Стоматит у ребенка пути передачи
Воспаление слизистой оболочки рта у человека в подавляющем большинстве случаев вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми агентами. Эти возбудители поражают эпителий, и в ответ развивается яркая реакция, которая сопровождается изъязвлением слизистой, ее покраснением, острой болью. Люди, которые окружают больного, часто интересуются, передается ли стоматит при обычных контактах и какие меры предупредят дальнейшее разнесение инфекции.
Виды стоматитов
Ответ на вопросы, насколько стоматит заразен и каждый ли вид заболевания потенциально опасен для окружающих, лучше обсудить с доктором. Важно помнить о том, что некоторые варианты заболевания напрямую связаны с хроническими патологиями организма — очагами инфекции, проводимым медикаментозным и химиотерапевтическим лечением, недостатком витаминов в пище.
Опасны для окружающих следующие виды стоматита:
- вирусный – для такого заболевания характерна высокая контагиозность (свойство передаваться от больных людей здоровым) даже при кратковременных контактах;
- бактериальный – для этой группы патологий слизистой свойственно распространение в организованных коллективах;
- грибковый – в этом варианте вероятность заразиться мала, чаще инфекция возникает на фоне резкого ослабления иммунной системы пациента.
Сам пациент не может адекватно оценить свое состояние и определить, заразный ли у него стоматит, и какие препараты использовать для терапии, поэтому при появлении первых признаков заболевания важна консультация квалифицированного доктора. Стоматолог или ЛОР после осмотра больного по внешнему виду пораженных участков и дополнительным симптомам смогут предположить вероятную этиологию воспаления слизистой оболочки полости рта. Соответственно, выбор лекарственных средств, которыми будет лечиться пациент, напрямую зависит от результатов осмотра.
Возможные пути заражения
Воспаление слизистой оболочки полости рта возникает только в тот момент, когда возбудитель заболевания непосредственно контактирует с эпителиальными клетками. Для стоматита свойственны такие пути заражения:
- воздушно-капельный, связанный с непосредственным контактом больного человека и здорового – такой вариант инфицирования присущ вирусному варианту заболевания;
- контактный, возникающий при соприкосновении здоровых людей с предметами обихода, которыми до этого пользовался больной – инфекция переносится на столовые приборы, предметы гигиены, игрушки и через них попадает к окружающим.
Бытовой путь заражения для стоматита нехарактерен – даже если жить рядом с больным, но соблюдать элементарные правила гигиены, передать инфекцию через полотенца, постельное белье тот не сможет.
Для ребенка или взрослого пациента, страдающего стоматитом, нужно выделить отдельную посуду (чашки, ложки, вилки, желательно – тарелки) и предметы гигиены, которые непосредственно контактируют с полостью рта. В большинстве случаев этих мер достаточно для профилактики заражения людей, окружающих больного.
Заразность отдельных видов стоматита
Специалисты доказали, что это заболевание может распространяться в любых возрастных группах. Вероятность инфицирования во многом определяется состоянием иммунной системы, хотя взрослые пациенты обращаются за медицинской помощью намного реже детей. Для каждого из вариантов заболевания описаны особенности, знание которых полезно для профилактики распространения заболевания.
Вирусный стоматит
Непосредственной причиной вирусного стоматита становятся:
- вирусы, относящиеся к семейству герпеса – 1 и 2 типа, 8 типа (ветряная оспа);
- кишечные вирусы (энтеровирусы);
- аденовирусы;
- возбудители парагриппа и гриппа.
Для любого из вариантов вирусного воспаления слизистой рта характерен определенный инкубационный период – признаки заболевания проявляются через некоторое время после заражения. Этот промежуток необходим для воспроизводства вируса в организме и его распространения.
Практически в каждом случае болезнь проявляется следующими признаками:
- появление пузырьков, заполненных жидкостью;
- ухудшением общего самочувствия;
- симптомами общей интоксикации;
- после вскрытия везикулы появляется болезненная эрозия, окруженная небольшим пояском гиперемии.
