Стоматит у девятимесячного ребенка чем лечить
Статью о том, как лечить стоматит у грудных детей, хотим начать с предостережения. Многие молодые родители больше надеются на бабушкины и мамины советы, которые, мол, всегда помогали – и сейчас помогут. Не спорим – народные средства эффективны и часто с их помощью можно легко избавиться от воспалений в ротике малыша, в том числе и молочницы, которые протекают в легкой форме.
Лечение стоматита
Многие врачи рекомендуют те полоскания ромашкой, но делать это надо очень осторожно, положив малыша на бок, чтобы он не захлебнулся. Хотя большинство народных методов — полоскания отварами шалфея, зверобоя, капустным соком и др., мало подходят для новорожденного, который кроме материнского молока еще не получает даже прикорма. Кроме того, некоторые методы категорически неприемлемы для детей, например, ни в коем случае нельзя прижигать язвочки зеленкой или перекисью. Во-первых, это очень больно (попробуйте на себе), а, во-вторых, на нежной слизистой младенца получаются ожоги, которые очень трудно залечиваются.
Мы считаем также противопоказанным смазывание эрозий медом, ведь сладкая питательная среда, наоборот, способствует еще большему развитию бактерий и грибков. Тем более, не надо пихать малышу в рот смесь йогурта с чесноком или сок алое. Самостоятельное лечение может привести к обратным результатам – болезнь будет развиваться и перейдет в трудноизлечимую стадию. Часто родители задают вопрос: какой врач лечит стоматит? Молочницу и другие стоматиты в легкой форме лечат педиатры, с более сложными случаями следует обращаться к детским стоматологам.
Чем лечить стоматит у детей до года?
Вообще, лечение стоматитов, как и всех других болезней рта – это прерогатива врачей-стоматологов. Ведь лечение зависит от вида стоматита и причин его возникновения. И только врач может оценить тяжесть протекания болезни и необходимый перечень препаратов и манипуляций. Для проведения лечения ребенка следует изолировать от других детей, так как стоматит – болезнь заразная. Следует строго придерживаться чистоты, кормить малыша только теплой и жидкой пищей, давать много несладкого питья. Перед кормлением следует хорошо обмывать грудь теплой водой (без мыла и спиртовых растворов!). Лечение стоматита у младенцев и детей старшего возраста имеет ряд отличий, ведь грудничка не заставишь полоскать ротик, он не расскажет о своих ощущениях. Когда малыш поел, необходимо положить его на бок и прополоскать ротик при помощи специального оросительного баллончика, напустив раствор (ромашки, пимафуцина)за щеку и собрав его пеленкой. После этого рот смазывается специальными мазями, которые назначает врач в зависимости от вида стоматита – противогрибковыми, противовирусными или, в случае травматического стоматита – раствором витамина А в масле или бальзамом Шостаковского.
Для лечения молочницы применяют раствор «Кандид», который разрушает грибок. Срок применения препарата – строго 10 дней, нельзя прекращать лечение, даже если видимой молочницы уже нет, так как грибок может быть не полностью устранен, и если он вернется, то будет устойчив к препарату и трудноизлечимым. При кандидозе рекомендуется также смазывать ротик раствором соды (или борной кислоты) для изменения рН, который убивает грибок. Ни в коем случае нельзя для грудничков использовать препараты, назначаемые старшим детям! Дозировки для малышей совершенно другие, кроме того может быть интоксикация организма, ведь функции печени и почек еще только в стадии становления. Для грудных младенцев также не применяют смазывание анилиновыми красителями (метиленовым синим).Врач может назначить смазывание слизистой оболочки 1% клотримазолом или 5% нистатиной мазью.
Чем лечить вирусный стоматит?
Чем лечить стоматит у грудничка, если он имеет вирусное происхождение? Герпетический стоматит у грудников требует более ответственного отношения. При остром течении болезни – лечение только в стационаре. Основная причина – острый вирусный стоматит происходит на фоне резкого повышения температуры до 40°, что часто вызывает судороги и может стать причиной остановки дыхания.
При легкой форме течения герпесного (и афтозного стоматита, который встречается более редко у грудников), проводится курс ацикловира (в виде мази), витаминов и иммуностимуляторов, но только по индивидуальному назначению врача. Кроме антисептических полосканий с помощью отваров ромашки, для детей старше 8 месяцев – можно применять отвар шалфея, пимафуцина, назначаются также кератопластики – вещества, которые активно восстанавливают поврежденную слизистую рта – витамин А, масло облепихи или шиповника, мазь «Винилин». Если ребенок отказывается от пищи, существуют возможности обезболить, например, гелями для обезболивания прорезывания зубов – Камистад, Калгель и Бейби Доктор. В состав последнего не входит ледокаин, что позволяет использовать его для детей с аллергией.
