Стоматит у игуаны фото

Инфекционный или язвенный стоматит – этим термином описывается большинство заболеваний полости рта, от которых страдают змеи. Эти инфекции могут быть бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного происхождения. К другим возможным причинам относится рак, инородные предметы в ротовой полости и переломы челюсти. Неправильный уход, особенно неподходящая температура в террариуме, и плохое питание также являются факторами, провоцирующими заболевания полости рта у рептилий.
Травма носа или рта, вызванная тем, что змея трется о стены террариума, или укусы живых кормовых объектов часто вызывают инфекционные поражения ротовой полости. Кроме того, клещи часто являются переносчиками бактерий – возбудителей таких инфекций.
Черепахи более предрасположены к вирусным и бактериальным инфекциям, которые порой приводят к пневмонии, и возникают даже в идеальных условиях содержания. Если вам кажется, что у вашей черепахи инфекционный стоматит, лучше всего, не мешкая, обратиться к ветеринару. 
Если заболевание не мешает вашей рептилии есть, после консультации с ветеринаром раннюю стадию инфекционного стоматита можно попытаться лечить а домашних условиях при помощи назначенных лекарственных средства и улучшенных условий содержания.
Если нос или рот рептилии покраснел, деформировался, появилось отделяемое, а аппетит и общая активность животного понижены, необходима срочная консультация ветеринара. Инфекции полости рта очень трудно вылечить, если поражена кость и глубокие ткани.

Диагностика
Диагноз обычно ставится после осмотра ротовой полости рептилии. Осмотр нужно проводить очень осторожно во избежание травм и перелома зубов. Если у животного пока нет инфекции, она может появиться в результате небрежного осмотра. Если вы не уверены в своих силах, лучше, чтобы вашего питомца осмотрел ветеринар.
К ранним симптомам инфекционного стоматита относятся:

• повышенное слюноотделение;
• рептилия всегда держит рот полуоткрытым (это также может быть симптомом пневмонии);
• петехии: это небольшие красные участки на деснах, являющиеся признаком повреждений кровеносных сосудов. Они говорят о наличии воспаления.

Многие ветеринары берут пробы из полости рта рептилии и проводят цитологическое исследование. Это помогает определить причину инфекции и степень ее серьезности. Анализ крови поможет обнаружить парамиксовирус, а у черепах – некоторые виды пневмонии, появляющиеся как осложнение инфекционного стоматита.
По мере прогрессирования заболевания рептилия страдает от боли при кормлении, поэтому она может начать отказываться от пищи. Петехии увеличиваются в размерах. Десны опухают, у ящериц и змей могут начать выпадать зубы. На этой стадии рекомендуется сделать бакпосев отделяемого ротовой полости, чтобы подобрать необходимый антибиотик или противогрибковый препарат.
В тяжелых случаях во рту скапливается плотный творожистый экс – аналог гноя, и голова рептилии может быть деформирована. Необходимо рентгеновское исследование головы, чтобы определить степень поражения кости. Часто в таких ситуациях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы удалить как можно больше пораженного материала и взять образцы для гистологии. Когда инфекция достигает столь серьезной стадии, она зачастую перебрасывается на другие органы, поэтому потребуется анализ крови.

Если инфекционный стоматит не вылечить на ранней стадии, он почти наверняка вызовет осложнения в легких или в глазах рептилии.