Зараженный человек становится активным переносчиком вируса, при этом возбудитель распространяется при чихании, кашле, разговоре. Большинство из вирусных стоматитов отличает высокая контагиозность – встреча с больным человеком и использование общей посуды, зубных щеток часто заканчиваются воспалением слизистой оболочки полости рта.
Важно помнить: при некоторых видах стоматита возможно аутоинфицирование – так может распространяться герпетический стоматит, вызванный вирусом герпеса 1 или 2 типа. Участки воспаления могут локализоваться на лице, туловище, половых органах, и случайные касания руками последовательно заразных зон и слизистой рта способны спровоцировать болезнь.
Вирусный стоматит длится не более 7-10 дней – воспалительный процесс в полости рта развивается так же, как и при поражении возбудителем других органов и систем. Лечение заболевания – симптоматическое, назначаются местно антисептические препараты, предупреждающие вторичное инфицирование, стимуляторы местного иммунитета, ранозаживляющие средства, при необходимости жаропонижающие и витамины.
Бактериальный стоматит
Причиной бактериального стоматита могут быть стрептококки, стафилококки, другая патогенная и условно-патогенная флора, присутствующая в полости рта.
У ребенка причиной заболевания становится несовершенство иммунных механизмов – для этой возрастной группы характерна высокая заражаемость, особенно в замкнутых коллективах.
Бактериальный стоматит развивается спустя несколько часов после контакта с больным. Для этого варианта инфекции характерен контактный путь передачи, тогда как воздушно-капельный встречается реже. Микробное воспаление полости рта может передаваться через поцелуй – доктора вообще советуют любому пациенту, у которого возник стоматит, отказаться от привычки целовать своих близких до полного выздоровления.
Симптомами бактериального воспаления полости рта могут быть:
- резкий распространенный отек слизистой, пораженные участки болезненно реагируют на касание, отекают;
- повреждения слизистой могут иметь разную форму – обнаруживают линейные трещины, язвочки;
- гнилостный сладковатый запах от больного;
- лихорадка, признаки общей интоксикации.
Для лечения микробного стоматита используют антибиотики – их выбор зависит от стадии заболевания и результатов бактериального исследования соскоба со слизистой полости рта. Помимо этого, местно назначают антисептики для уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, метаболические препараты, ранозаживляющие средства.
Длительность заболевания напрямую зависит от правильного подбора антибиотиков. Если назначенный препарат будет эффективно уничтожать микробов, спровоцировавших заболевание, то поврежденная слизистая быстро заживет, все симптомы воспаления исчезнут.
Грибковый стоматит
Непосредственной причиной заболевания становится ослабление иммунной системы. Грибок, вызывающий заболевание, и в нормальных условиях присутствует на слизистых оболочках, но его размножение контролирует иммунитет.
Спровоцировать стоматит могут:
- противомикробные средства;
- переохлаждение;
- стрессовые ситуации;
- эндокринные расстройства;
- сухость полости рта;
- протезы плохого качества.
Кандидозный стоматит отличается минимальной контагиозностью – для развития патологии необходим длительный контакт с предметами обихода, которыми пользовался больной, и изменения в иммунной системе. Инкубационный период в этом случае выделить практически невозможно, ведь невозможно оценить, когда наступило заражение.
При воспалении слизистой рта важно своевременно пройти консультацию у специалиста и вовремя провести рекомендованное обследование — это ускоряет выздоровление пациента. Невозможно по первым проявлениям определить природу стоматита, поэтому любой вид заболевания до визита к доктору оценивают как потенциально опасный для окружающих. Для окружающих всегда важны меры профилактики – временный отказ от тесного контакта, выделение отдельных приборов и чашки для заболевшего.
Источник
- Стоматит на языке
- Стоматит у ребенка
- Лечение стоматита у взрослых
Стоматит – термин, под которым прячется сразу несколько заболеваний, все из которых довольно распространены. Каждая патология вызывается разными способами – от травм, из-за аллергий или вируса герпеса. Последняя разновидность встречается чаще остальных.