Грудной ребенок, да и малыши до 3-х лет – очень уязвимые создания. Лучше не заниматься самолечением, а довериться опытным докторам. Врачи-стоматологи детского центра «Уткинзуб» имеют большой практический опыт лечения самых маленьких пациентов от всех видов стоматитов — обращайтесь при первых подозрениях. А также внимательно прочитайте статью «Профилактика стоматитов у детей до 1 года» — и вам не будет необходимости лечить стоматит у вашего малыша.
Источник
Стоматит у детей — это распространенная патология. По утверждениям педиатров, болезнь в несколько раз чаще поражает малышей, чем взрослых. Почти все из них перенесли хотя бы самую легкую форму стоматита. Поэтому вопрос, чем лечить стоматит у детей, был и остается актуальным в педиатрии.
Что такое стоматит
Любая патология у грудного ребенка воспринимается намного серьезнее, так как малыш совсем маленький, что осложняет последствия даже самых неопасных заболеваний. Кроме того, ребенок не может самостоятельно описать симптомы, ощущения, он только плачет. Одним из самых неприятных заболеваний является именно стоматит.
Стоматит представляет собой воспалительный процесс в ротовой полости, сопровождающийся сыпью, крупными изъязвлениями, налетом белого цвета. Патология имеет разные проявления в зависимости от возбудителя.
Стоматит — частая проблема маленьких детей, так как у них пока нет сформировавшегося иммунитета, который поможет полноценно противостоять раздражителям. Помимо этого, слизистая во рту нежная, тонкая.
Важно научиться визуально определять форму, не медлить с посещением врача для лечения.
Возбудители
Бактериальный стоматит развивается по причине увеличения активности условно-патогенных микроорганизмов.
Провоцирующие факторы:
- плохой иммунитет;
- травмирование слизистой рта;
- контакт с грязными вещами (игрушками, соской и т. д.);
- сухость во рту при проблемах заложенности носа.
Не меньше распространена и афтозная форма патологии, в особенности для малышей. Она сопровождается явным ухудшением самочувствия, вялостью, сонливостью, раздражительностью, капризами. На языке малыша формируется белесый налет, ему больно при касании слизистой, она покрасневшая. Места воспалений по большей части локализуются на губах и щеках с внутренней стороны. Очаги чаще единичные, но встречается и по несколько сразу. Афтозная форма сопровождается появлением круглых болезненных язвочек.
Вирусная форма развивается, когда в организм попадает вирус герпеса. Комплекс симптомов характеризуется внезапным началом и резким подъемом температуры. Лимфатические узлы сильно увеличены, отмечается общая слабость, сухость ротовой полости и боль. У грудничков слюна становится слишком вязкой, изнутри щек появляется белый налет.
Еще одним возбудителем стоматита становится грибок Кандида. Чаще всего он диагностируется у малышей младше 1 года, которые все тянут в рот. Выше риски заражения у недоношенных детей, а также у тех, чьи матери во время родов были заражены грибком.
Главный признак грибкового поражения — творожистый белый налет, распространяющийся внутри ротовой полости, реже затрагивает губы. Слизистая становится красной, отекает, могут образовываться маленькие язвочки. У грибка высокая выживаемость в окружающей среде. При выявлении стоматита грибковой природы потребуется стерилизовать все предметы обихода, уделять особое внимание гигиене груди при грудном вскармливании.
Сколько длится
Клиническая картина заболевания обычно облегчается в течение 10 дней, а часто даже раньше при своевременном лечении. Афтозный стоматит зачастую отступает самостоятельно даже без лечения.
Виды у детей
В соответствии с типом симптоматики стоматит у детей бывает заразным и незаразным. Например, афтозная и аллергическая формы не передаются окружающим. А вот герпетический и грибковый стоматит — заразные разновидности.
Выделяют такие виды заболевания:
- Герпетический. Развивается в результате контактирования с заразным человеком через поцелуй, общую посуду. Главный способ профилактики — предотвращение общения малыша с инфицированным человеком. Герпетический стоматит чаще диагностируется у детей после 1 года и старше.
- Аллергический. Развивается, как реакция на некоторые продукты, химические вещества, препараты.