Лечение
В легких случаях, когда аппетит рептилии не нарушен, улучшение условий содержания и обработка полости рта йодным раствором (Бетадином) или хлоргексидином дважды в день приводят к полному выздоровлению. Посоветуйтесь с ветеринаром о том, какой раствор лучше всего подойдет именно вашему питомцу. Иногда для обработки применяют также перекись водорода.
При умеренно тяжелых случаях инфекционного стоматита, в дополнение к вышеперечисленному понадобятся также антибиотики (перорально или подкожно).Бактерии, в большинстве случаев вызывающие стоматит, устойчивы ко многим антибиотикам. Поэтому после получения результатов посева ветеринар часто меняет антибиотик.
В более серьезных случаях потребуется хирургическое вмешательство и восполнение потерянной жидкости (капельницы).
Если стоматит был диагностирован на ранней стадии и протекает без осложнений, своевременное улучшение условий содержания прогноз весьма благоприятный. Если в полости рта скапливается гной, прогноз более осторожный, а в случае поражений костной ткани – чаще всего неблагоприятный.
Температура в террариуме у рептилии с инфекционным стоматитом должна бытьна верхней границе нормы. Это необходимо для стимулирования иммунной системы. Однако важно также не перегреть рептилию, поскольку это приводит к стрессу и обезвоживанию. Проконсультируйтесь с ветеринаром-герпетологом по поводу оптимального температурного режима в данной ситуации.
Если вы применяете местные средства или даете животному антибиотик, ветеринар должен проинструктировать вас о том, как открывать рот рептилии так, чтобы это было безопасно для вас и для нее. Будьте осторожны. Если вы не уверены, как нужно действовать, попросите дополнительных рекомендаций. Возможно, стоит госпитализировать рептилию, чтобы провести эффективное лечение.
Если ваш питомец ест растения, постарайтесь в это время кормить его более мягкими овощами и фруктами, в которых содержится меньше клетчатки. Проводите лечение, следуя инструкциям ветеринара, и наблюдайте за общей активностью животного. Если рептилия проявляет вялость и безразличие к окружающей обстановке, свяжитесь с ветеринаром.

Запланируйте регулярные визиты к ветеринару для контроля здоровья рептилии.

В качестве профилактики необходимы следующие меры:

• содержание рептилии при подходящей для данного вида температуре;
• нужно предоставить рептилии убежища, чтобы она не металась по клетке и не травмировала морду;
• хищных рептилий лучше кормить неживой дичью;
• из сена для черепах нужно убрать все колючее;
• контроль за клещами.

Васильев Дмитрий Борисович
врач-герпетолог

Стоматит, который в старых работах именовали «творожистым гниением пасти», сейчас в англоязычной литературе имеет множество синонимов (инфекционный, некротизирующий, язвенный, афтозный (canker I и II типа), отечный и т. п.). Строго говоря, здесь речь часто идет о разных нозологиях, которые в зависимости от локализации и степени поражения можно было бы классифицировать как гингивит, стоматит, орофарингеальный целлюлит и остеомиелит.

Стоматит sensu stricto не является идиопатическим заболеванием и развивается на фоне иммуносуппрессии (угнетения иммунитета), вызванной нерациональным питанием, переохлаждением, стрессом и гиповитаминозами.

Во многих случаях стоматит начинается после травмирования слизистой десен кормовыми грызунами и насекомыми или медицинскими инструментами (шпателями, катетерами). Воспаление могут вызвать любые условно-патогенные бактерии, причем комплекс этих патогенов может быть совершенно разным при сходных симптомах заболевания, распространяющегося среди близких видов ящериц (например, в коллекции гекконов или хамелеонов). В этом случае речь может идти и об эпизоотической вспышке, и просто о сходстве предрасполагающих факторов (авитаминоз, иммуносуппрессия).

Часто возбудитель проникает из очага гингивита или зубной альвеолы. Гингивит может развиваться при налипании грунта (коры, стружки, песка) на края губ, и за короткий период (несколько суток или даже сутки) может осложниться бактериальным воспалением. Процесс может быть локальным или генерализованным, острым или хроническим.

Очаговый стоматит часто распространяется в подслизистом слое между десной и кожей или по всему подслизистому слою глотки и тканей шеи и головы, приводя к орофаренгиальному целлюлиту («отечной» форме стоматита), характерному для змей и варанов.

У игуан обычно формируются дочерние абсцессы в подчелюстной области и на спинке носа.

При распространении вглубь возникает остеомиелит (у игуан обычно на вентральной (нижней) поверхности ветвей нижнечелюстных костей или межчелюстной кости). У хамелеонов процесс из альвеолярной складки зубной аркады обычно проникает в толщу зубной пластинки, где образуется полость, часто не видимая снаружи. Характерным симптомом становится образование зеленоватых пятен и полостей в толще зуба. Это заболевание заканчивается прогрессирующим остеомиелитом, часто захватывающим обе зубных аркады и все четыре ветви челюстных костей. Из костной ткани по её богатой кровеносной сети инфекция может широко распространяться и сохраняться, пока не будет вновь локализована или полностью ликвидирована иммунной системой хозяина или с помощью антибиотикотерапии.

В зависимости от стадии клиника стоматита проявляется от гиперсаливации (слюнотечения) и снижения аппетита, вплоть до развития отека и кровоточивости десен, которые начинают спонтанно кровоточить просто при открывании рта у ящерицы.

• При остром течении стоматита болезнь начинается с гиперемии (покраснения) слизистых десневой поверхности, системной или локальной, в виде точечных кровоизлияний. После этого ткани меняют цвет на сероватый, и развивается отек, и в некоторых случаях формируются фиброзные корочки, плотно спаянные с десневой поверхностью, либо гнойные пробки в альвеолярных или свищевых полостях, обычно творожистой или сливкообразной консистенции. Процесс этот, по-видимому, очень болезнен, и ящерицы либо совсем перестают питаться, либо демонстрируют симптомы дисфагии (хватают, но не проглатывают корм).
• При хронических стоматитах формируются множественные гранулемные образования (узелки), иногда происходит разрастание соединительной ткани (реактивная фиброплазия) и костной ткани (гиперостозы) в костях и хрящах челюстного и подъязычного аппарата.
  При проникновении инфекции через гортанную щель развивается трахеобронхит и пневмония (чаще у черепах, змей, игуан и хамелеонов), вглубь глотки — эзофагит — воспаление пищевода (чаще у черепах и варанов). Воспаление тела и влагалища языка осложняет стоматит у змей и ящериц с выдвигающимся языком (варанов, хамелеонов и др.). У игуан, хамелеонов и особенно, черепах, инфекция может проникать в область орбиты и тимпаническую полость.

Стоматит необходимо диагностировать, тщательно исследуя десневый край челюсти и все слизистые ротовой полости, у агам и хамелеонов используют яркий проникающий свет для обнаружения полостей в зубных пластинках. При диссеминированных, характеризующихся наличием множественных очагов воспаления, и хронических стоматитах полезно провести рентгенографию головы ящерицы во всех трех проекциях. Общеклинический анализ крови помогает оценить степень тяжести и прогноз, особенно в случае остеомиелита. В этом же случае глубокая биопсия дает более ценный материал для бактериологического исследования, чем поверхностный мазок. Нужно учитывать, что спектр возбудителей и их чувствительность к антибиотикам может сильно варьировать при стоматитах у ящериц.

Антибиотикотерапия должна быть по возможности специфичной, т. е. основываться на данных антибиотикограммы. В случае остеомиелита необходима хирургическая обработка в пределах здоровых тканей, так как остеомиелиты у ящериц склонны к рецидивам и генерализации. После устранения инфекции возможна «косметическая» хирургия, включающая сопоставление и иммобилизацию костных фрагментов с помощью синтетических шовных материалов и проволочного каркаса, пластику кожи, коррекцию прикуса и т. п.

При продуктивном воспалении в случае хронического течения стоматита могут быть показаны блокады кортикостероидами, но только после проведенной антибиотикотерапии и устранения инфекционного агента. При специфических стоматитах (с грибковым или вирусным компонентом) антибактериальная терапия, в том числе с помощью аутовакцины, оказывается неэффективной. В этом случае иногда помогает поддерживающая терапия и умеренное перегревание животных.

Источник: ветеринарная клиника «Белый Клык»