Виды и локализация стоматита
Сегодня в медицине различают 4 основных типа стоматита по возбудителям болезни:
- Аллергический. Вызывается вследствие попадания инородного тела или бактерий на слизистые, против которых «борется» иммунная система: повышается уровень гистамина и развивается стоматит.
- Герпетический. Болячки в ротовой полости и герпес в горле появляются из-за герпесвирусной инфекции. Чаще всего болезнь возникает при обострении герпеса 1, 2 или 3 типа, однако иногда стоматит – и есть обострение (больше нигде высыпаний не наблюдается).
- Травматический. Схож по действию с аллергическим – развивается на фоне попадания в организм инфекции из-за повреждения тканей.
- Везикулярный. Другой тип вирусного стоматита. Появляется из-за активности одного из вирусов Vesiculorus, поэтому, как и герпетический, лечится противовирусными препаратами.
Обычно стоматит локализуется на следующих участках:
- на гландах и миндалинах;
- в горле;
- под языком;
- на внутренней стороне щек;
- на деснах.
По формам и симптоматике заболевание классифицируют в 3 основные группы:
- Катаральный. Наименее опасный и самый распространенный вид. Поражается слизистая полости рта: развиваются отеки, возникает боль, оболочка покрывается желтовато-белым налетом. Увеличивается количество слюны, кровоточивость десен и ухудшается запах изо рта.
- Язвенный. Либо самостоятельное заболевание, либо следствие невылеченного катарального стоматита. Повышается температура тела, может быть головная боль, увеличение лимфоузлов. Принимать пищу становится болезненно.
- Афтозный. На слизистых развиваются открытые крупные и глубокие язвы. Границы их четкие, ярко-красные, а в центре – серо-желтый налет. Возникают общие признаки интоксикации – температура, слабость. Пораженные места болят.
Причины и пути передачи стоматита
В большинстве случаев причины возникновения стоматита – повреждения полости рта и попадание в рану грибков или бактерий, а также герпетическая инфекция.
В первом случае все понятно – взрослый или ребенок употребляют в пищу нечто жесткое или повреждают слизистую предметами быта (зубочистки, зубные щетки и т.д.) и игрушками. Небольшие царапинки – уязвимое место. В них с легкостью может проникнуть любая инфекция, которая и вызовет стоматит.
В качестве профилактики такого типа заболевания необходимо избегать повреждений слизистой рта или, если предотвратить это не удалось, регулярно обрабатывать полость антисептическими растворами (лекарственными или обычно водой с содой, разведенной в пропорции 1 литр на 1 ч.л.) до полнейшего выздоровления.
Со вторым случаем сложнее. Передача герпетического стоматита происходит по следующим причинам:
- через бытовые предметы (во время активного заболевания герпесом у другого человека) – игрушки, посуда, полотенца и др.;
- через слюну при поцелуе (не стоит целовать детей даже в лоб, если есть герпес на губе);
- через прикосновения к пораженным участкам (особенно, если пузырьки только лопнули);
- с рождения – вирус герпеса может передаваться от матери к ребенку при родах и во время беременности.
Также вирусный стоматит может возникнуть на фоне иных вирусных заболеваний – кори, ветрянки (герпес 3 типа), гриппа, ангины, пневмонии и прочих.
Признаки стоматита
В 70% случаев это заболевание встречается у детей 1-3 лет и у молодых взрослых. Стоматит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. Сама болезнь протекает в 5 этапов:
- инкубационный период (4-48 часов);
- продромальный;
- активный;
- угасающий;
- этап выздоровления.
При средней или тяжелой форме происходит резкое угнетение иммунной системы, на восстановление может уйти 1-2 недели после выздоровления от стоматита. При легкой форме интоксикации и сильных проявлений не наблюдается, второй период болезни почти что отсутствует.
Симптомы легкой формы герпетического стоматита:
- резкое повышение температуры (субфебрильная – 37-37,5° C);
- незначительное катаральное повреждение горла;
- отек, увеличение десен;
- язвочки на слизистых рта (пузырьковые) – не больше 6 в группе или одиночные.