- Афтозный. Это самый плохо изученный вид. А врачи полагают, что патология развивается под влиянием соответствующих генетических факторов или плохой работе иммунитета. Афтами называются язвы на слизистой оболочке рта с четкими очертаниями, серым оттенком в центральной части. Кроме того, язвы могут формироваться после стресса, переутомления, а также совсем без видимой причины.
- Кандидозный. Возбудитель этого вида — грибок Кандида. Этот микроорганизм обитает на слизистых у каждого человека. Под влиянием стрессов, плохого иммунитета Кандиды становятся агрессивными и провоцируют развитие болезни. Организм малыша не в состоянии противостоять патогенам, поэтому кандидозный стоматит выявляется почти у каждого новорожденного. При первых признаках развития проблемы рекомендуется незамедлительно вызвать врача, чтобы установить причину изъязвлений. Дополнительно может понадобиться консультация других специалистов: аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
- Травматический. Развивается на фоне повреждения слизистой различными предметами, которые малыш может тянуть в рот, и вследствие прорезывания зубов.
При тяжелом течении у ребенка берут анализы, чтобы уточнить максимально эффективные способы терапии.
Симптомы
С того момента, как поведение ребенка изменяется — проявляется частый плач без причины, малыш отказывается от пищи — нужно уделить ему как можно больше внимания, быстрее выявить причины патологического состояния.
К первым проявлениям поражения относятся:
- подъем температуры, вплоть до 39—40 градусов;
- формирование пузырьков, которые преобразуются в язвочки;
- опухание и болезненность десен;
- усиление слюноотделения;
- трудности дыхания.
При аллергической и афтозной формах клиническая картина немного меняется.
Проявляются такие патологические признаки:
- жжение в полости рта;
- опухоль на слизистой, которая преобразуется в открытую язву;
- формирование язвочек группами — белого или желтого оттенка;
- красные края язв.
Причины
Патология бывает вирусной, бактериальной, грибковой, реже смешанной.
Для грудничков характерны такие причины заболевания:
- травмы полости рта — до полутора лет ребенок часто тянет все в рот, поэтому может поранить щеки, губы, язык;
- ухудшение иммунитета после вирусных болезней;
- прорезывание зубов, которое также способствует ухудшению иммунитета;
- аллергическая реакция;
- лечение антибиотиками, некоторыми стероидами;
- несоблюдение правил гигиены полости рта;
- нехватка витаминов;
- нерациональное питание;
- соматические нарушения;
- проблемы с носовым дыханием.
При стоматите обязательно назначается прием витаминов, которые ускоряют лечение.
При первых симптомах ребенка обязательно нужно показать врачу, который проведет осмотр, выпишет подходящие средства
Диагностика
В большинстве случаев заболевание выявляется при осмотре ротовой полости, после опроса родителей. У разных форм заболевания различается клиническая картина, в соответствии с которой врач ставит окончательный диагноз. При подозрении, что стоматит не имеет бытовой природы, требуется диагностика возбудителей при помощи лабораторных анализов.
Также могут назначаться следующие методы диагностики:
- исследование образцов материала, взятого со слизистой рта — цитологическое, вирусологическое, бактериологическое;
- взятие крови для иммуноферментного анализа;
- ПЦР.
Редко стоматит переходит в хронический, когда терапия уже не приносит ожидаемых результатов. Для установления причин могут проводиться дополнительные обследования.
Лечение
Независимо от причин развития заболевания обязательно соблюдать правила гигиены рта.
Чем лечить стоматит у новорожденных и детей постарше:
- Обильное питье, отказ от подслащенных напитков. Мама при кормлении грудью должна соблюдать специальную диету, отказаться от сладких и соленых блюд.
- Прием противовирусных препаратов против герпеса.
- Комплексы витаминов.
- Лекарства для стимуляции работы иммунитета.
- Антисептики местного действия — купируют воспаление, останавливаются прогрессирование изъязвления.
- Антибиотики — нужны в случае присоединения бактериальной инфекции.
- Физиотерапевтические процедуры.
Для малышей часто применяется Мирамистин.
Его используют двумя способами:
- смочить марлевый тампон и обработать пораженные места;
- опрыскать полость рта из распылителя.
Препарат нужен вплоть до полного заживления ранок.
Кормящая мама должна употреблять молочные продукты: йогурт, сыр, простоквашу, пить фолиевую кислоту, витамин В12 и препараты с железом.
