.
Стоматит у детей, лечение которого вообще не проводится или выполняется вместо него самолечение, которое в принципе не может быть качественным, может привести к осложнениям. Мало того, что воспаление способно перекинуться на нежную кожу лица, допускается  присоединение дополнительно вторичных инфекций, на фоне чего возникает опасность общей интоксикации детского организма. Своевременный визит к врачу оградит Вашего ребенка от таких тяжелых последствий.

Правильный уход за ребенком при стоматите

Родителей часто волнует вопрос — если диагностирован стоматит у детей, как лечить его правильно и какие условия   ухода следует выполнять.
Строгое соблюдение рекомендаций врача является определяющим для того, чтобы эффективно вылечить стоматит у детей.

Полость рта является очень нежным и чувствительным эпицентром болевых ощущений, поэтому чтобы тщательно выполнить трудоемкий лечебный план, назначенный врачом, следует знать о  следующих правилах:

  • питание должно быть теплым и мягким, и ни в коем случае ни горячим и слишком холодным;
  • исключается употребление сладостей, цитрусовых, кислых и острых продуктов;
  • консистенция пищи должна быть жидкообразной, грубая пища исключается из рациона;
  • для укрепления иммунитета важно контролировать витаминный баланс в детском питании;
  • после окончания еды необходимо ополаскивать рот, чтобы исключить провоцирующие стоматит у ребенка факторы;
  • важно проводить обезболивание, чтобы избежать отказа ребенка от еды.

Если проведена диагностика и назначен адекватный лечебный курс, то стоматит у детей, лечение в домашних условиях которого является вполне комфортным и адекватным вариантом, может проводиться качественно и эффективно.

Народные методы лечения стоматита у детей

  • Стоматит у детей, лечение в Харькове которого проводится в соответствии с установленной формой и видом заболевания, может включать в лечебный курс народные методы лечения стоматита у детей.
  • Наиболее популярным средством народной медицины является обычная пищевая сода, раствор которой применяется для полоскания полости рта.
  • Травяные настои из календулы и ромашки способны хорошо снимать воспаление и успокаивать острые болевые ощущения.
  • Эфирные масла (облепихи, шиповника, льна) помогают быстрейшему заживлению слизистой.
  • Для обработки травимированной слизистой также применяют сок каланхоэ.
  • Бактерицидные свойства алоэ используют, смазывая ранки его соком.
  • Настойка прополиса после тщательной обработки воспаленной поверхности слизистой перекисью водорода также способствует ее скорейшему заживлению.

Стоматит у детей план

Сколько длится стоматит у детей, будет зависеть от скоординированного врачом плана лечения, включающего для борьбы с заболеванием весь комплекс мер – от применения эффективных лекарственных препаратов до вспомогательных рецептов народной медицины. При этом полагаться только на народные методы лечения стоматита у детей, безусловно, не следует.

Профилактика стоматита

Разобравшись в вопросе, что такое стоматит у детей, симптомы и лечение которого  следует  знать родителям, важно соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить возникновение заболевания.

В профилактику стоматита входят вполне обоснованные  правила гигиены:

  • регулярное мытье рук и чистка зубов;
  • контроль со стороны родителей, если ребенок тянет в рот разнообразные предметы на улице и местах общего пользования;
  • забота о повышении иммунитета (сбалансированное питание, закалка детского организма).

Если Ваш ребенок получает полноценное питание, регулярно бывает на свежем воздухе, ухожен и здоров, то шансов избежать возникновения такого неприятного воспалительного заболевания как стоматит у детей, будет намного больше.

Где вылечить стоматит у ребенка?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в «Гид по Стоматологии».

Услуга «Гид по Стоматологии«:

  • подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
  • порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
  • поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание !!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Источник

Утратил силу — Архив

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Категории МКБ:
Другие формы стоматита (K12.1)

Общая информация

Краткое описание

Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.

Код протокола: 03-036а «Стоматит»

Профиль: педиатрический

Цель этапа:

1. Купирование воспалительного процесса, болевого синдрома, заживление ран.

2. Полная санация слизистой полости рта.

Период протекания

Описание:

Длительность лечения: 7-10 дней

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Классификация

1. Кандидозный стоматит (молочница).

Читайте также:  Стоматит чем он лечиться

2. Афтозный стоматит (точная причина не установлена, предполагают наличие нескольких возбудителей).

3. Герпетический стоматит (возбудитель простого герпеса).