Симптомы среднетяжелой формы:
- интоксикация достаточно выражена (тошнота, головные боли, побледнение);
- слизистая поражается на всех этапах болезни, не одноразово;
- наблюдается слабость и потеря аппетита (со второго этапа);
- может развиться катаральная ангина, ОРЗ;
- лимфоузлы увеличиваются и болят;
- температура может подняться до фебрильного уровня (выше 38° C);
- когда первые признаки достигают пика, во рту появляются множественные герпетические пузырьки (10-25 штук);
- высыпание может распространиться и на губы;
- слюна становится тягучей, густой, вязкой и выделяется в бо´льших количествах;
- после высыпания в первый раз температура спадает до субфебрильных показателей;
- при последующих высыпаниях она снова поднимается;
- кушать больно, нарушается сон, появляется вторичный токсикоз.
Продолжительность заболевания зависит от силы иммунитета и адекватности применяемого лечения. Если ничего не делать, пузырьки сольются между собой и начнут преобразовываться в язвы, которые впоследствии затянутся плотным эпителием (за 4-5 дней).
Симптомы тяжелой (достаточно редкой) формы:
- появляются признаки интоксикации;
- температура достигает 39-40° C;
- может быть насморк, кашель, слезоточивость из-за воспаления горла, носоглотки и увеличения глазной конъюнктивы;
- губы краснеют, сохнут;
- а слизистой ярко выражен гингивит;
- высыпания появляются через 24-48 часов (20-30 штук) во рту и вокруг него;
- возможен сопутствующий офтальмогерпес;
- высыпания во рту имеют рецидивирующий характер, в активной стадии стоматита пузырьков может быть до 100 штук;
- слияние везикул образует большие язвы и некроз слизистой, языка, неба, десен и пр.;
- в слюнях может быть кровь, изо рта пахнет гнилью.
При таком заболевании необходима срочная медицинская помощь. Целесообразна госпитализация – лечение будет проходить под присмотром врача, чтобы не усугубить состояние еще.
Лечение стоматита у детей и взрослых
Терапевтическая тактика зависит от формы и выраженности заболевания. Необходимо придерживаться рационального и полноценного питания для поддержки иммунитета (можно в виде супов, пюре или желе, если кушать очень больно, а перед приемом обезболить рот 2-% анестетиком).
Очень важно принимать много воды, особенно, если выражены признаки интоксикации. Ферментативные функции желудка пропадают при болезненности питания, поэтому может быть назначен прием желудочного сока или его заменителя во время еды.
Рекомендации по местной терапии стоматита:
- Необходимо смазывать больные места противовирусными мазями (Оксолин, Ацикловир, Теброфен, Неоферон или интерфероновый раствор).
- Если заболевание вызвано не вирусом герпеса, противовирусные средства заменяют антисептиками (Фурацилин, Риванол), которыми промывают рот каждые 3-4 часа.
- Применение местных противовирусных должно быть многократным – 4-5 раз в сутки, смазываться нужно и здоровые участки с целью профилактики дальнейшего высыпания.
- Дополнительно противовирусные средства в форме таблеток от герпеса могут быть назначены для приема внутрь.
- На угасающем этапе болезни противовирусные могут заменить кератопластическими лекарствами – витамины А и группы B в масле, масла облепихи, шиповника, алое и каланхоэ, метилурациловые мази, кислородные коктейли.
- Дополнительно рекомендуется прием иммуномодуляторов (Амиксин, Иммунал, Арбидол, Циклоферон и другие).
В целом при лечении стоматита, вызванного любой инфекцией, обычно применяют следующие группы препаратов:
- Анестетики. Для устранения боли и облегчения питания пациента. Используются средства с бензокаином, тримекаином и лидокаином. Выпускаются в таблетках или в виде пасты/мази.
- Антисептики и антибиотики. Необходимы для профилактики развития сопутствующих или лечения основных бактериальных и грибковых инфекций в полости рта. Ускоряют заживление выраженных язв. В составе может быть перекись водорода или карбамида, метрагил, хлоргексидина биглюконат. Препараты назначают в таблетках, мазях или ополаскивателях для полости рта.
- Противовирусные. Афтозный герпетический стоматит необходимо лечить Бофантоном, Интерферонами, Теброфеном, Ацикловиром, Оксолином или другими средствами, направленными именно на борьбу с вирусом герпеса.
В качестве народного лечения герпеса используются полоскания отварами различных трав – зверобоем, календулой, шалфеем, ромашкой, дубовой корой; прежде стоматит полностью излечивали синькой – регулярно смазывали ею рот. Назначается прием витаминных комплексов (особенно важны С, В и А).
Стоматит у беременной женщины
Помимо основных факторов, влияющих на появление стоматита, при беременности болезнь может возникнуть на фоне гормональных изменений. Симптоматика остается прежней. Основные разрешенные средства для лечения инфекции следующие:
- При бактериальном стоматите. Антибиотическая терапия. Назначают Амоксициллин, Метронидазол, Эритромицин, Офлоксацин. Необходимо наблюдение у врача из-за риска выкидыша.
- При грибковом стоматите. Рекомендуют использование растворов для полосканий, чтобы снизить опасность для плода. Основное средство – 1 ст. л. соды на 1 л. теплой кипяченой воды.
- При вирусном стоматите. Большинство противовирусных средств опасны для малыша, поэтому их назначают только в форме мазей, спреев или масел и под наблюдением у врача. Обработку рта совершают спреями Панавир, Тантум Верде, облепиховым маслом, Оксолином.
- При аллергическом стоматите. Важно прекратить контакт с аллергеном и устранить симптомы. Используют антигистаминные препараты – Аллертек, Фексадин, Кларитин и др. Однако их назначение должно быть оправдано: применять можно лишь в случае, если риск для здоровья матери при нелечении превышает риск для плода при лечении.
Также беременным назначают обезболивающие медикаменты. Это может быть Камистад или Гексорал. Следует с осторожностью отнестись к дозировке, чтобы уменьшить опасность для эмбриона.
Народные средства лечения стоматита у беременной:
- Чайный гриб. Настойкой этого средства полоскают рот до 5 раз в сутки 4 дня.
- Кора дуба. 20 г коры заваривают 30 минут в стакане кипятка, затем полоскают отваром рот.
- Алоэ/каланхоэ. Листочки надрезают поперек и смазывают полость рта сочащейся стороной.
- Шалфей. В стакане кипятка заварить 1 ст. л. травы, полоскать регулярно.
- Морковь. Отжать натуральный сок для полосканий. На каждое полоскание нужно делать свежий сок.
Рекомендации по профилактике стоматита
- Предотвращайте травмы полости рта и повреждения зубов (острые края могут порезать слизистую).
- При ношении брекетов нужно смазывать выступающие края воском, чтобы предотвратить порезы.
- Поддерживайте гигиену рта – чистите зубы, полощите антисептическими жидкостями.
- Избегайте аллергенов в питании. Можно завести «пищевой дневник», чтобы следить, что вы ели перед тем, как появился аллергический стоматит, и исключить этот продукт из рациона. Или просто проконсультируйтесь с аллергологом.
- Следите за иммунитетом. Принимайте витаминные комплексы, питайтесь сбалансировано, укрепляйте естественную защиту организма прогулками и гимнастикой.
- Предотвращайте стрессы. Психоэмоциональное напряжение – сильный удар по иммунитету, вызывающий не только стоматит, но и множество других неприятных заболеваний.
- Лечите герпес на губе или теле сразу – чем быстрее рецидив пройдет, тем меньше шансов, что он распространится и на ротовую полость.
- Во время болезни избегайте поцелуев членов семьи, особенно детей. Герпетический стоматит легко передается, такими действиями вы предотвратите заражение своих родных.
- Чтобы не усугубить течение болезни, не повреждайте язвочки и пузырьки жесткой пищей – чипсами, сухарями, корочками хлеба и др.
Источник