У детей до 1 года
Перед тем как приступать к лечению стоматита у ребенка до года, требуется понять, чем он вызван. Травматический стоматит, к которому не присоединяется инфекция, не требует серьезного лечения. Достаточно применения обеззараживающих местных средств. Малыши младше года еще не умеют полоскать рот, поэтому им проводят обработку марлевыми тампонами, смачивая в тех же самых составах. Хорошо действует настой ромашки, календулы, зверобоя. Это эффективные средства, которые удаляют белый налет, обеззараживают, предотвращают инфицирование.
При нетравматическом стоматите не получится обойтись только наружной обработкой. Учитывается причина воспаления — применяются противовирусные, противогрибковые или антибактериальные средства.
Когда язвочки начинают проходить, можно начинать применять средства, способствующие восстановлению эпителиальной ткани.
Лекарства от стоматита для детей до года подбираются очень внимательно. Атофозная форма лечится кортикостероидами только по указанию детского врача, строго соблюдая указанную им дозировку. У данных лекарств много противопоказаний, поэтому крайне важно назначать младенцам минимальные дозы. Не получится выбрать медикамент без рекомендаций врача.
Важную роль в лечении малыша младше года играет гигиена — без чистки зубов, удаления частиц еды и налета терапия не будет столь действенной, так как во рту формируется питательная среда для бактерий.
Не все методы народной медицины подходят маленьким детям.
Например, запрещается мазать воспаления медом, так как он станет прекрасным питанием для патогенных бактерий, грибка. На фоне подобного воздействия ранки инфицируются. Также опасно мазать язвы перекисью, зеленкой. Лучше заменить их на фурацилин или слабый раствор марганцовки.
От 1 до 3 лет
В годовалом возрасте чаще всего у детей диагностируется герпетический стоматит. При этом из рациона исключаются все кислые продукты, в особенности консервы, цитрусовые, любые пряности и соления.
Лечение предполагает организацию местных процедур и приема медикаментов. Основной метод — применение противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, Виферон мазь и свечи.
От вируса герпеса, провоцирующего стоматит, не получится избавиться навсегда. Но при грамотном подходе вполне получится так спланировать тактику, чтобы надолго подавить его активность. Рекомендуется также использование иммуностимуляторов, так как недостаточно сильный иммунитет будет способствовать активному развитию болезни.
Для полосканий можно также применять Мирамистин. Проводить процедуру 3-4 раза за день по минуте. После полосканий можно делать аппликацию с гелем Виферон.
При поражении ребенку нужен полупостельный режим. Требуется отказаться от прогулок, подвижных игр. Стоматит герпетической формы может передаваться окружающим через предметы быта, столовые приборы и т. п.
Требуется вовремя отличить заразную форму патологии, так как лечат ее иначе. Обязательно назначение методов терапии педиатром.
От 3 лет
У детей старше 3 лет чаще проявляется афтозная форма. Лечение разрабатывается только после тщательного обследования у разных специалистов. Больше всего внимания уделяется местному воздействию.
Основные средства это:
- Винилин — эффективный антисептический препарат, характеризующийся также заживляющим и антибактериальным действием. Из-за присутствия в составе поливинокса происходит тщательная дезинфекция травмированных участков, ускоряется восстановление ткани, купируется дискомфорт. Бальзам сначала наносят на салфетку, затем аппликации делают на пораженные области. Обработка организуется после еды, кушать потом нельзя минимум полчаса. За сутки требуется 3 повторения. Во время лечения препаратом родители должны следить за самочувствием ребенка. Проявление даже небольших высыпаний — повод для отмены медикамента.
- Йодинол — имеет форму водного раствора, который разводится водой до темно-синего оттенка. Это максимально эффективное антисептическое средство, обеспечивающее противовоспалительное действие. Для обработки рта в стакане воды растворяется столовая ложка Йодинола. Лечение реализуется раствором на протяжении недели по 3 раза за день.
- Гель Холисал — оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие. Средство наносится на пораженные места трижды за день, аккуратно распределяется.
Дополнительные меры
В грудном возрасте любое заболевание развивается намного стремительнее из-за недостаточной развитости иммунитета, чтобы отражать атаки организма патогенами. Не стоит недооценивать опасность заболевания — при первых признаках стоматита у ребенка нужно срочно посетить врача. Он оценит форму, определит, как лучше лечить, допускаются ли методы народной медицины и гомеопатия.
Полоскание
Это эффективный способ помощи. Он предполагает локальное воздействие на патогенные микроорганизмы. Проводить процедуру можно с помощью раствора ромашки. Когда малыш еще не умеет полоскать рот, то мама протирает слизистую ротовой полости тампоном, смоченным в лекарственном растворе. Хорошо действует Мирамистин, но при его отсутствии достаточно самостоятельно приготовить раствор соды, соли и воды.
Обработка рта
Для обработки рта назначаются мази или гели — Актовегин, Солкосерил. Есть и другие эффективные средства, которые прекрасно противостоят воспалениям, оказывают антибактериальное действие. Например, Хлорофиллипт. Его назначают многие педиатры.
Для грудничков также безопасны:
- Калгель;
- Бэби-Дент;
- Фурацилин;
- Холисал.
Народные средства
Для лечения стоматита у малышей самым востребованным народным средством считается календула. Она не провоцирует аллергии, не токсична.
При кормлении ребенка грудью нужно обрабатывать соски настоями трав — ноготки, ромашки. Настаивать требуется не меньше 1 часа.
Хорошее средство — сок листьев алоэ, он помогает намного быстрее заживлять гнойнички. Листья расталкивают, прокручивают через мясорубку, а соком пропитывают кусочек марли, чтобы смазать пораженные зоны.
Шелуха лука характеризуется своим антисептическим действием. Из нее тоже можно приготовить отвар. Сначала тщательно помыть шелуху, залить холодной водой, варить до закипания и дать постоять. Лучше делать это на ночь, чтобы к утру средство было готово.
К эффективным методам относятся:
- Морковный сок. Данный способ подойдет детям, которым уже введен овощной прикорм. Морковь трут на мелкой терке, отжимают сок, промазывают слизистую. Сок обязательно разводят кипяченой водой пополам.
- Отвар тысячелистника. Заварить лекарственное растение обычным способом — 2 большие ложки на чашку кипятка. Спустя 20 минут настой можно применять, полоскать рот или смазывать марлей.
- Отвар коры дуба. Это эффективный метод от грибкового поражения, от патогенных микробов. Кору сначала готовят на водяной бане — небольшая ложка на четверть чашки кипятка. Травы, корни не должны касаться металла, поэтому и готовить их следует в эмалированной, керамической посуде.
Не рекомендуется пользоваться настоями без одобрения педиатра.
Витамины
При заболевании ребенка стоматитом, скорее всего, в организме есть дефицит микроэлементов. Обычно врач одновременно с основным лечением назначает комплекс витаминов, в котором обязательно присутствуют А, РР, С, калий. Они помогают ускорить выздоровление.
Витамин А можно использовать для обработки пораженных мест. При отказе от витаминов высока вероятность частого заражения стоматитом.
Возможные осложнения
Слизистая поверхность во рту может быстро восстанавливаться, поэтому болезнь отступает через непродолжительный промежуток времени, язвочки заживают около 3—5 дней. Для предотвращения повторного заражения требуется обязательно заменить зубную щетку.
При стоматите перегружается иммунитет. Ребенок подвержен инфекциям: фарингит, тонзиллит, ОРЗ, ОРВИ. Частый признак патологии — заложенность носа, способствующая дыханию через рот и пересыханию слизистой. Холодный воздух с патогенами проникает на гортань, провоцируя воспалительные процессы. Если малыш часто поражается стоматитом, то страдает зубная эмаль, из-за чего временные зубы могут прослужить намного меньше отведенного им времени.
Профилактика
Главный метод профилактики стоматита — правила гигиены. Требуется постоянно следить, чтобы детки не облизывали грязные предметы, руки.
Малыши на грудном вскармливании реже подвергаются поражению заболеванием независимо от его формы. Старшим требуется разъяснять всю важность процедуры мытья рук, чистки зубов.
Правильное питание с умеренным объемом сахаров, разумное закаливание, частые прогулки помогают укреплять иммунитет. Так малыш не заболеет даже при проникновении инфекции.
Мнение Комаровского
Доктор Комаровский дает родителям полезные рекомендации для предотвращения заражения и осложнений.
Они такие:
- требуется обязательно мыть игрушки, которыми играет ребенок, обдавать их кипятком;
- еда должна быть теплой, не слишком соленой;
- при грибковой форме временно исключить молоко;
- обрабатывать полость рта антисептиками после еды, чтобы остановить распространение инфекции;
- для ускорения заживления ранок смазывать их облепиховым маслом или маслом шиповника;
- следить за достаточной влажностью в комнате малыша, обильно поить его;
- укреплять иммунитет — давать назначенные педиатром витамины.
Видео о лечении стоматита
На видео педиатр с большим стажем рассказывает, как правильно лечить заболевание.
На видео доктор Комаровский поясняется, из-за чего возникает стоматит, как его лечить.
Источник