Факторы и группы риска

1. При кандидозе – это дети первых месяцев жизни; дети с иммунодефицитом, с иммуносупрессией; дети, которые носят ортопедическую аппаратуру; фоновая патология.

2. При афтозном стоматите – дети от 6 мес. до 3 лет; дети с иммунодефицитом; плохие санитарные условия; фоновая патология.

3. При герпетическом стоматите – дети раннего возраста.

Диагностика

1. Афтозный стоматит – округлые, болезненные и углубленные язвы, располагающиеся на любом участке слизистой оболочки, особенно на ее подвижной части (слизистая щек). Поражения одиночные или множественные, покрыты сероватыми пленками и окружены приподнятым воспалительным валом.

2. Герпетический стоматит – на слизистой оболочке щек, десен, иногда твердого неба и языка выявляют болезненные, гиперемированные, отечные и изъязвленные участки. Лихорадка с температурой до 40,6о С.

3. Кандидозный стоматит – белый творожистый налет на слизистой оболочке полости рта. Эти проявления часто сочетаются с диффузной эритемой всей слизистой оболочки ротовой полости; отмечается ее сухость.
 

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Консультация стоматолога.
 

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Консультация гастроэнтеролога.

Лечение

1. Изоляция больного (отдельная посуда, гигиенические принадлежности).

2. Диета молочно-растительная, механически щадящая.

3. Обильное питье (кипяченая вода, соки из овощей и фруктов).

4. При грибковом стоматите – обработка полости рта 1% водным раствором метиленовой сини, 1% мазь или крем клотримазол – 2 раза в день (утром и вечером).
При распространенном процессе – детям старше 5 лет — итраконазол оральный раствор 5 мгкг вначале прополоскать полость рта в течение 20 сек., затем проглотить раствор, флуконазол в дозе 6 мг/кг/сут. в первый день лечения, затем 3 мг/кг/сут., новорожденным в возрасте до 2 недель – интервал 72 часа, с 2-х до 4 недель – интервал 48 часов.

5. При афтозном и герпетическом стоматите – обработка полости рта 3% перекисью водорода, раствором калия перманганата в разведении 1: 10.000, 0,02% раствором фурациллина перед и после еды.
Вяжущие и обезболивающие средства перед едой – 10% анестезиновая эмульсия, 1-2% танин. Интерфероновая мазь х 4 раза в день с интервалом не менее 2 часов. 0,25% оксолиновая мазь х 4 раза в день.

6. Парацетамол при высокой температуре: до 3 мес. – 10 мг/кг, 3 мес.-1 год – 60-120 мг, 1-5 лет – 120-250 мг, 6-12 лет – 250-500 мг, старше 12 лет (масса тела больше 60 кг) – 500 мг. Это разовые дозы.

Перечень основных медикаментов:

1. *Раствор метиленовой сини 1% 10 мл, спиртовый раствор

2. **Клотримазол мазь, 1% крем; 1% раствор во флаконе

3. *Перекись водорода 3% раствор 25 мл, 40 мл, во флаконе

4. Пропофол 10 мг/мл, эмульсия для внутривенного ведения

5. *Калия перманганата 1:10 000 водный раствор

6. **Оксолиновая мазь 0,25%

7. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл
 

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Флуконазол 50 мг, 150 мг, капс.; 100 мл раствор во флаконе для в/в введения

2. *Танин 1% раствор; 2%, 10% мазь

3. *Парацетамол 200 мг, 500 мг, табл.; 2,4% сироп во флаконе; 80 мг, суппозитории

4. Интерфероновая мазь
 

Критерии перевода на следующий этап лечения (стационар):

1. Тяжелые формы с переходом в язвенно-некротические процессы.

2. Затяжное течение вирусных стоматитов.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

** — входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006

    1. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть 7. Москва. Медиа Сфера, 2003, с 2305-2307.
    2. EBM Guidelines 11.8.2005 Stomatitis in Children.
    3. American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on infant oral health care. Chicago (IL): American Academy of Pediatric Dentistry; 2004. 4 p.
    4. University of Texas at Austin, School of Nursing, Family Nurse Practitioner Program. Recommendations for the diagnosis and management of recurrent aphthous stomatitis. Austin (TX): University of Texas at Austin, School of Nursing; 2003 May. 12 p.
    5. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под реЮ.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. – 2-е издание, исп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 1248 стр.: ил 854-855

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник